神经阻滞与针灸疗法联合治疗糖尿病痛性周围神经病变的前景展望

糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病慢性并发症之一，DPN临床发病率较高，据统计，DPN的发病率高达60%～90%，DPN通常起病隐匿，早期症状以下肢感觉障碍为主，常表现为肢体末端麻木、冰凉或微刺痛，往往不被患者和医师重视。

进一步发展，疼痛可由微刺痛发展到深部刀割样痛或持续性剧痛，甚则夜不得眠，再甚者肢体溃烂发展成糖尿病足，导致了巨大的经济和社会负担。

其发病机制尚未完全阐明，临床治疗目前尚缺乏有效治疗手段。

因此，有效的防治DPN，延缓其病情发展，具有重要的意义。

DPN属于祖国医学的”痹症”等范畴。

中医药对本病认识较早，能够从整体、多层面、多靶点、多途径等方面进行治疗，显示出一定的优势，取得了可喜的成绩。

现就近年来中医药治疗DPN的研究概况综述如下。

1 病因病机糖尿病属于中医”消渴”病范畴。

多因情志不畅、饮食不节、劳倦内伤导致肝郁气滞，郁而积热，肝火旺盛，胃火亢盛，伤阴化燥而成消渴病。

DPN是糖尿病的并发症之一，多因消渴病程日久，伤津耗气，气阴两虚，血液粘稠，血行不畅，痰瘀痹阻，阳气不达，肢体肌肉筋脉失养等所致。

近年来，众多医家根据自己的临床实践，分别从不同角度出发，现总结如下：马建[1]等认为DPN的主要病机为气虚血瘀，因消渴日久，伤阴且耗气，而致气虚血瘀，脉络不通，气血不能润养四肢经络，阳气不能布达四末，且久病会损伤肝肾，致其亏虚而不能润养筋骨。

朱智耀等[2]认为DPN符合中医”久病入络”的病理特性，可以归结于”络病”范畴，而肝肾阴虚，络气虚滞，脉络瘀阻，经脉失养为本病病机。

葛红霞[3]认为，DPN为五脏虚弱、功能失常，致脾虚失运，痰浊内生，阴精不化，肾虚失藏，肺失通调，血瘀气滞，痰瘀互结，痹阻脉络而成。

DPN属本虚标实，因虚致实，虚实夹杂。

高彦彬教授在多年的临证经验中认为其病机本质为本虚标实，因虚致瘀，虚瘀互结，痹阻经络[4]。

陈惠等[5]根据临床观察，认为本病基本病机以脾肾两虚为根本，阳虚寒凝为关键，痰湿瘀热互结为主导。

糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症，会表现出明显症状，例如麻木、疼痛等，严重影响到正常生活。

关于糖尿病性周围神经病变的治疗，单一中医或者西医方法效果欠佳，所以要采用联合治疗方式，具有较高临床运用价值，下面就糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗展开讨论。

