耳声发射和听性脑干反应

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早产低出生体质量儿听性脑干反应联合瞬态诱发耳声发射听力测试结果分析

明显受限。．
பைடு நூலகம்
［２２ＳｒｉｓｏｍｂｏｏｎＪ，ＴａｎｇｃｈａｉｔｒｏｎｇＣＡ，ＢｈｕｓａｗａｎｇＹ，ｅｔａ１．ｇｖａｌｕ —
ａｔｉｏｎｏｆｃｏｌｐｏｓｃｏｐｉｃａｃｃｕｒａｃｙｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ
福建医药杂志２０１４年２月第３６卷第１期
ＦｕｊｉａｎＭｅｄＪ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．１
・
１１３・
ＭＲ对Ｉａ期的诊断无明显优势的原因，与病灶小、检查前宫颈活检的影响有关。如果对有宫颈癌高危因素的患者在活检前行ＭＲ检查，有可能提高早期宫颈癌的检出率。而中晚期宫颈癌随着分期的上
和异常淋巴结，一般将淋巴结＞１ｃｍ判断为阳性，
于制定合理的治疗方案，改善患者预后，及早发现肿瘤复发、转移，提高生存率及生存质量。
参考文献
［１］谢幸．妇产科学［Ｍ］．第８版．北京：人民卫生出版社，
［４］马丽华，娄阁．ＭＲＩ指导子宫颈癌分期的Ｉ临床意义口］．适宜
技术，２００９，２４（２８）：４０２１ — ４０２２．

畸变产物耳声发射和快速自动听性脑干反应筛查新生儿听力

２０年１月第１０１０卷第ｌ
２７
・
临床交流・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ畸变产物耳声发射和快速自动听性脑干
反应筛查新生儿听力
刘生荣詹磊磊陈桂霞过，．５５个月龄左右进行听力评估。６例（２耳）１被确诊为先天性听力障碍，中３例双耳轻度聋，其１例双耳中度聋，１例左耳
侧耳以白噪声掩蔽，波带宽为１０～３００Ｈｚ扫描时间１滤００，０
ｍ，加次数２０ｓ叠０次，始刺激强度为９Ｂｎ，ＢｎＬ０开０ｄＨＬ以５ｄＨ
筛查未通过人数百分率差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。
例（５６％）未通过５７例，中ＤＯＥ、ＡＲ未通过的７８．４，０其ＰＡＡＢ６
１资料与方法
１１资料．
１２方法．
例，单纯ＤＯＥ和ＡＢＰＡＡＲ未通过分别为２７例和１４例。３ｄ８４筛查未通过的４５例４０２ｄ复查，未通过者的９５例３５个月复．
单纯ＤＯＥ筛查未通过率分别为１．８３ｄ、８７％ＰＡ０２％（）１．５
（２ｄ、２２％（．４）２．２３５个月）而ＤＯＥ、ＡＲ联合技术未通，ＰＡＡＢ过率分别为１．６（）２．６（２ｄ、４３％（．４３％３ｄ、３４％４）３．３３５个
诊为先天性听力障碍，中轻度５例双耳轻度聋，其２例双耳中度聋，２例双耳重度聋，例左耳重度聋，１１例双耳极重度聋，１例

OAE+AABR联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用价值

OAE+AABR 联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用价值王俊姬1，王文静2，薛泽恩2，冯爱民31.西安安琪儿妇产医院新生儿科，陕西西安710061；2.西安国际医学中心新生儿科，陕西西安710061；3.陕西中医药大学第一附属医院新生儿科，陕西咸阳712000【摘要】目的研究耳声发射(OAE)+自动听性脑干反应(AABR)联合筛查模式在新生儿听力复筛中的应用效果。

