妇科常用内分泌激素类药物介绍

妇科疾病中常用的荷尔蒙药物及使用说明背景介绍：妇科疾病是指影响女性生殖系统健康的各种疾病，例如月经不调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

在妇科疾病的治疗中，荷尔蒙药物被广泛使用。

荷尔蒙药物可以调节女性体内激素水平，帮助调整生理功能，缓解症状，并促进疾病的康复。

本文将介绍一些常用的妇科疾病中的荷尔蒙药物以及使用说明。

一、雌激素类药物雌激素是女性体内重要的激素之一，具有调节女性生理功能的作用。

在妇科疾病中，常用的雌激素类药物有乙烯雌酚、雌二醇等。

乙烯雌酚：乙烯雌酚是一种合成的雌激素类药物，可用于治疗更年期综合症、月经不调等妇科疾病。

使用时，应按照医生的指导进行用药。

一般情况下，口服剂量为每天1片，饭后服用。

在用药过程中，需进行定期的身体检查，以确保药物的疗效和安全性。

雌二醇：雌二醇是一种天然雌激素，常用于更年期妇女的激素替代治疗。

使用时，常见的给药方式为口服或外用凝胶剂。

剂量和使用频次应根据具体情况和医生的建议来确定。

对于雌二醇类药物的使用，需要密切关注不良反应，如恶心、乳房胀痛等，如有不适应立即停药并咨询医生。

二、孕激素类药物孕激素是一类具有黄体活性的激素，对女性生殖系统发育和维持具有重要作用。

在妇科疾病中，常用的孕激素类药物有丙酮酸甲羟孕酮、甲羟孕酮等。

丙酮酸甲羟孕酮：丙酮酸甲羟孕酮是一种合成的孕激素类药物，可用于治疗子宫内膜异位症、不孕症等疾病。

常用的给药方式为口服或注射。

剂量和用药方式需根据具体情况和医生的建议来确定。

在使用过程中，需密切监测患者的身体反应和激素水平，及时调整治疗方案。

甲羟孕酮：甲羟孕酮是一种孕激素类药物，可用于治疗子宫肌瘤、不孕症等疾病。

常见的使用方式为口服或注射。

剂量和用药频次根据具体情况和医生的指导来确定。

使用该药物时需注意观察患者的反应和不良反应，必要时请及时咨询医生。

三、抗雄激素类药物在某些妇科疾病，如多囊卵巢综合症中，女性体内存在雄激素水平过高的情况。

为了抑制雄激素的合成和作用，常用抗雄激素类药物，如醋酸环丙孕酮、吡地洛尔等。

妇科常用内分泌激素类药物介绍在妇科临床实践中，内分泌激素类药物是治疗多种妇科疾病的重要药物。

本文将介绍几种常用的内分泌激素类药物及其用途、用药注意事项等。

孕激素类药物孕激素孕激素是一种天然激素，可促进子宫内膜增生和准备受精卵的着床。

临床上常用于治疗月经不调、习惯性流产以及更年期综合症等。

用途•月经不调：孕激素可促进子宫内膜的增生和分泌，维持周期，用于治疗逾期、闭经、少量月经等月经不调症状。

•习惯性流产：孕激素可以使子宫内膜更好地准备着床，增加胎儿着床的成功率，从而降低习惯性流产的风险。

•更年期综合症：孕激素具有保护骨密度、预防骨质疏松、改善血脂等作用，用于治疗更年期综合症。

用药注意事项•口服孕激素可能引起腹泻、头痛等不适症状，需谨慎使用。

•孕激素禁用于已知或可疑妊娠、肝功能不全等患者。

子宫平滑肌激素类药物绒毛膜促性腺激素（hCG）绒毛膜促性腺激素是一种由妊娠早期胎盘产生的激素，具有刺激卵巢、促进黄体形成、维持妊娠等作用。

临床上常用于治疗不孕症、妊娠高血压综合症、宫外孕等。

用途•不孕症：hCG可促进卵巢排卵，增加受孕机会，用于治疗不孕症。

•妊娠高血压综合症：hCG可使血管内皮细胞释放一些生物活性物质，如一氧化氮，从而扩张血管、调节血压，用于治疗妊娠高血压综合症。

•宫外孕：hCG可促进胚胎着床和保持妊娠，用于治疗宫外孕。

用药注意事项•hCG注射剂应在医生的指导下使用，遵循医生的建议用药。

子宫平滑肌松弛素类药物子宫平滑肌松弛素类药物可使子宫平滑肌松弛，从而改善子宫收缩、降低宫颈紧张度，具有促进分娩的作用。

临床上常用于催产、人工流产、宫颈松弛、子宫内膜异位症等。

用途•催产：子宫平滑肌松弛素类药物可促进子宫收缩，加速产程进展，用于催产。

•人工流产：子宫平滑肌松弛素类药物可加速子宫收缩，缩短手术时间和恢复时间，用于人工流产。