西医治疗改善新陈代谢。

治疗糖尿病性周围神经病变的第一步是改善新陈代谢，这是非常重要的。

同时养成良好生活习惯，体重对血脂会产生直接影响，所以要控制体重，通过饮食和运动两方面去做，可以有效减轻体重，对于改善治疗糖尿病性周围神经病变症状有很大的帮助。

医学研究表明，患者通过有氧运动可以让症状得到有效缓解。

改善微循环。

对于糖尿病微血管病变而言，前列腺素制剂可以起到有效作用，让末梢循环的缺血状态得到改善，实现神经细胞修复，常见的药物有前列地尔。

营养神经。

糖尿病性周围神经病变治疗具有长期性的特点，通过医学研究发现，维生素B12在治疗中效果良好。

对症止痛。

痛性糖尿病神经病变患者最明显症状就是疼痛，对正常生活产生严重影响。

目前临床用于疼痛治疗的药物比较多，要根据患者实际情况来选择，体现出较强针对性，确保达到预期治疗效果。

部分药物药效有限，而且患者服用后会有副作用，因此不建议长期使用。

手术治疗。

如果患者病情持续恶化，就会导致神经肿胀，外周围神经在解剖狭窄处受到卡压，在这种情况下，神经内压会升高，缺乏情况变得更加严重。

手术治疗是一种有效方式，但是受到技术条件限制，还没有在临床中推广使用，要进行研究突破技术限制，在糖尿病性周围神经病变具有极高应用价值。

中医治疗近年来中医治疗受到人们重视，加强在糖尿病性周围神经病变治疗中的研究，并且取得了一定成果，对于临床治疗具有正确指导意义。

中药汤剂。

从中医角度来看，糖尿病性周围神经病变属于“消渴痹症”范畴，服用汤剂是治疗的有效方法。

医学研究表明，之所以会引发糖尿病性周围神经病变，这和肺、脾、肝、肾有着密切关系，作为治疗重要参考依据。

糖尿病并周围神经病变的治疗进展摘要：糖尿病并周围神经病变（dpn）在临床上较常见，致病因素尚不明确。

治疗方法及药物多样化，临床多以西医西药治疗为主，治疗准确且见效快，近些年中医药及中西医合并治疗方法亦取得可喜的治疗效果。

关键词：糖尿病并周围神经病变西医西药中医中药【中图分类号】r-0 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0058-01糖尿病并周围神经病变（dpn）在糖尿病并发症中占有很高的比例，且发病率颇高（90%以上），患者常常出现下肢或足部麻木、疼痛、肌无力等症状，如果延误治疗往往会引起患者坏疽甚至截肢等恶劣后果[1]。

目前临床上对于该病的病因、病机还没有十分明了的报道，ktr治疗上亦没有特效的药物[2]。

临床治疗手段呈现多元化：西医治疗法、中医治疗法、中西医合并治疗法。

本文将近3年dpn的治疗概况进行综述如下。

1 dpn的病因病机1.1 山梨醇代谢异常。

dpn患者常常因为长期处于高血糖状态，得不到严格控制，最终导致神经组织内的山梨醇存积，使得肌醇的摄取量以及na+-k+-atp酶活性都明显降低，致使神经传导速度变慢。

1.2 氧化应激。

高糖状态下的糖尿病患者体内活性氧（ros）增加，损坏抗氧系统，促使氧化应激产生并增强，致使神经元蛋白质受到损害，阻碍了信号传导，是dpn的产生和发展的一个重要因素。

