小儿感冒中医诊疗指南

小儿感冒了，看中医辨证治法
*导读：感冒的发生有外因也有内因，外因以感受风邪为主，常兼夹寒、热、暑、湿、燥等；内因是小儿正气不足，当孩子机体抵抗力低下时，外邪易于乘虚侵入而成感……
感冒的发生有外因也有内因，外因以感受风邪为主，常兼夹寒、热、暑、湿、燥等；内因是小儿正气不足，当孩子机体抵抗力低下时，外邪易于乘虚侵入而成感冒。

*感冒类别
从中医临床看，小儿感冒可以分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒三种。

*中医辨治小儿感冒
（1）风寒感冒证
[证候] 发热轻，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

[治法方药] 辛温解表。

荆防败毒散加减。

（2）风热感冒证
[证候] 发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

[治法方药] 辛凉解表。

银翘散加减。

（3）暑邪感冒证
[证候] 发热重，少汗或汗出热不解，头晕，头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷泛恶，口渴心烦，食欲缺乏，或有呕吐、泄泻，小便短黄，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。

[治法方药] 清暑解表。

新加香薷饮加减。

更后要强调，感冒是小儿更常见的疾病，多饮水、多休息是更基本的治疗方法。

小孩子感冒了中医有妙法（专业文档）中医讲的小儿感冒，是现代医学所称的急性鼻炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染的统称，主要由病毒感染引起，少数由细菌感染引起，并与小孩的体质强弱、营养状况有关。

感冒初起的症状主要有连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛、咽喉肿痛。

中医将感冒分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒等症型。

多以风热感冒为主。

气候突变、寒暖失调，为其发病的诱因。

小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺卫不固，正气较弱，易被风邪所侵，此为发病的内因。

简言之，感冒之病位在肺，病邪是风。

治疗主要原则是宣通肺气，祛除风邪。

可选用：北杏、苏叶、防风、桔梗、牛蒡子、前胡、公英、甘草、红枣、生姜，水煎服。

按小儿体重及其寒热虚实增减其药与量。

小儿感冒后，应及时治疗，否则病程迁延，病情加重，还会引起许多疾病。

所以，及时治疗感冒很有必要。

预防小儿感冒方面，应注意：（1）饮食宜清淡而富有营养，忌食生冷寒凉食物和辛热食物，忌食肥甘厚味的油腻肉食。

（2）大便通畅一日一次。

（3）家庭成员或照看宝宝的人员中，一旦有人感冒、患病，一定要带上口罩，并要勤洗手，以防传染宝宝。

（4）平时应注意宝宝的耐寒力锻炼，提高抵抗力。

不要天气稍凉，就急于给孩子穿厚厚的衣服，宝宝的天性是活泼好动的，运动量比成人大，如果穿得过多，宝宝活动时大汗淋漓，汗毛孔张开，一旦安静下来，湿透的内衣，开放的汗毛孔，使宝宝非常容易受凉感冒。

宝宝是否应该增加衣服，妈妈摸摸宝宝的手脚是否温暖就能判断了。

（5）居室内保持空气新鲜，湿度适宜，不要带宝宝到空气污浊、人员混杂的环境中去。

每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。

回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。

儿科中医诊疗规范（2012 版）感冒感冒，俗称“伤风” ，是小儿时期最常见的外感疾病。

主要由于感受风邪所致，临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽为主要症状。

一年四季均有发生，气候变化时及冬春两季发病率高。

一般症状较轻，预后较好。

中医治疗辩证分型及治法方药1、风寒感冒：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表方药：荆防败毒散。

2、风热感冒：发热重、恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流脓涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红或肿痛，口干而渴，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表方药：银翘散3、暑邪感冒：高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振或呕吐，腹泻，或鼻塞，流涕，咳嗽，舌苔薄白或腻，质红，脉浮，此证多见于夏季。

治法：清暑解表方药：新加香薷饮兼证：1、挟痰：兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，舌苔厚腻，脉象浮滑而数。

治法：宜解表药中加用宣肺化痰之品。

2、挟滞：兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻或大便秘结，小便短赤，舌苔厚腻脉滑。

治法：宜解表药中加消食导滞之品。

3、挟惊：兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，齿介齿，甚至出现惊厥，舌尖红，脉弦。

治法：宜解表之中佐以安神镇惊之中药。

A、一般类型上感一、诊断要点：1、主要症状：发热、鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适等，热度高低不一，婴幼儿可骤然起病，高热、纳差，咳嗽伴呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。