•宫颈松弛：子宫平滑肌松弛素类药物可降低宫颈张力，有助于提高产程效率。

•子宫内膜异位症：子宫平滑肌松弛素类药物可缓解疼痛、改善月经不调等症状。

内分泌科常用药物1.甲状腺药物甲状腺药物常用于甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等疾病的治疗。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺激素：包括甲状腺素（Levothyroxine）、甲状腺酮（dothyronine）等，用于治疗甲状腺功能减退症。

甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。

甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。

甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。

甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。

甲状腺抑制剂：如碘化钾（Potassium iodide）、硫脲（uracil）等，用于治疗甲状腺功能亢进症。

内分泌系统疾病药品内分泌系统疾病药品是用于治疗内分泌系统相关疾病的药物。

内分泌系统是人体的调节系统之一，它通过分泌激素来控制和协调各个器官的功能。

然而，当内分泌系统出现异常时，可能导致一系列疾病的发生和发展。

在这种情况下，药物治疗成为改善患者病情的主要方式之一。

1. 甲状腺疾病药品甲状腺是内分泌系统中的一个重要器官，负责调节人体的新陈代谢。

甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺肿瘤等。

对于甲状腺功能亢进症，常用的药物治疗包括甲亢药物和β受体阻断剂，如甲巯咪唑和普萘洛尔。

而甲状腺功能减退病患者需要服用甲状腺激素替代剂，如左旋甲状腺素。

此外，对于甲状腺肿瘤患者，可能需要采取手术切除、放疗或放射性碘治疗等综合治疗，药物治疗在其中起到辅助的作用。

2. 糖尿病药品糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，其主要特点是血糖水平异常升高。

糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式管理。

常用的糖尿病药物包括胰岛素和口服降糖药。

胰岛素是一种蛋白质激素，可促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。

而口服降糖药则分为不同的类别，如磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂等，用于提高胰岛细胞对胰岛素的敏感性、减少肝脏产糖和延缓肠道糖的吸收。

3. 性激素药品性激素是内分泌系统中的一类重要激素。

它们调节和控制人体的性发育、生殖能力和性功能等方面。

对于某些内分泌系统疾病，可能需要使用性激素药物进行治疗。

例如，雄激素替代剂可用于男性雄激素不足或者阳痿等疾病的治疗。

而雌激素替代剂则常用于女性更年期综合征的治疗，以缓解更年期症状。

4. 垂体疾病药品垂体是位于脑下部的一种重要内分泌腺体，它分泌多种调节激素，对其他内分泌腺体的功能起到调控作用。

垂体疾病常见的包括垂体前叶功能减退和垂体瘤等。

对于垂体前叶功能减退病患者，可能需要使用替代激素进行治疗，如甲状腺刺激素、肾上腺皮质激素和性激素等。

而对于垂体瘤患者，除了手术切除等治疗手段外，药物治疗也是常用的方式之一，可使用药物控制肿瘤的体积和分泌。

内分泌科常用药汇总
1. 胰岛素类药物
- 作用：用于治疗糖尿病，促进血糖降低。

- 常见药物：
- 胰岛素注射液（包括人胰岛素、胰岛素类似物）
- 胰岛素口服药物（包括胰岛素促泌剂、胰岛素敏感剂）
2. 甲状腺药物
- 作用：用于调节甲状腺功能，平衡甲状腺素水平。