1.3 晚期糖基化终产物（age）。

dpn患者在高糖状态下ros增多，促使age增加，age与其受体结合可对细胞产生毒性，并且age聚积于血管壁，血管腔相应变窄，导致神经缺血、缺氧，影响信号传导。

因此，age的聚积也是影响dpn的发展的一个重要因素。

1.4 其他。

临床研究表明免疫因素、遗传因素、自由基等都和dpn 的发展有着一定的关系。

2 西医治疗法2.1 控制血糖。

血糖控制分多种途径：调整饮食，适量运动，应用降糖药物。

患者血糖不稳定会加剧患者疼痛、麻木等症状，使dpn 发病率增加。

神经阻滞技术和镇痛的应用及发展近年来，随着医学技术和科学的不断发展，越来越多的疾病可以通过现代医学手段得到治疗。

神经阻滞技术和镇痛就是其中一个例子。

这项技术通过阻止神经系统的传递来实现疼痛的缓解和治疗。

本文将探讨神经阻滞技术和镇痛的应用及发展。

一、神经阻滞技术的原理神经阻滞技术是一种利用药物对神经的突触传递进行阻滞，从而缓解或治疗病痛的方法。

其原理是在神经系统的特定位置注入局部麻醉剂或其他药物，直接作用于神经纤维的终末，阻止神经传导，从而抑制疼痛。

这种方法可以在不需要局部麻醉或全身麻醉的情况下实现疼痛缓解。

此外，由于阻塞位置的特定性，此方法避免了药物产生的全身副作用，对患者的自主呼吸等功能也不会影响。

二、神经阻滞技术的应用神经阻滞技术在许多临床领域得到了广泛应用。

在手术中，这种技术常被用于麻醉和镇痛。

在急诊和紧急情况下，神经阻滞技术也可作为一种快速和有效的控制疼痛的方法。

此外，神经阻滞技术还可以用于治疗慢性疼痛，如神经性疼痛，肌肉骨骼疼痛等。

它还可以用于放射性物质和化疗药物等引起的疼痛。

神经阻滞技术还可以改善肌肉痉挛、张力和颜面红斑等症状。

三、神经阻滞技术的发展趋势随着医学技术的不断发展，神经阻滞技术将继续得到发展。

新型药物的引入将使得该技术在临床应用中更为广泛。

另外，神经阻滞技术在实践中还存在一些问题，如注射操作的复杂性、与其他药物的相互作用等。

这些问题需要进一步的研究和探索。

同时，数字医疗技术的应用也将为神经阻滞技术的发展带来新的机遇。

智能算法和机器学习技术可以帮助医生更准确地定位注射点，提高神经阻滞技术的安全性和有效性。

此外，虚拟现实技术的发展也可以帮助患者更好地理解和接受治疗的过程。

这些技术的应用和发展，将不断提高神经阻滞技术的诊断和治疗的水平。

四、镇痛的重要性疼痛是一种非常常见的症状，在日常生活和医学诊疗中都扮演着重要的角色。

一定数量的疼痛是正常的生理反应，但对于那些需要进行手术、放疗等治疗的人来说，疼痛往往是无法避免的。

糖尿病周围神经病变的临床评估和诊断进展（作者:___________单位:___________邮编:___________）【关键词】糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者足部溃疡和截肢的主要原因，最常见的是慢性感觉运动性的对称性糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy，DPN)和糖尿病自主神经病变(diabeticautonomicneuropathy，D AN)［１］。

截肢的风险是对糖尿病患者的一个终生威胁，且糖尿病性足部溃疡和截肢的代价高昂［２］。

早期发现糖尿病周围神经病变对于糖尿病患者十分重要，因为预防性的干涉措施可及时的应用以减少发病率。

1糖尿病神经病变的分类糖尿病神经病变按照受累神经所在部位分为:(1)脊神经病变:包括远端神经病变、近端神经病变和单神经病变。

(2)颅神经病变:包括单颅神经病变和多颅神经病变;(3)自主神经病变。

按照临床表现分为:(1)亚临床型:亚临床型糖尿病神经病变有神经功能异常,感觉或运动神经传导速度减慢,感觉神经阈值升高,但无临床神经病变的症状和体征。

(2)临床型:临床糖尿病神经病变是指有神经病变的症状体征和/或临床可检查到的神经功能异常。

临床神经病变为一个或一些特异性的临床综合征,表现为弥漫性或局灶性改变。

根据美国糖尿病学会(ADA)推荐的分类方法，将糖尿病神经病变分为两大类:全身对称性多发神经病变(Generalized symmetric polyneuropathies)和局灶性或多发局灶性神经病变(Focal or multifocal neuropathies)。

1.1全身对称性多发神经病变(1)急性感觉性神经病变少见，主要见于急性并发症(如酮症酸中毒)或血糖急剧波动时，而在胰岛素治疗时因血糖变化过大引起的特殊情况称为胰岛素性神经病变。

急性感觉性神经病变的特点是症状严重尤其是夜间明显加剧，但常无阳性的客观检查指标和体征。

糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，简称DPN）是糖尿病的常见并发症之一，临床诊断对于患者及时采取干预措施至关重要。

