动脉瘤护理查房ppt课件

注意事项。
查房前准备：了解患者病情、检查 设备、资料等
查房开始：与患者沟通，了解患者 感受和需求
查房进行：检查患者身体状况，记 录相关数据
查房结束：总结查房结果，提出护 理建议和注意事项
查房后跟进：根据查房结果，调整 护理方案，确保患者安全
查房结束后，护士长或主管医生 对查房情况进行总结，提出改进 意见和建议
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 主 动 脉 瘤 概 述 03 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 目 的 04 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 内 容 05 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 流 程 06 主 动 脉 瘤 护 理 查 房 注 意 事 项
主动脉瘤：主 动脉壁的局部 扩张，形成瘤 状突起
食物选择：新鲜蔬菜、水果、 全谷类、瘦肉、鱼类、豆类
饮食原则：低盐、低脂、低 糖、高蛋白
避免食物：油炸食品、腌制 食品、高糖食品、高盐食品
饮食建议：定时定量，少食 多餐，保持饮食均衡
主动脉瘤患者心理压力较大，需要给予心理疏导和安慰 主动脉瘤患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，需要及时进行心理干预 主动脉瘤患者需要保持良好的心态，积极配合治疗 主动脉瘤患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动
动脉瘤
呼吸困难：由于主动脉瘤 压迫气管或支气管，可能
导致呼吸困难。
声音嘶哑：主动脉瘤压迫 喉返神经可能导致声音嘶
哑。
头晕、眩晕：主动脉瘤压 迫颈动脉可能导致头晕、
眩晕。
晕厥：主动脉瘤压迫心脏 可能导致晕厥。
胸痛：胸痛是主动脉瘤最 常见的症状，表现为持续 性、压迫感或撕裂样疼痛。
咳嗽：主动脉瘤压迫气管 或支气管可能导致咳嗽。
查房结束后， 护士应立即 洗手，避免 交叉感染

动脉瘤，大脑后动脉瘤 按动脉瘤直径大小分： ﹤0.5cm 小型 0.6-1.5cm 一般型 1.6-2.5cm 大型 ﹥2.5cm 巨大型 直径小的出血几率较多
临床表现
动脉瘤破裂出血症状
表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急，头痛剧 烈，频繁呕吐，颈强直，克氏征阳性，也可出现 意识障碍，昏迷。
2.后天因素
与动脉硬化有关，称为动脉硬化
性动脉瘤；占10%～18%。
3.感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤， 占0.5%～2.0%。
4.外伤性动脉瘤 又: 颈内动脉系统动脉瘤：约占90%，包括颈内动脉-后交通动
脉瘤，前动脉-前交通动脉瘤，中动脉动脉瘤 椎基底动脉系统动脉瘤：约占10%，包括椎动脉瘤，基底
动脉瘤栓塞技术
篮 筐 技 术 （ basket technique），首 先送入1个或多个三维型微弹簧圈于动 脉瘤腔，利用三维型微弹簧圈释放后 的空间伸展性，从而在动脉瘤腔内形 成一个篮筐，使随后填入的微弹簧圈 被筐住而不致突入载瘤动脉，直至完 全闭塞动脉瘤，该技术简便、易行， 其缺点是有时栓塞后期弹簧圈仍向外 凸。
有皮肤完整性受损的危 险：与长期卧床有关
1、保持床单位的清洁 干燥，及时更换衣物 2、翻身时避免托、拉、 拽，使用便盆时避免擦 伤 3、定时翻身，按摩骨 隆突出 4、加强营养支持
感谢观看
局灶症状
动眼神经麻痹：单侧眼睑下垂，瞳孔散大，内收、 上、下视不能，直间接反射消失。
有时局灶症状出血在蛛网膜下腔出血之前，被视 为动脉瘤出血的前兆症状：轻微偏头痛，眼眶痛， 继之出现动眼神经麻痹、
巨大动脉瘤影响到视路，有视野障碍。
辅助检查
1.CT检查。
2.MRA及CTA检查。 潜在并发症：电解质紊乱

