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骨折后的康复护理骨折是指骨头的完整性被破坏，通常发生在外力作用下，如跌倒、运动损伤等情况下。
一旦发生骨折，患者需要进行康复护理，以促进骨折部位的愈合和恢复功能。
在进行康复护理时，需要综合考虑患者的具体情况和骨折类型，制定个性化的护理计划。
一、术后护理骨折手术后，患者需要进行特殊的护理，以确保骨折部位的稳定和愈合。
术后的伤口护理要做到清洁、无菌，定期更换敷料，防止感染。
同时要避免扭伤、碰撞等活动，保持伤肢的稳定，避免骨折复发。
二、疼痛管理骨折后常伴随剧烈的疼痛，因此疼痛管理是康复护理中重要的一环。
可以通过使用药物缓解疼痛，如非甾体抗炎药和镇痛药等。
此外，热敷和冷敷也能有效减轻疼痛感。
三、功能锻炼骨折的康复护理需要与康复师、物理治疗师合作，进行功能锻炼。
康复师会根据骨折部位和类型，制定相应的锻炼计划，包括主动和被动锻炼。
主动锻炼是指患者自主进行肌肉活动，以促进血液循环和肌肉恢复；被动锻炼是指康复师或物理治疗师对患者进行手动治疗，以增加关节灵活性和肌肉力量。
四、营养补充在骨折康复期间，患者需要摄入充足的营养，以加快骨折愈合。
特别是钙、维生素D和蛋白质等营养物质对于骨骼健康和愈合至关重要。
建议患者增加摄入含钙丰富的食物，如乳制品、豆类、鱼肉等；同时，补充适量的维生素D和蛋白质。
五、心理支持骨折对患者不仅身体上造成伤害，还可能对其心理产生负面影响。
因此，在康复护理过程中要给予患者心理支持，帮助其调整心态、保持积极的态度，并提供必要的心理咨询和康复指导。
总结：骨折后的康复护理是一个复杂而综合性的过程，需要综合考虑患者的具体情况和骨折类型，制定个性化的护理计划。
在康复护理中，术后护理、疼痛管理、功能锻炼、营养补充和心理支持都是非常重要的环节，对骨折的愈合和恢复起着关键作用。
通过科学的康复护理措施，可以加快患者的康复进程，提高生活质量。
肋骨骨折（1）病因与病理病因：外来暴力、病理因素，以4~7肋最常见。
单根或数根肋骨一处骨折对呼吸影响不大（但损伤肋间血管可引起出血）。
相邻多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸：连枷胸：吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。
严重肋骨骨折:软化区范围较广泛时可引起纵膈左右摆动，导致O2、CO2滞留，重者出现呼吸和循环衰竭。
（2）临床表现①症状：局部疼痛，咳嗽，深呼吸或转到体位时加剧。
部分患者咯血。
多跟多处骨折可气促，呼吸困难，发绀，休克。
②体征：受伤胸壁压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨擦感。
多跟多处骨折时，伤侧可有反常呼吸及皮下气肿。
辅助检查胸部X线示肋骨骨折断裂线或断端错位，血气胸。
（3）治疗①闭合性单处肋骨骨折：重点止痛、固定胸廓、防止并发症。
②闭合性多跟多处肋骨骨折：首要胸壁软化区加压包扎。
①现场急救用坚硬的电子或手掌施压于胸壁软化区，固定胸壁软化区。
②止痛、消肿、减轻反常呼吸，促使患侧肺复张。
③建立人工气道④抗生素，预防感染。
③开放性肋骨骨折：①清创、固定②胸膜穿破者行胸腔闭式引流。
③抗生素。
锁骨骨折（1）病因病理间接暴力所致，警惕臂丛神经损伤。
（2）临床表现外观畸形、局部疼痛、肿胀、皮下血肿、患侧肩部活动受限，活动疼痛加剧，患肩下垂。
（3）治疗要点三角巾悬吊3周，对有移位处行骨折手法复位，双肩后伸，挺胸位“8”字绷带固定。
（4）护理思维①患侧功能改变，有血管神经受压危险：观察上肢皮肤颜色、温度、感知觉，告知患者尽量使用双肩外展、后伸，禁忌做肩关节前屈内收动作，以免腋下神经血管受压。
