听性脑干反应(ABR)在新生儿及婴儿听力检测中的应用价值

听性脑干反应在听力筛查异常婴幼儿中的作用
甘雨;杨一晖;张建丽
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)016
【摘要】我国1987年全国残疾人（包括儿童）抽样词查结果表明，听力语言残
疾者高达1770万人，其中7岁以下聋儿74万，现患率为0．199％。

听力损失、语言障碍直接影响聋儿的认知能力、思维和记忆能力。

早期确定有无听力损失，从而进行早期相应处理或听力言语康复，可最大限度减少因听力问题造成的残疾。

笔者应用畸变产物耳声发射（DPOAE），对宁波妇儿医院2002年6月-2005年10月出生的新生儿进行听力筛查，并对筛查未通过的292例进行听性脑干反应（ABR）检查，以期表明听力筛查是早期发现听力障碍儿童的保障。

【总页数】2页(P2221-2222)
【作者】甘雨;杨一晖;张建丽
【作者单位】浙江省中医院,浙江,杭州,310006;浙江省宁波妇女儿童医院,浙江,宁波,315012;浙江省宁波妇女儿童医院,浙江,宁波,315012
【正文语种】中文
【中图分类】R764.04
【相关文献】
1.168例听力筛查异常婴幼儿听力诊断分析 [J], 李丽兰
2.听性脑干反应及听觉稳态反应对听力筛查未通过婴幼儿的听力学评估 [J], 周春
华
3.听觉稳态反应与听性脑干反应对听力筛查未通过的婴幼儿的听力学评估分析 [J], 黄维; 吴欣华
4.耳声发射异常听性脑干反应正常的婴幼儿听力学分析 [J], 柳荫;杨娜
5.耳声发射异常听性脑干反应正常的婴幼儿听力学分析 [J], 黄丽辉;韩德民;郭莹;刘莎;莫玲燕;亓贝尔;蔡正华;刘辉;恩晖;郭连生
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(3) 脑干电反应的临床运用
③耳聋的定位诊断：传导性聋病人，脑干电位测试不能 得到满意结果，表现波Ⅴ的反应阈提高，但潜伏期延 长。对神经性聋，特别对听神经瘤诊断，具有明显的 价值：较小肿瘤波 Ⅴ 潜伏期可正常，但双耳差值常 超过0.4ms，随肿瘤增大，脑干电位变化可更趋明显， 多表现波Ⅱ以后潜伏期延长而波Ⅰ正常，超过4cm大 的肿瘤，将使各波全部消失。
ห้องสมุดไป่ตู้3) 脑干电反应的临床运用
①客观听力测试：适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主 观测试困难的成人，也适用于非器质性聋、职业性聋 的判断、精神或神经系疾病的病人，可通过脑干电位 测听确定其听觉功能的状态。 ②神经系统疾病的定位诊断：小脑脑桥肿瘤压迫脑干时， 可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致波Ⅴ潜伏 期延长，甚至消失，双耳潜伏期比较相差超过0.3ms。
(1) 听觉脑干诱发电位
①各波的潜伏期：Ⅰ波的潜伏期约2ms，其余每波均相隔1ms。
②波间潜伏期：即中枢传导时间，各波间时程用不同刺激强度仍 较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用 Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波的测量，以Ⅰ～Ⅴ波最常用， 一般小于7ms。
③两耳间波Ⅴ潜伏期比较：一般差别不超过0.2ms。 ④波Ⅴ反应阈：成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈15～25dB， 因此可作为客观听阈测定；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行 为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。
脑干诱发电位（ABR）的简介
中国听力学网站学术部
前言
听觉脑干诱发电位---ABR，是我们给孩子做听力检查时 必须接触的一个检查，但我们很多家长根本不会看这 个检查的结果，就是“会看”，也是从表面上看看结 果而已，至于其原理和作用根本搞不明白。 尤其是里面涉及的一至五波的波形作用具体是什么，引 出与引不出的区别在那里？对孩子听觉上影响在那里？ 是根本搞不清的，在这里将简单介绍一下相关内容, 希望对大家正确认识这个检查有帮助!

多种听力学检测方法在未引出听性脑干反应患儿诊断中的价值彭丹丹;张金慧;李晓华;叶放蕾【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2024(32)3【摘要】目的探讨多种听力学检测方法在听性脑干反应(ABR)最大输出未引出患儿的听力学诊断中的应用价值。

方法回顾性分析69例(138耳)ABR最大强度未引出患儿的临床资料,年龄42天到5岁,平均1岁6个月,鼓室导抗图均为A型或正向单峰,声反射均未引出,影像学检查内耳无畸形。

69例患儿均进行ABR、耳蜗微音电位(CM)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性稳态反应(ASSR)测试。

结果69例138耳中,8例16耳(11.59%)记录到CM,其中10耳(7.25%)记录到DPOAE,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈值分别为83.2±13.1、82.9±13.0、75.3±12.4、63.1±9.1 dB nHL,结合其他检查结果诊断为听神经病。