近年来，随着神经学研究的不断深入，糖尿病周围神经病变的诊断技术和方法也得到了大幅进步。

本文将就糖尿病周围神经病变的临床诊断的研究进展进行综述。

1. 临床症状的诊断特点：DPN的临床表现与神经病变程度和类型有关，常见症状有感觉异常（如麻木、刺痛、烧灼感等）、肌力减退、反射减弱或消失等。

对于糖尿病患者，重点应询问疼痛、感觉异常等症状的出现及其相关因素，辅以神经检查，可初步判断是否存在糖尿病周围神经病变。

2. 神经生理学检查的应用：神经电生理学检查是目前诊断DPN的主要方法之一。

主要有两种常用的神经电生理学检查技术：神经传导速度（nerve conduction velocity，简称NCV）和肌电图（electromyography，简称EMG）。

NCV主要用于检测神经传导速度、神经兴奋传递的功能情况，而EMG则是评估神经肌肉连接是否正常的重要方法。

这两项检查可通过测量神经兴奋传导速度的改变、神经电位异常等来判断糖尿病周围神经病变的严重程度。

4. 影像学检查在诊断中的应用：影像学检查在DPN的诊断中也起到了一定的作用。

近年来，磁共振成像（magnetic resonance imaging，简称MRI）在糖尿病周围神经病变的临床诊断中得到了广泛应用。

MRI 可以直观地显示神经组织的异常改变以及周围组织的情况，具有无创、高分辨率的优势，可以帮助医生更准确地诊断DPN。

随着医学技术的不断提高，糖尿病周围神经病变的临床诊断逐渐变得更加准确。

临床症状的特点、神经电生理学检查、皮肤生物物理学检查以及影像学检查是目前常用的诊断方法。

综合运用这些方法，可以更好地诊断和评估糖尿病周围神经病变的程度和类型，为患者提供及时的干预和治疗。

糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，目前仍缺乏特异性的治疗，故仍严重危害着糖尿病患者的身体健康，甚至導致残疾。

而中西医结合能明显改善糖尿病血管病变，减轻和治疗糖尿病周围神经病变。

本文将对近年来糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展作一综述。

[Abstract] Diabetic peripheral neuropathy is one of the common complications of diabetes. At present there is no specific treatment. It is still seriously endangering the health of diabetic patients, even lead to disability. And the combination of chinese and western medicine can improve the diabetic angiopathy, alleviate and treat diabetic peripheral neuropathy. This article reviews the progress of diabetic peripheral neuropathy treated by Integrative Chinese and Western medicine in recent years.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy; Traditional Chinese and Western medicine; Treatment糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一。

糖尿病周围神经病变的中医治疗进展标签：糖尿病周围神经病变；中医药；进展糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的常见一种并发症.发生率高达60％～90％，其特点以感觉神经受累较早，以肢体疼痛麻木为突出特点。

近年来，对糖尿病周围神经病变的治疗，无论在控制症状、改善客观指标及远期疗效方面都显示了一定的优势，现综述如下。

1、中医学对DNP的病因病机的认识糖尿病周围神经病变根据其临床特征，应属于中医的“痹证”、“消渴”、“痛证”范畴，传统的观点认为，本病的病机主要为“阴虚燥热”。

孙春英认为，糖尿病周围神经病变为本虚标实之疾，气阴两虚为本，气阴两虚、痰瘀阻络是糖尿病周围神经病变的病理基础。

屠庆祝指出“消渴”初期由于饮食不节、劳倦内伤、情志不畅而致肝气郁结，脾郁不畅，气滞则血瘀；消渴日久，阴亏气损，血行不畅，津亏液耗，血涩不行，从而瘀血内生，则出现肌肤不仁、麻木、疼痛等症。

周铭认为本病在临床中除血瘀以外，气滞湿阻也是其常见的病因。

张苗海认为DPN 的主要病机是本虚标实，本虚有肾、脾、气、阴之别，标实有血瘀、痰结、寒凝之异。

许成群从先后天的角度把DPN的根本原因概括为脾肾亏虚，认为阳虚络瘀是本病的病机关键，气阴两虚贯穿整个病程的始末。

宋红梅等把DPN病机概括为阴虚燥热、血瘀、痰浊三端。

陈剑秋等认为可将本病分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型，阴虚为3型之共性，是导致其发生与发展的内在因素而为其本，而热盛、湿浊、血瘀为其标。

