社区高血压患者舒张压两分层中血压与尿酸间的关系

高血压病的中西医治疗2023年-2024年度执业药师继续教育专业科目参考答案单选题（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。

选出正确答案。

）1.按照高血压水平分层，1级高血压（轻度）的收缩压和舒张压分别为（）(C)A.110-119，70-79B.120-139，80-89C.140-159，90-99D.160-179，100-1092.根据高血压患者心血管风险水平分层，1级高血压合并1-2个其他危险因素，被定义为（）(B)A.低危B.中危C.高危D.极高危3.根据时辰药理学，钙通道阻滞剂（）时候服用较好(B)A.清晨服用B.日间服用C.睡前服用D.清晨顿服4.一般认为，选择β受体阻滞剂时，（）(A)A.β1选择性高，无内在拟交感活性药物更有优势B.β1选择性低，无内在拟交感活性药物更有优势C.β1选择性高，有内在拟交感活性药物更有优势D.β1选择性低，无内在拟交感活性药物更有优势5.属于二氢吡啶类CCB类药物包括（）(A)A.硝苯地平B.氨氯地平C.地尔硫卓D.维拉帕米多选题（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，选出正确答案，少选或多选均不得分。

）1.继发性高血压的原发疾病包括（）(ABCD)A.肾小球肾炎B.嗜铬细胞瘤C.甲状腺功能亢进D.主动脉瓣关闭不全2.高血压的发病因素包括（）(ABCD)A.饮食B.精神应激C.吸烟D.药物3.常用高血压药ABCD包括（）(ABCDE)A.ACEIB.ARBBD.DIURETICSE.β受体阻滞剂4.ACEI类降压药相对禁忌症包括（）(ABC)A.血肌酐水平显著升高（＞265 μmol/L）B.高钾血症（＞5.5 mmol/L）C.有症状的低血压（＜90 mmHg）D.吸烟人群5.β受体阻滞剂的禁忌症包括（）(ABCD)A.支气管痉挛性哮喘B.急性左心衰竭C.症状性低血压（<90mmHg）D.严重心动过缓（<=50次/分）。

高血压调查报告一．调查目的：希望通过本次调查活动使自身及社区人员能对这种疾病有所了解，提早控制，积极治疗。

二．调查对象：社区相熟人员三．调查内容：高血压的病因和防治的根本知识，社区人员对高血压的了解程度和其自身的血压状况等。

四．调查时间：十一假期五．调查方式：通过网络和图书馆查资料，与社区相熟人员访谈。

六．调查结果：高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。

休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。

1、高血压的病因：〔1〕、性别与年龄女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后那么与男性患病率无明显差异，甚至高于男性。

〔2〕、不良生活习惯大量调查结果说明饮食结构对高血压、中风的发生和开展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。

另有研究说明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。

〔3〕、工作压力过重随着社会文明的不断进步，竞争也越来越剧烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。

〔4〕、性格性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比方说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。

〔5〕、遗传大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。

如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

〔6〕、超重或肥胖体重与血压有高度的相关性。

有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。

2022年基本公共卫生服务项目考试试卷（高血压患者健康管理）您的部门： [单选题] *○全科医疗科○护理部○预防保健科○检验科○运行客服部○妇女保健科○中医馆○药械科○家庭病床科○口腔科请选择日期： [填空题] *1. 高血压的健康管理服务对象为（） [单选题] *A.辖区内35岁以上的常住居民中原发性高血压患者(正确答案)B.辖区内45岁以上的常住居民中原发性高血压患者C.辖区内35岁以上的常住居民中继发性高血压患者D.辖区内40岁以上的常住居民中继发性高血压患者2. 对于原发性高血压紧急转诊者，社区卫生服务机构应在（） [单选题] *A.1周内主动随访转诊情况B.2周内主动随访转诊情况(正确答案)C.6周内主动随访转诊情况D.4周内主动随访转诊情况3. 在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，血压达到以下哪项，可诊断为高血压（） [单选题] *A.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHgB.收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≤80mmHgC.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg(正确答案)D.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤80mmHg4. 高血压合并糖尿病者，首选降压药物是（） [单选题] *A、钙通道阻滞剂（C类降压药）(正确答案)D类降压药）5. 治疗高血压有药物和非药物措施，下面哪项是治疗高血压的非药物措施（） [单选题] *A.减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m2B.膳食限盐，每日平均不大于8gC.减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%，饱和脂肪＞10%D.每周运动3-5次，每次持续约30分钟左右(正确答案)6. 高血压患者治疗多久后，血压未达标，可调整用药方案（） [单选题] *A.1周B.2-4周(正确答案)C.1个月D.2个月7. 原发性高血压的主要病理生理是（） [单选题] *A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加(正确答案)D.肾素分泌过多8. 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（） [单选题] *A.硝苯地平B.维拉帕米(正确答案)C.氯沙坦D.普萘洛尔9. 高危人群应每（）测量一次血压 [单选题] *A.3个月B.半年(正确答案)C.一年D.两年10. 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患体重指数及腰围控制目标是：（） [单选题] *A、BMI＜20kg/㎡,腰围：男性＜95cm,女性＜80cm;B、BMI＜24kg/㎡,腰围：男性＜90cm,女性＜85cm;(正确答案)C、BMI＜24kg/㎡,腰围：男性＜95cm,女性＜80cm;D、BMI＜20kg/㎡,腰围：男性＜90cm,女性＜85cm;11. 社区初诊高血压患者如有以下哪几种情况时，应及时予以转至上级医院（） *A.合并严重的临床情况或靶器官损害(正确答案)B.怀疑继发性高血压(正确答案)C.妊娠和哺乳期妇女(正确答案)D.因诊断需要到上级医院进一步检查(正确答案)12. 预防分为三级，第三级预防又称临床预防，是指在疾病的临床期为了防止疾病恶化，预防并发症，减少不良反应、阻止残疾、促进健康等而采取的及时而合理的治疗措施，下列属于第三级预防的是（） *A.积极治疗高血压(正确答案)B.开展高血压的健康教育C.控制血压，控制并发症(正确答案)D.预防靶器官损害(正确答案)13. 抗高血压药应用的基本原则是（） *A.减少波动(正确答案)B.联合用药(正确答案)C.治愈后停止用药D.终生用药(正确答案)14. 高血压的危险分层包括（） *A.低危(正确答案)B.中危(正确答案)C.高危(正确答案)D.极高危15. 以下血压测量的要点中，正确的是：（） *A、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压；(正确答案)C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录；(正确答案)D、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂(正确答案)。