护理人员与患者沟通不够充 分，需要加强沟通和解释。
改进措施提出及实施计划
针对护理查房中存在的问题，提出具体的改进措施，如加强护理人员的培训、完善护理流 程等。
制定详细的实施计划，明确责任人和时间节点，确保改进措施的有效实施。
定期对改进措施进行评估和调整，确保其符合患者的实际需求和护理工作的实际情况。
康复训练指导
早期康复训练：在术后早期进行康复训练，包括肢体功能锻炼和日常生活能力训练 中期康复训练：在术后中期进行康复训练，包括增加运动量和提高运动强度 后期康复训练：在术后后期进行康复训练，包括恢复日常生活能力和提高生活质量 注意事项：在康复训练过程中需要注意患者的身体状况和康复进展情况，避免过度劳累和受伤
加强与其他医疗部门的沟通和协作，共同推进护理工作的改进和提高。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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营养与饮食指导
营养需求评估
评估患者的营养状况 确定患者的营养需求 制定个性化的饮食计划 监测营养摄入和体重变化
饮食调整建议
增加蛋白质摄入：多吃瘦肉、鱼、蛋等富含蛋白质的食物 增加维生素摄入：多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物 控制盐分摄入：避免食用高盐食物，如腌制品、咸菜等 控制脂肪摄入：避免食用高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等 保持适量膳食纤维摄入：多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜等 保持适量水分摄入：多喝水，保持身体水分平衡
建立信任：与家属建立良好的信 任关系，让他们感受到关心和支 持。
沟通技巧：运用合适的沟通技巧， 如安慰、鼓励、解释等，以缓解 家属的焦虑和恐惧。
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倾听与理解：耐心倾听家属的诉 求和担忧，理解他们的情感和需 求。

查房内容
尿量观察：监测病人的尿量， 评估肾功能是否正常。 皮肤观察：检查病人的皮肤情 况，发现可能的溃疡或感染。
查房注意事项
查房注意事项
注意保持适宜的环境温度，避免过热或 过冷。 提供充足的休息和睡眠时间，避免过度 疲劳。
查房注意事项
确保病人的饮食合理，满足营 养需求。 定期评估病人的心脏、脉搏和 肢体温度。
主动脉瘤护理查房课件
目录 概述 查房目的 查房内容 查房注意事项 总结
概述
概述
主动脉瘤是主动脉壁发生局部 膨胀或扩张的疾病。 查房是护理团队对病人进行日 常观察和评估的重要环节。
查房目的
查房目的
了解主动脉瘤病人的病情和治疗情况。 及时发现并处理可能出现的并发症。
查房目的
评估病人的生命体征和功能状 态。
查房注意事项
配合医生的团队进行治疗方案的执行。
总结
总结
查房是护理团队对主动脉瘤病 人进行日常观察和评估的重要 过程。
通过查房，可以及时发现并处 理可能出现的并发症，保证病 人的安全和舒适。
谢谢您的观 赏聆听
查房内容
查房内容
体温测量：记录病人的体温，及时发现 感染征象。 血压监测：定期测量病人的血压，注意 动态变化。
查房内容
心率观察：记录病人的心率， 监测心律是否正常。 呼吸观察：注意病人的呼吸频 率和节律，及时发现呼吸问题 。
查房内容
疼痛评估：了解病人的疼痛程度，进行 疼痛管理。
意识观察：记录病人的神经状态，及时 发现意识改变。

志清楚，发育正常，营养中等，步入病房。头颅无畸形，双瞳等大等圆，直
径3毫米，对光反射灵敏。眼球位置居中，活动自如。颈软，气管居中。胸腹
无特殊。四肢肌力、肌张力正常，四肢痛觉、深感觉正常，生理反射存在，
双侧巴氏征等病理征阴性。
◆
2015-03-03实验室检查：PT 13.5s,血红蛋白 100g/L ,高密度脂蛋白
保守治疗 开颅手术，减少环境刺激 ➢ 有效控制并维持血压 ➢ 避免引起胸腹压增高 ➢ 防治血管痉挛 ➢ 镇静止血药物 ➢ 支持治疗
开颅手术治疗
动脉瘤颈夹闭术（首选）
载瘤动脉近端闭塞术
动脉瘤孤立术
动脉瘤壁加固术
动 脉 瘤 血 管 内 介 入 治 疗
颅内动脉瘤术前和术后DSA
0.91mmol/L。
◆
2015-03-08 在全麻下行右侧大脑中动脉瘤夹闭术
◆
术后予以营养神经、防治血管痉挛、高血容量、抗炎抗感染，止血，补
充电解质等对症处理，吸氧，心电监护持续应用，带有尿管。
病史回报
◆ 3月9日 改流质饮食
◆ 7:00 T：38.6℃ 医嘱给予来比林0.9g静推。8：00 T:37.7℃ ◆ 14:00 T:39.2℃ 医嘱给予来比林0.9g静推。15：00 T：38℃ 告知多饮水 ◆ 21:50 T：39℃ 医嘱给予布洛芬2片口服。22:50 T:38.5℃
查示“右侧大脑中动脉动脉瘤”“前交通动脉动脉瘤”，拟“右侧大脑中动
脉动脉瘤”收住我科，病程中患者神志清，饮食睡眠可，大小便正常。 发现
“高血压”3月余，最高达160/110mmHg，不规律服用降压药，否认“糖尿病
”史，否认“肝炎,结核”等传染病史，有药物过敏史(具体不详)