方法回顾性分析2018年1月1日至2021年12月31日在西安安琪儿妇产医院产科出生的600例(1200耳)OAE 初筛未通过的新生儿的临床资料。

所有新生儿的初筛时间为出生后2d 内，再次筛查时间为出生后45d 内。

比较OAE 、AABR 两种检查的复筛结果，并观察最终的听力诊断结果。

结果初筛异常的600例(1200耳)新生儿中，1000耳(单耳40例，双耳480例)OAE 和AABR 检查结果均通过，通过率为83.33%(1000/1200)；126耳(单耳30例，双耳48例)OAE 与AABR 检测均未通过，占比为10.50%(126/1200)；OAE 通过而AABR 未通过有8耳(双耳4例)，占比为0.67%(8/1200)，OAE 未通过而AABR 通过有66耳(单耳54例，双耳6例)，占比为5.50%(66/1200)。

600例(1200耳)中44例(76耳)在3个月龄时被确诊分泌性中耳炎，其中20耳在OAE 及AABR 复筛时均通过，对初筛OAE 未通过的新生儿家属进行病史询问，初筛时有感冒、流涕的病史，考虑在初筛时可能有分泌性中耳炎，而复筛时已经痊愈恢复正常；4例8耳为小儿听神经病；14耳(双耳6例，单耳2例)属于大前庭导水管综合征，通过耳聋基因检测筛查结果显示SLC26A4基因有突变，CT 平扫颞骨验证后确诊；76耳(双耳32例，单耳12例)为感音神经性聋，其中8耳为中重度听力损失，8耳为重度听力损失，40耳为极重度听力损失；46耳(单耳2例，双耳22例)听力正常。

耳声发射和自动听性脑电反应联合进行新生儿听力筛查结果分析

耳声发射和自动听性脑电反应联合进行新生儿听力筛查结果分析朱友莲【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)023【摘要】目的探讨耳声发射和自动听性脑电反应联合进行新生儿听力筛查的效果.方法选取2016年1～12月来我院门诊进行听力筛查的足月新生儿300例作为研究对象,将其按照就诊顺序奇偶性随机分成观察组和对照组,每组150例.其中,观察组150例新生儿采取耳声发射筛查仪联合自动听性脑电反应的方式实施听力筛查,对照组150例新生儿单纯应用耳声发射筛查仪实施听力筛查.比较两组新生儿听力筛查的筛选结果.结果观察组新生儿的听力筛查通过率为85.3％,显著低于对照组的92.0％(x2=3.573,P＜0.05);观察组新生儿的听力筛查未通过率14.7％,显著高于对照组的8.0％(x2=3.573,P＜0.05).结论耳声发射筛查仪联合自动听性脑电反应的方式筛查新生儿听力可有效提高筛查准确率,减少误诊、漏诊情况的发生,同时可为临床准确判断新生儿病变部位及病变程度提供诊断依据.【总页数】3页(P108-110)【作者】朱友莲【作者单位】江西省赣州市妇幼保健院耳鼻喉科,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R722.19【相关文献】1.耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床意义 [J], 李丹慧;吴丹2.耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床价值 [J], 雷国锋;王晓冰;张君平3.耳声发射联合自动听性脑干反应对新生儿听力筛查的价值 [J], 徐孝玲;杨志红;魏健4.耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床价值 [J], 钟文英;关翠柳;林晓婷5.耳声发射联合自动听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用价值 [J], 田野;刘清明;於娟娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

AABR新生儿听力筛查仪

目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。

筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。

一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE略低于AABR。

自动听性脑干诱发电位技术（AABR）：通过专用测试探头实现的快速、无创的ABR检测方法。

AABR技术的出现和使用，目的在于与OAE技术联合应用于筛查工作，全面检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。

具有听力损失高危因素的新生儿出现蜗后病变的比例较大。

如果单纯使用OAE，可能会漏筛蜗后病变。

因此具有听力损失高危因素的新生儿，最好采用OAE和/或AABR联合进行听力筛查，以免漏筛本病。

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。

新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。

我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。

自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。

康奈尔新生儿听力筛查仪专注听力检测技术研发，拥有完整的医疗研发团队，采用100%丹麦配件，引进德国先进的听力检测技术，并与中国多家新生儿听力研究协会合作，开创了新生儿听力筛查仪的新市场，率先开展三种模式的全范围听力筛查，成为听力检测行业的金标准。