任爱华认为，肾阳不足，阳不达于四末.则四肢不温，阴不化气，四肢失于温养，则麻木疼痛，元阳亏损温煦不足，肌肉筋脉失于濡养为本病的关键。

总之，DPN是糖尿病的慢性并发症，其表现为不同程度的微循环障碍，这与中医的瘀血相似，是在消渴基本病机的基础上出现的本虚标实之证，气阴两虚为本病的重要病理基础，瘀血、痰浊为本病的病理产物并影响本病的发生发展。

2、中医学对DNP的辨证施治2.1专方专治益气活血通络法：糖尿病一般都有瘀血的特征，糖尿病神经病变微循环瘀血更突出，因此活血通络是治疗本病的大法。

糖尿病周围神经病变治疗新进展摘要：众所周知，糖尿病属于临床上的常见的多发性疾病、慢性疾病，久病会给人体带来很严重的损害，极其容易引起肾、心脏、神经以及血管的慢性病变，甚至还会引起功能衰竭。

其中糖尿病周围神经病变属于糖尿病的常见并发症，发病率比较高，一旦出现周围神经病变，就会使患者的感觉神经、运动神经等受到影响，给患者的生活、工作等均会产生较大的影响，还会直接影响和降低患者的生活质量，本篇文章主要围绕糖尿病周围神经病变治疗新进展展开分析和研究。

关键词：糖尿病；周围神经病变；治疗；新进展糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病并发症，一旦出现这种并发症，就会给患者的生活质量产生严重影响，尽早的诊断和治疗，可以有效的控制糖尿病周围病变的病残程度，是改善和提高患者生活质量的关键所在。

临床实践显示，糖尿病周围神经病变的发生率可高达25%-90%，目前临床上并没有特异性的治疗方法，随着逐渐加强对糖尿病及其并发症的深入研究，对糖尿病周围神经病变的发病机制也有了更深刻的认识，同时为糖尿病周围神经病变的治疗也提供了重要的理论支持。

一、糖尿病周围神经病变的定义糖尿病这一疾病相信对很多来说并不陌生，属于全身性疾病，而且具有很高的发病率，尤其近年来随着社会经济的持续发展，人们的饮食结构也发生了很大的变化，糖尿病患者的数量也在持续的上升，但是由于该病自身具有一定的复杂性，一旦病情严重还会出现其他的并发症，其中周围神经病变就是常见的一种并发症，这种并发症的表现主要就是四肢对称性感觉异常以及运动损害等，对于患者的日常生活以及生活质量会产生直接影响[1]。

经过大量的临床资料和实践显示，糖尿病周围神经病变在早期并没有明显的症状出现，但是一旦出现，就是不可逆的情况，一般可以表现为四肢末端麻木、疼痛，常规的治疗方法并不能让患者的病情得到改善。

二、糖尿病周围神经病变的发病机制及病理学糖尿病周围神经病变（DPN），具有异质性的特点，临床上往往呈现出多样化的发展特点，一般认为引起糖尿病周围神经病变出现是代谢紊乱、血管损害、神经营养因子缺乏以及免疫损伤等多种因素共同作用的结果。

针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察目的分析探讨针灸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法选取该院2016年1月—2018年1月收治的94例糖尿病周围神经病变患者进行分组研究，按照随机数字表法隨机分为对照组（n=47）和观察组（n=47），比较两组患者的临床疗效。

结果观察组患者临床治疗总有效率为91.49%（43/47），对照组患者临床治疗总有效率为70.21%（33/47），两组组间相比差异有统计学意义（χ2=6.87，P＜0.05）；治疗后，两组患者神经传导速度和运动神经传导速度均显著改善，且观察组的改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。