余61例(122耳)CM和DPOAE均未引出,0.5、1、2、4 kHz的ASSR引出率分别为82.3%、81.9%、76.9%、60.2%,其中20耳ASSR各频率均未引出,102耳至少一个频率引出,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈分别为93.2±6.1、99.8±7.0、105.4±5.4、108.2±9.8 dB nHL,诊断为极重度感音神经性聋。

结论对于ABR最大输出强度未引出的患儿,CM和/或DPOAE引出且ASSR各频率反应阈低于感音神经性聋患儿,有助于听神经病的诊断;CM和DPOAE均未引出有助于极重度感音神经性聋的诊断,ASSR 测试有助于评估其残余听力。

【总页数】4页(P245-248)【作者】彭丹丹;张金慧;李晓华;叶放蕾【作者单位】郑州大学第一附属医院耳科【正文语种】中文【中图分类】R764.04【相关文献】1.聋儿听力评估中听性脑干反应和听性稳态反应引出率的比较2.听性脑干反应未引出新生儿的听觉稳态诱发电位、40Hz听觉相关电位分析3.听性脑干反应未引出儿童的听力检测结果分析4.频率特异性纯短音听性脑干反应联合群组声刺激听性脑干反应在婴幼儿感音神经性耳聋听力诊断中的应用价值5.多种方法联合检测在涂阴肺结核诊断中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

听觉脑干反应和耳声发射在高危儿听力筛查中的应用徐发林;邢秋景;程秀永【期刊名称】《养生保健指南》【年(卷),期】2008(10)4【摘要】目的耳声发射(OAE)和听觉脑干反应(ABR)是新生儿听力筛查的常用方法。

该研究旨在探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)和ABR应用于重症监护病房(NICU)高危新生儿听力筛查的差异和意义。

方法分别应用Smart-EP型听觉脑干诱发电位仪和Smart-OAE畸变产物耳声发射检查仪对600例(1200耳)不同病因所致的高危儿同时进行DPOAE和ABR检查,将两种方法取得的检测结果进行比较。

结果在600例(1200耳)高危新生儿中,ABR的异常率(78.6%,943/1 200耳)远高于DPOAE的未通过率(22.3%,268/1200耳);二种检查的共同阴/阳性率分别为20.8%(241/1200耳)和21%(252/1200耳)。

1200耳中有493耳DPOAE和ABR的测试结果一致,占41.1%;707耳的测试结果不一致,占58.9%。

DPOAE测试的假阳性率为6.0%(16/268耳),假阴性率为74.1%(691/932耳)。

结论DPOAE仅反映耳蜗功能,单独用于高危新生儿听功能筛查的价值有限。

ABR检查果相对可靠,NICU高危新生儿听力筛查应先做ABR检查,ABR异常者再做OAE检查。

ABR 和OAE二种检测方法相互结合,方能提高高危新生儿听力筛查的准确性。

【总页数】4页(P460-463)【作者】徐发林;邢秋景;程秀永【作者单位】郑州大学第三附属医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R722【相关文献】1.探讨瞬态诱发耳声发射在高危新生儿听力筛查中的应用 [J], 甘长英;贺芝兰;罗雁雁2.瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用 [J], 林楚忠;杨海弟;王挥戈;曾贤辉;肖林海;李广文;洪世宏;黄虹3.耳声发射在高危儿听力筛查中的应用探析 [J], 汪平4.耳声发射在新生儿、婴儿听力筛查中的应用 [J], 惠娟;舒玲5.自动听性脑干反应联合耳声发射在新生儿病理性黄疸听力筛查中的应用价值 [J], 徐建幸因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

听性脑干反应在高危儿中枢性协调障碍早期诊断中的意义全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：针对高危儿中枢性协调障碍早期诊断，使用听性脑干反应有以下几个意义。

