儿童肘关节骨折X线

肱骨小头在儿童肘关节创伤X线诊断中的地位和价值儿童骨关节创伤中，肘关节创伤的发生率居首位。

儿童期肱骨远端骨骺包括内上髁、肱骨小头、滑车及外上髁4个骨骺，借助软骨连成一体，再加上尺骨鹰嘴和桡骨小头骨骺，这样儿童肘关节就有6个骨骺。

各骨骺骺核出现和愈合时间很不一致，其显现年龄分别为：肱骨小头l～2岁，肱骨内上髁7～9岁，滑车9～11岁，肱骨外上髁11～13岁，桡骨小头5～7岁，尺骨鹰嘴9～11岁，闭合年龄为16～18岁。

但这些骨骺的出现和闭合年龄在不同的个体亦有一个正常范围的差异，一般女性要比男性早l～3年。

儿童肘关节诸骨骺中，以肱骨小头出现最早，近年来研究儿童肘关节各创伤X线表现的文献均表明，肱骨小头在儿童肘关节创伤X线诊断中有重要地位和价值。

1在肱骨髁上骨折诊断中的地位和价值肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，经肱骨远端前面所划的线，称作前肱线，应通过肱骨小头骨化中心的中1/3。

前肱线经过或在外侧髁骨化中心前方通过，表明肱骨远端向后成角，在一份大量有关无移位的肱骨髁上骨折的研究中发现，前肱线是诊断隐性骨折最可靠依据。

姜韵梅报道，伸展型肱骨髁上骨折的骨折线多通过鹰嘴窝上方肱骨髁推向后方，肱骨干推向前方，远端向后上方移位并成角畸形，前倾角度小或消失。

Baumann氏在1929年提出，测量肱骨干长轴与肱骨小头骨骺线外侧夹角(简称肱骺角、Baumann角)，可用于判定肱骨髁上骨折后肘内翻畸形的程度。

孔建中等报道，Baumann角在儿童肱骨髁上骨折经皮固定术中的临床应用97例，其结果根据Flynn评价，优良率为97.9%，作者认为，肱骨髁上骨折肘翻的发生率高。

因此，早期发现及治疗骨折时采取正确的方法，对防止日后肘内翻的发生极为重要。

2在肱骨远端全骨骺分离诊断中的地位和价值肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节创伤中较少见的损伤，其误诊率较高，易与肘关节脱位、肱骨外髁骨骺骨折相混淆。

其实质为发生在肱骨远端髁上较低的生长板与干骺相连接部位的骨折，好发于学前儿童，其典型X线表现为肱骨干与尺桡骨对应关系破坏，尺桡骨连同肱骨小头骨骺及干骺端的骨折块一起向同一方向移位，桡骨干的纵轴线仍通过肱骨小头骨骺中心。

肘关节X线报告肘关节X线检查是了解肘关节疾病的常用检查方法之一。

通过X线检查可以观察肘关节的骨骼结构和关节间隙，帮助医生判断肘关节是否存在骨折、关节脱位、关节炎等疾病。

本文将介绍肘关节X线检查的步骤和相关注意事项。

步骤一：准备工作在进行肘关节X线检查之前，患者需要脱去上身衣物，仅穿着一件无金属件的医用短袖。

首先，医生会询问患者有关症状和疼痛的情况，并进行相关体格检查。

根据病情需要，医生可能会要求患者进行特殊的体位调整，例如屈肘或伸直肘关节。

步骤二：拍摄位置医生会将患者的手臂放置在X线检查设备的检查台上，确保肘关节处于最佳位置。

通常，肘关节的X线检查需要拍摄两个方向的照片：前后位和侧位。

步骤三：前后位照片医生会让患者伸直手臂，并保持手掌朝上。

然后，医生会站在X线机的侧面，将X线机调整到合适的位置进行拍摄。

在进行前后位照片时，医生会要求患者尽量伸直手臂，以便清晰地显示肘关节的骨骼结构。

步骤四：侧位照片在进行侧位照片时，医生会让患者侧卧，并将患侧手臂弯曲，使肘关节屈曲成90度角。

医生会调整X线机的位置，确保能够清晰地显示肘关节的侧面结构。

步骤五：重要注意事项在进行肘关节X线检查时，有几点需要患者和医生注意：1.安全防护：由于X线属于离子辐射，患者和医护人员在进行X线检查时需要佩戴专用的防护设备，如铅衣、颈托等，以减少辐射对身体的影响。

