小儿感冒诊疗方案
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小儿感冒诊疗方案一、中西医病名中医诊断:感冒。
西医诊断:急性上呼吸道感染。
二、诊断(一)中医诊断标准:参照中华人民共与国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.4—94)小儿感冒中医诊疗指南得诊断依据、以下为中医作为小儿感冒得诊断标准:1、病史:气候骤变,冷暖失调,或与感冒病人接触,有感受外邪病史。
2、主要临床表现:发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主症。
3、感冒伴有兼证者,可见咳嗽加剧、喉间痰鸣;脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调;烦躁不宁、惊惕抽风等表现。
4、特殊类型感冒:疱疹性咽峡炎可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2—4mm大小得疱疹。
咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。
5、血象检查:病毒感染者白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高、(二)西医诊断标准:参照诸福堂主编得《实用儿科学》第七版人民卫生出版社急性上呼吸道感染得诊断标准。
1、有感冒流行病接触史,潜伏期多为2-3天或稍久。
2、症状:婴幼儿可骤然起病,高热、咳嗽、食欲差,可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁甚至高热惊厥,年长儿症状较轻,常见鼻塞、流涕、喷嚏、发热、咽痛、或者不适等。
3、体检:可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛等;肺部呼吸音正常。
4、辅助检查:病毒感染时白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高,咽拭或鼻咽部分泌物病毒分离可明确病原。
(二)证候诊断主证1、风寒感冒证恶寒,发热,无汗,鼻塞,流清涕,喷嚏,咳嗽,痰稀白易咯,面色自,头身痛,口不渴,咽无红肿疼痛,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。
2、风热感冒证发热,恶风,有汗或少汗,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,面色红赤,哭闹不安或烦躁不宁,头痛,口渴,咽红肿痛,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。
3、时疫感冒证起病急骤,全身症状重。
高热寒战,头晕头痛,鼻塞,喷嚏,咳嗽,面目红赤,哭闹不安或烦躁不宁,咽红肿痛,无汗或汗出热不解,肌肉骨节酸痛,腹胀腹痛,或有呕吐,泄泻,舌质红或红绛,苔黄燥或黄腻,脉洪数,指纹紫滞。
小儿感冒(急性上呼吸道感染)诊疗规范及临床路径(一)、适用对象中医诊断:第一诊断为小儿感冒西医诊断:第一诊断为急性上呼吸道感染(二)、诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准(ZY/T1.4-94 )(2)西医诊断标准:参照22年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科2.证候诊断参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准》1、风寒感冒2、风热感冒3、虚证感冒4、兼证:(1)挟惊;(2 )挟滞;(3)挟痰(三)、治疗方案的选择参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准》1.诊断明确,第一诊断为小儿感冒(急性上呼吸道感染)2.患儿适合,监护人同意接受中医治疗。
(四)标准住院日为<7天。
(五)、进入路径标准1.第一诊断为小儿感冒(TCD编码:)2.符合急性上呼吸道感染的患者。
3.患儿同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)、中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)、入院检查项目1.必需的检查的项目:血常规、尿常规、便常规。
2.可选择的检查项目:根据患儿的病情需要而定,必要时胸部X线片、血生化检测、心、电图检查。
(八)、治疗方法1.辨证选择服中药汤剂或煮散剂风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒。
:荆防败毒散加减。
风热感冒:辛凉解表,宣肺清热。
银翘散加减。
虚证感冒:调和营卫。
黄芪桂枝五物汤加减。
兼证(1)挟惊银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。
(2)挟滞解表药加消食导滞之神曲、麦芽、山楂、枳壳、莱菔子、或用保和丸煎服。
(3)挟痰偏于风寒者,加用三拗汤;偏于风热者,加用杏苏饮。
