0623;李卓-孙小俊;李卫忠;腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗宫外孕临床效果观察
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2018年7月B第5卷/第20期Jul. B. 2018 V ol.5, No.20实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 81腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效朱索宇(江阴市人民医院,江苏江阴 214400)【摘要】目的 探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。
方法 选取80例于我院进行手术(收治时间为2016年6月~2017年9月)的输卵管妊娠患者作为此次的研究对象,根据患者选取的手术方式的不同分为对照组(41例)和观察组(39例),对照组患者实施输卵管直接切除术,观察组患者实施腹腔镜下输卵管切开取胚术,比较两组患者术中出血量、手术时间和住院时间及并发症发生情况。
结果 观察组患者的术中出血量少于对照组患者(P<0.05);观察组手术时间和住院时间也少于对照组患者(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组患者低(P<0.05)。
结论 腹腔镜下输卵管切开取胚术手术安全性高,并发症少,建议临床推广。
【关键词】腹腔镜;输卵管切开;输卵管直接切除;输卵管妊娠【中图分类号】R714.22+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.20.81.02异位妊娠时妇科急症的一种,指受精卵在子宫外着床并进行发育,相关调查表明,在我国临床上,输卵管妊娠占异位妊娠的95%[1]。
孕妇一旦发生输卵管妊娠而未及时终止,容易对其健康造成不利影响甚至威胁其生命安全。
临床上终止异位妊娠多采用开腹患侧输卵管切除术,但是该方式对患者产生的创伤大且术后恢复慢,随着微创手术的不断发展,腹腔镜术越来越多的应用于妇科治疗异位妊娠。
本次研究主要探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效,现进行如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取80例于我院进行手术(收治时间为2016年6月~2017年9月)的输卵管妊娠患者作为此次的研究对象,根据患者选取的手术方式的不同分为对照组(41例)和观察组(39例),对照组患者年龄25~36岁,平均(30.12±2.12)岁,患者中经产妇为21例,初产妇为19例;观察组患者年龄25~37岁,平均(31.12±1.92)岁,患者中经产妇为20例,初产妇为19例。
腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术用于宫外孕患者治疗的临床效果研究作者:陆清清来源:《中外医学研究》2019年第01期【摘要】目的:研究分析腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管切除术治疗宫外孕患者的临床效果。
方法:选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的60例宫外孕患者,遵循随机的原则将其分为观察组和对照组,分别采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术与腹腔镜下输卵管切除术治疗,观察两组患者手术情况与术后初期生活质量及再次异位妊娠率。
结果:观察组患者与对照组患者住院时间、手术出血量等手术相关指标比較差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者术后初期生活质量评分高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:腹腔镜下输卵管开窗的取胚术对于宫外孕患者的治疗效果更好,值得在临床上进行推广。
【关键词】腹腔镜下输卵管切除术; 输卵管切开取胚术; 宫外孕; 临床疗效doi:10.14033/ki.cfmr.2019.01.057 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)01-0-02宫外孕占妇科急腹症的首位,可对育龄期女性身体健康与生命安全构成严重威胁[1]。
随着临床医疗诊疗技术的不断提升,宫外孕患者得到了及时有效的治疗。
对比常规的开腹手术,腹腔镜具有损伤小及术后恢复快等优势,并且不会增加患者的痛苦,还可使患病部位的功能得到良好保留[2-3]。
随着医学技术的发展,腹腔镜手术的到不断的推广和运用,目前临床上对于宫外孕患者进行得手术方式主要有在腹腔镜下对输卵管进行开窗取胚及在腹腔镜下对输卵管进行切除这两种方式,本文对这两种方式的治疗效果进行了探究,现得出的结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的宫外孕患者当中随机选取60例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各30例。
对照组年龄21~32岁,平均(25.2±1.6)岁,观察组年龄23~35岁,平均(26.2±1.8)岁。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018年第5卷第22期2018Vol.5No.2254腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术应用在宫外孕患者中的临床研究安巧红,祝君丽(无极县医院,河北石家庄 052460)【摘要】目的 讨论80例宫外孕患者进行腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗与输卵管切除术治疗的临床效果。
方法 选取笔者医院80例宫外孕患者,其中观察组40例患者选择腹腔镜下输卵管开窗取胚术,对照组40例患者选择腹腔镜下输卵管切除术,比较两组患者手术时间,术中出血量,恢复天数以及再次妊娠率等情况。
结果 观察组手术时间,术中出血量,恢复天数等均好于对照组,两组比较,P<0.05。
观察组再次妊娠率为70%,对照组再次妊娠率为35%,两组比较,P<0.05。
