肩周炎康复护理常规

肩周炎的康复护理
一、护理评估
1、观察病情变化和肢体功能恢复情况。

2、评估患者心理状况。

二、护理措施
1、保持肢体功能位。

2、进行主、被动运动及按摩，防止肌肉萎缩，关节僵硬。

三、健康指导要点
1、日常生活能力训练，如穿衣、梳头、洗脸等。

2、肩关节功能锻炼，通过示范、强化患者及家属的康复意识，坚持长期有效地训练，如爬墙外展、爬墙上举、弯腰垂臂旋转及滑车带臂上举等。

四、注意事项
患者因疼痛或害怕关节功能障碍，易产生焦虑、抑郁等消极情绪，护士要加强疏导，使其保持积极乐观的情绪，配合治疗。

1。

肩周炎的护理常规
1、常规护理
（1）保持环境舒适；
（2）在指导下定期参加热敷治疗；
（3）及时进行有效的药物治疗；
（4）合理的饮食；
（5）坚持运动，合理按摩；
（6）睡眠充足，戒烟限酒；
（7）及时用各种牵张作用的带子或胶带给肩关节施加支撑；
（8）护理时要及时观察病人的活动情况，尽可能的提高病人的安全感；
（9）注意对病人的心理护理，建立良好的心理状态；
（10）要加强病人的家庭教育，为减轻病情做准备。

2、药物治疗
（1）应该服用解热镇痛药，以减轻疼痛。

其中，口服抗炎药是常用的类型，如布洛芬，左乙拉西坦等。

（2）针对实体性肩周炎，可以应用抗凝药，使血液流通改善，如阿司匹林、依那普利等。

（3）应用激素类药物，有效地抑制炎症，如强的松等。

（4）对于症状严重的病人，可以应用静脉注射药物。

3、理疗治疗
（1）热疗：热敷，汗蒸、搅拌按摩等，以刺激关节及肌肉血液循环，减轻症状及预防反复发作。

（2）物理疗法：均衡放松、静脉激电等，配合活动，以减少肩袖肌
肉痉挛。

肩周炎的护理常规肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，此病起病缓慢，初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。

所以肩周炎的护理康复相当重要。

肩周炎患者的护理措施1、心理护理：病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。

应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。

向病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。

2、生活护理：协助病人穿衣、梳头、系腰带等。

关心、体贴病人，协助病人解决生活中的困难。

鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。

3、肌肉萎缩、关节粘连的护理：定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。

鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。

肩周炎患者在体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。

肩周炎的护理措施得当可以使得患者的生活质量有很大的提高。

可见肩周炎护理的重要性！肩周炎患者保护常规:1、卧床时：不用戴颈托;保持良好的睡姿，取侧卧或仰卧时，头颈部、胸腰部保持生理曲度，双髋及双膝呈屈曲状，翻身要轴线。

2、合理用枕，枕头的高度，仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时，枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。

3、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。

导致损伤。

所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)，戴好颈托。

手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。

4、应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动(积极进行四肢功能锻炼)。

上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。

下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量，尽早恢复下肢(行走)功能。

肩周炎的中医护理常规
肩周炎的中医护理常规
一般护理
1、按中医内科一般护理常规。

2、保持病室整洁、、安空气清新，温湿度适宜。

3、疼痛剧烈者给与按摩理疗。

二、病情观察，做好护理记录
1、观察肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。

2、观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。

3、注意观察局部肌肉情况及活动功能。

4、注意观察失眠、多梦、烦躁等情况。

三、饮食护理
饮食宜营养清淡易消化，多食水果蔬菜，忌生冷肥甘厚味刺激之品。

1、风寒湿型：宜食祛风散寒之品。

如荷叶粥、苡米粥等
2、瘀滞型：宜食活血化瘀之品。

如橙子、刀豆、桃仁等。

3、气血虚型：宜食补益气血之品。

如牛肉、母鸡、蛋类、豆类、
大枣、香菇等。

四、给药护理
汤药宜热服。

外敷药温热外敷，观察局部皮肤有无不良反应。

五、健康指导
1、注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。

中医认为肩周炎因与风寒湿邪有关，故颈部的保暖防湿十分重要。

2、加强功能锻炼：如体后拉手锻炼、外旋锻炼等，可经常打太极及
双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及周围软组织损伤。