听性脑干反应是一种无创伤性的检测方法，适用于婴幼儿。

传统的行为观察和评估方法对于婴幼儿的可行性和准确性都存在一定的局限性，而使用听性脑干反应可以避免这些问题。

通过简单的电生理记录，就可以得到关于婴幼儿听觉途径功能的详细信息，为早期诊断提供客观的依据。

听性脑干反应可以帮助区分中枢性协调障碍和听觉障碍。

婴幼儿期的神经发育问题常常伴随着多种功能障碍，而中枢性协调障碍和听觉障碍在临床上往往会有重叠的症状。

使用听性脑干反应可以清晰地评估婴幼儿的听觉途径功能，排除听觉障碍对中枢性协调障碍诊断的影响，提高诊断的准确性。

听性脑干反应还可以帮助评估神经发育的完整性和功能状态。

通过对大脑对声音刺激的反应进行记录和分析，可以了解婴幼儿中枢神经系统的发育情况和功能状态。

对于高危儿中枢性协调障碍早期诊断来说，了解婴幼儿的神经发育情况对于制定个体化的干预措施和康复计划至关重要。

通过听性脑干反应的检测，可以及早发现中枢性协调障碍的迹象。

许多神经发育问题在婴幼儿期可能并不明显，但在后续的生长发育过程中逐渐显现出来。

而通过对于高危儿进行定期的听性脑干反应检测，可以提前发现中枢性协调障碍的迹象，及时采取有效的干预措施，避免问题的进一步恶化。

听性脑干反应在高危儿中枢性协调障碍早期诊断中具有重要的意义。

它是一种无创伤性的检测方法，可以帮助区分中枢性协调障碍和听觉障碍，评估神经发育的完整性和功能状态，并且可以及早发现中枢性协调障碍的迹象。

在临床实践中，我们应该积极推广并运用听性脑干反应的检测，为高危儿的中枢性协调障碍早期诊断和干预提供更有效的手段。

第二篇示例：高危儿中枢性协调障碍是指一种儿童神经发育障碍疾病，其主要表现为运动控制和姿势调节的困难，常伴有肌张力异常等症状。

这种疾病给儿童的生活和学习带来了很大的困扰，因此早期诊断对于干预和治疗非常重要。

CE-Chirp声诱发的听性脑干反应对婴幼儿听力损失诊断的价值及临床运用分析王远明;李楚凌;罗香林;罗仁忠;王小亚;徐亚雄;谭淑娟;尹宝珠【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)033【摘要】Objective To explore the diagnostic value and clinical application of CE-Chirp ABR in infants with suspected hearing loss.Methods From February 2014 to May 2015,67 infants (143 ears)with suspected hearing loss in Dongguan Women and Children Hospital were analyzed in this study.Click (short sound stimulation) sound and CE-Chirp evoked auditory brainstem response (ABR) were performed in two groups of participants respectively and thresholds of wave V were recorded and analyzed.Results There were no significant difference in the positive rate of different degrees hearing loss or thresholds of wave V between Click sound and CE-Chirp sound (P ＞ 0.05).Conclusion CE-Chirp ABR can be used for the evaluation of hearing loss and its value is equal to that of clickABR.However,a careful analysis and standardization of detection method and combination with other methods should be noted in practical application.%目的探讨CE-Chirp声诱发的听性脑干反应(ABR)对婴幼儿可疑听力损失诊断的价值及临床运用分析.方法选取2014年2月～2015年5月于东莞市妇幼保健院听力门诊就诊的可疑听力异常婴幼儿67例(143耳)进行统计分析,同时采用短声(click)刺激声、CE-Chirp声进行ABR检测,分别记录患儿的V波反应阈值.结果两种刺激声ABR检测不同程度耳聋阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两种刺激声ABR检测不同程度耳聋V波反应阈值比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 CE-Chirp声诱发的ABR检测在婴幼儿可疑听力诊断中可用于听力损失评估,但在实际应用的过程中,应将检测方法规范化,对于有听力损失的患儿进行听阈评估时需结合其他检测方法.【总页数】4页(P111-113,125)【作者】王远明;李楚凌;罗香林;罗仁忠;王小亚;徐亚雄;谭淑娟;尹宝珠【作者单位】广东省东莞市妇幼保健院东莞市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,广东东莞523003;广东省东莞市妇幼保健院东莞市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,广东东莞523003;广东省东莞市妇幼保健院东莞市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,广东东莞523003;广东省东莞市妇幼保健院东莞市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,广东东莞523003;广东省东莞市妇幼保健院东莞市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,广东东莞523003;广东省东莞市妇幼保健院东莞市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,广东东莞523003;广东省东莞市妇幼保健院东莞市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,广东东莞523003;广东省东莞市妇幼保健院东莞市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,广东东莞523003【正文语种】中文【中图分类】R764.04【相关文献】1.CE-Chirp刺激声诱发的正常听力者听性脑干反应分析 [J], 刘绮明;严小玲;丘理子;陈观贵;张华宋;张建国2.窄带CE-Chirp声诱发的ASSR在婴儿听力筛查及诊断中的应用 [J], 史伟;郭维;王秋菊3.CE-Chirp声诱发的多频稳态在婴幼儿听力诊断中的应用 [J], 王国萍;乔晓峰4.言语声诱发听性脑干反应对隐性听力损失的诊断意义 [J], 武洒洒;赵乌兰;王枫;张美辨;邱伟5.CE-Chirp声诱发的听性稳态反应\r评估听力的价值 [J], 陈怡;宋江顺;刘文婷;叶斌;邹莹莹;谢景华;何龙;赵宏辉;黄海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

