肩周炎康复护理常规

肩周炎的康复护理
一、护理评估
1、观察病情变化和肢体功能恢复情况。

2、评估患者心理状况。

二、护理措施
1、保持肢体功能位。

2、进行主、被动运动及按摩，防止肌肉萎缩，关节僵硬。

三、健康指导要点
1、日常生活能力训练，如穿衣、梳头、洗脸等。

2、肩关节功能锻炼，通过示范、强化患者及家属的康复意识，坚持长期有效地训练，如爬墙外展、爬墙上举、弯腰垂臂旋转及滑车带臂上举等。

四、注意事项
患者因疼痛或害怕关节功能障碍，易产生焦虑、抑郁等消极情绪，护士要加强疏导，使其保持积极乐观的情绪，配合治疗。

1。

肩周炎的护理常规
1、常规护理
（1）保持环境舒适；
（2）在指导下定期参加热敷治疗；
（3）及时进行有效的药物治疗；
（4）合理的饮食；
（5）坚持运动，合理按摩；
（6）睡眠充足，戒烟限酒；
（7）及时用各种牵张作用的带子或胶带给肩关节施加支撑；
（8）护理时要及时观察病人的活动情况，尽可能的提高病人的安全感；
（9）注意对病人的心理护理，建立良好的心理状态；
（10）要加强病人的家庭教育，为减轻病情做准备。

2、药物治疗
（1）应该服用解热镇痛药，以减轻疼痛。

其中，口服抗炎药是常用的类型，如布洛芬，左乙拉西坦等。

（2）针对实体性肩周炎，可以应用抗凝药，使血液流通改善，如阿司匹林、依那普利等。

（3）应用激素类药物，有效地抑制炎症，如强的松等。

（4）对于症状严重的病人，可以应用静脉注射药物。

3、理疗治疗
（1）热疗：热敷，汗蒸、搅拌按摩等，以刺激关节及肌肉血液循环，减轻症状及预防反复发作。

（2）物理疗法：均衡放松、静脉激电等，配合活动，以减少肩袖肌
肉痉挛。

肩周炎的护理常规肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。

所以肩周炎的护理康复相当重要。

肩周炎患者的护理措施1、心理护理：病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。

应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。

向病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。

2、生活护理：协助病人穿衣、梳头、系腰带等。

关心、体贴病人，协助病人解决生活中的困难。

鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。

3、肌肉萎缩、关节粘连的护理：定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。

鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。

肩周炎患者在体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。

肩周炎的护理措施得当可以使得患者的生活质量有很大的提高。

可见肩周炎护理的重要性！肩周炎患者保护常规:1、卧床时：不用戴颈托;保持良好的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、胸腰部保持生理曲度，双髋及双膝呈屈曲状，翻身要轴线。

2、合理用枕，枕头的高度，仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时，枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。

3、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。

导致损伤。

所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)，戴好颈托。

手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。

4、应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积极进行四肢功能锻炼)。

上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。

下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量，尽早恢复下肢(行走)功能。

肩周炎的中医护理常规
肩周炎的中医护理常规
一般护理
1、按中医内科一般护理常规。

2、保持病室整洁、、安空气清新，温湿度适宜。

3、疼痛剧烈者给与按摩理疗。

二、病情观察，做好护理记录
1、观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。

2、观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。

3、注意观察局部肌肉情况及活动功能。

4、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。

三、饮食护理
饮食宜营养清淡易消化，多食水果蔬菜，忌生冷肥甘厚味刺激之品。

1、风寒湿型：宜食祛风散寒之品。

如荷叶粥、苡米粥等
2、瘀滞型：宜食活血化瘀之品。

如橙子、刀豆、桃仁等。

3、气血虚型：宜食补益气血之品。

如牛肉、母鸡、蛋类、豆类、
大枣、香菇等。

四、给药护理
汤药宜热服。

外敷药温热外敷，观察局部皮肤有无不良反应。

五、健康指导
1、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。

中医认为肩周炎因与风寒湿邪有关，故颈部的保暖防湿十分重要。

2、加强功能锻炼：如体后拉手锻炼、外旋锻炼等，可经常打太极及
双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及周围软组织损伤。

3、纠正不良姿势，对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损。

4、保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，。

肩周炎的自我康复护理作者：赵芝荣罗丽明来源：《家庭医学》2024年第11期正确摆放患侧肢体一般取健侧卧位，在患者胸前放置软枕，将患肢放置枕上。

患侧卧位时，在肩下放一薄枕，使肩关节呈水平位，可使肌肉、韧带及关节放松与休息。

避免俯卧位，既不利于保持颈、肩部的生理曲度，又影響呼吸道通畅。

掌握正确的坐姿和手部姿势大腿与腰、大腿与小腿应保持90度弯曲：上臂和前臂弯曲的弧度保持在70～135度，手腕和前臂呈一条直线，避免工作时手腕过度弯曲紧张。

保护肩关节避免长时间患侧肩关节负荷，减轻对患肩的挤压，保持关节活动度和肌力训练。

疼痛时要注意肩关节休息，疼痛减轻时要尽量使用患侧进行技能训练。

功能锻炼手法松动治疗后进行功能锻炼，以持之以恒、循序渐进、量力而行为原则。

刚开始做握拳、伸指、分合手指、腕屈伸环绕、前臂旋转、肘屈伸、耸肩等，每个动作做3～6次，每天练习数组：逐渐增加到每个动作20次左右。

能下床活动后做下述动作。

①手指爬墙：患者面壁而立，双手上举扶于墙上，努力向上爬，要争取比前一天爬得更高。

②背手下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。

③头枕双手法：站立或仰卧，两手十指交叉，放在头后枕部：先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

④大鹏展翅：手心向下侧平举双上肢，抬举30度左右，放平后再抬举。

⑤体后拉手法：站立，患侧上肢内旋并向后伸，健侧手向健侧拉患侧手或腕部；或在身体正面，用健侧辅助患肢抬上臂。

⑥屈肘甩手法：背墙站立，或仰卧床上，上臂贴身、屈肘，以肘为支点进行外旋运动。

⑦旋肩：站立，患肢下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后下画圈，幅度由小到大，反复做。

⑧旋摩肩周法：坐位，左手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次，使之产生温热感：然后换肩。

⑨单手压肩：弓步，右脚在前，离桌尺余；左脚在后伸直。

右手放于桌上，左手掌按右肩，身体向下向后摆动；然后换肩。

注意事项①加强体育锻炼，坚持康复治疗。

②避免长时间操作电脑。