②持续制动不能活动所产生的低效呼吸形态：评估患者呼吸频率、节律、深浅度的变化等呼吸运动情况，监测并发症，建议患者能耐受时经常下地走动，保持安静，减少体内耗氧量，减轻呼吸困难。
（5）并发症观察①神经性症状：因臂丛神经受骨痂刺激表现的手内在肌肉无力。
②血管性症状：因锁骨下静脉受压产生“胸廓下综合征”表现为肢端苍白，动脉搏动消失，感觉减退，皮温降低，疼痛。
骨科护理工作总结6篇篇1==========一、引言在过去的一年里，骨科护理工作在全体护士的共同努力下，取得了一定的成果。
为了更好地推进骨科护理工作的开展，本文将对过去一年的工作进行总结，并分析存在的问题，提出改进措施。
二、工作总结1. 基础护理工作在过去一年中，全体护士认真执行基础护理工作，包括病人接待、生活护理、健康宣教等。
通过严格的工作流程和细致的服务态度，为病人提供了优质的护理体验。
同时，定期组织培训和学习活动，提高护士的专业技能和服务水平。
2. 专科护理工作针对骨科病人的特殊需求，全体护士积极学习骨科护理知识，提供专业的专科护理。
在手术前后，护士们密切观察病人的生命体征，确保病人的安全。
同时，积极与医生沟通，为病人提供个性化的护理方案。
3. 护理质量提升为了提升护理质量，科室定期组织质量检查和评估活动。
通过检查，发现并解决了许多潜在的问题。
同时，定期召开护理质量分析会，总结经验教训，为后续工作提供改进方向。
4. 护理安全保障在骨科护理工作中，安全是首要保障。
全体护士严格遵守护理安全规章制度，确保病人的安全。
同时，定期组织安全培训和演练活动，提高护士的安全意识和应急能力。
三、存在的问题及改进措施1. 人员配备不足随着医院的发展和病人数量的增加，骨科护士人员配备不足的问题逐渐凸显。
为了解决这一问题，建议医院加强护士队伍建设，增加人员配备，确保护理工作的顺利进行。
2. 专业知识需要更新随着医学技术的不断进步，骨科护理知识也在不断更新。
然而，目前部分护士的专业知识仍停留在过去，无法满足现代骨科护理的需求。
因此，建议定期组织护士进行专业知识培训和学习活动，提高护士的专业水平。
3. 沟通协作有待加强在骨科护理工作中，多科室协作是必不可少的。
然而，目前部分护士在沟通协作方面仍存在不足。
建议加强护士的沟通协作能力培训，提高护士的团队协作精神。
四、结论与展望总体而言，过去一年中骨科护理工作取得了显著成果。
骨折是生活中常见的一种意外伤害，对患者的生活质量造成严重影响。
作为一名康复治疗师，我有幸参与了骨折康复的实践工作，通过这段时间的学习和摸索，我对骨折康复有了更深刻的认识，以下是我的一些心得体会。
一、骨折康复的重要性骨折康复是骨折治疗过程中的重要环节，它有助于患者恢复关节活动度、肌肉力量和本体感觉，预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
同时，骨折康复还可以帮助患者提高生活质量，缩短康复时间，降低再次受伤的风险。
二、骨折康复的原则1. 个体化治疗：针对不同患者的年龄、性别、骨折部位、程度等因素，制定个性化的康复治疗方案。
2. 早期介入：在患者病情稳定后，尽早开始康复训练，以预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
3. 循序渐进：康复训练应从简单到复杂，逐步提高难度，避免对患者造成二次伤害。
4. 持之以恒：康复训练需要患者长期坚持，以达到最佳康复效果。
三、骨折康复的实践心得1. 了解患者病情：在制定康复治疗方案之前，首先要全面了解患者的病情，包括骨折部位、程度、合并症等。
通过与患者沟通，了解他们的疼痛程度、活动能力、心理状态等，以便制定出更合适的康复方案。
