达英—35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察
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二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察余晓慧【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)005【摘要】目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗患者临床效果.方法选取40例多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗患者,随即分为2组,分别使用达英-35、二甲双胍联合达英-35 治疗6 个月,分析比较其治疗前后临床症状及内分泌生化指标的变化.结果两组患者治疗后与治疗前比较,在体重指数(BM I)、腰围与臀围比(WHR)、卵泡刺激素(FSH)方面无明显差异; 达英-35 组治疗后睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹血糖/空腹胰岛素(GIR)明显降低及性激素结合蛋白(SHBG)显著升高(P<0.05),三酰甘油(TG)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)无明显变化; 联合用药组治疗后T、LH、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、IGF-1、TG、CRP均显著降低,GIR、SHBG水平显著升高(P<0.05).结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性.【总页数】3页(P3-5)【作者】余晓慧【作者单位】476000,商丘市第一人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗效果观察及研究 [J], 耿晓丽2.多囊卵巢综合征并2型糖尿病患者中达英-35联合二甲双胍治疗效果 [J], 刘志敏3.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者治疗效果的临床效果观察 [J], 马源4.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果观察 [J], 纪飞;5.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果观察 [J], 纪飞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察摘要目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。
方法:将PCOS患者60例随机分为观察组和对照组。
观察组30例,口服二甲双胍联合达因-35治疗;对照组30例,口服达因-35治疗,用药时间均12周。
测定患者治疗前后血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平,测量腰臀比值(WHR)并进行治疗前后的比较。
结果:观察组治疗后LH、LH/FSH、WHR 及T均较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.001)。
对照组治疗后LH、LH/FSH、T 较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.001),但WHR明显升高(P<0.05)。
观察组和对照组治疗后各项指标比较,LH、LH/FSH及T差异无显著性(P>0.05),而对照组WHR明显高于观察组(P<0.01)。
结论:达英-35联合二甲双胍治疗PCOS 能有效抑制高LH及高雄激素血症,降低WHR,有近期改善临床症状,远期防止并发症发生的作用。
达英-35联合二甲双胍是治疗PCOS的理想选择。
关键词多囊卵巢综合征达英-35 二甲双胍多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病,发病率占育龄期妇女的5%~21%[1]。
PCOS具有高度的异质性,临床表现多种多样,主要症状为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖,内分泌主要表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)及代偿性高胰岛素血症等。
远期还有增加2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌发病率的危险。
为观察达英-35联合二甲双胍治疗PCOS的疗效,2010年9月~2011年9月应用达英-35联合二甲双胍及单用达英-35治疗PCOS患者60例,并进行了研究,报告如下。
资料与方法PCOS患者60例,年龄24.00±8.00岁,月经稀发41例,闭经10例,不孕32例,痤疮42例,多毛48例,体重指数(BMI)≥25 46例。
77前沿研究博 览2019.05多囊卵巢综合征患者促性腺激素会出现比例失常,黄体生成素会升高,而卵泡刺激素则会下降,临床主要表现为月经稀发、无排卵、不孕以及肥胖等,会对患者正常生活及工作产生较大影响。
我院对44例多囊卵巢综合征患者采取了达英-35联合二甲双胍治疗,效果较优,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准[1]:所选入患者均符合多囊卵巢综合征相关诊断标准,患者知晓此次研究,并签署同意书。
排除标准[1]:存在肝、肾等器质性疾病者;甲状腺功能亢进或减退者;药物过敏者。
