静脉输血法的操作规程及注意事项
（一）目的
将血液通过静脉输入到人体，以达到急救或治疗的目的。
1、补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液贯流，提高血压，促进循环。常用于失血性休克。
2、增加血红蛋白用于纠正严重贫血，促进携氧功能。
3、供给血小板和各种凝血因子有助于止血，用于凝血功能障碍者。
4、输入抗体、补体增强机体免疫力，如严重感染患者。
5、增加白蛋白维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿，用于低蛋白血症患者。
（二）评估
1、患者病情、治疗情况及既往输血史。
2、患者心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。
3、穿刺部位皮肤、血管情况。
（三）操作程序
1、素质要求（衣帽、仪表、态度）
2、洗手、戴口罩
3、准备
⑴用物同闭式输液法，无菌生理盐水、输血器
⑵由医生填写输血申请单。
⑶抽血标本送血库做交叉配血试验。
4、取血
⑴携带病历、取血单。
⑵与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、献血者姓名、编号、采血日期、交叉配血试验结果以及血的质量）。
⑶取回血后同临床护士核对（同以上内容）。
5、携用物至床旁，、准备患者。
⑴查对患者床头牌，呼唤患者姓名。
⑵向患者解释输液目的，了解其需要，并帮助解决。
6、输血
⑴核对出血袋上的标签，确属无误。
⑵按闭式输液法先输入少量等渗盐水。
⑶与患者核对血型，将输液器插入无菌生理盐水瓶内。
⑷双手拿住血袋左右两角轻轻摇匀。
⑸旋开储血袋导管下端的乳胶盖。
⑹调紧调节夹。
⑺将生理盐水瓶上的针头拔出，扎入血袋的乳胶管
⑻将储血袋挂于输液架上，打开调节夹，调节血液滴数
7、再次核对取血查对的内容。
8、观察有无输血反应，如寒战、发热、荨麻疹等。
9、输毕
⑴常规消毒生理盐水瓶盖。
⑵把血袋上的针头拔出，扎入盐水瓶中。
⑶继续输入少量的生理盐水。
10、继续输液更换闭式输液管道，按医嘱继续输注液体。
（四）注意事项
1、血液不能过早取回。取出血液后，必须在30min内输注。
2、输血时，必须将血袋至于室温15min后再输。
3、必须认真查对血液的质量，正常全血分为上下两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞成暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清提示可能有溶血。
4、输血开始要缓慢滴入，速度不超过20滴/min,10～15min后再按所需的速度滴入。
5、成人一般40～60滴/min，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。
6、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶血。
7、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水。
8、在输血全过程中和输血后30min内，都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。
