严格掌握输液指针和计量,不能盲目执行 医嘱 定量:根据脱水程度而定;原则上婴幼儿轻 度脱水补液应小于50ml/kg;中度脱水应补 液50~100ml/kg;重度应100~120ml/kg;实际应 用时按上述的2/3给予,学龄前期和学龄期 儿童应酌减1/4—1/3。
严密观察输液反应 要做到“三勤”:勤问病人有无不适感, 勤看病人有无输液反应的先兆,勤观察病 人有无异常,发现问题迅速处理。 严格无菌操作,掌握药物配伍禁忌。如糖 盐,氯化钾与碳酸氢钠,掌握药物配伍禁 忌。
预防交叉感染 院内感染的原因复杂,环节很多,防控 难度非常大,防控不能仅仅依靠检查和 监督,只能依靠医护人员养成良好的习 惯。严格执行消毒隔隔离制度,勤洗手 (如果医护人员坚持洗手的话,院内感染 的发生率至少能下降1/3),做好手卫生, 严格无菌操作,防止交叉感染。
案例6 某3岁女孩,体重15公斤.因住院作“o”形 腿矫正术,主刀医生术前未请示上级医师,也 未与其他同事们研究就进行了手术。 手术进行中该医生嫌护士输液速度慢, 指 示护士加快输液速度,在不到一个小时的时 间里输入盐水、葡萄糖液1700毫升,使患儿在 短时间内,造成急性肺水肿和急性心力衰竭, 当发现情况不好时,此医生仍指令护士继续 输液,终因在短时间内患儿液体超量死于手 术台上,使一个健康的儿童为矫正“o”形腿 而丧失生命。
案例3 在某个科室,夜班护士执行 低分子右旋糖酐一分钟后不 滴,患者家属发现瓶内有黑 色絮状物.
要有慎独精神、严格查对制度 使用药物或进行操作前,中,
后,一定要进行三查八对,对 光检查药品的质量,有效期, 包装是否完好。
不能凭感觉做事情
如果说护理是一门艺术,那也一
定是一门理性的艺术,在操作上 容不得半点感性。