将2016年3月~2018年3月在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者作为临床研究对象,通过随机数表法分为对照组(n=44)以及联合组(n=44)。
对照组年龄为22~36岁,平均年龄为(27.22±3.69)岁,病程为1~9年,平均病程为(4.72±2.23)年;联合组年龄为24~35岁,平均年龄为(27.48±3.77)岁,病程为1~8年,平均病程为(4.64±2.12)年。
联合组与对照组在基本资料如年龄、病程等方面对比无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组采取达英-35(国药准字J20140114,拜耳医药保健有限公司广州分公司产,规格:2mg/片)治疗,从自然性月经周期第5d开始或撤退性出血第5d开始每晚睡前口服达英-35,2mg/次,1次/d,3周为一个疗程,中间停药1周,连续用药6个疗程。
联合组在上述基础上联合二甲双胍(国药准字H20023370,中美上海施贵宝制药有限公司,规格:500mg/片)进行治疗,餐后0.5h服用,500mg/次,3次/d,3周为一个疗程,中间停药1周,连续用药6个疗程。
1.3 观察指标比较两组患者激素水平。
另外,对比两组患者排卵率。
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察【摘要】 目的 探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。
达英—35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察目的观察达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。
方法选取选取2017年1月~2018年1月我院住院治疗100例肥胖型多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组月经第5天开始服用达英-35,观察组同时联合二甲双胍片治疗,持续治疗3个月后对两组患者治疗前后的性激素水平变化情况及临床表现的变化情况进行比较分析。
结果两组患者均经治疗3个月后,观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组。
观察组患者的FSH、LH及T水平治疗显著低于对照组(P<0.05)。
观察组的月经不调、多毛、肥胖例数显著少于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。
结论达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征能显著提高临床疗效,改善性激素水平,缓解临床症状,值得临床推广和应用。
[Abstract] Objective To observe the curative effect of Diane-35 combined with metformin in the treatment of obese polycystic ovary syndrome. Methods 100 patients with obese polycystic ovary syndrome who were hospitalized for the treatment in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and randomly divided into observation group and control group,with 50 cases in each group. The control group was given Diane-35 on the fifth day of menstruation. The observation group was also given metformin tablets. After 3 months of continuous treatment,the changes of sex hormone levels and clinical manifestations before and after treatment were analyzed and compared between the two groups of patients. Results After 3 months of treatment in both groups,the total effective rate in the observation group was 96.00%,which was significantly higher than that in the control group. The FSH,LH and T levels of the patients in the observation group were significantly lower than those in the control group(P<0.05). The number of cases with irregular menstruation,hairiness and obesity in the observation group was significantly less than that in the control group,and the difference was significant(P<0.05). Conclusion The combination of Diane-35 and metformin in the treatment