结论糖尿病周围神经病变患者采用针灸联合甲钴胺治疗可以有效的改善患者的临床症状，缓解疼痛，提高患者的神经传导速度，效果显著，值得临床推广。

标签：糖尿病；周围神经病变；甲钴胺；针灸糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见并发症之一，是一种糖尿病微血管病变，在临床上具有较高的发病率[1]。

糖尿病患者长期处于高血糖情况，导致机体内代谢紊乱、血管损伤以及神经因子缺乏等情况，进而导致糖尿病周围神经病变的产生。

糖尿病周围神经病变患者早期临床表现为肢体远端麻木，进而表现为跟腱反射消失。

若未能及时采取有效的措施治疗极易导致患者出现糖尿病足和交感神经失控等症状，严重威胁患者的生活质量[2]。

该次对2016年1月—2018年1月该院收治的94例糖尿病周围神经病变患者进行研究，分析探讨针灸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将该院收治的94例糖尿病周围神经病变患者纳入为该次研究对象。

所有患者均经过临床诊断确诊为糖尿病周围神经病变，且患者空腹血糖值≤8.0 mmol/L，餐后2 h血糖值≤10.2 m mol/L。

患者临床表现为肢体麻木、针刺感、烧灼感等，膝跳反射和跟腱反射消失。

按照随机数字表法随机分为对照组（n=47）和观察组（n=47），对照组中男女比例为25∶22；患者年龄为46～78岁，平均为（60.13±6.12）岁；病程为2～11年，平均为（6.68±2.14）年。

糖尿病周围神经病变的中西医治疗进展
张丽
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2009(030)011
【摘要】糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其病因及发病机制目前尚未完全明了.中医认为该病发生于消渴日久,病属本虚标实,痰浊瘀血痹阻经络,四肢脉络失于濡养而致.目前现代医学多以控制血糖、缓解临床症状为治疗目的.临床治疗多在严格控制血糖基础上采用中医中药及中西医结合方法.治疗原则总归补气养血,活血通络,兼以健脾、化痰、祛瘀等法.治疗手段多元化,中药内服、中药足浴及足部按摩、针灸及穴位注射、治疗仪器的使用,配合西医改善血管功能、调整代谢紊乱、营养神经、手术治疗等方法取得一定疗效.本文就近3年DPN的治疗及其进展综述如下.
【总页数】3页(P1564-1566)
【作者】张丽
【作者单位】天津武清中医院糖尿病科,天津301700
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.糖尿病周围神经病变的中西医治疗进展 [J], 楚慧慧;刘浩
2.糖尿病周围神经病变的中西医治疗进展 [J], 刘志华;梁宝丽;王晓松;成秀梅
3.糖尿病周围神经病变的中西医结合治疗进展 [J], 任晶晶
4.糖尿病周围神经病变的中西医治疗进展 [J], 黄蓉;田瑛;黄洁桦;邓小敏;陈聪;吴耿旭;陈思华;陈兰;罗彪;苏冬
5.糖尿病周围神经病变的中西医治疗进展 [J], 李新安;侯建明
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糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内有越来越多的人口受到其影响。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。

随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病周围神经病变的发病率也呈逐渐上升的趋势，给医疗系统和社会经济带来了巨大负担。

及时诊断和有效治疗糖尿病周围神经病变对于减轻患者痛苦，降低医疗成本具有重要意义。

目前，糖尿病周围神经病变的临床诊断存在一定的挑战，需要更深入的研究来提高诊断准确性和治疗效果。

本研究旨在探讨糖尿病周围神经病变的临床诊断方法及治疗进展，为临床实践提供参考依据。

【字数：247】1.2 研究目的研究目的旨在通过对糖尿病周围神经病变临床诊断的研究进展进行综述和分析，全面了解糖尿病周围神经病变的临床表现、诊断方法、治疗进展和预防策略等方面的最新研究成果。

通过本研究，旨在提高医务人员对糖尿病周围神经病变的认识和诊治水平，促进疾病的早期发现和治疗，提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，为临床实践提供指导性建议和借鉴。