广州听力abr检查标准一、概述ABR听力检查是一种逐级刺激神经系统的方法，可以在患者不需要配合下进行听力检查。

这种检查可以用于评估听力障碍的类型和程度，并帮助医生诊断各种疾病，包括耳蜗和听神经的損傷。

本文将探讨ABR听力检查的标准及其应用。

二、ABR听力检查方法ABR听力检查的基本原理是在患者耳朵附近放置电极，随后向耳内送入声音刺激，以测量大脑内神经元的响应。

测试数据可以显示在时域图或频域图中。

1. 原则ABR听力检查的基本原则是在保证安全和舒适的前提下获取准确的数据。

为此，需要选择合适的声刺激和适当的电极。

2. 声刺激与许多其他听力测试方法不同，ABR听力检查使用的声刺激是一系列的“click”声（短而尖锐的声音）。

这些声音的频率范围通常为0.5kHz ~ 4kHz，可通过倒序过滤去除高频信号以进一步增强信号质量。

3. 电极在ABR听力检查中，电极的位置是至关重要的，因为它直接影响到记录结果的准确性。

常用的电极位置包括耳朵后部，头顶和颞部。

三、ABR听力检查标准ABR听力检查标准可以用于评估听力损失的类型和程度，并帮助医生诊断各种疾病，包括耳蜗和听神经的损伤。

根据不同的应用程序，可以使用不同的ABR听力检查标准。

在此，我们总结了广州地区常用的ABR听力检查标准。

1. 正常人ABR标准正常人的ABR图形最主要的特点是三个正波，分别代表V波（5~10ms），波状电位波（P波，15~25ms）和S波（30~50ms）。

标准的正常人ABR数据应满足以下要求：V波振幅最大，S波振幅次之，波状电位波振幅最小。

V波潜伏期比其他两个波更短。

每个波至少出现两次以避免偶然现象。

2. 新生儿ABR标准新生儿ABR标准可以用于评估新生儿及婴儿的听力状况，具有较高的预测性和诊断性。

可根据新生儿年龄的不同分为三类：0~28天，28天~3个月和3个月~2岁。

具体标准如下：V波潜伏期从2.2ms增加到6ms，随着年龄的增长而延长。

ABR的概念：听性脑干反应（auditory brainstem response ABR）是利用声刺激诱发刺激诱发记录的脑干电反应，是检测听觉系统与脑干功能的客观检查。

分类：目前临床上通常应用的是短声（click声）ABR与短纯音（tone burst声）ABR。

还有一种就是刚刚出来的trip ABR。

Click ABR具有快速方便，波形分化好，但不具备频率特异性，它大致与2k~4kHzTone burst ABR具有频率特异性，但波形分化较差，耗时太久，尤其儿童操作具有一定的难度，所以现在常用的都是Click ABR作用：临床上ABR检测的主要目的有两个：一个是根据波潜伏期对听神经核听觉脑干通路的功能进行临床评估，另一个就是以Ⅴ波反应阈作为评估患者中高频听阈的客观指标。

后者主要用于婴幼儿听力筛选、听力评估、鉴别精神性和器质性耳聋。

短纯音听性脑干反应（tone burst arditory brainstem response）评估听力具有客观性、频率特异性、准确性高的特点，可用于婴幼儿早期听力损失的诊断与评估。

听性脑干反应测听的操作技术在进行ABR测试之前，应先了解病史。

通过询问病史，了解测试的目的、听力减退的病史，有无头部外伤、饮酒，用药史，有无内科和神经科疾患。

受试者仰平卧与床上，放松，安静不动。

儿童可服水合氯醛（镇静剂）。

电极位置：作用电极放置在颅顶,参考电极放置在同侧耳垂内侧，额部接地，一般用银盘电极加导电膏，其目的是为了使极间电阻小于4kΩ。

刺激声：临床上对婴幼儿各种耳聋判断与监护一般采用非滤波的广谱短声，它的频谱在0.5K~10KHz之间，包含纯音成分较多，几乎能引起全基底膜振动，所以，可更准确地了解听力。

刺激间隔时间为75mss，耳机给声。

听力正常人在接受短声刺激后，10毫秒可从颅骨皮肤表面描记出7个正相波，称之为ABR，依次用罗马数字来表示即波Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，及Ⅶ。

计算各波之间相差的时间及能引出波形的最小声音，可以客观地评估听力的状况和脑干病变。

abr临床应用ABR（听觉脑干反应）是一种通过记录脑干神经元对声音刺激的电生理反应来评估个体听力功能的检测方法。

ABR检测是一种快速、安全且非侵入性的听力评估手段，被广泛应用于临床诊断、听力筛查和听觉神经病理研究等领域。

本文将从ABR的原理、临床应用和未来发展等方面进行探讨。

ABR的原理是利用在听觉刺激下产生的脑干神经元的电活动来检测个体听觉系统的功能状况。

在进行ABR检测时，首先在被检测者的头皮上放置电极，然后通过耳机向被检测者输送特定频率和强度的声音刺激，引起听觉神经传导至脑干，最终在脑干神经元产生特定的电生理反应。