2.辨证使用中成药或中药注射液3.外治法(1)药物穴位敷贴疗法(2)雾化吸入疗法(3)中药敷脐(4)中药灌肠(5 )拔罐疗法4.护理:辨证施护。
儿童感冒的中西医结合治疗方案与疗效评估感冒是儿童常见的疾病之一,由病毒感染引起。
传统中医和现代西医在儿童感冒的治疗中各有侧重,因此中西医结合治疗方案成为一种有效的治疗选择。
本文将介绍儿童感冒的中西医结合治疗方案,并对其疗效进行评估。
一、中医治疗方案中医强调整体观念和辨证施治,通过调整体内的阴阳平衡和气血流通来达到治疗的目的。
针对儿童感冒,中医常用的治疗方法包括中药治疗和中医针灸疗法。
1. 中药治疗中药以其独特的药性和较少的副作用受到广大儿童家长的喜爱。
在治疗儿童感冒时,中医常选用具有解表散寒、疏风解表和清热解毒作用的中药药材。
常见的中药方剂包括葛根汤、银翘散、板蓝根等,这些方剂有助于舒缓儿童感冒引起的症状,促进病情康复。
2. 中医针灸疗法中医针灸疗法通过刺激特定的穴位,调节体内的气血流通,改善免疫功能,从而提高儿童感冒的治愈率。
常用的针灸疗法包括温针、艾灸和耳穴贴压疗法等。
这些疗法具有疏风解表、祛湿解毒和活血化瘀的功效,能够缩短儿童感冒的病程,同时减轻病情。
二、西医治疗方案西医治疗儿童感冒注重对症治疗,针对感冒症状进行药物干预。
常用的西医治疗方法包括常规药物治疗和病毒抑制剂治疗。
1. 常规药物治疗西医常用的感冒常用药物包括退烧药、抗感冒药和抗生素等。
这些药物能够缓解儿童感冒引起的症状,如发热、咳嗽、鼻塞等,并减轻不适感。
然而,对于病毒引起的感冒,抗生素并不起作用,需要根据医生的建议来正确使用。
2. 病毒抑制剂治疗病毒抑制剂主要用于治疗流感病毒引起的感冒。
常见的病毒抑制剂包括奥司他韦和达菲等。
这些药物能够抑制病毒的复制和传播,缩短病程,并减轻感冒引起的症状。
然而,病毒抑制剂只适用于流感病毒感染,对其他病毒感染的治疗效果较差。
三、中西医结合治疗方案评估中西医结合治疗方案是一种综合利用中医和西医优势的治疗方法,其疗效值得评估和验证。
根据相关研究,中西医结合治疗儿童感冒能够达到较好的治疗效果。
首先,中医的中药治疗和针灸疗法能够缓解儿童感冒的症状,提高免疫力,促进康复。
儿童诊疗方案导语:儿童是社会的未来,保护和关爱儿童健康是每个社会成员的责任。
儿童的身体较为脆弱,需要更加细致周全的诊疗方案。
本文将为您介绍一些常见的儿童诊疗方案,包括儿童常见疾病的治疗方案、预防措施以及日常生活中的保健方法,帮助家长和医生更好地照顾儿童的健康。
一、感冒及呼吸道感染的诊疗方案感冒是儿童常见的疾病,呼吸道感染是其主要表现之一。
儿童感冒主要通过呼吸道飞沫传播,症状包括咳嗽、打喷嚏、鼻塞、喉咙痛等。
对于儿童感冒及呼吸道感染的治疗,首先应给予足够的休息和饮食调理,保持室内空气流通,避免交叉感染。
其次,常用的治疗方法包括鼻腔冲洗、口服退热药、润喉喷雾等。
对于症状较重或持续时间较长的病例,应及时就医,遵医嘱用药。
二、消化系统疾病的诊疗方案消化系统疾病在儿童中较为常见,主要包括腹泻、呕吐、消化不良等。
对于腹泻儿童,主要的治疗方法是补充水分和电解质,适当调整饮食,同时观察是否有病原菌感染。
对于呕吐的儿童,可以通过给予少量、频次较多的饮食来缓解症状。
对于消化不良的儿童,除了合理饮食外,还可以考虑使用一些促消化药物,如消食片或胃复安等。
三、过敏性疾病的诊疗方案儿童过敏性疾病主要包括过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等。
对于过敏性鼻炎,首先应避免接触过敏原,同时使用局部抗过敏药物,如鼻用皮质类固醇剂、抗组胺药等。
对于湿疹患儿,除了保持皮肤清洁和保湿外,可以使用含有活性成分的外用药物,如糖皮质激素类药膏进行局部治疗。
对于哮喘,早期诊断和有效治疗非常重要,主要通过长期规范使用雾化器吸入药物、控制过敏原接触、避免诱发因素等。
四、预防措施儿童疾病的预防措施包括疫苗接种、良好的个人卫生习惯和生活环境的改善。
疫苗接种是预防传染病最有效的手段,家长应按时按照疫苗接种程序给孩子接种相关疫苗。
此外,家长要教育孩子良好的个人卫生习惯,养成勤洗手、不随地吐痰等良好的卫生习惯。
保持室内空气清新,预防室内湿度过高、尘螨等因素对儿童健康的影响,也是非常重要的预防措施。
小儿感冒诊疗方案一、中西医病名中医诊断:感冒。
西医诊断:急性上呼吸道感染。
二、诊断(一)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.4-94)小儿感冒中医诊疗指南的诊断依据。
以下为中医作为小儿感冒的诊断标准:1、病史:气候骤变,冷暖失调,或与感冒病人接触,有感受外邪病史。
2、主要临床表现:发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主症。
3、感冒伴有兼证者,可见咳嗽加剧、喉间痰鸣;脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调;烦躁不宁、惊惕抽风等表现。
4、特殊类型感冒:疱疹性咽峡炎可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小的疱疹。
咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。