以血濡之，且气香可理气，为血中之气药；肝郁则木不疏脾土，脾失健运，茯苓甘补淡渗，性平作用缓和，具健脾利湿的作用；肝郁则气血运行不畅，气滞血瘀，经脉不通，益母草可活血通经；佐以仙灵脾、枸杞子滋补肝肾。

全方共奏疏肝清解、活血、补肾之功。

本研究结果提示，中药治疗多囊卵巢综合征近期疗效与西药相当，远期疗效优于西药，且更持久稳定、不良反应小。

参考文献1谭文.甾体避孕药的临床研究现状.国外医学·计划生育分册，1999，18（4）：193.2曹泽毅.中华妇产科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2005.2470，2472.3国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京大学出版社，1994.59-62.4郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）.北京：中国医药科技出版社，2002.240-241.5乐杰.妇产科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2001.376-379.6苏延华.多囊卵巢综合征的治疗.生殖医学杂志，2000，9（5）：304-309.7郁琦.女性青少年的多囊卵巢综合征.生殖医学杂志，1999，8（2）：126-127.（收稿日期：2006-03-20）·论著·中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察张其慧作者单位：100035，北京中医药大学附属护国寺中医医院内科【摘要】目的观察中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床疗效。

方法将67例患者按就诊顺序随机分为治疗组35例，对照组32例。

两组均常规服用降压药物，治疗组在此基础上加服中药汤剂治疗，疗程均为28d 。

结果治疗组SBP 、DBP 、SU A 治疗前后的变化有非常显著性差异，!<0.01，BU N 及Scr 治疗前后变化亦具有显著性差异，!<0.05。

治疗前后DBP 及SU A 降低差值，治疗组优于对照组，!<0.05。

治疗组各项症状治疗总有效率高于对照组。

结论中医治疗高血压病合并高尿酸血症确有疗效，可降低血压和血尿酸，很好地改善患者的临床症状，提高患者的生存质量。

血清尿酸与高密度脂蛋白的交互作用对高血压的影响朱瑞华;腾飞;周娜;邹彩艳;梁军【摘要】目的:探讨中国成年人血清尿酸(SUA)与高血压的关系,评估肥胖、空腹血糖、血脂对该关系的影响.方法:以2009年江苏徐州地区来自社区的8 415例血压、体质量指数(BMI)及各项生化指标均完整的健康体检人群为研究对象,排除既往有糖尿病史以及空腹血糖≥7.0 mmol/L或(和)2h OGTT ≥11.1 mmol/L者,对相关数据进行统计分析.结果:调整性别和年龄因素后,受试者血压随SUA水平的升高而增加(P <0.000 1).进一步调整血糖、脂类因素后仍存在该趋势(P <0.000 1).SUA与高密度脂蛋白(HDL-C)交互作用对高血压的影响在HDL-C最高五分位相显著(交互作用P值=0.001).结论:SUA与高血压之间有显著关联,并独立于其他代谢危险因素.HDL-C水平可以修饰这种联系.%Objective: To investigate tie independent association beiween senm uric acH (SUA) and hypertension and assess Hie joint effects witti metabolic risk fictors. M ethods: After excluding subjects witti known diabetes and fisting blood glucose greater flian 7.0 mmo/ L, a toial of8 415 cases who were fern a carmunily- based healtti examination survey inXu2hou, Jiangsu province of China (2009) were to be our investigating objects B bod pressure, body mass index ( BMI) and bkmaikers features were evaluated for all ttie individuals Results; Increased bbod pressure levels were associated witti higher SUA concentration , even adjusting for age and gender (P for trend<0.000 1), or iirrher adjustnentfor fisting bbod glucose and lp Hs (P for 1rend< 0.0001). H ighest quintiles of high densily lpoprotein cholesterol ( HDL-C) showed sgnificantly interacted witti SUA in relatbn to hypertension (P =0.001). Conclisbn: Therewas significant association beiween SUA and hypertension, independent of otiermetabolic risk fictors. HDL-C levels may modify ttie associatbns beiween SUA and hypertension.【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(021)006【总页数】4页(P496-499)【关键词】血清尿酸;高密度脂蛋白;高血压;交互作用【作者】朱瑞华;腾飞;周娜;邹彩艳;梁军【作者单位】东南大学医学院附属徐州医院心内科,江苏,徐州,221009;东南大学医学院附属徐州医院内分泌科,江苏,徐州,221009;东南大学医学院附属徐州医院内分泌科,江苏,徐州,221009;东南大学医学院附属徐州医院内分泌科,江苏,徐州,221009;东南大学医学院附属徐州医院内分泌科,江苏,徐州,221009【正文语种】中文【中图分类】R544.1临床和流行病学研究发现血清尿酸(serum uric acid ，SUA)不仅与高血压风险有关［1－3］，而且与动脉粥样硬化、心血管疾病及代谢综合征［4－6］呈正相关。