通过记录这些反应的波形图形，并根据它们的时间延迟和振幅大小来评估个体听力功能的状况。

在临床应用方面，ABR检测被广泛用于新生儿听力筛查、儿童听力障碍的诊断、成人听力损失的评估以及听觉神经病理学的研究等领域。

在新生儿听力筛查方面，ABR检测是目前最主流的筛查方法之一，可以准确、快速地检测出新生儿是否存在听力障碍，有助于早期干预和治疗。

在儿童听力障碍的诊断方面，ABR检测可以帮助医生准确判断儿童听觉功能的状况，为治疗方案的制定提供依据。

对于成人听力损失的评估，ABR检测可以帮助医生了解听觉系统的受损程度和类型，有助于选择合适的听力辅助设备。

此外，ABR检测在研究听觉神经病理学方面也发挥着不可替代的作用，为听力疾病的诊断和治疗提供科学依据。

虽然ABR检测在临床应用中具有诸多优点，如准确性高、操作简便等，但也存在着一些局限性。

例如，ABR检测依赖于被测者对声音的注意力和配合程度，如果被测者存在认知障碍或无法配合检测过程，则可能影响检测结果的准确性。

此外，ABR检测无法提供详细的听阈信息，只能反映听觉神经的整体功能状况，对于一些局部听力障碍的诊断可能不够准确。

随着科学技术的不断进步，ABR检测方法也在不断发展和完善。

未来，随着脑电图技术、人工智能技术等领域的不断突破，ABR检测可能会更加智能化、个性化，提高检测的准确性和精确度。

听性脑干反应及听觉稳态反应对听力筛查未通过婴幼儿的听力学评估摘要目的探讨听性脑干反应（ABR）及听觉稳态反应（ASSR）对听力筛查未通过的婴幼儿的听力学评估价值，为早期诊断及干预提供科学依据。

方法对839例听力筛查初筛及复筛均未通过的婴幼儿进行ABR及ASSR测试，分析其检查结果，作出听力学评估；并比较ABR及ASSR对受试儿听力反应的引出率。

结果839例听力筛查未通过的婴幼儿中，第1次听力学评估双侧听力正常73例（假阳性率8.70%），6月龄内第2次听力学评估听力恢复正常者29例（可恢复率3.46%），最终确诊听力损失737例（最终确诊率87.84%）。

ASSR 的听力反应引出率（90.35%）高于ABR（77.71%），差异有统计学意义（χ2=99.79，P＜0.01）。

结论ABR联合ASSR可对6月龄以内的先天性听力损失婴幼儿做出全面准确的听力学评估，为听力损失的早期干预提供有力依据。

关键词听性脑干反应；听觉稳态反应；婴幼儿；听力筛查Auditory assessment of auditory brainstem response and auditory steady-state response to infants failed in hearing screening ZHOU Chun-hua. Department of Otorhinolaryngology，Guangxi Guigang City People’s Hospital，Guigang 537100，China【Abstract】Objective To investigate the audiological assessment value of auditory brainstem response （ABR）and auditory steady-state response （ASSR）to infants failed in hearing screening，so as to provide scientific basis for early diagnosis and intervention. Methods A total of 839 infants failed in hearing screening all received ABR and ASSR test，and their test results were analyzed for auditory assessment. Comparison were made on elicit rate of hearing response by ABR and ASSR. Results Among 839 infants failed in hearing screening，there were 73 bilateral normal hearing cases （false positive rate as 8.70%）in the first auditory assessment in infants within 3 months and 29 hearing back to normal cases （recoverable rate as 3.46%）in the second auditory assessment in infants within 6 months. 737 cases were finally diagnosed as hearing loss （final diagnosis rate as 87.84%）. ASSR had higher elicit rate of hearing response （90.35%）than ABR （77.71%），and the difference had statistical significance （χ2=99.79，P＜0.01）. Conclusion Combination of ABR and ASSR can make a comprehensive and accurate auditory assessment in congenital hearing loss infants within 6 months，and provide a powerful basis for early intervention of hearing loss.【Key words】Auditory brainstem response；Auditory steady-state response；Infants；Hearing screening先天性聽力障碍不但影响儿童身心健康发育，还会给家庭和社会造成沉重的负担。