2. 制定康复计划：根据患者的病情和需求，制定详细的康复计划，包括康复训练的内容、时间、强度等。
康复计划应具有针对性、科学性和可操作性。
3. 康复训练方法：在康复训练过程中，要注重以下方法：（1）关节活动度训练：通过被动、主动和抗阻运动，逐步恢复关节活动度。
（2）肌肉力量训练：针对骨折部位周围的肌肉进行针对性训练，提高肌肉力量。
（3）本体感觉训练：通过平衡训练、协调训练等方法，提高患者的本体感觉。
（4）日常生活能力训练：指导患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的自理能力。
4. 康复过程中应注意的问题：（1）疼痛管理：在康复训练过程中，要关注患者的疼痛程度，适当调整训练强度，避免疼痛加剧。
（2）心理支持：关注患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助他们树立信心。
骨科护理小结_骨科护理工作总结骨科护理是一项非常重要的工作，主要包括对骨折、脱位、骨刺、骨质疏松等骨骼疾病的护理。
本文将就我在骨科护理工作中的经验和心得进行总结。
一、接待患者在接待患者时，要耐心细致地询问病史，了解患者的身体状况，以此来制定个性化的治疗方案。
有些患者已经有了较为明确的病史，我们只需要做一些辅助检查，便可明确诊断；有些患者却没有明确的病史，在这种情况下，我们需要对患者进行一系列的检查，如X光、MRI等，以确定患者的病情。
二、制定个性化的治疗方案在制定治疗方案时，要根据患者的具体情况，进行个性化的设计，以实现最佳疗效。
治疗方案既包括药物治疗，还包括康复锻炼和手术治疗等方案。
药物治疗要配合康复锻炼，以加速康复。
三、细致入微的护理工作在护理患者时，要注意细致入微，让患者感受到我们的关爱。
对于疼痛患者，我们要及时给予止痛药，并关注其药物副作用和疼痛程度的变化；对于手术后的患者，我们要高度关注其术后感染情况，并及时给予抗生素等治疗；对于康复期的患者，我们要关注他们的锻炼进度，帮助他们调整锻炼计划，增加锻炼量，以实现早日康复。
四、与医生和护士的协作骨科护理工作需要与医生和护士密切协作，要充分尊重医生和护士的职业素养和医疗决策，不随意更改治疗方案，做好护理记录，及时向医生和护士汇报患者的身体状况和治疗效果，以保证患者得到最佳的治疗效果。
在骨科护理工作中，我们要严格遵守医疗纪律和职业道德，不得闭门造车，应时刻关注患者的疾病变化和治疗效果，以达到最佳的治疗效果。
我们还应加强自我学习和提高，更新医疗知识和技能，提高职业素养和医疗水平，进一步提高骨科护理的质量和水平，为患者提供更优质的护理服务。
骨科护理工作总结范文6篇篇1一、引言本年度骨科护理工作在全体医护人员的共同努力下，取得了显著的成绩。
在此，我对过去一年的骨科护理工作进行全面的总结，以期不断提升护理服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
二、工作内容及成果1. 患者护理工作本年度，我们共接诊骨科患者XXX余例，其中手术患者XXX余例。
我们严格按照医疗护理规范，为患者提供全方位的护理服务。
包括术前准备、术后观察、康复训练等各个环节，我们都做到了严谨、细致、全面。
通过我们的努力，患者的满意度得到了显著提高。
2. 护理团队建设本年度，我们注重护理团队的建设。
通过定期组织培训、学习交流，提高了护理人员的专业技能和综合素质。
同时，我们还加强了团队凝聚力，使护理人员能够更好地协作，为患者提供更加优质的护理服务。
3. 护理质量监控与改进我们建立了完善的质量监控体系，对护理工作的各个环节进行严格的监督和评估。
通过定期的自查、互查，我们及时发现并纠正了一些问题，如护理文书不规范、护理措施不到位等。