of obese polycystic ovary syndrome can significantly improve the clinical efficacy,improve the level of sex hormones,relieve clinical symptoms,and is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Obese polycystic ovary syndrome;Diane-35;Metformin;Sex hormones多囊卵巢綜合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女的常见病和多发病,是由于女性生殖内分泌功能及代谢功能异常而导致的排卵功能障碍性疾病,已成为女性群体月经紊乱、无排卵性不孕的重要原因[1]。
·19·二甲双胍+达英-35联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效观察岳 琳 王翠英 王 玥 石家庄市第三医院 050000摘 要:目的 研究治疗肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗时应用二甲双胍联合达英-35的效果。
方法 将本院自2019年1月~2020年2月收治的84例肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者当做研究对象,根据入院日期进行分组,每组42例。
给予参照组达英-35治疗,在此基础上给予实验组二甲双胍治疗,对比两组患者治疗前后胰岛素抵抗指数、BIM指数和性激素水平。
结果 治疗前,两组患者胰岛素抵抗指数和BIM指数没有明显差别(P>0.05);治疗后,实验组胰岛素抵抗指数和BIM指数明显低于参照组(P<0.05);对比性激素水平,实验组患者各指标水平明显低于参照组(P<0.05)。
结论 在肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者治疗时,应用二甲双胍联合达英-35治疗能够得到理想的治疗效果,改善患者性激素水平和胰岛素抵抗,值得推广和应用。
关键词:二甲双胍联合达英-35 肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗 疗效多囊卵巢综合征是一种女性常见疾病,主要是由于患者内分泌和代谢功能异常导致排卵功能发生障碍所造成的。
患有此种疾病的患者会出现月经紊乱和不孕等情况,而肥胖型多囊卵巢综合征是其中常见类型,发病率较高,此类患者一般会出现较高的胰岛素抵抗,为她们的生活和家庭带来较大影响,降低生活质量,所以需要使用有效的方式为患者治疗,确保改善其临床症状,促进其恢复健康[1]。
基于此,本院对治疗肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗时应用二甲双胍联合达英-35的效果进行了研究,报道如下:1资料和方法1.1 一般资料将本院自2019年1月~2020年2月收治的84例肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者当做研究对象,根据入院日期进行分组,每组42例,参照组患者的年龄为24~39岁,平均(28.56±5.26)岁;实验组患者的年龄为25~40岁,平均(29.84±5.42)岁。
二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效观察摘要】目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。
方法对我院2011年1月~2014年2月间收治的58例多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合达英-35治疗,观察组患者在此基础上加用二甲双胍治疗,比较治疗前后患者的雄激素指标及代谢指标。
结果治疗后患者的T、FSH、LH、SHBG、TC、TG及HDL-C水平较治疗前有显著改善,差异可见统计学意义(P<0.05),治疗前后LDL-C水平之间的差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论二甲双胍联合达英-35治疗PCOS临床疗效可靠,值得临床进一步推广使用。
【关键词】多囊卵巢综合征二甲双胍达英-35 临床疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)20-0161-02多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱疾病,临床主要表现为闭经、不排卵、肥胖、多毛、痤疮等,PCOS是糖尿病、高血压、冠心病等代谢综合征的危险因子[1],因此严重威胁到了患者的身心健康和生活质量。
目前PCOS主要以药物治疗为主,近年来二甲双胍与达英-35两种药物联合应用治疗PCOS的疗效受到了临床的关注,我科近期对收治的58例PCOS患者采用二甲双胍联合达英-35治疗收到了满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月~2014年2月间收治的58例多囊卵巢综合征患者,所有患者均符合2003年鹿特丹会议制定的PCOS诊断标准,患者无排卵或稀发排卵,有高雄激素的临床表现,生化指标提示高雄激素血症,腹部超声显示卵巢体积≥10mL,一侧或双侧卵巢有超过12个直径为2~9mm的卵泡。
本组58例PCOS患者年龄22~41岁,平均年龄(26.4±2.3)岁,病程1~9年,平均(3.8±1.2)年。
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察
贾起华