完善的售后服务网络确保产品的技术领导力，推动我国新生儿听力筛查技术的不断进步。

听力测试内容

听力测试内容
听力测试的内容包括一系列测试，旨在评估一个人的听力水平。

以下是一些常见的听力测试内容：
1. 纯音测听：通过播放不同频率和强度的纯音，测试受试者是否能听到这些声音以及在不同频率下的听力阈值。

2. 言语测听：通过播放一些日常生活中的话语、句子或词汇，测试受试者是否能理解这些言语内容。

3. 噪声测试：在有噪声和无噪声的情况下测试受试者的听力，以评估其对噪声的敏感性和在不同环境下的听力表现。

4. 声导抗测试：测量中耳的声阻抗和声导抗，以评估中耳的功能是否正常。

5. 耳声发射测试：通过测量耳道内的声音反射，以评估耳蜗的功能是否正常。

6. 听觉脑干反应（ABR）测试：通过测量脑干对声音的响应，以评估听觉神经和脑干的功能是否正常。

7. 耳蜗电图（ECochG）测试：通过测量耳蜗的电位变化，以评估耳蜗的功能是否正常。

8. 听觉诱发电位（AEP）测试：通过测量大脑对声音的响应，以评估听觉通路的整体功能。

这些测试可以帮助医生评估一个人的听力状况，并确定是否存在听力损失或听觉障碍。

听性脑干反应测试的真实全过程及其测试结果的分析方法

小儿ABR特点
❖ 由于小儿的神经发育在出生时并未完全成熟，因此其各波的潜伏期均较成人延长。但不同的波达到成人水平的时间不同。
❖ 严格来说应该有各个月龄段小儿的ABR正常值。 ❖ 由于脑干发育的特点，小儿ABR多呈现大I波、大
III波，小V波。
❖ 随月龄增长，各波潜伏期逐渐接近正常成人，I 波3个月左右，III波8-16月左右，V波18-36月左右。
测试信号计量
对于短声，长时程信号用1 000Hz的纯音，对于短纯音，长时程信号的频率应与短纯音的基频相同
测试信号计量
❖ 短声的另一声强标准是正常听力级（nHL），像纯音测试一样进行，选择一组正常听力的年轻人，用短声测试他们的行为听阈，并求均，即得到一组正常人的短声听阈。一般来说，由于受多种因素的影响，不同测试仪输出的短声按照peSPL 计量略有差异，但按照nHL计量时，最大输出基本在100dBnHL左右，peSPL与nHL的差值一般在 20-35 dB之间。
2kHz
4kHz
❖
右耳 35dB
55dB
80dB
105dB
❖
左耳 40dB
60dB
90dB
110dB
❖
ABR结果：右耳 55dB 左耳 65dB
❖ 通过上述两例病例，说明短声ABR 还是有缺陷的。
tABR
❖ 短音或短纯音诱发ABR（tABR）：两者有时区分并不严格，一般来说，短纯音的持续时间在数十到数百毫秒，而短音在数毫秒。
中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部对于短声长时程信号用1000hz的纯音对于短纯音长时程信号的频率应与短纯音的基频相同中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部短声的另一声强标准是正常听力级nhl像纯音测试一样进行选择一组正常听力的年轻人用短声测试他们的行为听阈并求均即得到一组正常人的短声听阈