- 常见药物：
- 甲状腺激素（包括甲状腺素、甲状腺素类似物）
- 抗甲状腺药物（包括硫脲类药物、碘盐类药物）
3. 肾上腺皮质激素类药物
- 作用：用于治疗肾上腺功能减退症、控制炎症反应等。

- 常见药物：
- 糖皮质激素（包括氢化可的松、泼尼松等）
- 抗炎药物（包括非甾体抗炎药）
4. 生长激素类药物
- 作用：用于促进生长发育，治疗生长激素缺乏症。

- 常见药物：
- 人生长激素（包括重组生长激素、合成生长激素）
5. 利尿药物
- 作用：用于增加尿液排出，减少体液潴留。

- 常见药物：
- 利尿酮酸（包括呋塞米、氢氯噻嗪等）
- 抗利尿药物（包括抗抗利尿激素、抗加醛固酮药物）
以上为内分泌科常用药物的汇总，具体用药需要在医生指导下进行，用药过程中应注意剂量和频率，避免不良反应的发生。

妇科内分泌疾病常用药物人体内各种生理活动是在神经内分泌系统和激素的协同作用下控制和调节，以适应体内外环境的变化，这种控制系统是通过神经介质传递信息和类固醇激素的反馈作用来实现控制和调节，以维持体内活动的平衡状态。

妇科常用激素有促性腺激素释放激素，促性腺激素，性激素以及各种抗激素等。

第一节促性腺激素释放激素及类似物GnRH，1971年人工合成。

因其促黄体生成素的能力强于促卵泡生成素的释放，当时又称为黄体生成素释放激素（LHRH）。

因为其半衰期只有3分钟，对其进行了化学结构的改变，将半衰期延长到75分钟至7小时。

目前国外合成的GnRH类似物（GnRH-A）有2000多种，常用于临床的有5种：1.布舍瑞林（Buserelin）比天然GnRH增强15倍，半衰期为75分钟；2.组氨瑞林（Histrelin）：作用增强100倍，半衰期1小时；3.亮丙瑞林（Leuprorelin）:增强15倍，3小时半衰期；4.那法瑞林（Nafarelin）：增强300倍，4小时半衰期；5.高舍瑞林（Goserelin）：7小时半衰期，不宜吸收和鼻滴，可供皮下埋植。

一．药理作用1．GnRH：以脉冲泵注入可以模拟生理释放功能，以调节HPO轴功能，使垂体前叶分泌FSH与LH呈脉冲式，有助于卵泡发育。

2．GnRH-A：半衰期长，作用强，大剂量注入后可以耗尽垂体促性腺细胞上的GnRH受体，也可以直接作用于卵巢阻扰雌、孕激素的合成，起着药物去卵巢的作用。

二．用法与剂量1．模拟GnRH生理脉冲释放：宜用天然的GnRH，即10肽GnRH，剂量宜较小，5-20μg/每次脉冲，每60-120分钟一次。

可经静脉或者皮下注射，静脉注射效果较好。

一般从撤药性流血第5天开始连续给药，B超配合。

2．治疗雌激素依赖性疾病：大剂量给药，200-500μg/d，皮下或者肌肉注射，每天一次，3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。

可用鼻滴法200-400μg/次，每日3次。

妇产科疾病常用药物妇产科疾病是女性常见的疾病之一，常常需要通过药物治疗来缓解症状。

本文将介绍妇产科疾病常用药物，包括用途、注意事项以及不良反应等信息。

一、月经不调月经不调是女性常见的妇科问题，一般来说，这种问题是由于内分泌失调造成的。

治疗月经不调的药物主要可以分为两类：激素类药物和非激素类药物。

1.激素类药物：激素类药物包括口服避孕药、黄体酮药和环磷酰胺等。

这类药物能够调整女性的内分泌系统，维持月经周期的正常运转。

2.非激素类药物：非激素类药物包括中药、利血平、地屈孕酮等，这些药物能够改善血液循环，缓解月经不调的症状。

二、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病，由于内分泌紊乱，子宫内膜在宫腔以外的部位生长，引起不适和疼痛。