护理查房
2016年9月 王 娇
动脉瘤患者的护理查房
主要内容
病史汇报 相关知识链接
护理诊断 护理讨论
动脉瘤患者的护理查房
Байду номын сангаас史汇报
一般资料：患者19床，赵玉琴，女，74岁，2016-0917 09:33 入院。
主诉：突发头痛1周，右侧眼睑下垂5天。 现病史：2016-09-18局麻下行DSA示：右侧颈内动脉后
颈内—后交通动脉瘤 眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜， 甚至视力下降。
前交通动脉瘤 大脑中动脉动脉瘤
常引起丘脑下部功能紊乱，尤见于 出血时，有意识障碍、智能障碍、 消化道出血等表现
癫痫、轻偏瘫
椎基底动脉瘤
肢体不对称的瘫痪，锥体束征，甚 至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症 状。 动脉瘤患者的护理查房
相关知识链接
动脉瘤患者的护理查房
病史汇报
既往史：有冠心病，心律不齐病史，否认高血压、糖尿 病病史，否认心脏病，肝病结核史，否认药物食物过敏 史和手术外伤史。
动脉瘤患者的护理查房
病史汇报
体格检查：T36.5℃ P71次/分 R16次/分Bp116/62mmHg 神志清楚，推入病房，神志清楚 ，双侧瞳孔左侧直径2mm,
• 辅助检查 • 影像学－CT、MRI、 • 血管造影
动脉瘤患者的护理查房
相关知识链接 治疗
01 手术治疗
02 血管内栓塞术
03 非手术治疗
动脉瘤患者的护理查房
相关知识链接
动脉瘤夹闭术后的护理 （1）严密观察生命体征，意识的变化，保持呼吸道通畅， 做好各项基础护理 （2）麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物 误吸入呼吸道，清醒后，血压平稳者，抬高床头15～30°， 以利颅内静脉回流。 （3）麻醉清醒后6h，无吞咽障碍方 可进食少量流质饮食， 以后逐渐改为软食。 （4）有引流管应注意引流袋内口低于引流管出口位置， 以免逆行感染。要防止引流管扭曲、脱出，引流液颜色由 浅变深时，及时报告医生。

提高患者的健康素养，有助于其更好地管理病情 。
如何实施有效护理？ 建立支持系统
鼓励患者参与支持小组，分享经历和感受。
同伴支持可以帮助患者减轻焦虑和孤独感。
谢谢观看
提高自我管理意识有助于改善患者的生活质量。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
急性症状
出现剧烈疼痛、晕厥、呼吸急促等症状时应 立即就医。
这些可能是动脉瘤破裂或其他严重并发症的 征兆。
何时寻求医疗帮助？
定期复查
根据医生建议，定期进行复查和影像学检查 。
监测动脉瘤的变化是预防并发症的重要手段 。
何时寻求医疗帮助？ 心理支持
动脉瘤患者护理指南
演讲人：
目录
1. 什么是动脉瘤？ 2. 为何需要特别护理？ 3. 谁负责护理？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 如何实施有效护理？
什么是动脉瘤？
什么是动脉瘤？
定义
动脉瘤是指动脉壁的局部扩张或膨出，可能发生 在身体的任何动脉中。
常见的动脉瘤类型包括腹主动脉瘤和脑动脉瘤。
什么是动脉瘤？
及时发现病情变化可以减少并发症的风险。
为何需要特别护理？
并发症预防
动脉瘤可能导致破裂、血栓等严重并发症， 因此需特别注意相关症状的变化。
教育护理？ 心理支持
动脉瘤患者可能面临心理压力和焦虑，因此 提供心理支持至关重要。
定期与患者沟通，帮助其适应疾病和治疗。
谁负责护理？
谁负责护理？
医务人员
医生、护士及其他医疗专业人员需要协作，制定 个性化护理方案。
团队合作可以提高患者护理的整体质量。
谁负责护理？
家庭支持
患者家属在护理过程中扮演重要角色，需了解患 者的病情和护理需求。

