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止嗽散
止嗽散用百部菀，白前桔甘荆陈研 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎 主治：风邪犯肺证
病机分析：
表邪未尽，肺失清肃，故恶风发热、咽痒 咳嗽，舌苔薄白。脉浮缓。
本证病机特点为：风邪稽肺，肺失宣畅， 津液不布，痰阻气滞。
治法：宣利肺气，疏风止咳
配伍意义：
君：紫菀 苦甘温润，皆入肺经，止咳化痰 百部 对于新久咳嗽皆宜
散寒止痛
祛风散寒
苍术 辛苦而温 善祛太阴经寒邪 除湿止痛
发汗祛湿
佐：细辛、白芷、川芎—祛风散寒、宣痹止痛
与羌活苍术合用，体现“分经论之”。
生地、黄芩—清泻里热，并防诸辛温燥烈之品伤津
使：甘草—调和诸药
配伍特点：
1、辛温升散药与寒凉清热药结合运用。“以升散诸 药而臣以寒凉，则升而不峻;以寒凉之药而君以升散， 则寒而不滞。”（《顾松园医镜》）
病机分析： 卫阳被遏故恶寒，邪正交争故发热， 营阴郁滞故身疼痛，腠理闭塞故无汗， 肺失宣降故喘， 舌苔脉象均为风寒袭表之象。 故本方病机为外感风寒、肺失宣降。
治法——发汗解表、宣肺平喘
配伍意义： 君：麻黄—善开腠发汗，宣肺平喘 臣 ：桂枝—解肌发表，透营达卫，温通经脉 佐：杏仁——降利肺气，
佐使：生姜、薄荷—作为引药以助解表
甘草：调和诸药
配伍特点：
寓补于散—解表佐以益气，扶正以助祛邪 内外并调—祛风散寒、除湿通络结合健脾渗
湿、理气化痰 使用注意：方中药多为辛温香燥之品，外
感风热及阴虚外感者，均忌用。 若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾，
切不可用。
2、体现了“分经论治”的思想。 辨证要点：恶寒发热，头痛无汗，肢体痠楚疼痛，
口苦微渴。 使用注意： 1、本方为辛温燥烈之品，故风热表证及阴虚内热者，
不宜使用。 2、若寒邪较甚，表证较重，宜热服本方，药后应啜
粥以助药力，以便酿汗祛邪。 3、若寒邪不甚，表证较轻，则不必吸粥，温服本方
即可微发其汗。
臣：薄荷 辛凉，疏散风热、清利头目
牛蒡子 解毒利咽
荆芥穗、淡豆豉—辛而微温，透表散邪
佐：芦根、竹叶—清热生津
桔梗—开宣肺气
利咽止咳
佐使：甘草—调和诸药
配伍特点：
1、辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又 不悖辛凉之旨。
2、疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清 热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。
主治：温病初起
病机分析：发热微恶风寒，无汗或有汗不 畅，脉浮等病证是邪在卫分，卫气被郁， 温邪上犯，肺气失宣，故咳嗽。口渴咽痛， 舌尖红，苔薄黄，脉数，乃温病初起之佐 证。
本方证病机为温病初起，邪在肺卫。 治法：辛温透表，清热解毒
配伍意义：
君：银花 芳香清解 疏散风热、清热解毒
连翘
辟秽化浊
大枣：既能益气补中，且可滋脾升津
姜枣合用，补脾和胃，调和营卫
佐使：炙甘草—调和药性，合桂枝辛甘化阳以 实卫，合芍药酸甘化阴以和营
配伍特点：
1、结构严谨—汗中有补，散中有收，邪正兼 顾，阴阳并调
（2）服法讲究： A“微火煮取”，“适寒温”服； B 药后“啜热稀粥”，温服微汗 C 获效停服，不效继进，“小促其间”，