1.激素类药物：激素类药物是治疗子宫内膜异位症的首选，例如口服避孕药、孕激素、降调素等。

这类药物能够调节女性的内分泌机能，减少子宫内膜的生长。

2.手术治疗：当激素类药物无法起到治疗效果时，手术治疗可以是解决子宫内膜异位症的最好方案。

三、宫颈糜烂宫颈糜烂是女性常见的疾病，一般表现为宫颈粘膜组织的损害。

治疗宫颈糜烂的药物包括激素类药物和消炎药物。

1.消炎药物：消炎药物包括头孢菌素、替硝唑、甲硝唑等，这些药物可有效杀灭细菌或病毒，减少感染的机会。

2.激素类药物：激素类药物可以缓解宫颈糜烂引起的疼痛和不适，也可以促进宫颈粘膜组织的愈合。

四、妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是随着孕期进展而出现的一系列病症，治疗这种疾病的药物需要谨慎选择。

1.降压药物：针对妊娠高血压疾病的特殊情况，需要使用降压药物来缓解疾病症状。

但是，在选择药物时，必须咨询医生，并且严格遵照医生的建议使用。

2.维生素类药物：有研究表明，维生素E、维生素C等可以减轻妊娠高血压疾病的症状，但是需要咨询医生并注意使用方法。

总之，药物治疗是妇产科疾病的主要治疗方式之一，但是必须遵照医生的建议选择合适的药物，避免不良反应的发生，并严格按照医生的用药方案使用药物。

常用内分泌药物超说明书问题探讨一、前言内分泌系统是人体调节生理功能的重要系统，包括甲状腺、垂体、肾上腺等多个内分泌腺体。

当这些腺体分泌的激素出现异常时，就会导致各种内分泌疾病的发生。

为了治疗这些疾病，医生常常会使用内分泌药物。

然而，在使用这些药物时，我们需要注意到一些超说明书问题，以避免不必要的风险和副作用。

二、甲状腺药物1. 甲状腺素甲状腺素是治疗甲亢和甲减等甲状腺功能异常的主要药物。

但是，在使用过程中需要注意以下问题：（1）剂量调整：甲状腺素在治疗过程中需要根据患者情况进行剂量调整，但是过度使用会导致心率加快、失眠等不适反应。

（2）孕妇禁用：孕妇禁用甲状腺素，因为它可能会影响胎儿神经系统发育。

（3）其他禁忌：患有心血管、肝脏、肾脏等疾病的患者不适宜使用甲状腺素。

2. 抗甲状腺药物抗甲状腺药物主要用于治疗甲亢，包括硫唑嘌呤、甲巯咪唑等。

但是，在使用过程中需要注意以下问题：（1）过敏反应：抗甲状腺药物可能引起过敏反应，如皮疹、发热等。

（2）血液系统副作用：抗甲状腺药物可能导致血小板减少、白细胞减少等血液系统副作用。

（3）孕妇禁用：孕妇禁用抗甲状腺药物，因为它可能会影响胎儿的甲状腺功能。

三、肾上腺素类药物1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管药物，主要用于治疗心律失常和休克等情况。

但是，在使用过程中需要注意以下问题：（1）剂量调整：肾上腺素在治疗过程中需要根据患者情况进行剂量调整，但是过度使用会导致心率加快、血压升高等不适反应。

（2）孕妇禁用：孕妇禁用肾上腺素，因为它可能会影响胎儿的生长发育。

2. 去甲肾上腺素去甲肾上腺素主要用于治疗哮喘、支气管痉挛等呼吸系统疾病。

但是，在使用过程中需要注意以下问题：（1）剂量调整：去甲肾上腺素在治疗过程中需要根据患者情况进行剂量调整，但是过度使用会导致心率加快、失眠等不适反应。

（2）孕妇禁用：孕妇禁用去甲肾上腺素，因为它可能会影响胎儿的生长发育。

四、胰岛素类药物1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素主要用于治疗糖尿病患者的高血糖。

妇产科常用药物(激素类)雌激素类药物种类和制剂1．天然雌激素体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。