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)019
【摘要】目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。
方法:2012年6月-2013年6月收治多囊卵巢综合征患者80例,作为研究对象。
随机将80例患者分为对照组和观察组,每组40例。
其中对照组采取达英-35治疗;观察组采取达英-35联合二甲双胍治疗。
比较两组临床疗效。
结果:两组治疗后均有不同程度的疗效,但观察组效果更佳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在临床治疗多囊卵巢综合征患者的方案上,采取达英-35联合二甲双胍作为药物比单独采用达英-35治疗效果更佳,值得在临床上大力推广。
【总页数】2页(P61-61,63)
【作者】贾起华
【作者单位】450044河南省郑州大学第四附属医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征促排卵34例临床观察 [J], 陈娟;阙龙英
2.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察 [J], 余晓慧
3.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察 [J], 叶青剑;郭颖
4.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征并发不孕患者的临床观察 [J], 王俊
霞
5.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察 [J], 刘瑶瑶
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察摘要】目的:探讨多囊卵巢综合征的治疗方法。
方法:回顾性总结60例应用达英-35联合二甲双胍治疗PCOS的疗效。
结果:治疗后检测指标均下降。
结论:达英-35联合二甲双胍是治疗PCOS的理想选择。
【关键词】达英-35 二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)05-0180-02多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以内分泌紊乱为主,多种代谢异常导致的临床综合征,是妇科最常见的内分泌疾病,占无排卵性不孕妇女的75%。
本研究对达英-35联合二甲双胍治疗PCOS高雄激素血症和胰岛素抵抗患者的有效性进行评价。
1 资料与方法1.1 资料2012年6月至2013年6月于我院生殖内分泌科就诊的PCOS患者共60例,诊断标准参照2003年欧洲/美国生殖医学协会(ESHRE/ASRM)鹿特丹诊断标准:1稀发排卵和(或)无排卵;2有高雄激素血症的临床表现和(或)实验室检测结果的改变;3超声检查示卵巢多囊样改变(经阴道超声可见≥12个直径在2-9毫米的卵泡,或卵巢体积增大>10毫升)。
3项中符合任何2项,并除外其他引起高雄激素血症的疾病,即可确诊。
研究对象肝、肾功能均正常,3个月内未使用激素类药物。
1.2 方法1.2.1 用药方法:自月经第5天开始同时服用二甲双胍及达英-35,二甲双胍500mg/次,3次/天,餐前半小时服用,达英-35每晚1片,连服21天,停药后月经第5天开始下一疗程,共3个疗程。
1.2.2 测量指标:治疗前后分别测量以下指标:①月经第3天测血FSH、LH、T,②口服糖耐量试验和胰岛素释放试验,隔夜禁食12小时后于次日晨8时采血,分别测定0小时、2小时的血糖浓度和胰岛素水平。
1.2.3 测定方法:血糖浓度测定采用氧化酶法,FSH、LH、T、INS测定采用化学发光法。
1.2.4 统计学方法:采用SPSS13.0软件,治疗前后比较采用配对t检验,P<0.05有统计学意义。
二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者治疗效果的临床效果观察【摘要】目的:对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者采取二甲双胍与达英-35联合治疗,并对该治疗方法的效果及价值进行探讨。
方法:设置研究开始时间为2021年1月,并于2022年1月终止,随机选取80名于我院妇科接受治疗的患者参与研究,以上患者均诊断为PCOS,将治疗方法作为基本依据对其进行分组,分别分为参照组(二甲双胍治疗)与实验组(二甲双胍+达英-35治疗),并对每组人数(40人)进行严格控制。
较对不同组别间的激素水平与最终结局。
结果:与参照组患者的研究指标而言,两组间差异较大,且数据比对后有差异(p<0.05)。
讨论:对PCOS患者采取药物联合治疗,有利于临床效果与预期标准的实现,应大力推广。
【关键词】:二甲双胍;达英-35;多囊卵巢综合征PCOS为临床上常见的内分泌与代谢紊乱性疾病类型,且调查显示PCOS患者多为青春期与适龄婚育女性[1]。
现阶段,医护人员在面对并治疗PCOS患者时,多采取西药治疗,其中较为常用的药物为二甲双胍,但单独给予患者该药物进行治疗的效果较差,难以达到临床预期[2]。
针对以上特性,医护人员提出了全新的治疗方法,即在给予其二甲双胍的同时,对患者加用达英-35。
为验证该治疗方法的实际效果,本文选取了80名研究对象,给予其两种治疗,并对每种治疗模式的效果进行探讨。
1.资料与方法1.1一般资料研究于2021年1月1日开展,并于2022年1月1日终止,将80名于妇科接受治疗的PCOS患者纳入研究,将治疗方法作为基本依据,对其进行分组,同时保障每组人数均为40人。