新生儿听力筛查技术的应用当一个新生儿来到这个世界上之时，我们总是用各种方式来保护、照顾和检查他们的健康状况，而其中一个重要的检查就是听力筛查。

听力筛查是指通过各种技术手段检测新生儿的听力是否正常，以尽早把握治疗时机。

本文将介绍新生儿听力筛查技术的应用及其意义。

一、常规的听力筛查方式常规的新生儿听力筛查方式有三个：观察法、ABR法和OAE 法。

其中，观察法是通过观察新生儿的听觉反应，例如他们是否能够对声音产生反应，或者是否愿意转向声源来确定他们的听力状况。

ABR法（脑干听觉反应）则是通过电极测量脑干反应来检测听觉通路的功能，而OAE法（耳廓声反应）则是通过检测耳廓反射来确定是否有内耳损伤。

无论采用哪种方式进行听力筛查，都需要专业人员来进行，以确保结果的准确性和可靠性。

如果有任何疑问或发现不正常的结果，则需要进一步的检查和治疗。

二、新生儿听力筛查技术的优势新生儿听力筛查技术的使用有很多优点。

首先，它可以检测出内耳损伤或各种听力障碍，例如耳聋或听力弱。

如果这些问题不及时发现和治疗，将会对孩子的语言、认知和学习能力产生负面影响。

其次，新生儿听力筛查技术可以帮助医生识别可能存在的其他健康问题，例如遗传性耳聋或其他先天性缺陷，在这样的情况下，准确的初步评估可能会指导更深入的评估。

除此之外，新生儿听力筛查技术可以早期干预，即在孩子的听力问题出现之前便采取预防措施。

例如在孩子的语言发育阶段使用助听器、进行听力康复等对于孩子的语言发育和认知能力均起到积极作用。

其中，早期干预是最为重要的，因为它可以带来最大的益处，减少听力问题对孩子的学习和日常生活产生的负面影响。

三、新生儿听力筛查技术的现状和未来目前，新生儿听力筛查技术已在全球范围内得到广泛的应用，许多国家也已经制定了相应的规定和标准，规定了新生儿必须要进行听力筛查，以保证他们的健康成长。

同时，听力筛查技术也在不断发展和改善，新的技术、仪器和方法在不断涌现，以提高其准确性和可靠性。

听性脑干反应（ABR）在新生儿及婴儿听力检测中的应用价值摘要】目的：探讨听性脑干反应（ABR）在新生儿与婴儿听力检测中的应用价值。

方法：对在我院应用耳声发射仪进行听力筛查未通过的35例新生儿与婴儿应用ABR进行听力检测，分析总结筛查结果。

结果：结果31（占88.57）例ABR检测异常，有28（占80.00%）例听阈测定为耳聋，其中有7例为轻度，8例为中度，7例为中重度，4例重度,1例极重度。

结论：应用ABR对经耳声发射仪检测未通过的婴儿与新生儿进行检查，能够对听力障碍类型与程度进行了解，为临床早期诊断与治疗提供依据。

【关键词】听力检测；婴儿；新生儿；耳声发射仪；听性脑干反应；应用价值【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0084-01新生儿、婴儿听力障碍在国内外均有较高的发病率，尽早诊断与治疗能有效改善预后。

耳声发射仪对新生儿、婴儿进行听力筛查，只有“未通过”、“通过”两个结果，不能判断听力障碍性质与程度。

本院应用听性脑干反应对经耳声发射仪检测未通过的患儿进行检测，可有效检测出患儿听力障碍类型与程度，现将具体情况进行如下报告。

1.临床资料与方法1.1 临床资料选取2010年—2017年在我院经耳声发射仪检测显示“未通过”的新生儿与婴儿作为研究对象，其中有女性15例，男性17例，年龄在1个月～10个月之间。

纳入患儿均于出生后2d～3d经耳声发射仪筛查结果为“未通过”。

1.2 方法应用由美国智听公司（IHS）研制的听觉诱发电位诊断系统SmartEP进行检测，患儿在接受测试前应用浓度为10%的水合氯醛实施灌肠。

均在隔音屏蔽室，于睡眠状态下实施检查。

应用银/氯化银盘状电极，Cz放置记录电极，同侧乳突放置参考电极，前额Fpz接地。

极间阻抗在4KΩ内，选用带屏蔽的耳机，以0.1msec短声进行刺激，在V波消失前一次刺激量为V波的反应阀，分析时间10ms，刺激重复率19.3/sec，叠加次数1024次。