目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。

它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。

(1)苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate)；为雌二醇的苯甲酸酯。

作用时间较长，可维持2～3日，是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。

针剂有1mg／支、2mg／支两种。

(2)戊酸雌二醇(estradiol valerate)：为雌二醇的戊酸酯。

是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2～4周。

针剂有5mg／支、10mg／支两种。

(3)环戊丙酸雌二醇(estradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。

也是长效雌激素制剂，作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3～4周以上。

针剂有1mg／支、2mg／支及5mg／支三种，供肌肉注射。

(4)雌三醇(estriol)：雌激素活性微弱。

口服片剂有lmg／片、5mg／片；针剂为10mg ／支。

局部用有10％鱼肝油制剂。

2．半合成雌激素制剂(1)炔雌醇(ethinyl-estradiol，EE)：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。

口服片剂有0．0125mg／片、0．05mg／片。

(2)尼尔雌醇(nylestriol)：为雌三醇的衍生物，为口服长效雌激素。

口服片剂有lmg ／片、2mg／片、5mg／片。

3．合成雌激素(非甾体雌激素)己烯雌酚(diethylstilbestrol)又称乙蔗酚，是常用的雌激素制剂。

作用强、价廉。

口服片剂有0．5mg／片、lmg／片。

针剂有lmg／支、5mg／支，供肌肉注射。

药理作用雌激素制剂的药理作用有：①促使生殖器的生长与发育，使子宫内膜增生和阴道上皮角化；②增强子宫平滑肌的收缩，提高子宫对催产素的敏感性；③抗雄激素作用；④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵。

gnrh-a作用原理GnRH-a（Gonadotropin-releasing hormone agonist）是一种作用于垂体前叶的激素类药物，其作用原理是通过调节垂体和下丘脑之间的信号传递，抑制性激素的分泌，从而达到抑制性腺激素的释放的效果。

本文将详细介绍GnRH-a的作用原理及其在临床上的应用。

GnRH-a主要通过与垂体前叶的GnRH受体结合，模拟体内的GnRH信号，从而抑制垂体前叶分泌促性腺激素（FSH和LH）。

GnRH-a与GnRH受体的结合阻断了正常的GnRH-受体结合，抑制了垂体前叶细胞的促性腺激素合成和释放。

这种抑制作用可持续数周至数月，使得垂体前叶逐渐耗竭，并导致促性腺激素水平下降。

GnRH-a的作用机制使其在多种临床领域得到了广泛应用。

在妇科领域，GnRH-a常用于治疗月经失调、子宫肌瘤等疾病。

通过抑制促性腺激素的分泌，可抑制卵巢功能，减少雌激素对子宫的刺激，从而达到治疗的效果。

此外，GnRH-a还可用于辅助体外受精（IVF）等生殖技术中，通过控制卵巢功能来增加受精率和妊娠率。

在男科领域，GnRH-a被广泛应用于治疗前列腺癌等激素依赖性肿瘤。

由于前列腺癌细胞对雄激素的依赖性，通过抑制垂体前叶的促性腺激素分泌，可以达到降低雄激素水平，从而抑制前列腺癌的生长和转移的效果。

此外，GnRH-a还可用于治疗男性性早熟等疾病，通过抑制垂体前叶的促性腺激素分泌，减少雄激素的合成和释放，从而延迟性腺发育和性成熟。

尽管GnRH-a在临床上的应用广泛，但其也存在一些副作用。

常见的副作用包括潮热、性欲减退、骨质疏松等。

这些副作用主要是由于促性腺激素水平下降引起的内分泌紊乱所致。

因此，在应用GnRH-a时需要密切监测患者的生殖激素水平和骨密度等指标，并根据具体情况进行调整和管理。

GnRH-a作为一种作用于垂体前叶的激素类药物，通过抑制促性腺激素的分泌，发挥着重要的治疗作用。

其作用原理是通过与垂体前叶的GnRH受体结合，抑制垂体前叶细胞的促性腺激素合成和释放。

激素类药物临床应用指南激素类药物临床应用指南一、引言激素类药物在临床应用中具有重要地位，其可用于治疗多种疾病，如内分泌失调、免疫系统疾病等。

然而，激素类药物的使用也带来了一些风险，如不良反应和滥用等问题。

为了更好地指导医生和患者合理使用激素类药物，本文将详细介绍激素类药物的临床应用指南。

二、文章类型和关键词本文属于临床应用指南类文章，关键词包括激素类药物、临床应用、指南、适应症、用法用量、不良反应等。

三、大纲1、引言2、激素类药物概述3、激素类药物的临床应用4、激素类药物的适应症和禁忌症5、激素类药物的用法用量6、激素类药物的不良反应和注意事项7、总结四、具体展开1、激素类药物概述激素类药物是指通过影响人体内分泌系统来调节生理过程的药物。