同时，我们还针对问题制定了改进措施，使护理质量得到了持续改进。
4. 护理工作创新本年度，我们在护理工作中积极创新，引入了一些新的护理技术和方法。
例如，我们引入了康复器械辅助患者康复训练，提高了患者的康复效果。
此外，我们还开展了一些新的护理项目，如疼痛管理、心理护理等，为患者提供更加全面的护理服务。
三、工作亮点1. 优质的护理服务我们始终坚持以人为本，为患者提供优质的护理服务。
无论是术前准备、术后观察还是康复训练，我们都做到了严谨、细致、全面。
患者的满意度得到了显著提高。
2. 强大的护理团队我们注重护理团队的建设，通过培训、学习交流等方式，提高了护理人员的专业技能和综合素质。
我们的团队凝聚力强，能够很好地协作，为患者提供更加优质的护理服务。
3. 完善的质控体系我们建立了完善的质量监控体系，对护理工作的各个环节进行严格的监督和评估。
通过自查、互查等方式，及时发现并纠正问题，使护理质量得到了持续改进。
一、前言时光荏苒，转眼间本月的骨科康复工作已接近尾声。
回顾过去一个月，我们在院领导的正确指导下，全体康复人员齐心协力，克服困难，取得了显著的工作成果。
现将本月骨科康复工作总结如下：一、工作概况1. 病人接收情况本月共接收骨科康复病人XX例，其中骨折病人XX例，关节置换病人XX例，脊柱疾病病人XX例。
病人数较上月有所增加，说明我院骨科康复服务得到了更多患者的认可。
2. 康复治疗情况本月骨科康复治疗共计XX次，其中物理治疗XX次，作业治疗XX次，言语治疗XX 次，心理康复XX次。
治疗次数较上月有所增加，康复治疗效果明显。
3. 康复训练情况本月开展康复训练课程XX节，包括关节松动术、肌力训练、平衡训练等。
训练课程覆盖了病人康复的各个阶段，提高了病人的康复信心。
二、工作亮点1. 加强团队协作，提高康复质量本月，我们加强了与临床科室的沟通与协作，确保病人得到全面、系统的康复治疗。
同时，全体康复人员积极参加各类培训，提高自身业务水平，为病人提供更优质的康复服务。
2. 优化康复流程，提高工作效率针对病人康复过程中的实际问题，我们优化了康复流程，缩短了病人等待时间。
此外，通过引入信息化管理系统，提高了康复治疗工作的效率。
3. 强化宣传教育，提高病人康复意识本月，我们积极开展康复宣传教育活动，通过举办讲座、发放宣传资料等形式，提高病人对康复治疗的认知，增强病人康复意识。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分病人康复依从性较差，影响康复效果。
（2）康复治疗资源相对紧张，部分病人等待时间较长。
2. 改进措施（1）加强康复教育，提高病人康复依从性。
（2）合理调配康复治疗资源，优化治疗流程，缩短病人等待时间。
四、下月工作计划1. 持续加强团队建设，提高康复人员业务水平。
2. 优化康复治疗流程，提高康复治疗效果。
3. 加强与临床科室的沟通与协作，确保病人得到全面、系统的康复治疗。
4. 积极开展康复宣传教育活动，提高病人康复意识。
骨科护理小结范文_骨科年终总结范文今年是我在骨科护理岗位上的第一年，通过这一年的工作，我收获了很多经验和教训。
在这里，我想对自己的工作进行一次总结，梳理一下自己的工作成果和存在的问题，以便于今后的改进。
一、工作成果1. 熟练掌握骨科护理技术在骨科护理过程中，我充分发挥了自己的专业知识和技能，熟练掌握了骨折矫形、创伤护理、骨髓抽吸等操作技术。
在实际操作中，我能够灵活运用这些技术，有效提高了患者的治疗效果。
2. 严格执行医嘱和护理计划我始终按照医嘱和护理计划进行工作，保证了患者的安全和护理质量。
在执行医嘱过程中，我注重细节，对医嘱内容进行仔细核对，杜绝疏漏。
我也及时更新护理计划，根据患者的病情变化做出相应的调整，保证护理工作的连续性和科学性。