结论 腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗宫外孕效果显著,术中出血少,手术时间短,术后并发症少,治疗更安全,值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜输卵管开窗取胚术;宫外孕;输卵管切除术;临床分析【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.022.54.02宫外孕是指受精卵未能着床于子宫腔内,这种情况也被称为异位妊娠[1]。
临床研究发现,宫外孕患者数量每年都有所增加,且不能及时发现并治疗的患者有多数[2]。
宫外孕严重后果是造成患者输卵管破裂,大出血,引起患者休克,危害患者生命健康。
目前临床对宫外孕的治疗以手术治疗为主,本次对腹腔镜手术的不同治疗方式进行了临床效果探讨,具体过程如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月~2016年12月,笔者医院筛查出的宫外孕患者80例,为本次研究对象。
观察组40例患者年龄23~45岁,平均年龄(28.9±4.2)岁;对照组40例患者年龄27~40岁,平均年龄(29.2±4.4)岁;两组患者比较一般资料,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点【摘要】目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点,为临床提供参考。
方法选取自2013年6月至2014年10月我院收治的100例宫外孕患者作为观察对象,随机分为两组,对照组与实验组。
对照组采用开腹手术,实验组采用腹腔镜手术,观察两组患者的临床疗效及持续性宫外孕的发生率。
结果对照组宫外孕患者的临床疗效总有效率为76%,实验组宫外孕患者的临床疗效总有效率为96%,两组患者的临床疗效存在明显差异(p<0.05),差异具有统计学意义;实验组患者的持续性宫外孕发生率明显高于对照组患者(p<0.05),差异具有统计学意义。
结论腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕各有其优缺点,其中腹腔镜手术更为患者所接受,值得在临床中推广使用。
【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;宫外孕宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,是由于输卵管周围的炎症及输卵管管腔的炎症引起输卵管管腔不通畅,阻碍了孕卵的正常运行,使得孕卵停留在输卵管内着床、发育,导致输卵管破裂或妊娠流产[1]。
在输卵管破裂前或妊娠流产前并无明显症状,一般症状表现为腹痛、阴道少量出血等,在输卵管破裂后或妊娠流产后临床表现为阴道大量出血、剧烈腹痛,严重者导致休克。
临床上治疗宫外孕的方法主要有保守治疗、开腹手术治疗及近年来被广泛运用的腹腔镜手术等,为了最大程度的减轻宫外孕患者的痛苦、缩短恢复期、帮助宫外孕患者恢复正常生活,我院针对宫外孕采用腹腔镜手术治疗与开腹手术治疗,比较两者的疗效及持续性宫外孕的发生率,为临床提供参考,现报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料选取自2013年6月至2014年10月我院收治的100例宫外孕患者作为观察对象,随机分为两组,对照组与实验组。
对照组宫外孕患者50例,年龄22至38岁,平均年龄为(28.91±2.68)岁,其中未产妇32例,经产妇18例;实验组宫外孕患者50例,年龄20至37岁,平均年龄为(26.31±3.29)岁,其中未产妇30例,经产妇20例。
腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与输卵管部分切除术治疗输卵管异位妊娠对患者性激素水平的影响王秀丽【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2024()2【摘要】目的:探究腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管异位妊娠对患者性激素水平、并发症、妊娠结局的影响。
方法:选择2022年1月至2022年12月于邳州东大医院治疗的78例输卵管异位妊娠患者,依据术式不同分为两组,39例/组。
采取腹腔镜下输卵管部分切除术治疗的患者纳入对照组,采取腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术方案的患者纳入观察组。
比较两组手术相关指标(手术和下床时间,术中出血量,住院用时),出、入院后6个月的性激素水平,并发症及术后1年妊娠情况。
结果:观察组手术时间(69.39±5.10)min长于对照组,术中出血量(45.33±10.43)mL 少于对照组,下床活动时间(10.32±1.85)h、住院时间(7.21±0.85)d短于对照组(P<0.05);出院时及出院后6个月,观察组E2水平(40.34±5.14)pg/mL和(43.35±4.89)pg/mL、AMH水平(3.43±0.40)ng/mL和(3.91±0.55)ng/mL均高于对照组,FSH水平(6.35±0.98)IU/L和(5.21±0.89)IU/L、LH水平(7.43±1.01)IU/L和(6.43±0.95)IU/L均低于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组总并发症发生率更低(P<0.05);观察组宫内妊娠率69.23%高于对照组的33.33%(P<0.05);观察组再次异位妊娠率及未受孕率分别为12.82%、17.95%,低于对照组的33.33%、33.33%(P<0.05)。
结论:综上所述,输卵管异位妊娠选择腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,疗效显著,可改善临床各项指标,使得性激素水平恢复正常,减少并发症的发生,预防再次异位妊娠率。
腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕疾病的效果观察发布时间:2022-06-01T07:01:21.440Z 来源:《健康世界》2022年6期作者:聂向[导读] 宫外孕疾病采用腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗的临床效果分析。