参照组患者的年龄区间如下:22~36岁,均值(29.00±2.27)岁,病程范围如下:1~7年,均值(4.00±0.58)年;而实验组患者的年龄区间如下:23~36岁,均值(29.50±2.31)岁,病程范围如下:2~7年,均值(4.50±0.49)年,比较两组数据发现组间差异较小,可进行临床对比(p>0.05)。
达英—35联合使用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的效果观察摘要目的探讨达英-35联合使用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。
方法80例多囊卵巢综合征导致不孕症患者,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例。
对照组使用单纯的达英-35治疗,观察组则在对照组基础上,联合使用二甲双胍片,对所有患者随访2年。
比较治疗1个疗程后两组患者的血糖控制水平以及卵泡刺激素、黄体生成素以及2年内妊娠率。
结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及随机血糖均低于对照组(P<0.05),观察组卵泡刺激素高于对照组(P<0.05),黄体生成素水平低于对照组(P<0.05),且2年内自然妊娠率高于对照组(P<0.05)。
结论达英-35联合二甲双胍能更好地控制多囊卵巢综合征血糖水平,调节机体内分泌状态,提高自然受孕率。
关键词达英-35;二甲双胍;多囊卵巢综合征;不孕DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.115随着现代生活节奏的加快、环境的变化,多囊卵巢综合征的发病率显著升高[1]。
其作为一种生殖系统的功能障碍,往往合并有糖代谢异常等内分泌功能的紊乱。
主要临床表现有闭经、多毛、肥胖严重者发生黑棘皮症,且多数患者存在有继发性不孕。
研究称[2],多囊卵巢综合征是心血管疾病以及2型糖尿病的高危因素。
前者治疗上大多使用达英-35,以改善患者生活质量,改善内分泌紊乱从而提高妊娠率。
但许多研究证实,单纯使用达英-35,对控制患者血糖代谢紊乱无临床价值,故本研究观察组在使用达英-35的基础上联合使用二甲双胍治疗,取得一定效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年1月~2012年10月本院收治的多囊卵巢综合征导致不孕症患者80例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例。
观察组:年龄20~36岁,平均年龄(30.2±2.3)岁,病程2~10年,平均病程(3.6±1.2)年,合并血糖水平异常1~8年,平均血糖异常(3.3±0.3)年;对照组:年龄21~36岁,平均年龄(30.7±2.4)岁,病程2~11年,平均病程(3.5±1.3)年,合并血糖水平异常1~9年,平均血糖异常(3.5±0.3)年。
达英—35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果研究目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。
方法回顾性分析我院收治的42例多囊卵巢综合征患者的临床资料,平均随机分成观察组和对照组,每组21例,对照组自月经第5天起服用达英-35每晚1片,连服21天,停经后月经来潮第5天开始服下一疗程,共3个疗程。
观察组同时口服二甲双胍,每次0.5g,每日3次,疗程同前。
对比两组患者的临床疗效。
结果治疗前观察组和对照组的FSH、LH、T未见明显差异,治疗后,观察组的FSH较治疗后及对照组明显升高,而观察组的LH、T水平均较治疗前及对照组明显降低,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。
观察组患者治疗后月经稀少仅6例、闭经仅5例、多毛2例、痤疮6例、不孕2例,对照组治疗后月经稀少10例、闭经9例、多毛5例、痤疮10例、不孕5例,两组患者临床症状较治疗前改善情况比较,差异具有显著性(P<0.05)。
结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效显著,可明显改善患者性激素水平,值得临床推广。
标签:多囊卵巢综合征;达英-35;二甲双胍多囊卵巢综合征(PCOS)是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。
在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖[1]。
达英-35可减轻PCOS患者的临床症状,改善内分泌紊乱。
但口服避孕药可加重PCOS妇女的IR,不能改善甚至加重PCOS伴有的异常脂代谢综合征的状态。
二甲双胍通过增加外周组织对葡萄糖的利用,加速无氧酵解,减少肝糖原异生,抑制或减缓肠壁对葡萄糖的吸收,改善外周组织的IR[2]。
目前二者联用的效果已经广泛证实,本研究进一步探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效,现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料资料选自2012年9月至2013年12月来我院就诊的多囊卵巢综合征患者42例,年龄21-36岁,随机将患者分为观察组和对照组各21例,所选病例均符合乐杰主编的《妇产科学》第7版多囊卵巢综合征的诊断标准,治疗前5个月内未使用任何激素类药物。
达英—35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。
方法选择2011年1月~2012年1月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者60例,采用随机数字表将纳入的患者分为观察组和对照组,每组各30例。
对照组自月经第5天起服用达英-35(复方醋酸环丙孕酮片)每晚1片,连用21 d,停药后月经来潮第5天开始下一疗程,共3个疗程。
观察组同时联合应用二甲双胍0.5 g口服,每日3次,疗程同前,比较两组患者治疗前后促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素抵抗指数的变化。
结果两组患者痤疮明显改善,但多毛无明显改善,停药均有撤退出血、月经恢复。
观察组无效3例,对照组无效9例,两组治疗后的总有效率分别为90.0%、70.0%,观察组治疗后的疗效明显优于对照组(P 0.05)。
入选病例均经医院伦理委员会批准并均签署知情同意书。
两组患者的基础入组资料比较见表1。
表1 两组患者的基础入组资料比较1.2 治疗方法对照组自月经第5天起服用达英-35(复方醋酸环丙孕酮片)每晚1片,连用21 d,停药后月经来潮第5天开始下一疗程,共3个疗程。
观察组同时联合应用二甲双胍0.5 g口服,每日3次,疗程同前。
1.3 观察指标比较两组患者治疗前后促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL),并用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗(IR)程度。
性激素测定采用美国DPC公司生产的免疫化学发光仪器及相应试剂,胰岛素测定采用军事医学科学院提供的同位素试剂盒。
1.4 疗效标准[4]显效:经治疗,患者的临床症状及体征获得显著改善,激素水平及血糖、血脂均得到明显改善,恢复正常水平或接近正常水平;有效:患者的临床症状及体征得到有效改善,激素水平获得明显改善,但未完全恢复正常;无效:患者的临床症状及体征无变化,激素水平及血糖、血脂等无变化或进行性加重。
达英—35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析目的探讨分析达英-35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的临床效果。
方法选择笔者所在医院2010年6月~2012年2月因PCOS就诊的的患者132例分为观察组66例与对照组66例,对照组患者服用达英-35,观察组患者服用达英-35联合二甲双胍。
两组均治疗6个周期,观察比较两组患者在用药前后睾酮、促黄体生成素、血促卵泡生成、空腹胰岛素、体重指数的变化。
结果观察组治疗后T、LH较对照组降低更明显,两组治疗后比较差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后FSH、FINS、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后月经稀发、面部痤疮、多毛症状、卵巢体积增大、多囊性改变发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论达英-35联合二甲双胍可有效改善PCOS的临床体征,疗效显著。
标签:达英-35;二甲双胍;PCOS;疗效作为育龄女性常见的内分泌系统代谢紊乱性疾病,多囊卵巢综合征(PCOS)不但对患者生殖系统有影响,同时还增加了2型糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌的危险[1],对患者的生育能力、身心健康都造成了很大的不良影响。
笔者所在医院2010年6月~2012年2月对PCOS患者采用达英-35联合二甲双胍治疗,旨在探讨其临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2010年6月~2012年2月因PCOS就诊的的患者132例,年龄25~45岁,平均(32.6±2.3)岁;病程3~8年,平均(5.8±0.7)年;所有患者均符合PCOS诊断标准,所有患者排除治疗前1个月内使用过激素类药物;排除内分泌系统性疾病。
132例患者分观察组与对照组各66例,两组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法两组均在月经或撤退性出血第5天开始服药,对照组服用达英-35(德国Schering GmbH Und Co.P.KG,J20100003),每晚睡前服1片。
达英—35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察
摘要目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)采用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)与二甲双胍联合治疗的临床疗效。
方法80例PCOS患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。
对照组给予达英-35治疗,观察组在对照组治疗基础上加以二甲双胍治疗,3个月后对比两组临床疗效,治疗前后胰岛素抵抗(IR)、性激素水平变化,并统计排卵和妊娠情况。
结果两组治疗后的性激素水平和胰岛素抵抗情况较治疗前均显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。
观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的排卵率和妊娠率分别为92.50%和82.50%,与对照组的75.00%和52.50%比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对PCOS患者给予达英-35与二甲双胍联合治疗较单独应用达英-35治疗,可显著提高临床疗效,改善患者临床症状,提高排卵率和妊娠率,值得推广。
关键词炔雌醇环丙孕酮片;二甲双胍;多囊卵巢综合征;临床疗效