新生儿听力筛查技术发展及临床应用随着现代化技术的不断进步和发展，新生儿听力筛查技术也逐渐得到了重视和广泛应用。

从传统的听力筛查方式到现代化的听力筛查技术，它在诊断和治疗新生儿听力障碍上扮演了越来越重要的角色。

传统的听力筛查方式包括：观察婴儿对声音的反应、观察婴儿对音响定位的反应和通过多段演讲测试来判断婴儿的听力是否正常。

但是，传统的听力筛查方式存在一定的局限性，比如可靠性无法保证、要花费较长的时间、受操作者影响较大等问题。

随着新生儿听力筛查技术的发展，现代化的听力筛查技术逐渐走入我们的视野。

其中最为常见的是自动听性脑干反应（ABR）技术，这是一项非常先进的听力筛查技术，主要是通过记录新生儿听觉反应信号在脑干内的电位变化来检测其听觉系统的正常程度。

自动听性脑干反应技术的优点主要有：测试结果准确、时间短、可靠性高、检测范围广、对新生儿不会产生负面影响等。

自动听性脑干反应技术在临床中的应用已经得到了广泛的认可和推崇，它不仅可以被用来确定新生儿是否存在听力障碍，同时还可以通过检测脑干反应的波形来判断听力障碍的类型。

当婴儿在ABR测试过程中出现问题时，医生可以根据不同的波形来推断其产生问题的位置，从而进一步做出准确的诊断。

除了自动听性脑干反应技术，还有一种新的听力检测技术也在被广泛用于新生儿听力诊断中，那就是耳声发射（OAE）技术。

耳声发射技术是基于新生儿的耳蜗对于声音的主动反应机制，检测耳蜗产生的声波，并且通过检测反应后的信号的强度和频率来识别新生儿是否存在听力障碍。

与ABR技术相比，耳声发射技术的优点主要有：成本较低、不需要进行较长时间的测试、具有良好的可重复性、可以帮助医生确定听力障碍的类型等。

因此，在临床工作中，自动听性脑干反应技术和耳声发射技术都被广泛应用于新生儿听力检测和障碍诊断中。

总体而言，随着现代化医疗技术不断发展，新生儿听力筛查技术也得到了很大的提高和进步。

而随着新生儿听力筛查技术不断完善，许多听力障碍的诊断也变得越来越简单，并且新生儿听力障碍的康复也得到了越来越好的治疗。

中华 妇 幼 ｌ 医学 杂 志 （ 子 版 ）０ ２年 ４月 第 ８卷 第 ２期 临床 电 ２１
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综 述
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听性脑 干反应检查在新生儿相关疾病诊 断 中的 应 用 研 究 进 展
李桂 芳 综 述 刘 翠 青 审 校
【 要 】 近 年 新 生儿 听 力 损 失 发 生 率 呈 增 高 趋 势 ， 性 脑 干 反 应 （ Ｒ） 为 一 种 无 创 检 查 手 段 被 广 摘 听 ＡＢ 作 泛 应 用 于 新 生 儿 临床 。本 研 究 就 ＡＢ 在 新 生 儿 相 关 疾 病 诊 断 中 的应 用 及 其 发 展 前 景 ， 述 如 下 。 Ｒ 综
【 键 词】 听性 脑 干 反应 ； 新 生 儿 关
Ａｐ ｌ ａｉｎ ｒ ｇｅｓ ｆ Ａｕ ｉｏｙ ｐｉ ｔ Ｐ ｏ ｒｓ ｏ ｄｔｒ Ｂｒ ｉｓｅ ｃ ｏ ａｎ ｔｍ Ｒｅｐ ｎ ｅ ｎ ｓ ｏ ｓ ｉ Ｎｅ ｎ ｔｓ ｏ ａｅ
ＬＩ Ｇｕ— ａ ｇ． Ｌ ｉｆ ｎ Ｕ ｕ —ｉ ｇ． Ｃ ｉｑｎ
期 语 言发展 ， 与 智 力 发 育密 切 关 系 。 因此 对 听力 障 并 碍 的早 发 现 、 诊 断 和 早 干 预 至 关 重 要 。２ 早 ０世 纪 ７ ０ 年代前 临床 尚无 理 想 的婴 幼儿 客观 听 力 检 测 技术 ， 而 ＡＢ Ｒ检测 技术 的发 展 ， 使新生 儿 听力 障碍筛 查 成 为 可 能［ 。Ａ Ｒ技术 具有 无创 性 ， 客观 反 应脑 干 听 力功 ３ ］ Ｂ 可 能 状态 Ｌ６， ４ｊ检测 结 果 不受 镇 静 、 惊 药 物 及 普通 麻 醉 ＿ 止 剂 影响 ， 较视 觉诱 发 电位 及 自体感 觉 诱 发 电位 具 易 于 引 出等 优 点 ， 其 适 用 于 新 生 儿 听 力 和 脑 干 功 能 检 尤

新生儿听力筛查什么是新生儿听力筛查？新生儿听力筛查是一种用于检测新生儿听力情况的方法，主要目的是为了早期发现和治疗听力缺陷，以便避免听力损失对孩子语言、认知和社交能力的影响。