通过对研究进展的总结和分析，为未来研究方向的确定和研究方法的改进提供依据，推动糖尿病周围神经病变的诊治水平不断提高，为患者的健康福祉作出积极贡献。

1.3 研究意义糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。

针对糖尿病周围神经病变的临床诊断具有重要的临床意义，可以帮助医生及时进行诊断和治疗，从而减轻患者的痛苦，并降低病情的进展和并发症的发生率。

研究糖尿病周围神经病变的诊断方法与治疗方法的进展，可以为临床医生提供更准确、有效的诊断和治疗方向，从而提高患者的治疗效果和生存率。

对糖尿病周围神经病变的临床诊断进行研究具有重要的临床意义和社会意义，可以促进糖尿病患者的健康管理和预防措施的推广，为降低糖尿病患者的疾病负担和提高生活质量提供重要的科学依据。

2. 正文2.1 糖尿病周围神经病变的临床表现1. 感觉异常：病变可导致患者感觉异常，包括刺痛、烧灼感、麻木或针刺感。

《神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹的疗效分析》篇一一、引言三叉神经带状疱疹是一种常见的神经系统疾病，其症状包括面部疼痛、感觉异常等，严重影响患者的生活质量。

目前，对于三叉神经带状疱疹的治疗，临床常采用的方法包括药物治疗、神经阻滞及物理治疗等。

本文旨在探讨神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹的疗效，以期为临床治疗提供参考依据。

二、方法1. 研究对象本研究选取了自2018年至2023年在我院接受治疗的120例三叉神经带状疱疹患者作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为两组：对照组（仅采用药物治疗）和实验组（采用神经阻滞联合加巴喷丁治疗）。

2. 治疗方法对照组患者采用常规药物治疗，包括抗病毒药物、抗炎药物及镇痛药物等。

实验组患者在此基础上，采用神经阻滞联合加巴喷丁治疗。

神经阻滞采用局部麻醉药物和类固醇药物进行神经节或神经根的阻滞治疗，加巴喷丁则作为辅助镇痛药物。

3. 评估指标本研究的评估指标包括疼痛缓解程度、生活质量改善情况及不良反应发生率等。

所有患者在治疗前、治疗后分别进行评估，并进行比较分析。

三、结果1. 疼痛缓解程度实验组患者治疗后疼痛缓解程度明显优于对照组，疼痛评分较低（P<0.05）。

具体表现为面部疼痛、自发性疼痛、触发疼痛等方面均有明显改善。

2. 生活质量改善情况实验组患者生活质量改善情况也明显优于对照组。

患者在日常生活能力、心理状态、睡眠质量等方面均有显著改善（P<0.05）。

3. 不良反应发生率实验组患者的不良反应发生率较低，主要表现为轻度头痛、恶心等，且症状较轻，无需特殊处理。

两组间不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。

四、讨论本研究结果表明，神经阻滞联合加巴喷丁治疗三叉神经带状疱疹具有较好的疗效。

通过神经阻滞，可以有效减轻患者的面部疼痛、自发性疼痛及触发疼痛等症状，提高患者的生活质量。

同时，加巴喷丁作为辅助镇痛药物，能够进一步缓解患者的疼痛症状。

此外，该治疗方法的不良反应发生率较低，安全性较高。

中医针灸在糖尿病周围神经病变患者中的应用进展【摘要】糖尿病周围神经病变是糖尿病的并发症之一，给患者带来严重的健康问题。

中医针灸作为传统治疗方法，在治疗糖尿病周围神经病变中逐渐受到关注。

本文从病因病机、治疗原理、临床研究证据、注意事项和生活方式改善方面探讨了中医针灸在糖尿病周围神经病变中的应用。

研究表明，中医针灸能有效改善患者的神经功能，并缓解症状。

在治疗过程中仍需注意剂量和频次，避免出现不良反应。

结论部分展望了中医针灸在该领域的应用前景，并指出其仍存在不足之处，需要进一步完善与发展。

通过综合治疗和生活方式改善，中医针灸有望在糖尿病周围神经病变患者中发挥更大作用。

【关键词】糖尿病周围神经病变、中医针灸、病因、治疗原理、临床研究、有效性、注意事项、生活方式、应用前景、不足、展望1. 引言1.1 糖尿病周围神经病变概述糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，也是糖尿病患者造成残障和死亡的主要原因之一。