影响不同年龄段社区高血压患者血压控制的相关因素分析万磊;董琨【摘要】目的探讨影响不同年龄段社区高血压患者血压控制的相关因素,为干预措施的制定提供指导.方法选取2016年3月-2017年11月该社区内高血压患者250例,根据年龄不同分为A组(35～59岁,100例)和B组(≥60岁,150例),比较两组血压控制情况,并分析影响血压控制的单因素,行多因素Logistic分析.结果 A组血压控制38例,血压未控制者62例;B组血压控制58例,血压未控制患者92例,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组血压控制患者服药依从性差、饮酒、吸烟、摄入油炸食品均低于未控制患者,运动、钠盐摄入＜6 g/d及体重指数(BMI)正常患者所占比例均高于未控制患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组血压控制患者服药依从性差低于未控制患者,家庭和谐、睡眠良好、运动、钠盐摄入＜6 g/d及BMI正常者所占比例均高于血压未控制患者,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic分析,服药依从性差、吸烟、饮酒及摄入油炸食品为A组血压控制的危险因素,运动、钠盐摄入＜6 g/d及BMI正常为保护因素;服药依从性差为B组血压控制的危险因素,睡眠良好、家庭和谐、运动、低钠饮食及BMI正常为保护因素.结论不同年龄段高血压患者影响血压控制的因素不同,应采取针对性措施对患者实施干预.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)008【总页数】4页(P46-49)【关键词】社区高血压;不同年龄段;血压控制;相关因素【作者】万磊;董琨【作者单位】广东省深圳市南山区人民医院南科大社康,广东深圳518100;广东省深圳市南山区人民医院南科大社康,广东深圳518100【正文语种】中文【中图分类】R195.4高血压是一种常见的慢性疾病，主要特征为体循环动脉血压增高，易产生心、脑、肾等多器官功能或器质性损害，预后较差[1]。

对高血压患者进行血清尿酸与全血超敏C反应蛋白联合检测对评估其高血压严重程度的意义覃飞雪（全州县人民医院检验科，广西 桂林 541500）[摘要]目的：探讨并分析对高血压患者进行血清尿酸与全血超敏C反应蛋白联合检测对评估其高血压严重程度的意义。

方法：选择2019年3月至2020年5月期间全州县人民医院收治的140例高血压患者与同期在该医院进行体检的70例健康人作为研究对象。

将其中140例高血压患者作为高血压组，将其中70例健康人作为对照组。

对两组研究对象血清尿酸与全血超敏C反应蛋白的水平进行检测，比较其检测结果，并比较高血压组患者中不同高血压分级患者血清尿酸与全血超敏C反应蛋白的水平。

结果：高血压组患者血清尿酸和全血超敏C反应蛋白的水平均高于对照组健康人，差异有统计学意义（P＜0.05）。

在高血压组患者中，Ⅲ级高血压患者血清尿酸和全血超敏C反应蛋白的水平均高于Ⅰ级高血压患者与Ⅱ级高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ级高血压患者血清尿酸和全血超敏C反应蛋白的水平均高于Ⅰ级高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对高血压患者进行血清尿酸与全血超敏C反应蛋白联合检测对评估其高血压的严重程度具有积极的意义。

[关键词]高血压；血清尿酸；全血超敏C反应蛋白[中图分类号]R446 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）06-0132-03高血压（hypertension）是一种以体循环动脉压升高为主要特征的慢性病。

此病在临床上十分常见。

我国高血压调查的最新数据显示，2012年～2015年我国成年人高血压的发病率约为27.9%，且近年来此病的发病率呈逐年升高的趋势。

高血压是引起心脑血管疾病的主要危险因素[1]。

目前，临床上主要是采用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗高血压。

在对此病患者进行治疗的过程中，应对其病情的严重程度进行准确的评估，以合理调整治疗方案，有效地控制其血压，改善其预后[2-3]。