听性脑干反应和畸变产物耳声发射对高危新生儿听力筛查的意义

听性脑干反应和畸变产物耳声发射对高危新生儿听力筛查的意义黎静;傅静;黄晓华;张凯扬【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)022【摘要】目的研究在高危新生儿听力筛查中测试听性脑干反应和畸变产物耳声发射的价值.方法方便选择2016年1月—2017年12月该院高危新生儿150例,全部新生儿均接受听性脑干反应和畸变产物耳声发射检查,对照两项检查结果.结果听力脑干反应测试正常率为85.33%,异常率为14.67%,畸变产物耳声发射测试正常率64.67%、异常率35.33%(χ2=5.628 2,P=0.001 3);两种方法在吸入综合征、早产低体重中的异常率差异有统计学意义(χ2=4.269 2、3.963 4,P=0.007 0、0.017 4);22例听性脑干反应测试结果显示异常的患儿阈值处于40~79 dB nHL之间占72.73%,80 dB nHL及以上占27.27%(χ2=7.551 8,P=0.001 7).结论在高危新生儿听力筛查中进行听性脑干反应和畸变产物耳声发射检查都能够较准确判断新生儿听力.【总页数】3页(P70-72)【作者】黎静;傅静;黄晓华;张凯扬【作者单位】福建医科大学附属龙岩第一医院耳鼻喉科,福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩第一医院耳鼻喉科,福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩第一医院耳鼻喉科,福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩第一医院耳鼻喉科,福建龙岩 364000【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.60例高危新生儿听性脑干反应和畸变产物耳声发射结果分析 [J], 高国凤;刘亚晖;刘明;梁竹;张莉2.畸变产物耳声发射和听性脑干反应在高危婴儿听力筛查中的应用 [J], 王强;吴琼;钟连华;王敏;金伟;段宏3.畸变产物耳声发射与声阻抗在高危新生儿听力筛查中的应用 [J], 陈文霞;张云飞;陈雅(王争);许政敏4.畸变产物耳声发射应用于高危新生儿听力筛查 [J], 张峥;夏正毅;迟放鲁5.听性脑干反应在高危新生儿听力筛查中的应用 [J], 叶娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

听力检查原理

听力检查原理
听力检查是通过观察声刺激所引起的反应，以了解听觉功能状态和诊断听觉系疾病的检查。

它包括多种方法，每一种都有其特定的原理和应用。

1. 耳声发射：这是利用耳朵发出的声音进行检测，能初步筛查听力是否存在问题。

2. 听性脑干诱发电位：通过听神经的方式进行检测，能够判断听力是否正常。

3. 多频稳态检查：通过测定患者的听觉、视觉等多个频率，能够判断患者是否存在听力下降的情况。

以上信息仅供参考，如有任何健康疑虑或症状，应及时向医疗专业人士寻求帮助和建议。

新生儿听力筛查

新生儿听力筛查【关键词】新生儿听力筛查；语言康复训练doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.136 文章编号：1004-7484（2013）-09-4907-01新生儿听力筛查，是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。

国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o-3‰，高危因素新生儿约为2%-4%。

听力损失如不能被及时发现，不但影响儿童（言语和认知发育、教育、就业、婚育）及家庭（沟通障碍、心理、经济负担），而且还会成为社会沉重的负担，影响社会经济发展。

现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。

新生儿及婴幼儿听力早期检测及干预项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估，是一项系统化和社会化的优生工程，需要严格的质量控制。