3. 积极参与团队合作作为骨科护理团队的一员，我积极与科室内其他医护人员进行沟通和合作，共同为患者提供优质的护理服务。
在日常工作中，我会与同事进行信息交流，互相学习和借鉴经验，形成良好的团队氛围。
我也会积极参与科室的例会和讨论，提出自己的建议和意见，为科室的发展贡献力量。
二、存在问题1. 缺乏跨学科知识由于骨科护理工作的特殊性，有时需要与其他学科进行跨界合作。
但是我在这方面的知识储备相对较少，导致在与其他学科的交流中存在一定的困难。
我计划在明年加强相关学科的学习，提高自己的专业素养。
2. 护理技术还需进一步改进虽然我在做护理技术方面有一定的突破，但与一些老资格的护士相比，还存在一些差距。
这主要是由于我在学习和实践上的区别造成的。
所以，我明年将继续学习相关的专业知识，提升自己的技术水平。
3. 没有及时记录和反馈问题在工作过程中，我有时会遇到问题，但是没有及时记录和反馈给上级。
这导致一些问题没有得到及时处理，对患者的治疗造成了一定的影响。
我明年将在这方面加强自己的意识和行动，及时发现和解决问题。
三、改进建议1. 加强自我学习明年我计划加强自己的学习，提高自己的专业素养。
骨折护理体会小结引言骨折是一种常见的骨骼损伤，导致骨骼断裂或断开。
骨折对患者的生活质量和日常活动能力都带来了极大的影响，因此正确的护理对于康复至关重要。
通过对骨折护理的体会，我们可以总结出一些有益的经验和方法，下面将从骨折的护理要点、康复的重要性、疼痛管理、并发症预防等方面进行探讨。
骨折的护理要点骨折的护理要点是指在护理骨折患者时需要特别关注的方面。
以下是一些骨折护理的要点：1. 定期观察患者骨折后，应定期观察患者的病情变化，包括疼痛程度、肿胀情况、局部温度等。
及时发现问题，有助于采取正确的处理措施。
2. 保持休息骨折患者需要保持充分的休息，以促进骨折的愈合。
患者应尽量避免卧床过久，可以适当进行肌肉活动，避免血液淤积，但要注意避免对骨折部位的冲击和振动。
3. 正确固定骨折后，患者需要进行适当的固定，以保护骨折部位，防止骨头错位或移位。
固定可以通过石膏、夹板、支架等方法实现，具体方法应根据骨折类型和位置而定。
4. 注意饮食骨折后，患者的饮食也需要特别注意。
患者需要保持均衡的饮食，增加蛋白质摄入，以促进骨折的愈合。
此外，还需要保持足够的水分摄入，以保持身体的水平衡。
康复的重要性骨折的康复过程是骨折护理中非常重要的环节，它对患者恢复健康和日常活动能力的重建起到至关重要的作用。
以下是一些关于康复的重要性的观点：1. 恢复功能康复可以帮助患者恢复受伤部位的功能，包括肌肉力量、关节灵活性和运动范围。
通过充分的康复训练，患者可以逐渐恢复正常的活动能力。
2. 预防并发症骨折后，患者容易出现一些并发症，如压疮、血栓形成等。
通过康复训练可以帮助患者预防并发症的发生，保障患者的身体健康。
3. 心理康复骨折对患者的心理状态也有一定的影响。
康复训练可以帮助患者建立积极的心态，增强克服困难的信心，促进心理康复。
疼痛管理疼痛是骨折患者面临的一大问题，对于有效的疼痛管理可以提高患者的生活质量和康复效果。
以下是一些疼痛管理的方法：1. 药物治疗疼痛剧烈时，可以使用镇痛药物缓解患者的疼痛。
肋骨骨折（1）病因与病理病因：外来暴力、病理因素，以4~7肋最常见。
单根或数根肋骨一处骨折对呼吸影响不大（但损伤肋间血管可引起出血）。
相邻多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸：连枷胸：吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。
严重肋骨骨折:软化区范围较广泛时可引起纵膈左右摆动，导致O 2、CO2滞留，重者出现呼吸和循环衰竭。