3、纠正不良姿势，对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损。

4、保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，。

肩周炎的自我康复护理作者：赵芝荣罗丽明来源：《家庭医学》2024年第11期正确摆放患侧肢体一般取健侧卧位，在患者胸前放置软枕，将患肢放置枕上。

患侧卧位时，在肩下放一薄枕，使肩关节呈水平位，可使肌肉、韧带及关节放松与休息。

避免俯卧位，既不利于保持颈、肩部的生理曲度，又影響呼吸道通畅。

掌握正确的坐姿和手部姿势大腿与腰、大腿与小腿应保持90度弯曲：上臂和前臂弯曲的弧度保持在70～135度，手腕和前臂呈一条直线，避免工作时手腕过度弯曲紧张。

保护肩关节避免长时间患侧肩关节负荷，减轻对患肩的挤压，保持关节活动度和肌力训练。

疼痛时要注意肩关节休息，疼痛减轻时要尽量使用患侧进行技能训练。

功能锻炼手法松动治疗后进行功能锻炼，以持之以恒、循序渐进、量力而行为原则。

刚开始做握拳、伸指、分合手指、腕屈伸环绕、前臂旋转、肘屈伸、耸肩等，每个动作做3～6次，每天练习数组：逐渐增加到每个动作20次左右。

能下床活动后做下述动作。

①手指爬墙：患者面壁而立，双手上举扶于墙上，努力向上爬，要争取比前一天爬得更高。

②背手下蹲：患者背向站于桌前，双手后扶桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。

③头枕双手法：站立或仰卧，两手十指交叉，放在头后枕部：先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

④大鹏展翅：手心向下侧平举双上肢，抬举30度左右，放平后再抬举。

⑤体后拉手法：站立，患侧上肢内旋并向后伸，健侧手向健侧拉患侧手或腕部；或在身体正面，用健侧辅助患肢抬上臂。

⑥屈肘甩手法：背墙站立，或仰卧床上，上臂贴身、屈肘，以肘为支点进行外旋运动。

⑦旋肩：站立，患肢下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后下画圈，幅度由小到大，反复做。

⑧旋摩肩周法：坐位，左手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次，使之产生温热感：然后换肩。

⑨单手压肩：弓步，右脚在前，离桌尺余；左脚在后伸直。

右手放于桌上，左手掌按右肩，身体向下向后摆动；然后换肩。

注意事项①加强体育锻炼，坚持康复治疗。

②避免长时间操作电脑。

肩周炎的综合康复护理摘要:肩周炎为临床常见病多发病，康复治疗方法多种多样，包括针灸、推拿、神经阻滞疗法、物理疗法、中医治疗法，功能锻炼、心理护理及健康宣教等方面。

通过对近年来肩周炎的不同康复治疗及护理使护理措施得到进一步的完善。

关键词：肩周炎；康复治疗；护理；肩周炎全称为肩关节周围炎，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病。

中医称之为“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”等。

好发于50岁左右，女性发病率略高于男性。

康复治疗的方法多种多样，不仅包括针灸、推拿、神经阻滞疗法、物理疗法、还有功能锻炼、心理护理及健康宣教等。

1.针刺疗法护理许多患者对针灸有恐惧心理，治疗前应做好心理疏导。

告知患者针刺的感觉、适宜的体位及注意事项，指导患者用深呼吸、听音乐等方式放松；告知患者尽量避开操作者的视线，分散患者注意力，肌肉放松便于进针，减轻患者紧张情绪。

结束治疗时应告知患者若有不适，可告知患者喝杯温糖水，卧床休息，若休息后症状无缓解者，及时告知医生并进行处理。

2灸法及针刺灸法治疗的护理灸法:是用艾热刺激体表或穴位，使经络舒通，气血畅通，从而达到温经散寒、活络止痛、调整脏腑阴阳的目的。

通过针体将热力导人穴位产生刺激，以达到温通经脉，行气活血之功效。

灸法在操作前告知注意事项，取舒适卧位，注意观察，保暖。

治疗结束告知患者灸后不要马上洗澡、吹凉风。

对年老体弱、精神衰弱的患者进行治疗时注意控制火力。

告知如灸后出现小水疱时，可自行吸收，无须处理；水疱较大时，用无菌注射器抽去疱内液体，消毒换药。

3电针疗法的护理电针是在针刺腧穴得气后，在针与脉冲电两组刺激的双重作用下来消炎止痛，刺激神经，以起到疏通经络、行气活血的作用。

治疗前嘱患者排空膀胱，取舒适体位，针刺过程中密切观察患者病情，如果出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等晕针症状时，要立即出针，嘱患者卧床休息，按压人中、合谷等穴，监测生命征，并立即通知医生进行处理。

4穴位注射的护理穴位注射又称水针疗法，本病多选用痛点注射。

肩关节周围炎康复护理常规
1、按康复科一般护理常规；
2、正确的体位摆放。

一般取健侧卧位在患者胸前放普通木棉枕将患肢放上面。

患侧卧位时在患侧肩下放一薄枕使肩关节呈水平位如此可使肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息避免俯卧位因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度又影响呼吸道的通畅；
3、缓解疼痛。

在早期疼痛较重时可服用消炎镇痛药物或舒筋或血药物也可外用止痛喷雾剂、红花油等适当物理治疗可改善血循环消除肌肉痉挛防止粘连并有一定的止痛作用；
4、对功能障碍者指导功能锻炼。