2、体征：咽充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大，触痛，肺部呼吸音正常或粗糙，肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。

3、实验室检查：血常规、白细胞计数偏低或正常，以淋巴细胞为主，白细胞总数和中性多核细胞在合并细菌感染时可升高。

4、胸片检查：正常二、治疗方案：西医治疗：1、一般治疗：休息，多饮水，饮食清淡，呼吸道隔离。

2、对症治疗：①高热：口服药物或酒精擦浴。

②咽痛剧烈者：含服咽喉片。

儿童感冒的中医辩证施治和穴位按摩方法感冒是儿童常见的疾病之一，不仅会给孩子带来身体上的不适，还可能引发一系列并发症。

中医辩证施治和穴位按摩是一种有效的治疗感冒的方法，能够缓解症状、提高免疫力。

本文将介绍儿童感冒的中医辨证施治和穴位按摩方法，供家长参考。

1. 中医辩证施治中医辩证施治是根据孩子的病情、病因、症状等方面综合准确地判断疾病，然后针对不同的辨证类型进行治疗。

在儿童感冒的中医辩证施治中，常见的辨证类型有风寒感冒、风热感冒、风湿感冒等。

（1）风寒感冒：风寒感冒的特征是恶寒、发热、畏寒、头痛、鼻塞、流清涕等症状。

中医治疗可选用温经散寒的方法，如荆芥穿脑汤。

此外，还可以使用一些温阳散寒的中药，如葱白、生姜等，煮水给孩子喝。

（2）风热感冒：风热感冒的特征是发热、咳嗽、喉咙红肿、鼻塞、流黄涕等症状。

中医治疗可选用清热解毒的方法，如银翘散等。

此外，还可以使用一些清热化痰的中药，如前胡、桑白皮等，煮水给孩子喝。

（3）风湿感冒：风湿感冒的特征是发热、关节酸痛、身体沉重、舌苔薄白等症状。

中医治疗可选用祛湿散寒的方法，如桑寄生饮子等。

此外，还可以使用一些祛风湿的中药，如防风、川芎等，煮水给孩子喝。

2. 穴位按摩方法中医穴位按摩是通过刺激特定的穴位，调节气血运行，促进身体的自愈能力。

在儿童感冒的治疗中，穴位按摩可以起到缓解症状、促进病情恢复的作用。

（1）迎香穴：位于鼻翼旁边的横纹下方凹陷处，用食指指腹轻压，并做顺时针旋转的按摩动作，每次按摩5分钟。

（2）印堂穴：位于额头正中央，两眉头连线的中点处，用双手大拇指指腹轻按，并做顺时针旋转的按摩动作，每次按摩5分钟。

（3）风池穴：位于颈部的下巴和耳垂连线的中点处，用双手食指和中指的指腹轻按，并做顺时针旋转的按摩动作，每次按摩5分钟。

（4）肺俞穴：位于背部的第4胸椎棘突下缘旁开1.5寸处，用双手握拳，用拳头关节轻压按摩，每次按摩5分钟。

通过中医辩证施治和穴位按摩的综合疗法，儿童感冒的症状可以有明显的缓解。

・诊疗规范・编者按为了适应临床、科研工作的需要,进一步发挥中医药特色与优势,推动中医药标准化工作的顺利开展,促进国内外的学术交流,中华中医药学会儿科分会接受国家中医药管理局、中华中医药学会的委托,正在开展《常见病中医诊疗指南》的编写工作。

本指南编写在于规范儿科常见病的中医临床诊断和治疗,为临床医师提供中医标准化处理策略与方法,促进中医儿科临床诊疗和科研水平的提高。

为了高质量完成这一任务,本刊特选载《小儿感冒中医诊疗指南》一稿,进一步广泛征求同行意见。

请您与文章的第一作者联系。

收稿日期:2008-09-10;修回日期:2008-09-11作者简介:艾军(1963-),女,教授,医学博士。

主要研究方向:小儿温病。

小儿感冒中医诊疗指南艾军,汪受传,赵霞,韩新民,戴铭,李燕宁,王力宁(中华中医药学会儿科分会)1范围本指南制订了小儿感冒的诊断、辨证、治疗。

本指南适用于小儿感冒的诊断和治疗。

2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。

感冒(acute upper res p irat ory infecti on )。

感冒是感受外邪引起的一种常见的外感疾病,临床以发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为主要特征。