按照新生儿听力筛查的要求，听力筛查在新生儿出生3天左右初筛一次，未通过者则在出生42天内进行复筛。

若仍未通过，3个月大时还要复诊一次。

若患儿最终确诊为先天性听力下降，那么，应在出生后4个月内采取干预措施并进行康复治疗。

新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。

1 听力障碍高危因素1.1 在新生儿重症监护室48小时及以上者。

1.2 早产（小于26周），或出生体重低于1500克。

1.3 高胆红素血症，超过或达到换血临界值。

1.4 有感音神经性和（或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者。

1.5 有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者。

1.6 颅、颜面畸形者，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等。

1.7 孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。

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成 ABR 测试 ,波 Ⅴ反应阈介于 60～130 dB peSPL 之间。ABR 检测 400 耳中 353 耳正常 ,占 88. 25 % ,47 耳异常 ,占 11. 75 %。各病变组的测试结果分布情况见表 1 。
表 1 各病变组 ABR 反应阈的测试结果分布
组别
高胆红素血症新生儿产时窒息
听力学及言语疾病杂志 2004 年第 12 卷第 1 期
5
·临床研究·
耳声发射和听性脑干反应在高危新生儿听力筛查中的应用
李瑾1 许政敏1 陶峥1
【摘要】目的探讨听性脑干反应 (auditory brainstem response ,ABR) 和畸变产物耳声发射 (distortion product otoa2 coustic emissions ,DPOAE) 应用于高危新生儿听力筛查中的特点、差异和意义。方法分别应用 Amplaid MK22 型诱发电位仪和 GSI60 型 DPOAE 测试仪对 200 例 (400 耳) 不同病因所致的高危新生儿同时进行 DPOAE 和 ABR 检查 ,将两种方法的检测结果进行比较。结果在 200 例 (400 耳) 患儿中 , DPOAE 的通过率为 64 % (256Π400 耳) ,ABR 的通过率为 88. 25 %(353Π400 耳) 。400 耳中 DPOAE 和 ABR 测试结果的共同阴性率为 61. 50 % (246Π400 耳) ,共同阳性率为 9. 25 %(37Π400 耳) 。DPOAE 测试中假阳性率为 74. 31 % (107Π144 耳) , 假阴性率为 3. 91 % (10Π256 耳) 。结论 DPOAE 测试具有方便、快速、无创、灵敏、客观等优点 ,为较好的新生儿听功能筛查方法 ,但其只能反映耳蜗功能 ,同时由于假阳性率较高 ,对未能通过 DPOAE 筛选者不能立即作出听力损伤的结论 ,ABR 测试为比较可靠的新生儿听力筛查工具 ,对高危新生儿进行常规 ABR 测试是有价值的。因此在高危新生儿听力筛查中 ABR 和 DPOAE 检测需相互结合 ,相互补充 ,能提高高危新生儿听力筛查的精确性、可靠性 ,并应跟踪随访。
1 上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心耳鼻咽喉科 (上海 200127)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作者简介 :李瑾 ,女 ,江苏人 ,主治医师 ,主要从事耳鼻咽喉科临床工作。
声发射 (otoacoustic emissions ,OAE) 是两种可供选择的生理学筛选方法。1999 年 12 月以来 ,我科对 200 例不同病因的高危新生儿同时进行了畸变产物耳声发射 ( distortion product otoacoustic emissions ,DPOAE) 和 ABR 检查 ,将 200 名新生儿的 DPOAE 检测结果与 ABR 检测结果进行比较 ,探讨了两种方法的特点、差异和意义 ,现报道如下。 1 对象与方法
11. 75
2. 2 DPOAE 测试结果 200 名新生儿 (400 耳) 亦全部完成 DPOAE 测试。结果 400 耳中 256 耳通过 ,占 64 % ,144 耳未通过 ,占 36 %。各病变组的测试结果分布情况见表 2 。
表 2 各病变组 DPOAE 反应阈的测试结果分布
组别
screening. The combination of DPOAE and ABR in high risk neonatal hearing screening could increase the accuracy and reliability
of the test and retest results. 【Key words】 Otoacoustic emissions (OAEs) ; Auditory brainstem respons (ABR) ; High risk neonates ; Hearing
(Dep artment of Ear No se Thro at , Shanghai Children’s Medical Center of Shanghai Seco nd Medical University , Shanghai ,200127 ,China)