（2）临床表现①症状：局部疼痛，咳嗽，深呼吸或转到体位时加剧。
部分患者咯血。
多跟多处骨折可气促，呼吸困难，发绀，休克。
②体征：受伤胸壁压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨擦感。
多跟多处骨折时，伤侧可有反常呼吸及皮下气肿。
辅助检查胸部X线示肋骨骨折断裂线或断端错位，血气胸。
（3）治疗①闭合性单处肋骨骨折：重点止痛、固定胸廓、防止并发症。
②闭合性多跟多处肋骨骨折：首要胸壁软化区加压包扎。
①现场急救用坚硬的电子或手掌施压于胸壁软化区，固定胸壁软化区。
②止痛、消肿、减轻反常呼吸，促使患侧肺复张。
③建立人工气道④抗生素，预防感染。
③开放性肋骨骨折：①清创、固定②胸膜穿破者行胸腔闭式引流。
③抗生素。
锁骨骨折（1）病因病理间接暴力所致，警惕臂丛神经损伤。
（2）临床表现外观畸形、局部疼痛、肿胀、皮下血肿、患侧肩部活动受限，活动疼痛加剧，患肩下垂。
（3）治疗要点三角巾悬吊3周，对有移位处行骨折手法复位，双肩后伸，挺胸位“8”字绷带固定。
（4）护理思维①患侧功能改变，有血管神经受压危险：观察上肢皮肤颜色、温度、感知觉，告知患者尽量使用双肩外展、后伸，禁忌做肩关节前屈内收动作，以免腋下神经血管受压。
②持续制动不能活动所产生的低效呼吸形态：评估患者呼吸频率、节律、深浅度的变化等呼吸运动情况，监测并发症，建议患者能耐受时经常下地走动，保持安静，减少体内耗氧量，减轻呼吸困难。
（5）并发症观察①神经性症状：因臂丛神经受骨痂刺激表现的手内在肌肉无力。
②血管性症状：因锁骨下静脉受压产生“胸廓下综合征”表现为肢端苍白，动脉搏动消失，感觉减退，皮温降低，疼痛。
③系统并发生：老年人可引起应激代偿能力下降出现意识障碍、水电解质紊乱、心肺功能受损、深静脉栓塞、营养不良、肌肉萎缩等。
（6）治疗固定期间注意事项①挺胸位，双肩外展、外旋、后伸。
②防止外固定过紧：当出现上肢麻木、疼痛，说明外固定过紧，调节体位使双肩外展、外旋、后伸，如不缓解，放松外固定。
③鼓励半卧位，避免侧卧位。
仰卧位时可在双肩垫薄软物，维持双肩关节外展后伸位。
（7）康复治疗期间①注意运动量，训练节奏频率，避免运动量过大引起急性损②无痛锻炼，运动中发生疼痛视为引起或加重损伤的新号。
③注意心血管反应：肌肉收缩可引起心率血压升高，特别是患有心血管疾病的老年人。
肱骨髁上骨折（1）病因病理儿童多见。
分型：伸直型骨折、屈曲型骨折。
伸直型常见，易合并肱动脉、静脉，正中神经、桡神经、尺神经损伤。
屈曲型少损伤血管、神经。
（2）临床表现肘部肿胀、疼痛、皮下血肿、功能障碍，假关节活动、骨擦感、畸形表现，肘后三点关系正常。
观察前臂肿胀程度，桡动脉搏动情况，手感觉和运动功能。
（3）治疗要点肿胀轻，无血管神经损伤情况下行局麻下手法复位固定。
伤后时间过长，肿胀明显，先行尺骨鹰嘴牵引，待肿胀消退后再手法复位固定。
手法复位失败或伴血管神经损伤行手术治疗。
（4）护理思维①骨折损伤后神经血管受损的危险：1）肱动脉畸形损伤引起：前臂掌侧骨筋膜室综合征。
2）评估神经损伤：主要三条神经，正中神经损伤（较多），桡神经（次之），尺神经。
正中神经损伤：拇指对掌功能障碍，拇、食、中指不能弯曲，称“猿手”；桡神经损伤：前臂伸肌肌群萎缩，腕下垂；尺神经损伤：无名指、小指关节屈曲，呈“爪形手”。
②低白蛋白血症：患者营养失调，应摄入足够热量，补充血容量，蛋白质，氨基酸。
防止感染。
（5）观察并发症①前臂骨筋膜室综合症：“5P”征象：1）疼痛剧烈：一般止痛剂不可缓解，晚期因严重缺血后神经麻痹及转化为无痛。
2）患肢苍白、无力。
3）肌肉麻痹，患肢急性型肿胀，压痛明显，手指处于屈曲位，主动或被动牵拉时手指剧痛。
4）感觉异常，患肢出现套状感觉，减退或消失。