新生儿听力筛查通常在出生后几天或几周内进行，可以通过不同的测试方法进行，包括耳内电生理检测、自发性耳鸣反应测试等。

为什么要进行新生儿听力筛查？新生儿听力筛查可以早期发现婴儿的听力缺陷，帮助他们尽早得到治疗，以避免听力损失对他们的发展产生不利影响。

据统计，每1000名新生儿中就有2至4名患有听力缺陷，而如果新生儿听力缺陷未得到及时治疗，将会影响到他们的语言、认知和社交能力等多个方面。

因此，新生儿听力筛查在保障婴幼儿健康、促进其全面发展方面具有重要的意义。

新生儿听力筛查的方法有哪些？新生儿听力筛查包括多种测试方法，这些方法具体如下：1.ABR测试ABR测试全称是脑干听觉反应检测，是新生儿听力筛查中常用的一种方法。

它是通过电极在婴儿头皮上放置后，采集到大脑神经对声音的反应电信号来检测婴儿的听力是否正常，其检测时间一般在15至30分钟内完成。

2.OAE测试OAE测试全称是自发性耳鸣反应测试，是另一种常用的新生儿听力筛查方法。

它是测试耳道里声波带来的振动反应来判断婴儿耳朵的是否正常，其检测时间一般在5至10分钟内完成。

新生儿听力筛查需要注意哪些问题？进行新生儿听力筛查的前提是要保证检测的准确性。

在进行新生儿听力筛查时，需要注意以下几个方面：1.测量环境要安静为了确保测量结果准确可靠，应尽量使环境保持安静，避免婴儿受到无关的声音干扰。

2.耳道内不应有分泌物耳道内如有分泌物，将会对测试结果产生影响，因此在检测前需要将耳朵清理干净。

3.必须进行充分训练为了确保测试前婴儿状态最佳，需要在测试之前给婴儿进行充分的练习。

4.更多测试还是治疗？如果婴儿的测试结果显示有听力问题，应及时前往专业机构进行更多的测试，并根据测试结果及时进行治疗。

，新生儿听力筛查是一项非常重要的检查项目。

快速听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用价值娄志武;忻蓉;雷朝霞;李莹【期刊名称】《中国儿童保健杂志》【年(卷),期】2008(16)1【摘要】【目的】探讨快速听性脑干反应(autoauditory brainstem response,AABR)在新生儿听力筛查中的应用价值和特点。

【方法】对700例未通过使用瞬态耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)筛查的新生儿和高危儿于生后42 d时应用TEOAE+AABR进行听力复筛,AABR未通过者需进行ABR确诊。

【结果】TEOAE复筛未通过率为18.3%,接受AABR筛查未通过率为12.7%。

2例高危儿初筛TEOAE通过,而AABR复查未通过,后经两次ABR确诊为听力异常。

【结论】AABR具有快速、方便、无创、灵敏、客观等优点,能降低TEOAE筛查假阳性和假阴性,是一种比较好的新生儿听力筛查方法,尤适合高危儿听力筛查。

【总页数】2页(P117-118)【关键词】快速听性脑干反应;新生儿;听力筛查【作者】娄志武;忻蓉;雷朝霞;李莹【作者单位】湖州市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.自动听性脑干反应联合耳声发射在新生儿病理性黄疸听力筛查中的应用价值 [J], 徐建幸2.新生儿听力筛查中应用自动听性脑干反应的价值探究 [J], 安晓梅3.自动听性脑干反应技术(AABR)在新生儿听力筛查中的临床应用价值以及护理措施分析 [J], 李革蓉4.耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床价值 [J], 钟文英;关翠柳;林晓婷5.耳声发射联合自动听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用价值 [J], 田野;刘清明;於娟娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

一般认为：Ⅰ波代表听神经的动作电位,Ⅱ波起源于耳蜗神经核,Ⅲ波起源于下桥脑的上橄榄核,Ⅳ波起源于外侧上丘系核,V波起源于中脑下丘,Ⅵ波起源于丘脑内侧膝状体,Ⅶ波代表听辐射的电位活动. 这七个波并不是每人每次实验都能出现,主要为Ⅰ～Ⅴ波.
脑干听觉诱发电位典型波形及来源
脑干听觉诱发电位来源
听觉脑干诱发电位的几个正常值如下：
③两耳间波Ⅴ潜伏期比较 一般差别不超过0.2ms. ④波Ⅴ反应阈 成人波Ⅴ反应阈一般高于行为测听阈10～2015-25dB,因此可作为客观听阈测定；婴幼儿反应阈比成人高,但与其行为反应阈相对较低,这对聋耳的早期发现有较大价值.
ABR的临床意义：计算各波之间相差的时间及能引出波形的最小声音,可以客观地评估听力的状况和脑干病变. 临床上是通过量取各波的振幅和潜伏期即从刺激开始到达波峰的时间来判断病变的有无和病变的部位. Ⅰ,Ⅲ和Ⅴ波较稳定,出波率最高,最具有临床意义.据报道Ⅳ-Ⅴ波复合体的形状有6～8种, 要注意辨认.
器质性聋与功能性聋鉴别
男,46岁,10天前被打伤右耳听不见,主观听阈左侧10dB,右侧105dB；ABR左侧 25 dB,右侧65 dB
器质性聋与功能性聋鉴别
男,45岁,纯音测听右侧极重度聋,ABR右側35dB
必需指出,ABR 阈值并不等于纯音阈值,而是反映了听神经至外侧丘系处的神经功能是否完整. 如多发性硬化病人,ABR引不出,纯音听阈却正常. 如听神经病患者, ABR引不出,纯音听阈高频可正常,DPOAE可正常引出. ABR阈值的判断还取决于测试者的主观判断,测试者操作的准确性,对反应阈判断的经验很重要,有时需反复测试才能判定.
系统解剖学：神经传导通路 听觉传导通路
螺旋器 Corti 器
周围突