3　诊断3.1　诊断要点3.1.1　病史气候骤变,冷暖失调,或与感冒病人接触,有感受外邪病史。

3.1.2　临床表现发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等。

感冒伴有兼证者,可见咳嗽加剧、喉间痰鸣;脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调;烦躁不宁、惊惕抽风等表现。

3.1.3　特殊类型感冒疱疹性咽峡炎可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm 大小的疱疹。

咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。

3.1.4　血象检查病毒感染者白细胞总数正常或偏低;细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。

3.2　鉴别诊断感冒与急性传染病早期的鉴别诊断:多种急性传染病的早期都有类似感冒的症状,如麻疹、百日咳、水痘、幼儿急疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等,应结合流行病史、临床表现、实验室检查以及病情演变特点等加以鉴别。

小儿感冒中医处方小儿感冒中医诊疗方案小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。

小儿感冒中医处方有哪些呢？下面是店铺整理小儿感冒中医处方的资料，欢迎阅读。

小儿感冒中医处方一.风寒束表治则：辛温解表，疏风散寒。

主方：荆防败毒散加减。

加减：头痛明显，加葛根10克、白芷10克;咳嗽痰多，加杏仁10克、象贝10克;发热不退，加淡豆鼓10克、苏叶10克。

主方分析：本方发散风寒，疏解表邪，是治疗风寒感冒的代表方。

方中荆芥、防风辛温解表，羌活、独活发汗驱邪，柴胡和解透邪，薄荷芳香宣透，前胡、桔梗宣肺止咳利咽，川芎活血祛风，权壳疏理气机。

处方举例：荆芥10克防风10克羌活10克柴胡6克前胡10克薄荷6克(后下)生姜3片杏仁10克桔梗3克甘草6克二.风热袭表治则：辛凉解表，疏风清热。

主方：银翘散加减。

加减：壮热不退，加生石膏30克、寒水石15克;头痛而胀，加蔓荆子10克、菊花10克;咳嗽痰多，加杏仁10克、象贝10克;咽红目赤，加板蓝根30克、贯众10克。

主方分析：本方中银花、连翘清热解毒，为本方之主药，辅以竹叶清热，薄荷、淡豆鼓、荆芥辛凉解表，桔梗、牛蒡子、甘草宣肺、祛痰、利咽喉，而芦根则清热生津。

处方举例：银花10克连翘10克淡豆豉10克荆芥10克薄荷 6克(后下)牛蒡子 10克前胡 6克板蓝根30克桔梗3克甘草6克三.外寒内热治则：解表祛风，清热利咽。

主方：柴葛解肌汤加减。

加减：汗出不畅，加荆芥10克、苏叶10克;咳嗽痰黄，加桑白皮10克、鱼腥草30克;咽红肿痛，加牛蒡子10克、板蓝根30克;大便秘结，加全瓜萎10克、火麻仁10克。

主方分析：本方治外感发热，表寒未解，里热已盛。

柴胡、葛根解肌清热，为方之主药，辅以羌活、白芷解表止痛，黄芩、生石膏清肺之热，桔梗利咽化痰，芍药、甘草和营泄热。

处方举例：柴胡6克葛根10克羌活10克白芷6克生石膏30克黄芩10克板蓝根30克薄荷6克(后下)桔梗3克甘草6克小儿感冒中医诊疗方案小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。

中医治疗小儿感冒的方法中医治疗针对不同证型的感冒，中医的治疗方法也不一样，除了汤药，还有中成药。

1.风寒感冒宜辛温解表，常用的中成药有小青龙口服液。

2.风热感冒宜辛凉解表，常用的中成药有双黄连口服液、银黄口服液等。

3.暑邪感冒宜清暑解表，常用的中成药有藿香正气口服液。

4.时邪感冒宜清热解毒，常用的中成药有抗病毒口服液。

感冒期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、冷饮。

有发热的要多饮热水，汤药应热服，小年龄孩子发热时，不要裹太多衣物，防止散热不畅而引发高热抽痉。

从中医临床看，小儿感冒可以分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒、时邪感冒四种。

1.风寒感冒表现为恶寒、无汗、鼻流清涕、咽不红、舌淡、脉浮紧，一般发热较轻。

2.风热感冒表现为发热重、鼻流黄浊涕、咳痰粘稠、咽红、舌红、脉浮数。

此二型是临床最常见的。

3.暑邪感冒有明显的季节性，发于夏季，以发热、头痛、身重困倦、食欲不振、舌红苔黄腻为特征。

4.时邪感冒以起病急、全身症状重、发热恶寒、无汗或汗出热不退、目赤咽红、全身肌肉酸痛、舌红、苔黄为特征。

流行性感冒多属于这一型。

小儿感冒与成人感冒不同，因小儿脏腑娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感冒之后，容易出现夹痰、夹惊、夹滞等兼夹证。