主要三条神经受损，正中神经损伤和桡神经损伤最多见。
5）无脉，桡动脉搏动减退或消失，应紧急处理。
骨筋膜室综合症护理：患肢处理：松解患肢所有外固定，减少患肢活动，患肢放平，严禁抬高、按摩、热敷。
③缺血性肌痉挛；观察患肢末梢血运是否出现“4P”征象。
④肘内翻畸形：观察值伤后1~2年畸形稳定。
⑤神经损伤：主要由骨折局部压迫牵拉或挫伤所致，数周可自行恢复。
若12周仍未恢复，可手术探查。
（6）康复护理③伤后功能锻炼：1）早中期复位固定后当日开始做握拳，伸指练习。
2）第二日增加腕关节屈伸练习。
3）患肢戴前臂吊带保护，做肩关节前后左右摆动。
4）一周后增加肩部主动练习，增加运动幅度。
5）晚期：恢复肘关节活动度练习。
肱骨干骨折（1）概要病因肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。
多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。
中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。
直接暴力、间接暴力、旋转暴力均可致该骨骨折。
（2）临床表现上臂疼痛、缩短，肿胀、畸形、皮下瘀斑、上肢活动障碍。
X片可确定骨折的类型、移位方向。
可合并桡神经损伤表现为垂腕手指关节不能伸直，前臂旋后障碍，桡侧皮肤感觉减退或消失。
（3）治疗要点①非手术治疗肱骨干有较多肌肉包绕，骨折轻度的成角或短缩畸形不影响外观及功能者，可采取非手术治疗。
包括：手法复位、小夹板或石膏外固定。
②手术治疗指征: 开放骨折;合并血管、神经损伤的骨折；手法复位不满意的骨折；非手术治疗效果不满意；病理性骨折。
（4）注意事项①桡神经损伤：易引起支配区域皮肤营养改变，使皮肤萎缩干燥易受伤，且损伤后易形成溃疡。
护理方法：1）每日用温水擦洗患肢促进血液循环保持清洁。
2）定时更换体位，避免皮肤长期受压。
3）禁用热水袋，防止烫伤。
②术后给予外固定架者解除外固定后，全面练习肩关节活动，如：肩关节内旋，外展外旋，外展内旋，后伸运动，但早中期严禁做上臂旋转活动。
（5）康复训练①无论手法外固定还是切开内固定，术后均应进行康复治疗，遵守循循渐进的原则。
②术后第一天抬高患肢进行肌肉等长收缩练习手指屈伸活动。
③2周后肩下水平的肩关节活动，如腕肘关节的屈伸活动。
④4周后骨痂生长可做肩上水平活动，如肩关节外展内收活动，但活动量不宜过大。
⑤6—8周后骨折基本愈合，可增加活动量，做肩关节旋转活动。
尺桡骨双骨折（1）病因病理尺桡骨双骨折常见于青少年。
尺桡骨双骨折可发生重叠、成角旋转及侧方移位四种畸形。
一般由直接暴力、间接暴力、扭转暴力造成。
（2）临床表现局部肿胀畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。
X线片可明确骨折类型及移位情况。
儿童常为青枝骨折，有成角畸形而无骨端移位，有时合并正中神经或尺神经桡神经损伤，要注意检查。
（3）治疗要点①手法复位：1）儿童青枝骨折轻柔手法牵引纠正，石膏固定6～8周 2）有移位骨折纠正旋转畸形，先复位桡骨，再复位尺骨，使骨折端完全对位，夹板固定。
②开放复位、内固定：适用于手法复位失败者或复位后固定困难者；上肢多处骨折，骨间膜破裂者；开放性骨折伤后时间不长、污染较轻者。
（4）护理思维①预防并发症骨筋膜室综合症：检查前臂血运情况及肿胀程度，注意肿胀张力增大即风险增大，检查手指被动伸直活动。
②夹板或石膏固定时注意事项：观察血液循环障碍、神经压迫前兆，警惕缺血性肌痉挛。
（5）观察并发症①骨筋膜室综合症：初期表现局部明显肿胀和不同程度的被动牵拉痛。
若患者出现持续性剧痛且进行性加重，特别是手指屈曲时，被动牵拉疼痛更不可忍受，应与创伤引起的疼痛区分开。