根据作用机制和种类的不同，激素类药物可分为甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等。

2、激素类药物的临床应用激素类药物在临床应用广泛，主要用于治疗内分泌失调引起的疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等。

此外，激素类药物还可用于免疫调节和抗炎治疗。

3、激素类药物的适应症和禁忌症适应症：内分泌失调引起的疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等；免疫系统疾病；抗炎治疗等。

禁忌症：过敏；严重的肝肾功能不全；患有其他严重疾病等。

4、激素类药物的用法用量不同的激素类药物用法用量不同，医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

一般来说，激素类药物应遵循医嘱使用，切勿自行调整剂量。

5、激素类药物的不良反应和注意事项不良反应：激素类药物使用过程中可能会出现多种不良反应，如胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能损害等。

医生在制定治疗方案时应充分评估风险和收益。

注意事项：激素类药物不宜长期使用，应根据病情调整用药方案；患者应定期随访以便及时调整用药；避免自行用药等。

五、总结本文详细介绍了激素类药物的临床应用指南，包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项等。

医生和患者在使用激素类药物时，应遵循医嘱，充分评估风险和收益，以确保安全有效。

性激素类药物在妇科内分泌疾病中的临床应用推荐中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会1孕激素概述1.1分类孕激素制剂可分为天然孕激素和人工合成孕激素。

天然孕激素制剂主要有黄体酮针剂、黄体酮胶囊（丸）等［1］。

人工合成孕激素主要分为以下4大类：①17a-羟孕酮类：为孕酮衍生物，包括甲羟孕酮（安宫黄体酮）、甲地孕酮、环丙孕酮；② 19-去甲睾酮类：为睾酮衍生物，包括左炔诺孕酮、炔诺酮、去氧孕烯、孕二烯酮、诺孕酯、地诺孕素，是口服避孕药常用的类型；③ 19-去甲孕酮类：包括地美孕酮、普美孕酮、曲美孕酮、诺美孕酮、醋酸烯诺孕酮、己酸孕诺酮；④ 螺旋内酯衍生物：屈螺酮，能有效拮抗雌激素制剂的水钠潴留副作用。

1.2不良反应① 生殖系统：轻微阴道出血、经期血量改变、闭经、乳房疼痛、性欲改变。

极少数患者可出现突破出血，一般增加剂量即可防止；② 胃肠道：呕吐、腹痛；③肝脏：肝功能改变、黄疸；④中枢神经系统：头痛、偏头痛、抑郁、精神紧张；⑤ 皮肤：皮肤过敏、荨麻疹、瘙痒、水肿。

1.3禁忌症① 对药物制剂成分过敏者；② 不明原因阴道出血者；③ 严重肝功能障碍者，如肝脏肿瘤（现病史或既往史）、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征、黄疸患者；④ 妊娠期或应用性激素时发生或加重的疾病（或症状）者，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉病和耳硬化症患者；⑤ 孕激素相关的脑膜瘤患者；⑥ 血栓性疾病病史者。

1.4临床常用药物及规格① 天然孕激素黄体酮针剂：10 mg/支；20 mg/支（规格：1 mL:10 mg ； 1 mL:20 mg）；黄体酮胶囊：商品名益玛欣（50 mg/胶囊）、安琪坦、琪宁（100 mg/软胶囊）。

② 合成孕激素甲羟孕酮：即安宫黄体酮，2 mg/片，大剂量的有200 mg/片、250 mg/片、500 mg/片；甲地孕酮：1 mg/片，大剂量的有40 mg/片、160 mg/片；炔诺酮：即妇康片，0.625 mg/片；孕三烯酮：商品名内美通，2.5 mg/ 胶囊；地屈孕酮：商品名达芙通，10 mg/片。