PCOS为育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌异常和代谢异常疾病,临床主要表现为不孕、痤疮和(或)多毛、月经周期紊乱等,以慢性无排卵、不同程度高雄激素血症(HA)和促黄体生成素水平(LH)升高为特征[1]。
研究显示胰岛素抵抗和高胰岛素血症(HI)在PCOS的发病机制中有重要作
用[2]。
因此,当前临床治療PCOS多以胰岛素增敏剂配合避孕药治疗,本院自将达英-35与二甲双胍联合治疗PCOS取得了满意的治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料纳入本院2016年1月~2017年1月收治的80例PCOS患者,患者均符合2003 年美国生殖医学会鹿特丹会议制定的PCOS诊断标准[3],入组前均停用激素类药物及促排卵药物2个月以上,患者均已婚或有性生活史,患者均知情同意;排除肝肾功能损伤患者、合并甲状腺、外垂体等其他内分泌疾病患者。
根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。
观察组年龄25~37岁,平均年龄(28.72±
2.76)岁;病程1~7年,平均病程(
3.56±1.26)年。
对照组年龄24~38岁,平均年龄(29.13±2.96)岁;病程1~8年,平均病程(3.55±1.48)年。
两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
本研究经医院伦理委员会
批准。
1. 2 方法对照组给予达英-35(拜耳医药保健有限公司广州分公司,国药
准字J20100003)治疗,月经干净第5天起开始用药,1片/d,睡前口服。
观察组在对照组治疗基础上加以盐酸二甲双胍片(河北天成药业股份有限公司,国药准字H13021647)治疗,0.5 g/次,3次/d,口服。
1. 3 观察指标及疗效判定标准[4] 记录两组患者治疗前后的性激素水平和胰岛素抵抗情况,包括LH、睾酮(T)、雌激素(E2)、促卵泡生成素(FSH),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并统计患者排卵情况和妊娠情况。
临床疗效判定参照患者临床症状和超声检查结果,其中治愈:患者治疗后临床症状恢复正常,排卵、月经恢复,卵巢体积和形态表现正常;有效:经治疗后,患者排卵状况和月经状况明显好转,卵巢体积和形态较治疗前缩小≥1/2;无效:治疗后临床症状无改善。
总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗前后性激素水平和胰岛素抵抗情况对比两组治疗后的性激素水平和胰岛素抵抗情况较治疗前均显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。
见表1。
2. 2 两组临床疗效对比观察组治疗总有效率(95.00%)显著高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
2. 3 两组排卵及妊娠情况对比观察组排卵率(92.50%)及妊娠率(82.50%)均显著高于对照组(75.00%、52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。
见表3。
3 讨论
关于PCOS的发病机制当前还尚未明确,主要以丘脑促性腺激素释放激素分泌加速,垂体分泌过量LH,作用于卵泡膜细胞产生过多的雄激素,导致HA为主要的病理生理特
征[5]。
临床中有50%~70%的PCOS患者还存在代谢紊乱、排卵障碍、高胰岛素抵抗等症状。
达英-35为一种常见的口服避孕药,其对垂体分泌促性腺激素的抑制效果好,尤其是可以通过抑制LH的分泌阻断外周靶器官雌激素的作用[6]。
达英-35主要物质包括醋酸环丙孕酮和炔雌醇,前者可通过竞争双氢睾酮受体,对5α-还原活性产生抑制,从而控制促性腺激素的分泌;后者可以提高肝脏合成激素结合球蛋白的能力,提高睾酮代谢的清除率,从而达到缓解高雄激素症状和月经周期的效果[7]。
二甲双胍为临床常见的胰岛素增敏剂,其可以通过提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用,提高胰岛素敏感性,控制餐后胰岛素的大量分泌,
改善高胰岛素血症和环节胰岛素抵抗[8]。
本研究结果显示,观察组治疗后的LH、T、FSH水平和HOMA-IR均较治疗前显著降低,E2水平显著升高,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05),与孙时清[9]研究结果一致,提示达英-35联合二甲双胍治疗PCOS可以显著改善患者性激素水平喝胰岛素抵抗状况。
在临床疗效上,观察组治疗总有效率为95.00%,较对照组的77.50%显著提高(P<0.05),与杨志平[10]研究结果一致。
本研究结果还显示,观察组治疗后的排卵率及妊娠率分别达到92.50%、82.50%,均较对照组的75.00%和52.50%显著提升(P<0.05),提示达英-35联合二甲双胍治疗PCOS可以显著提高患者排卵率和妊娠率。
综上所述,对PCOS患者给予达英-35与二甲双胍联合治疗疗效确切,较单独达英-35治疗,可显著改善患者性激素水平和胰岛素抵抗,提高受孕率,值得推广。
参考文献
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[9] 孙时清. 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征32例临床分析. 中国医药导报,2011,8(36):80-81.
[10] 杨志平. 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对激素、胰岛素
抵抗的影响. 中国妇幼保健,2016,31(5):1015-1017.。