患者基本信息： 姓名、性别、年 龄、职业等
病史回顾：既往 病史、家族史、 用药史等
诊断结果：腹主 动脉瘤的部位、 大小、性质等
诊断依据：影像 学检查、实验室 检查等
手术名称：腹主动脉瘤切除手术
手术时间：XXXX年XX月XX日
手术医生：XXX医生
手术过程简述：手术采用微创技术，通过腹壁小切口将腹主动脉瘤切除，并使用人工血管 进行替换。
并发症发生情 况：评估患者 是否出现与腹 主动脉瘤相关 的并发症，如 出血、感染等。
康复情况：评 估患者的康复 情况，包括日 常生活能力、 运动能力等方
面。
护理措施的有 效性：评价护 理措施是否能 够有效地控制 病情，预防并 发症的发生。
护理人员的专 业水平：评价 护理人员的专 业知识和技能 是否能够满足 患者的需求， 提高患者的满
意度。
护理服务的规 范性：评价护 理服务是否符 合规范，是否 能够保证患者 的安全和舒适。
护理效果的评 价：对护理效 果进行评价， 包括患者的病 情变化、生活 质量、心理状
况等方面。
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果分析：对调查结果进行统计、分析，找出问题并制定改进措施
术前准备：术前禁食、禁水，备 皮，留置导尿管等
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术前检查：完成相关检查，如血 常规、尿常规、心电图等
术前用药：遵医嘱使用抗生素、 镇静剂等
监测生命体征：密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现并处理 异常情况。
疼痛护理：术后患者可能出现疼痛，应遵医嘱给予适当的止痛药物，并指导患者采 取舒适的体位，减轻疼痛。

第二部分：动脉瘤的护理
动脉瘤的预防 - 保持健康生活方式 - 定期进行体检
第二部分：动脉瘤的护理
动脉瘤的治疗 - 手术治疗 - 保守治疗
第二部分：动脉瘤Biblioteka 护理动脉瘤的护理 - 术后常规护理 - 术后并发症的处理 - 饮食护理
第三部分： 护理查房
第三部分：护理查房
动脉瘤的病情观察 - 术后病情观察 - 并发症观察
第三部分：护理查房
动脉瘤的护理措施 - 用药护理 - 饮食护理 - 环境护理
第三部分：护理查房
动脉瘤的康复护理 - 康复训练 - 心理护理 - 家庭护理建议
谢谢您的观赏聆听
动脉瘤护理查 房课件
目录 第一部分：什么是动脉瘤？ 第二部分：动脉瘤的护理 第三部分：护理查房
第一部分： 什么是动脉瘤
？
第一部分：什么是动脉瘤 ？
什么是动脉瘤 - 动脉瘤的定义 - 动脉瘤的症状
第一部分：什么是动脉瘤 ？
动脉瘤的诊断 - 临床表现 - 影像学检查 - 诊断要点
第二部分： 动脉瘤的护理

◆ 评价 患者头痛较前好转
P4：潜在并发症 颅内再出血，脑疝，脑积水，电解质紊乱等
◆ 1、严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，保持 呼吸道通畅,予以低流量持续吸氧2L/min ，加强 呼吸道管理
◆ 2、嘱病人绝对卧床休息，提供安全、安静、舒适 的环境。
◆ 3、保持排便通畅，排便时不要突然用力。给病人 多食新鲜蔬菜、水果和粗纤维易消化食物。习惯 性便秘者给予导泻剂
保守治疗 开颅手术治疗
保守治疗
➢ 绝对卧床休息，减少环境刺激 ➢ 有效控制并维持血压 ➢ 避免引起胸腹压增高 ➢ 防治血管痉挛 ➢ 镇静止血药物 ➢ 支持治疗
开颅手术治疗
动脉瘤颈夹闭术（首选）
载瘤动脉近端闭塞术
动脉瘤孤立术
动脉瘤壁加固术
动 脉 瘤 血 管 内 介 入 治 疗
颅内动脉瘤术前和术后DSA
2.饮食指导：注意饮食调节，禁烟、酒及刺激性食物，保 持排便畅通。
3.遵医嘱按时服药：口服尼莫地平的用法。 4.神经功能锻炼：偏瘫者应指导正确的体位，说明定时翻
身的意义，防止可能发生的关节僵直、肌肉萎缩、褥疮等， 同时鼓励、指导患者坚持适宜的肢体功能锻炼并指导家属 按摩患肢。
5.定期复查，栓塞术、夹闭术后的要进行CTA及DSA复查， 不建议进行MR检查，术后的出现异常随时复诊。
0.91mmol/L。
◆
2015-03-08 在全麻下行右侧大脑中动脉瘤夹闭术
◆
术后予以营养神经、防治血管痉挛、高血容量、抗炎抗感染，止血，补
充电解质等对症处理，吸氧，心电监护持续应用，带有尿管。
病史回报
◆ 3月9日 改流质饮食
◆ 7:00 T：38.6℃ 医嘱给予来比林0.9g静推。8：00 T:37.7℃ ◆ 14:00 T:39.2℃ 医嘱给予来比林0.9g静推。15：00 T：38℃ 告知多饮水 ◆ 21:50 T：39℃ 医嘱给予布洛芬2片口服。22:50 T:38.5℃

腹主动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和 0 4 非手术治疗，如药物治疗、介入治疗等
病因和病理
• 病因：动脉粥样硬化、遗传因素、感染、外伤等
• 病理：动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力 纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层 弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁 中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动 脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉 壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、 动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断 裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤 维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹 力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中 层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹力纤维断裂、动脉壁中层弹