糖尿病患者中，约有一半会出现不同程度的神经系统受累，其中尤以周围神经为主要受累部位。

糖尿病周围神经病变表现为感觉异常、感觉减退、疼痛、肌力减退、麻木、痉挛等症状，严重者甚至导致足部溃疡、坏疽、截肢等严重后果。

病变的进展对患者的生活质量和健康造成了严重影响。

糖尿病周围神经病变的发生机制尚未完全明了，可能与高血糖、脂质代谢紊乱、神经营养不足、自由基损伤等因素有关。

在治疗方面，目前主要通过控制血糖、控制血压、控制血脂等方法来预防和治疗病变。

但现有治疗方法常常不能根治病变或有效缓解患者症状。

1.2 中医针灸在疾病中的应用中医针灸作为中医药的重要组成部分，在疾病治疗中发挥着重要作用。

针灸是一种通过在特定部位插入针刺或施加压力来达到治疗目的的传统疗法。

中医针灸以调整人体的气血运行和阴阳平衡为基本理论，通过刺激经络和穴位，调节体内机能，达到治疗疾病的目的。

除了单独应用针灸外，中医针灸还可以与药物治疗、生活方式调整等结合使用，从多个层面对疾病进行综合治疗，取得更好的疗效。

糖尿病周围神经病变的中医治疗糖尿病周围神经病变的中医治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropa—thy，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。

DPN发病机制尚未完全明了，但普遍认为其发生与高血糖引起的代谢障碍、微血管病变、氧化应激、神经营养因子缺乏、自由基损伤及基因表达异常等多种因素有关。

西医治疗DPN除了严格控制血糖外，大多采用调节代谢及改善微循环，以纠正神经组织缺血缺氧，增加神经传导功能；另外尚有抗氧化、补充神经营养因子、使用免疫抑制剂以及理疗、高压氧等方法。

近年来中医药对DPN的治疗显示了一定的优势。

中医对DPN病名的认识古代医籍中没有糖尿病周围神经病变这一病名，但对其临床表现早有论述。

宋代《卫生家宝》载肾消“腰脚细瘦，遗沥散尽，手足久如竹形，其疾已牢矣”；金代李杲《兰室秘藏》记载消渴病人时有“上下齿皆麻，舌根强硬，肿痛，四肢痿弱，前阴如冰”；《丹溪心法》有言“消渴，肾虚受之，腿膝枯细，骨节烦痛”。

《王旭高医案》云：“消渴日久，但见手足麻木，肢凉如冰。

”糖尿病周围神经病变统称为“消渴病”、“痹痿病”，既表明了合并症的症状，还揭示了本病发展的规律即由消渴病到消渴病痹证，再到消渴病痹痿病。

中医对DPN病因病机的认识1.古代医家对DPN病机的认识。

DPN的基本病因是禀赋不足，饮食不节，劳欲太过，情志失调，本虚标实是基本病机，在中医学属“消渴”范畴。

《素问·奇病论》日：“此人必数食甘美而肥也……转为消渴。

”《素问·通评虚实论》日：“凡病消瘅，偏枯、痰、厥、气逆、发满，肥贵人则膏粱之疾也。

”指出过食甘美厚味可引起消渴及并发症等疾病。

《内经》载：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。

”朱丹溪指出：“麻为气虚，木为湿痰死血。

”说明了DPN表现出的四肢酸软、四肢不温或发凉、麻木或疼痛等临床特征与气虚关系密切。

《类证治裁·痹证》载：“诸痹……良由营卫先虚……正气为邪所阻不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹。