一个整洁的病房
环境
五、规范护理文件书写
护理文件记录具有原始性、准确性、及时性、科学性、完整性、 法律性：
（1）不能有假记录（如体温、脉搏、血压）； （2）不能有无效记录（如无特殊情况、同上、无病情变化、继续观 察等）； （3）特殊情况需要有跟踪记录（如高热、缺氧、腹泻次数）； （4）多写客观记录，少写主观记录；
树立“以病人为中心”的思想。服务 工 作要主动超前，要善于发现和总结护 理工作中存在的问题及解决问题的对 策。
四、增进沟通，加强健康宣教
患者及家属对入院、住院期间、出院时健康宣教的理
解及掌握程度
患者对特殊检查、特殊治疗、特别护理（如患者使用
压束带）、医学试验或研究的知情同意权
对各种医疗项目收费的理解、接收、信任度 患者对医疗服务、后勤部门、食堂、环境卫生、安全
3735人 5519人
12412万 20467
引 自 2007 年 6 月 4
日
健康报
产生护理风险的原因
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护理人员法律观念淡薄
理论知识欠缺, 致使提供的第一手资料不完整, 以致延误病情 观察不细致,不到位 违反操作规程 缺乏责任心 不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识
* 护患沟通不良,护士未能及时地解答一些病人提出的问题及发现其病情变化 , 态度冷淡 护理风险→护理纠纷
意外事件
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坠床 ▲ 运送途中发生病情变化 跌倒 走失 烫伤/烧伤 自杀 输液反应 猝死 针刺伤 咬破体温表 导管脱出/拔出 火灾 误吸/窒息
坠床
2010年1月23日1：38患者家属呼叫，护士赶到患者床旁时，
发现患者裹被躺倒在地，患者呼之不应、有颈动脉搏动， 嘴边、地上有暗红色血性液50ml。此时发现病人床档未拉 起。