【Abstract】 Objective To investigate the character 、difference and clinical meaning of distortion product otoacoustic emis2 sions (DPOAE) and auditory brainstem respons(ABR) in high risk neonates with. Methods DPOAE and ABR were recorded with amplaid MK 22 and GSI60 in 200(400ears) high risk neonates , then compared the results. Re sults Of 200 (400ears) newborns , the presence of DPOAE was 64 %(256Π400 ears) , the presence of ABR was 88. 25 %(353Π400 ears) . The co - negativity and co - positivity of DPOAE and ABR were 61. 50 %(246Π400 ears) and 9. 25 %(37Π400 ears) . The false negative and false positive of DPOAE were 3. 91 %(10Π256 ears) and 74. 31 %(107Π144 ears) . Conclusion The DPOAE test is simple ,quick ,harmless ,sensi2 tive and objective. Because it only reflects the function of the cochlea and has high false positive , we can’t make the diagnosis of hearing loss immediately when newborns don’t pass the DPOAE test. The ABR test is a reliable method for neonatal hearing
© 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.
6
Journal of Audiology and Speech Pathology 2004. Vol 12. No. 1
1. 1 测试对象 1999 年 12 月～2001 年 4 月在本院新生儿重症监护室 (neonatal intensive care unit ,NICU) 住院的新生儿 200 名 ,共 400 耳。其中男 136 名 ,女 64 名。出生时体重为 1 300～6 430 克 ,检测时天龄为 3～30 天。病种包括 : 高胆红素血症 59 例 (118 耳) ,新生儿窒息 35 例 (70 耳) ,早产 32 例 (64 耳) , 新生儿肺炎 33 例 (66 耳) , 其他病种 ( 先天性心脏病、新生儿脐炎、败血症等) 41 例 (82 耳) 。同一新生儿在同一天同时进行 ABR 和 DPOAE 测试 ,测试前根据新生儿体重应用镇静剂水合氯醛 ,测试在隔声屏蔽室内进行 ,测试过程中新生儿处于安静睡眠状态。 1. 2 ABR 测试方法所用仪器为 Amplaid MK22 型诱发电位仪 ,配以 TDH —49P 耳机。经过清洁皮肤后 ,将涂有导电膏的电极用胶布固定。电极为银 — 氯化银盘形电极 ,记录电极置前额正中 ,参考电极置测试耳乳突 ,对侧耳乳突接地。极间电阻 ≤5 kΩ ,交替极性短声刺激 ,刺激率为 21 次Π秒 ,带通滤波 100 ～2 500 Hz ,分析时间 10 ms ,叠加 2 000 次。刺激声压级从 130 dB peSPL 开始 ,以 10 dB 依次递减测试阈值 ,重复记录两次 ,以能引出可重复波 Ⅴ的最小声压级作为 ABR 的阈值。根据在 ABR 测试中 ,通常以反应阈 30～40 dB nHL 作为通过筛选的标准以及本科新生儿 ABR 测试的正常值 , 将反应阈 70 dB peSPL (约相当于 40 dB nHL) 作为 ABR 测试听力正常的标准。 1. 3 DPOAE 测试方法在隔声室内进行 ,环境噪声约为 40 dB (A) 。仪器为 GSI60 型 DPOAE 测试仪 (Welch Allyn Company) ,连接一台微机进行 DPOAE 测试的信号记录和数据处理。首先将探头插入 1 ml 标准腔中 ,启动探头校准程序 ,确信刺激信号的反应频谱平均分布稳定后将带弹性耳塞的探头塞入外耳道 (外耳道不作清理) 开始测试。DPOAE 测试选用两个强度差为 10 dB 的初始纯音信号 f1 和 f2 (L1 = 65 dB SPL ,L2 = 55 dB SPL ,f2Πf1 = 1. 2 ,频率范围 0. 5～8 kHz) ,0. 5～8 kHz 频率范围中共选取 8 个测试点 ,测试各频率 DPOAE 的幅值 (2f1 - f2 处) ,以 f2 为横坐标 ,2f1 - f2 处的幅值为纵坐标 ,绘出 DPOAE 听力图 , 以反映幅值高于本底噪声 5 dB 或 5 dB 以上作为 DPOAE 的鉴别标准。直接以各测试频率的反映幅值为观察标准 ,若受试耳 DPOAE 听力图的 8 个测试频率 (0. 5～8 kHz) 中有 3 个或 3 个以上测试频率的反映幅值低于所设立的正常值下限或引不出 ,即为 DPOAE 筛选阳性。 2 结果 2. 1 ABR 测试结果 200 名新生儿 (400 耳) 全部完