聂向内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗蒙医综合医院妇产科017200【摘要】目的:宫外孕疾病采用腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗的临床效果分析。
方法:将2021年1月-2021年6月间收治的70例异位妊娠患者为研究对象,根据随机数字表法分成2组,每组各35例患者,观察组行腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗;参照组行开腹输卵管切除术。
记录并对比组间治疗效果。
结果:观察组各项临床指标均低于参照组数据,P<0.05,具有统计学意义。
结论:经腹腔镜治疗后,能够降低宫外孕手术的术中出血量,帮助患者尽快恢复健康,治疗安全性较高。
【关键词】腹腔镜输卵管开窗取胚术;宫外孕;治疗效果宫外孕在近年的发病率呈现逐年上升趋势,发病人群也趋于年轻化,疾病的治疗不单单是结束妊娠,还需要尽量保留女性的生育能力,为此需对以往的传统治疗方法进行改进,以达到最佳治疗效果[1]。
为此本文研究了腹腔镜输卵管开窗取胚术的应用,详情如下所示:1.资料和方法1.1 一般资料将2021年1月-2021年6月间收治的70例异位妊娠患者为研究对象,根据随机数字表法分成2组,每组各35例患者,观察组年龄范围25-41岁间,年龄均值(33.00±5.49)岁,停经时间46-63天,均数(54.50±10.35)年,均孕囊直径(2.50±0.27)cm。
参照组34例,年龄范围24.50-40岁间,年龄均值(32.90±5.34)岁,停经时间45.50-62天,均数(54.45±10.20)年,均孕囊直径(2.65±0.33)cm。
比较组间的一般资料无任何差异性,即P>0.05。
1.2 方法纳入参照组患者行开腹输卵管切除术,麻醉后在患者的腹部做一切口,随后逐层切开皮肤、肌肉组织,并对腹腔进行检查,将腹腔内积血吸出;充分暴露输卵管,把病变组织分离开,且使用双电极电凝离断系膜、输卵管至宫角部;最后将病变组织装入到标本袋内,于近端对输卵管实施结扎术,对创口进行缝合。
比较分析腹腔镜输卵管开窗取胚术、输卵管切除术对输卵管妊娠疗效[摘要]目的:分析腹腔镜输卵管开窗取胚术、输卵管切除术对输卵管妊娠疗效。
方法:选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名,对照组(40例)给予输卵管切除术治疗,观察组(40例)给予腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,观察激素水平和妊娠率、输卵管通畅率。
结果:观察组激素水平优于对照组,观察组输卵管通畅率和宫内妊娠率优于对照组,P<0.05,有统计学意义,P<0.05。
结论:对输卵管妊娠患者进行腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,效果较好,可以提高宫内妊娠率和输卵管通畅率,帮助患者恢复卵巢功能,值得推广应用。
关键词:腹腔镜;输卵管;开窗取胚术;输卵管切除术;输卵管妊娠;疗效输卵管妊娠是现在临床上比较常见的一种症状,主要是因为输卵管腔和严重导致官腔不通畅,影响孕卵正常受孕,在输卵管着床发育,最后流产[1]。
目前临床上主要是给予患者手术治疗,为患者进行腹腔镜输卵管切除术,但是该方法治疗仅仅可以短期治疗,影响血液供应,降低卵巢的储备能力,降低患者的生活质量。
最近几年来,输卵管开窗取胚术开始广泛应用于临床,受到很多患者的青睐,但是最近有研究显示,该方法治疗可能会导致术后残留的妊娠滋养细胞,影响后续的正常妊娠[2]。
为此,本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名进行探讨,具体如下。
1资料与方法1.1对象资料与病例选择选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名,每组40例。
观察组年龄20-38岁,对照组21-37岁。
两组一般情况比较P > 0.05。
纳入所有符合输卵管妊娠诊断标准的患者。
到伦理委员会批准和家属同意。
排除有妊高症的患者;排除不愿意参与实验的患者。
1.2方法对照组(40例)给予输卵管切除术治疗,在腹腔镜下,用吸引器洗干净患者的腹腔积血,观察腹腔情况,有无脏器损伤和出血,让手术视野完全暴露出来,为患者进行电凝止血,离断输卵管和系膜,探查腹腔情况,观察如果没有妊娠残留物,把取出的标本装入标本袋。
腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗输卵管妊娠的效果【摘要】目的对腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗输卵管妊娠的效果展开研究。
方法选取我院于2020年3月到2021年1月期间收治的70例输卵管妊娠患者作为研究对象,以不同的治疗方式进行分组,分组后对照组患者接受输卵管切除手术,观察组则用腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术对患者进行治疗。
结果对比发现观察组随访不孕发生率率更低,手术用时更短,术中出血量更少。
(P<0.05)结论腹腔镜下患侧输卵管开船妊娠病灶清除术在输卵管妊娠治疗中的应用能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,同时有效避免患者术后不孕,不过该手术方式也有可能会增加二次异位妊娠的发作率,需结合实际情况对两种手术方式进行选择。