辨证要点：发热，微恶风寒，咽痛，口渴，咳嗽。
使用注意
凡外感风寒及湿热病初起者禁用本方。
注意煎服法及用量（银花、连翘用量宜重，荆芥穗 和淡豆豉用量不宜过大）。
桑菊饮
辛凉轻剂桑菊饮 薄翘苇根甘桔杏 疏风清热宣肃肺 风温咳嗽轻证应 主治：风温初起，风热犯肺轻证
病机分析：
温邪上受，首先犯肺，肺失清肃，故咳嗽。 口渴脉数是热证之佐证。受邪较轻故身热不
病机分析：
外感风寒，故见恶寒发热，肌表无汗，脉 浮。
风寒夹湿故肢体酸楚疼痛，内有蕴热故口 苦微渴，苔白或微黄。
故本方病机为外感风寒湿邪，内有蕴热。 治法：发汗祛湿，兼清里热
配伍意义：
君：Байду номын сангаас活 散表寒，祛风湿 善祛太阳经
利关节，止痹痛 风寒湿邪
臣：防风 祛风除湿 风药中之润剂
助羌活
配伍意义： 君：麻黄—宣肺平喘，兼解表散邪
石膏—清泄肺热，兼透热生津 石膏倍于麻黄，为辛凉宣泄之剂
臣：杏仁—味苦，降利肺气而平喘咳 与麻黄相配则宣降相因 与石膏相伍则清肃协同
佐使：甘草—益气和中 与石膏相合生津止渴 更能调和寒温宣降之间
辨证要点： 发热咳喘，苔薄黄，脉数。
使用注意：风寒咳喘，痰热壅盛者，非本 方所宜。
君：麻黄 发汗散寒 宣发肺气而平喘咳 桂枝 以解表邪 化气行水以利里饮之化
臣：干姜、细辛—温肺化饮，兼助麻、桂解 表祛邪
佐：五味子—敛肺（气）止咳 芍药—敛阴益营 半夏—燥湿化痰，和胃降逆
佐使：炙甘草—益气和中 调和辛散酸收之品
辨证要点：恶寒发热，无汗喘咳，痰多而 稀，舌苔白滑，脉浮。
使用注意：因本方多温燥之品，故阴虚干 咳无痰或痰热证者不宜。
与麻黄配伍，一宣一降 佐使：炙甘草—既能调和麻、杏之宣降，
又能缓和麻、桂相合之峻烈 使汗出不致过猛而耗伤正气
配伍特点：
麻、桂相须—发卫气之闭以开腠理，透营分之郁 以畅营阴，则发汗解表之功益彰
麻、杏相使—宣降相因，则宣肺平喘之效甚著 辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
使用注意：
（1）本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》 对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡 血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼 “尺中迟”误下而见“身重心悸”等，虽 有表寒证，亦皆禁用。
“周时观之”重复给药。 D 药后忌口
辨证要点：恶风发汗汗出，脉浮缓。
使用注意： 凡外感风寒表实无汗者禁用本方。 服药期间禁食生冷、粘腻、酒、肉、臭恶等
物。 类方比较：与麻黄汤比较。
九味羌活汤
九味羌活防风苍 辛芷芎草芩地黄 发汗祛湿兼清热 分经论治变通良 主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证
病机分析：
表邪入里化热，热壅于肺，故身热不解， 汗出口渴，苔黄脉数。
肺失宣降则咳逆气急，甚则鼻煽。 无汗一证可由卫气被郁，毛窍闭塞而致，
亦可由热甚伤津，汗原不足所致。 苔薄白，脉浮，是表邪未尽之证。 总之，本方证病机乃表邪未尽，邪热壅肺
（一说肺热壅盛）
治法：辛凉疏表，清肺平喘
（2）麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过 服，否则，汗出过多必伤人正气。