所以常常可以见到感冒的孩子有咳嗽剧烈，痰多，胃口差，腹胀，哭吵不安甚至突然抽痉等。

另外，小儿感冒很容易化热，初起为寒象，可能第二天就转为热性表现，这一点也是和成人感冒不一样的。

1、小儿风寒感冒起病较急，发热，怕冷怕风，甚至寒战，无汗;鼻塞，流清涕;咳嗽，痰稀色白;头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。

2、小儿风热感冒表现为小儿发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞但流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。

3、同时有受惊的表现为：发热、汗出不畅;面红耳赤、烦燥不安。

4、同时痰很多的表现为：咳嗽痰多，鼻煽气急，喘咳。

儿童流行性感冒中西医结合诊疗指南1范围本文件提出了儿童流行性感冒的术语、定义、诊断和治疗建议。

本文件适用于18周岁以下人群流行性感冒的诊断和治疗。

本文件适合于各等级医院儿科专业或小儿呼吸内科专业的临床执业医师，相关的护理人员和药师也可参考。

2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

其中，注明日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版本）适用于本文件。

国际疾病分类标准编码[ICD-11](2018年，世界卫生组织)GB/T16751.2-2021中医临床诊疗术语第2部分：证候GB/T16751.2-2021中医临床诊疗术语第3部分：治法3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

流行性感冒influenza流行性感冒（ICD-11编码：L1-1E3）简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，经呼吸道飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触传播，传播力强，在世界范围内流行，人群普遍易感[2]。

本病中医范畴归属于时行感冒、风温、时疫感冒等。

4诊断[3]4.1西医诊断临床问题1：儿童流行性感冒有何临床表现？推荐意见：儿童流行性感冒临床可见普通病例和重症病例。

普通病例：起病急伴发热，多为高热，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等，儿童流感消化道症状多于成人，常见于乙型流感患儿。

婴幼儿流感的临床症状往往不典型。

新生儿流感少见，但易合并肺炎等。

大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1～2周。

重症病例：病情发展迅速，体温多持续在39℃以上，常发生肺炎合并症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。