如下垂摆动练习、上肢无痛或轻痛范围内的功能练习等；
5、配合手法松动治疗护理。

肩关节松动术可改善血液循环、减轻肌痉挛、松解关节粘连等。

治疗时嘱咐患者全身完全放松感觉到舒适。

实施者抓握和推动关节切记手法粗暴不应引起疼痛避免出现骨折、脱位等并发症。

治疗结束指导患者立即进行主动活动否则常不能收到预期的效果；
6、保护肩关节。

在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷维持良好姿势减轻对患肩的挤压维持足够关节活动度范围和肌力训练在疼痛时要注意局部肩关节的休息防止有过多的运动在疼痛减轻时要尽量使用患侧进行ADL技能的训练；
7、预防措施劳逸结合保护关节不受风寒注意夏季夜晚不要露宿防止肩关节长时间受冷风吹袭。

肩关节损伤后及时治疗以免遗留后遗症。

老年人应每日做各种体育锻炼如体操、太极拳等；
8、社区康复护理指导。

如锻炼爬墙、划圈、拉轮、梳头动作及屈肘甩手、
展翅站立牵拉等。

肩周炎肩关节周围炎，又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等，是指肩关节疼痛及活动强直的一促临床综合症，由于年老肝肾亏损,气血虚弱、血不荣筋、痰湿瘀阴,复感风寒湿邪，使血凝滞不畅,筋脉为之拘挛而致。

早期临床表现为肩关节疼痛、或有轻微肿胀,每在肩关节外展,后伸和前臂旋前等活动时疼痛加剧，病程如超过两个月，甚至洗脸、梳头等日常生活自理均感困难、疼痛可影响睡眠，偶而扭闪患肩时会引起刀割样疼痛、肩关节有广泛压痛、龙以喙突、结节间沟、肱骨大结节外痛为重，并向背部及肘部放射，不论主动或被动的肩上举、后伸外旋内等活动均受限，肌肉萎缩，病程长,痛苦大,严重影响患肢功能。

一、护理评估1）疼痛发作时间、性质、关节形态.2）病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3）心理社会状况.4）辨证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹.二、护理要点1、一般护理1）按康复科一般护理常规进行。

2）恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。

脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干，更换衣单。

3）生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。

2、病情观察，做好护理记录1）观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系.2）观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化.3、给药护理1）风寒湿痹者,中药汤剂宜热服。

2) 热痹者，汤剂宜偏凉服。

3) 注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。

4）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。

4、饮食护理1）饮食宜高营养、高维生素,清淡可口，易于消化。

2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。

3）热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。

5、情志护理1) 病程缠绵,行动不便，患者常心情抑郁。

要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。

肩周炎的综合康复护理肩周炎是较为常见的一种疾病，以肩关节疼痛、活动不便等为主要特征，在老龄化趋势不断加剧的背景下，此病的发病率也在随之提高，这与老年人机体功能逐渐衰退、骨组织结构退化等有关，生活质量较差。

综合康复护理的展开，可提高患者的舒适度，缩短病程，改善预后。

但受文化层次差异等因素的影响，很多人都未正确认识肩周炎，康复护理内容知识也掌握不全，下面就进行详细的讲解。

1.肩周炎病因1.1软组织损伤严重一般而言，软组织具备脆弱性特点，极易受到外力的影响，如若人受到外力打击，往往会导致软组织撕裂，从而引发相应的损伤，且痛感明显，如若日常生活中未注意保护，则会发展成持续性疼痛，或是发病。

1.2软组织慢性劳损如若患者长期处于相同工作状态，或是保持同一种姿势，其软组织就会受到损害，进而就极易导致此病的发生。

例如，对于一些始终处于较为紧张工作状态的人来说，其出现肌肉痉挛的可能性较高，肌肉持续性牵拉的影响，可引发牵拉性损伤。

1.3风寒湿侵袭针对人体机能而言，如若其受到风寒湿的侵袭，就极易影响疼痛的感知能力、血液淋巴回流能力等，不利于软组织血液循环，这就在一定程度上增加了肩周炎发生的可能性；如若淋雨后未及时擦干，或是长时间衣着湿冷，则会提高此病的发生风险。

1.肩周炎的综合康复护理2.1心理护理基于交流、沟通的前提下明确患者的心理特征，期间需给予患者足够的尊重及理解，拉近与患者间的距离，这也是避免患者产生抵触等心理的关键；强化宣教，内容涉及肩周炎常见诱病因素、治疗方法、康复护理技巧等，加深患者对自身疾病的认识，纠正其错误认知，促使其积极配合。

2.2疼痛护理肩周炎最为典型的症状就是疼痛，降低患者舒适度，影响患者的依从性。

因此，在综合康复护理中做好疼痛护理就显得尤为重要，即合理展开疼痛评估，可基于疼痛问题测评单的前提下进行，期间需充分考虑患者的睡眠质量、疼痛改善情况等，结合评估结果有针对性的对疼痛护理方案进行制定，这也是避免该方案不科学、不合理情况发生的关键。