2.孕妇禁忌：孕妇在怀孕期间不宜进行X线检查，特别是对于肘关节这样接近胎儿的部位，应避免辐射对胎儿的潜在危害。

3.医生指导：在进行X线检查时，患者需要按照医生的指导配合动作，以保证检查的准确性和清晰度。

通过肘关节X线检查，医生可以对肘关节的骨骼结构进行评估，并判断是否存在骨折、关节脱位或其他疾病。

根据X线片的结果，医生可以制定相应的治疗方案，如手术治疗、物理治疗或药物治疗等，以帮助患者康复。

总结：肘关节X线检查是一种常用的检查方法，通过拍摄前后位和侧位照片，医生可以了解肘关节的骨骼结构和关节间隙情况。

肘部骨折是儿童最常见的骨折。

在肘部的评估可能会很困难，因为不断增长的骨骼变化的解剖和这些骨折一些subtility。

在这种骨折及肘关节脱位的重要标志，将会讨论审查。

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过伸受伤的肘关节的是usely伸或极端外翻伸出的手臂上，由于下降的结果。

通过左边看图象滚动如何伸导致髁上骨折。

该hemarthros会导致脂肪垫的前向上位移和后发倒退。

极端外翻另一个重要的断裂机制是极端的肘外翻。

正常肘外翻已经有一个定位。

当小孩的outstrechted手臂下降，这可能导致极端的外翻。

在外侧这可能导致混乱或有或没有参与的鹰嘴骨折的半径。

当有更多的力量对肱骨的影响，极端外翻将导致侧髁骨折。

在内侧的外翻力量可导致内侧髁撕脱。

有时内侧epicondyl成为被困在联合。

由于正常肘一个外上髁撕脱外翻的地位将少见有条不紊审查当在肘部创伤X线照顾的X线有条不紊的审查是必要的。

你应该问自己以下重要问题。

是否存在关节积水的迹象？创伤后这几乎总是表明了hemarthros由于断裂存在（可见光或隐匿性）。

之间是否有骨骼正常路线？在儿童的失调，经常是非常微妙。

骨化中心是正常？是块骨头，你正在寻找一个正常骨化中心，这是在正常位置上骨化中心。

查询特别是对骨骺的径向位置和内上髁（图）。

是否有一个微妙的断裂？在儿童骨折，有些非常微妙。

所以，你必须与这些骨折的典型照片熟悉。

脂肪垫征和关节积液通常在90 °的脂肪垫一弯曲肘部侧面却屡屡出现在联合前的方面。

这是正常的脂肪在位于关节囊。

在后一方没有脂肪垫后，是因为脂肪是在位于深间窝看到积极脂肪垫征联合将导致前脂肪垫腹胀，成为提升和脂肪垫后，成为可见。

高架前光亮剂或一个真正的90 °弯曲肘关节外侧的X光片可见后光亮剂被描述为一个积极的迹象脂肪垫（图）。

肘关节骨折定义引言肘关节是人体上肢的重要关节之一，由上臂骨（尺骨和桡骨）与肱骨相连组成。

肘关节骨折是指在这种连接中发生的一种骨折损伤。

肘关节骨折可由外力猛烈撞击或者肘关节屈曲到极限时发生，可能涉及到一个或多个骨折部位。

临床表现肘关节骨折的临床表现可以根据骨折的类型和严重程度有所不同。

一般来说，患者会出现以下症状：1.疼痛：肘部剧烈疼痛是肘关节骨折的主要症状之一。

疼痛的程度可以根据骨折的位置和严重程度而有所不同。

2.患肢功能丧失：肘关节骨折后，患者可能无法伸直或屈曲肘部，导致肘关节功能丧失。

3.肿胀和淤血：肘关节骨折后，患者可能会出现肿胀和淤血，这是由于骨折导致的血管或组织损伤引起的。

4.关节变形：有些肘关节骨折会导致关节变形，这可能是由于骨折导致的骨片错位所致。

分类肘关节骨折按照骨折线的位置和骨折的类型可以进行分类。

常见的肘关节骨折类型包括：1.肘关节骨折的位置分类：–近端骨折：骨折发生在肱骨近端，包括肱骨髁间骨折和背骨折。

–远端骨折：骨折发生在桡骨和尺骨的远端，包括桡骨远端和尺骨远端骨折。

–连枷骨折：骨折同时涉及肱骨和尺骨或桡骨。

2.肘关节骨折的类型分类：–移位骨折：骨折片发生错位。

–不移位骨折：骨折片没有发生明显错位。

诊断方法诊断肘关节骨折的方法主要包括以下几个方面：1.临床症状和体征检查：通过询问患者病史，观察肘部外观和功能情况，听取患者描述的疼痛和伤后活动受限的情况，可以初步判断是否存在肘关节骨折。

2.X线检查：X线是诊断肘关节骨折最常用的影像学检查方法。

正侧位和斜位X线片可以帮助确定骨折的位置、类型和严重程度。

3.CT扫描：CT扫描可以提供更详细的骨折形态和骨折片的错位情况，特别适用于复杂的肘关节骨折。

治疗方法治疗肘关节骨折主要取决于骨折的类型和严重程度。

一般而言，治疗肘关节骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗：适用于不移位或轻度移位的肘关节骨折。

常见的保守治疗方法包括：肘关节固定和功能锻炼。