晚期表现患肢脉搏搏动消失，提示骨筋膜室综合症可能所致的动脉闭塞或血管损伤。
②早期限制前臂旋转运动，防止骨间膜痉挛影响前臂旋转功能。
③骨折不愈合。
（6）康复护理①无论手法复位外固定还是切开复位内固定，术后均抬高患肢，观察肢体肿胀程度感觉运动功能及血循环情况，警惕并发症发生。
②预防失用综合症：1）固定后2周观察有无骨折再移位。
2）复位固定后即开始行上臂和前臂肌肉舒缩活动，用力握拳，充分屈伸手指。
3）2周后练习肩肘腕关节活动，禁止前臂旋转活动。
4）4周后练习肘肩关节的屈曲、伸展训练以及前臂的旋前旋后训练。
③患肢保暖，不在患肢测血压，禁止吸烟，使用扩血管药、抗凝药保持血管扩张，观察患肢血循环、皮肤颜色、痛温觉、有无肿胀。
股骨干骨折（1）概述病因股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干。
由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。
骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向。
多为强大的直接暴力所致，亦有少量间接暴力所致者。
（2）临床症状①全身表现：股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000～1500毫升。
开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；合并其他部位脏器的损伤，休克可能更明显。
应先监测血压，注意末梢血液循环。
②局部表现：可具有骨折的共性症状，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。
合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环障碍，可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。
（3）治疗要点①非手术治疗比较稳定的股骨干可采取非手术治疗。
包括：手法复位、小夹板或石膏外固骨折，大腿用四块夹板固定。
3岁以下儿童采用垂直吊皮肤牵引。
成人适用骨牵引，一般需牵引8~10周。
②手术治疗指征: 多处骨折;合并血管、神经损伤；老年人骨折，不易长期卧床者；非手术治疗失败；陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合。
一般多采用手术治疗。
（4）观察并发症①失血性休克：股骨干内侧有重要的神经血管走行骨折发生时或者伤后不恰当的搬运，尖锐的骨折端刺破血管形成大出血，加上骨折本身的出血，成人的内出血量可达到500-1500毫升。
股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，故易刺伤该处的腘动、静脉。
血管的损伤可能造成肢体远端的血供障碍，甚至肢体坏死。
②坐骨神经损伤：骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，远侧骨折端可压迫或刺激坐骨神经。
坐骨神经的损伤表现为足下垂、足趾伸屈无力和足部感觉障碍等典型症状体征。
③深静脉血栓：是骨科常见下肢骨折的并发症，因骨折后疼痛不敢活动所致。
常见因素：血液高凝状态、血液静脉滞缓、静脉关闭损伤。
防范措施：指导患者早期进行组织主动的背伸、跖屈活动、股四头肌等长收缩运动，促进血液循环。
多饮水做深呼吸及咳嗽动作，尽可能早的下床活动。
注意事项：当血栓形成后，观察有无肿胀皮肤颜色、皮温变化、疼痛加重等症状，嘱患者卧床休息，患肢应抬高制动，防止栓子脱落造成肺栓塞。