主要死亡原因是呼吸系统并发症和流感相关性脑病或脑炎。

合并细菌感染可增加流感病死率，常见细菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及其他菌属细菌。

中医如何治疗小儿风寒感冒简介小儿风寒感冒是常见的小儿呼吸道感染疾病，主要症状包括流鼻涕、咳嗽、发热、喉咙痛等。

中医认为小儿风寒感冒是由外感风寒邪气入侵所致，治疗的关键在于辨证施治。

本文将说明中医是如何诊断和治疗小儿风寒感冒的。

1. 辨证施治原则中医辨证施治是根据病情的表现和体质的特点进行个体化的治疗。

对于小儿风寒感冒，通常可分为以下两种证型：外感风寒证型症状包括：恶寒、发热、咳嗽、流清鼻涕等。

舌苔薄白、脉象浮紧。

治疗原则：祛除风寒邪气、解表发散。

常用的中药有葛根、麻黄、桂枝等药物。

外感风寒证伴热证型症状包括：恶寒、高热、咳嗽、烦躁等。

舌红苔黄、脉象浮数。

治疗原则：祛除风寒邪气、清热解毒。

常用的中药有连翘、金银花、银翘等药物。

2. 中药治疗中药是中医治疗小儿风寒感冒的主要方法之一。

常用的中药可以分为三类：2.1 解表药解表药是用于祛除风寒邪气，以达到解除症状的目的。

常用的解表药有：•葛根：有解表散寒的作用，适用于外感风寒证。

•麻黄：有发表散寒的作用，适用于外感风寒证。

•桂枝：有解表散寒、暖阳散寒的作用，适用于外感风寒证。

2.2 清热药清热药是用于清除热邪，减轻发热和热症，常用的清热药有：•金银花：有清热解毒的作用，适用于外感风寒证伴热证。

•老鹤草：有清热解毒的作用，适用于外感风寒证伴热证。

•银翘：有解表散寒、清热解毒的作用，适用于外感风寒证伴热证。

2.3 散寒药散寒药是用于散寒，改善寒邪引起的症状，常用的散寒药有：•羌活：有散寒止痛的作用，适用于外感风寒证。

•细辛：有温肺散寒的作用，适用于外感风寒证。

•附子：有温经散寒的作用，适用于外感风寒证。

3. 中医其他治疗方法除了中药治疗，中医还有其他辅助治疗方法可供选择。

3.1 中医针灸针灸是中医的特色疗法之一。

对于小儿风寒感冒，可以选择针灸治疗以促进病情的康复。

3.2 中医推拿推拿是通过按摩和按压来刺激人体经络和穴位，从而调节气机、促进血液循环的治疗方法。

小儿感冒诊疗方案一、中西医病名中医诊断：感冒。

西医诊断：急性上呼吸道感染。

二、诊断（一）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）小儿感冒中医诊疗指南的诊断依据。

以下为中医作为小儿感冒的诊断标准：1、病史：气候骤变，冷暖失调，或与感冒病人接触，有感受外邪病史。

2、主要临床表现：发热、恶风寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等为主症。

3、感冒伴有兼证者，可见咳嗽加剧、喉间痰鸣；脘腹胀满、不思饮食、嗳腐吞酸、大便不调；烦躁不宁、惊惕抽风等表现。

4、特殊类型感冒：疱疹性咽峡炎可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小的疱疹。

咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。

5、血象检查：病毒感染者白细胞总数正常或偏低；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高。

（二）西医诊断标准：参照诸福堂主编的《实用儿科学》第七版人民卫生出版社急性上呼吸道感染的诊断标准。

1、有感冒流行病接触史，潜伏期多为2-3天或稍久。

2、症状：婴幼儿可骤然起病，高热、咳嗽、食欲差，可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁甚至高热惊厥，年长儿症状较轻，常见鼻塞、流涕、喷嚏、发热、咽痛、或者不适等。

3、体检：可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛等；肺部呼吸音正常。

4、辅助检查：病毒感染时白细胞总数正常或偏低；细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高，咽拭或鼻咽部分泌物病毒分离可明确病原。

（二）证候诊断主证1、风寒感冒证恶寒，发热，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，痰稀白易咯，面色自，头身痛，口不渴，咽无红肿疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

2、风热感冒证发热，恶风，有汗或少汗，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，面色红赤，哭闹不安或烦躁不宁，头痛，口渴，咽红肿痛，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。

3、时疫感冒证起病急骤，全身症状重。

高热寒战，头晕头痛，鼻塞，喷嚏，咳嗽，面目红赤，哭闹不安或烦躁不宁，咽红肿痛，无汗或汗出热不解，肌肉骨节酸痛，腹胀腹痛，或有呕吐，泄泻，舌质红或红绛，苔黄燥或黄腻，脉洪数，指纹紫滞。

中医治疗小儿感冒非药物外治部分方1：点按法取穴：风寒型取列缺、风门、风池、太阳、合谷、百会；风热型取大椎、风池、曲池、合谷、外关、太阳、百会。

方法：患者取坐位，风寒型先点按列缺、风门；风热型先点按大椎、曲池，然后医者左手拇指点按百会、右手示指点按双风池，用重手法；余穴辨证取穴。

均点按36下，以得气为度。

每日1～2次，3次为1个疗程。

按语：风门、风池均为祛风要穴，取之可疏调太阳经气，以祛风散寒解表；列缺为手太阴之络穴；合谷为手阳明原穴。

取2穴以宣肺利窍解表。

方2：灸法取穴：大椎。

方法：患儿俯卧或端坐低头，医者在其大椎穴用艾条温和灸，每次20分钟，或用隔姜灸，每次3～5壮。

每日2～3次。

按语：大椎属于督脉，督脉为阳脉之海，主一身之表。

大椎为针科治表证之要穴，温灸大椎有通督解表之功。

近年来又证明针灸大椎具有防病保健和强壮作用，温灸大椎能提高机体抵抗力。

[《江苏中医杂志》，1986，（5）：33]方3：拔罐法取穴：大椎。

方法：用三棱针点刺大椎2～3下后，在大椎穴上拔罐，以溢血为度，留5～10分钟起罐。

按语：大椎穴为督脉与手足三阳经之交会点，可通达周身之阳经，为疏风解表、温经通阳之要穴，主治一切外感疾病。

现代研究证明，该穴有调节机体免疫功能和抑制变态反应的作用，故大椎穴针刺拔罐治疗因感受风寒之邪所致的感冒有效。

方4：推拿法方法：推攒竹50次，推坎宫50次，揉太阳30次，以拿风池为主，掐揉二扇门。

推攒竹推坎宫掐揉二扇门按语：本方以解表发汗为主，前四法为四大手法，按肩井具有疏风解表、发汗之作用，配掐风池加强其发汗解表之作用。

若为发汗不足，可掐揉二扇门，该法适用于风寒型感冒。

（《实用小儿推拿》）方5：疏表法用法：以葱一握，捣烂取汁，少加麻油在内和匀，指蘸葱油，摩患儿之五心、头面、项背诸处，每处摩擦数十下，运完，以厚衣裹之，蒙其头，略疏微汗，但不可令其大汗。