5、血象检查:病毒感染者白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
(二)西医诊断标准:参照诸福堂主编的《实用儿科学》第七版人民卫生出版社急性上呼吸道感染的诊断标准。
1、有感冒流行病接触史,潜伏期多为2-3天或稍久。
2、症状:婴幼儿可骤然起病,高热、咳嗽、食欲差,可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁甚至高热惊厥,年长儿症状较轻,常见鼻塞、流涕、喷嚏、发热、咽痛、或者不适等。
3、体检:可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛等;肺部呼吸音正常。
4、辅助检查:病毒感染时白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高,咽拭或鼻咽部分泌物病毒分离可明确病原。
(二)证候诊断主证1、风寒感冒证恶寒,发热,无汗,鼻塞,流清涕,喷嚏,咳嗽,痰稀白易咯,面色自,头身痛,口不渴,咽无红肿疼痛,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。
2、风热感冒证发热,恶风,有汗或少汗,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,面色红赤,哭闹不安或烦躁不宁,头痛,口渴,咽红肿痛,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。
3、时疫感冒证起病急骤,全身症状重。
高热寒战,头晕头痛,鼻塞,喷嚏,咳嗽,面目红赤,哭闹不安或烦躁不宁,咽红肿痛,无汗或汗出热不解,肌肉骨节酸痛,腹胀腹痛,或有呕吐,泄泻,舌质红或红绛,苔黄燥或黄腻,脉洪数,指纹紫滞。
流行性感冒诊疗方案儿童篇xx年xx月xx日CATALOGUE目录•流行性感冒概述•儿童流行性感冒的诊断与鉴别•儿童流行性感冒的治疗•儿童流行性感冒的预防•流行性感冒的误区与谣言•儿童流行性感冒的健康教育01流行性感冒概述流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
定义起病急,病程短,全身症状明显。
儿童流感常表现为发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、乏力等。
症状定义与症状患者在打喷嚏、咳嗽、说话时,会产生带病毒的飞沫,易感者吸入后易感染。
流行性感冒的传播途径飞沫传播患者接触物体表面后,再接触眼睛、口腔、鼻腔等黏膜,易导致感染。
接触传播病毒在空气中可存活较长时间,而且病毒数量较多的密闭空间更容易造成空气传播,易感者吸入后易感染。
空气传播危害流感病毒具有较强的传染性,可引起小儿高热不退、咳嗽、肺炎、喉炎、脑炎等严重后果。
并发症可引起支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等并发症。
特别需要注意的是,流感病毒可引起小儿病毒性肺炎,严重威胁患儿健康。
流行性感冒的危害与并发症02儿童流行性感冒的诊断与鉴别流行性感冒诊断标准流感样病例定义为发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛,同时或无其他症状。
诊断流程对于流感样病例,应首先排除其他常见疾病如肺炎、支气管炎等,同时进行病毒检测以确诊。
诊断标准与流程普通感冒通常症状较轻,无发热或仅有低热,上呼吸道症状较突出,无流感样病例接触史。
与普通感冒鉴别季节性流感通常有明显的季节性,患者有流感样病例接触史,而普通感冒无此特征。
与季节性流感的鉴别鉴别诊断与其他呼吸道疾病学龄前儿童流感学龄前儿童常突发高热,咳嗽剧烈,痰液较多,常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。
小儿流感小儿流感症状与成人相似,但小儿易并发喉炎、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染,且发热程度较重,常伴有咳嗽、呼吸急促等症状。
学龄儿童流感学龄儿童流感症状相对较轻,发热较低,常伴有咽痛、头痛等上呼吸道症状,咳嗽通常较轻。
不同年龄段儿童流感症状的特点03儿童流行性感冒的治疗对疑似或确诊流感患儿应进行隔离,避免传染给其他儿童,同时保证充足的休息。
小儿感冒诊疗方案
一、中西医病名
中医诊断:感冒。
西医诊断:急性上呼吸道感染。
二、诊断
(一)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.4-94)小儿感冒中医诊疗指南的诊断依据。
以下为中医作为小儿感冒的诊断标准:
1、病史:气候骤变,冷暖失调,或与感冒病人接触,有感受外邪病史。
2、主要临床表现:发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主症。
3、感冒伴有兼证者,可见咳嗽加剧、喉间痰鸣;脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调;烦躁不宁、惊惕抽风等表现。
4、特殊类型感冒:疱疹性咽峡炎可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小的疱疹。
咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。
5、血象检查:病毒感染者白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。
(二)西医诊断标准:参照诸福堂主编的《实用儿科学》第七版人民卫生出版社急性上呼吸道感染的诊断标准。
1、有感冒流行病接触史,潜伏期多为2-3天或稍久。
2、症状:婴幼儿可骤然起病,高热、咳嗽、食欲差,可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁甚至高热惊厥,年长儿症状较轻,常见鼻塞、流涕、喷嚏、发热、咽痛、或者不适等。
3、体检:可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛等;肺部呼吸音正常。
4、辅助检查:病毒感染时白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高,咽拭或鼻咽部分泌物病毒分离可明确病原。
(二)证候诊断
主证
1、风寒感冒证
恶寒,发热,无汗,鼻塞,流清涕,喷嚏,咳嗽,痰稀白易咯,面色自,头身痛,口不渴,咽无红肿疼痛,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。
2、风热感冒证
发热,恶风,有汗或少汗,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,面色红赤,哭闹不安或烦躁不宁,头痛,口渴,咽红肿痛,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。
3、时疫感冒证
起病急骤,全身症状重。
高热寒战,头晕头痛,鼻塞,喷嚏,咳嗽,面目红赤,哭闹不安或烦躁不宁,咽红肿痛,无汗或汗出热不解,肌肉骨节酸痛,腹胀腹痛,或有呕吐,泄泻,舌质红或红绛,苔黄燥或黄腻,脉洪数,指纹紫滞。
兼证
1、夹痰证
感冒兼见咳嗽较剧,痰多,喉间痰鸣,舌苔厚腻,脉浮滑或滑数。
2、夹滞证
感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,口气秽臭,恶心呕吐,吐物酸腐,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,舌苔垢腻,脉滑。
3、夹惊证
感冒兼见惊惕、惊叫,烦躁不宁,甚至骤然两目凝视,肢体抽搐,口唇发绀,舌质红,脉浮弦或弦数。
三、治疗方案
(一)治疗原则
感冒治疗以疏风解表为基本原则。
临床上应区分主证和兼证辨证论治。
治疗主证时根据不同的证型相应治以辛温解表、辛凉解表、清暑化湿及清热解毒。
治疗兼证时应在解表的基础上,分别佐以化痰、消导、镇惊之法,其中兼有寒痰者宜宣肺化痰,兼有热痰者宜清肺化痰。
同时,因小儿为稚阴稚阳之体,过汗则耗伤津液,甚则损伤心阳,不利病愈,反致病深转重,故在解表之时发汗不宜太过。
如为体虚感冒者可用扶正解表法治疗。
本病除内服汤药之外,还常用中成药治疗,也可配合使用外治疗法。
(二)分证论治
主证
1、风寒感冒证
2、风热感冒证
3、时疫感冒证
兼证
1、夹痰证
2、夹滞证
、夹惊证
3
(四)中药注射剂
(五)外治法
1、中药灌肠法
口服中药困难者可选择中药灌肠法,根据不同证型、配取相应的中药液体(辩证汤剂)。
2、小儿推拿捏脊:
可用于各证型伴发热的患儿,给与退热药后汗出困难者,起疏通经络气血,而致汗出热推的目的。
3、耳穴压豆:
辩证选取相应耳穴进行压豆治疗,用于各证型的辅助疗法。
4、雾化吸入疗法:
适用于各证型咳嗽气促,或痰多难咯者。
5、药物敷脐疗法:
适用于肺脾气虚证者或治疗过程中不耐受药物胃肠都反应者。
6、中药泡洗法:
适用于各型伴发热者,达到促进气血运行、畅通经络作用,以减轻发热症状。
四、注意事项
(一)并发症处理
1、邻近器官的感染和全身各处的感染及变态反应等所引起的并发症,必须及时诊断,根据病情的轻重缓急而采取适当的措施。
2、并发肺炎,参照“肺炎喘嗽”诊疗常规处理。
3、并发病毒性心肌炎,参照“病毒性心肌炎”诊疗常规处理。
4、高热惊厥和急性呕吐、腹泻要注意观察,并与其他疾病作鉴别诊断,密注意病情变化。
5、对其他各种症状,可作适当的对症治疗。
6、当有细菌感染时,可选用适当的抗生素治疗。
(二)调护
流行期间要重视预防,防寒保暖,保持居室空气流通。
多饮水,宜食富含维生素的食物。
五、疗效评价
(一)疗效性观测
1、相关症状:恶寒、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、咽痛、全身不适、口渴、小便等症状的变化,每天观察变化。
2、体温测试:住院病人,每四小时记录1次,并附体温记录单;门诊病人,有受试者记录体温,每日4次。
3、治疗前后舌象、脉象的变化。
4、白细胞总数加分类。
5、根据病情可做病毒分离鉴定及病毒血清学实验等有关检查。
(二)疗效判断
1、临床治愈:治疗3天以内体温恢复正常,各种感冒症状全部消失。
2、显效:治疗3天以内体温恢复正常,感冒的大部分症状消失。
3、有效:治疗3天以内体温较以前降低,感冒的主要症状部分消失。
4、无效:治疗3天以内体温为降或升高,感冒的主要症状无改善。