（3）麻黄具有收缩血管，升高血压及兴奋等 作用，故高血压，心脏病失眠者及运动员 慎用。
桂枝汤
桂枝芍药等量伍 姜枣甘草微火煮 解肌发表调营卫 中风表虚自汗出 主治：外感风寒表虚证
病机分析：
风邪外袭，卫气失固，故恶风汗出。 发热头痛之理同麻黄汤。 素体体虚而外受风邪，故脉浮缓而弱。 鼻鸣干呕是肝胃失和，苔白不渴乃风寒（非
治法：散寒祛湿，益气解表
配伍意义：
君：羌活 发散表邪，除湿止痛
独活
通治一身上下风寒湿邪
臣：川芎—行血祛风 助君药解表退热，
柴胡—解肌透邪 宣痹止痛
佐： 桔梗 宣肺理膈升降结合，为畅通气机、
枳壳 理气宽中，宽胸利膈的常用组合
前胡：化痰止咳
茯苓：渗湿消痰
人参：益气，扶助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入 之义令全方散中有补，不致耗伤真元
解表剂
学习目标： 掌握：（一类方剂）麻黄汤、桂枝汤、九味羌
活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊 饮。麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散 熟悉：解表剂的概念、适用范围、分类及应用 注意事项 熟悉：（二类方剂）香苏散、柴葛解肌汤、参 苏饮、麻黄细辛附子汤 了解：（三类方剂）正柴胡饮、升麻葛根汤、 再造散、加减葳蕤汤
败毒散
人参败毒羌独芎 柴前枳桔苓草从 气虚外感风寒湿 煎加薄荷有奇功 主治：气虚，外感风寒湿表证
病机分析：
外感风寒故见憎寒状热，头项强痛，肢体酸痛， 无汗。
湿邪外感，故肢体酸痛。 肺气不宣，津聚为痰，故咳嗽有痰。 鼻塞声重，胸膈满闷。
舌淡苔白，脉浮按之无力，是虚荣外感夹湿之 象。
总而言之，本方病机为正气素虚，又感风寒湿 邪。
臣：桔梗—宣肺祛痰 一宣一降以复肺气 白前—降气化痰 之宣降增强君药 止咳化痰之力
佐：荆芥—疏风解表，以祛在表之余邪 陈皮—理气化痰
使：甘草—调和诸药
辨证要点：咳嗽咽痒，微恶风发热，舌苔 薄白。
使用注意：阴虚劳嗽或肺热咳嗽者不宜。
银翘散
辛凉平剂银翘散 薄荷牛蒡竹桔甘 少量荆豉透表邪 温病初起苇根煎
小青龙汤
解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从 芍药五味敛气阴 表寒内饮最有功 主治：外寒内饮证
病机分析：
外感风寒故恶寒发热无汗，脉浮。 内停水饮犯肺故喘咳，痰涎清稀量多，水
饮或阻滞气机或犯胃或溢于肌肤，而见其 他或然证。 总之，病机为风寒外束，水饮内停。 治法：解表散寒，温肺化饮
配伍意义：
甚，微渴。 本方证病机为风温袭肺，肺失清肃。 治法：疏风清热，宣肺止咳
配伍意义：
君：桑叶— 甘苦性寒，清宣肺络风热
疏散风热，清肺止咳
菊花—辛凉甘苦，清散上焦风热
臣：薄荷—疏散风热
杏仁—肃降肺气
宣降肺气
桔梗—开宣肺气 （常用组合）
佐：连翘—透邪解毒(一说清透膈上浮游之热)
芦根—清热生津
使：甘草—调和诸药
辨证要点：咳嗽，发热不甚，微 渴，脉浮数。
使用注意：
1、肺热甚者，当予加味后运用，否则病重药 轻，药不胜病。
2、若系风寒咳嗽，不宜使用。 3、方中药物均系轻清之品，故不宜久煎。 类方比较：与银翘散比较。
麻黄杏仁甘草石膏汤
仲景麻杏甘石汤 辛凉宣肺清热良 邪热壅肺咳喘急 有汗无汗均可尝 主治：表邪未解，邪热壅肺证
使用注意
解表剂多用辛散轻扬之品组方，故不宜久煎，以免 药性耗散，作用减弱。