按语：小儿发热，不拘风寒食饮，时疫痘疹，并宜用之。

此法最能疏通腠理，宣行经络，使邪气外出，不致久羁荣卫，而又不伤正气，诚良法也。

中医治疗小儿感冒的方法中医治疗小儿感冒的方法中医治疗针对不同证型的感冒，中医的治疗方法也不一样，除了汤药，还有中成药。

1.风寒感冒宜辛温解表，常用的中成药有小青龙口服液。

2.风热感冒宜辛凉解表，常用的中成药有双黄连口服液、银黄口服液等。

3.暑邪感冒宜清暑解表，常用的中成药有藿香正气口服液。

4.时邪感冒宜清热解毒，常用的中成药有抗病毒口服液。

感冒期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、冷饮。

有发热的要多饮热水，汤药应热服，小年龄孩子发热时，不要裹太多衣物，防止散热不畅而引发高热抽痉。

小儿感冒类别从中医临床看，小儿感冒可以分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒、时邪感冒四种。

1.风寒感冒表现为恶寒、无汗、鼻流清涕、咽不红、舌淡、脉浮紧，一般发热较轻。

2.风热感冒表现为发热重、鼻流黄浊涕、咳痰粘稠、咽红、舌红、脉浮数。

此二型是临床最常见的。

3.暑邪感冒有明显的季节性，发于夏季，以发热、头痛、身重困倦、食欲不振、舌红苔黄腻为特征。

4.时邪感冒以起病急、全身症状重、发热恶寒、无汗或汗出热不退、目赤咽红、全身肌肉酸痛、舌红、苔黄为特征。

流行性感冒多属于这一型。

小儿感冒与成人感冒不同，因小儿脏腑娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感冒之后，容易出现夹痰、夹惊、夹滞等兼夹证。

所以常常可以见到感冒的孩子有咳嗽剧烈，痰多，胃口差，腹胀，哭吵不安甚至突然抽痉等。

另外，小儿感冒很容易化热，初起为寒象，可能第二天就转为热性表现，这一点也是和成人感冒不一样的。

小儿感冒临床表现1、小儿风寒感冒起病较急，发热，怕冷怕风，甚至寒战，无汗;鼻塞，流清涕;咳嗽，痰稀色白;头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。

2、小儿风热感冒表现为小儿发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞但流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。

3、同时有受惊的表现为：发热、汗出不畅;面红耳赤、烦燥不安。

小儿感冒中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为感冒的患者。

一、感冒中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为感冒西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染，咽峡炎（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）。

（2）西医诊断标准：参照朱福堂主编的《实用儿科学》第七版人民卫生出版社急性上呼吸道感染的诊断标准。

2．证候诊断参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》“小儿感冒”主证证候风寒感冒证风热感冒证时疫感冒证（三）治疗方案的选择参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》“小儿感冒”治疗方案。

1．诊断明确，第一诊断为感冒。

2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤5天。

（五）进入路径标准1．第一诊断为感冒和上呼吸道感染、或咽峡炎。

2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1．必需的检查的项目：（1）血常规、尿常规、便常规（2）C 反应蛋白（CRP）（3）降钙素原（PCT）（4）肺炎支原体检测2．可选择的检查项目：根据患儿的病情需要而定，如细胞形态、肝功、肾功、心肌酶谱、痰培养、血培养、呼吸道病毒检测、胸部X线片、血气分析、血生化检测、肺功能、心电图检查及血清免疫球蛋白等。

（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂或煮散剂风寒感冒证：辛温解表。

风热感冒证：辛凉解表。

时疫感冒证：清热解毒。

夹痰证：风寒夹痰者宜辛温解表，宣肺化痰；风热夹痰者宜辛凉解表，清肺化痰。

夹滞证：疏风解表兼以消食导滞。

2．辨证使用中成药或中药注射液3．外治法（1）中药敷脐及药物穴位敷贴疗法（2）雾化吸入疗法（3）耳穴压豆（4）中药灌肠（5）小儿推拿捏脊4．护理：辨证施护。