【关键词】临床疗效;腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术;输卵管妊娠[Abstract] Objective To study the effect of laparoscopic fenestration of tubal pregnancy on tubal pregnancy. Methods 70 patients with tubal pregnancy treated in our hospital from March 2020 to January 2021 were selected as the research object. They were pided into different treatment methods. After grouping, the patients in the control group underwent salpingectomy, and the patients in the observation group were treated with laparoscopic fenestration of the affected side of the fallopian tube. The results showed that the observation group had lower incidence of infertility, shorter operation time and less intraoperative bleeding. (P < 0.05) conclusion the application of laparoscopy in the treatment of tubal pregnancy can effectively shorten the operation time, reduce the amount ofintraoperative bleeding, and effectively avoid postoperative infertility. However, this operation method may also increase the incidence of secondary ectopic pregnancy. It is necessary to choose the two operation methods in combination with the actual situation.[Key words] clinical efficacy; Laparoscopic fenestration of the affected fallopian tube and removal of pregnancy focus; Tubal pregnancy输卵管妊娠是一种特殊的妊娠类型,对患者身心健康不利,输卵管切除术是其常见治疗方式,不过若患者接受了输卵管切除术,会导致患者今后受孕困难,输卵管功能严重受影响【1】。
《中外医学研究》第19卷第8期(总第484期)2021年3月经验体会Jingyantihui腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠患者的效果张琴①【摘要】目的:探讨腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠效果”方法:选取本院2018年1月-2019年1月101例输卵管妊娠患者,按手术方式分为对照组(腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术,”=50、和观察组(腹腔镜下输卵管抽芯切除术+宫角缝扎术,”=51)比较两组手术相关指标、性激素水平及异位妊娠发生率”结果:两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量观察组低于对照组(P<0.05)术后1、6个月,两组血清抗缪勒管激素、雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组异位妊娠发生率低于对照组(P<0.05)结论:腹腔镜下输卵管抽芯切除术联合宫角缝扎治疗输卵管妊娠患者能有效降低患者术中出血量,降低异位妊娠发生率,对患者手术时间、住院时间及性激素水平的影响与腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除手术无显著差异。
【关键词】腹腔镜宫角缝扎输卵管妊娠输卵管抽芯切除术性激素doi:10.14033/ki.cfmr.2021.08.045文献标识码B文章编号1674-6805(2021)08-0123-03Effect of Laparoscopic Core-pulling Resection of Fallopian Tube Combined with Uterine Corneal Suture in the Treatment of Tubal Pregnancy/ ZHANG Qin.//Chinese and Foreign Medical Research,2021,19(8):123-125[Abstract]Objective:To explore the effect of laparoscopic core-pulling resection of fallopian tube combined with uterine corneal suture in the treatment of tubal pregnancy.Method:A total of101patients with tubal pregnancy in our hospital from January2018to January2019were selected and divided into the control group group(laparoscopic tubal-preserving pregnancy lesion removal surgery,”=50)and the observation group(laparoscopic core-pulling resection of fallopian tube combined with uterine corneal suture,”=51)according to the surgical pared the surgery-related indexes,sex hormone levels and the incidence of ectopic pregnancy.Result:There were no significant differences in the operation time and hospital stay between the two groups(P>0.05).The intraoperative blood loss of the observation group was lower than that of the control group(P<0.05).There were no significant differences in the levels of anti-Mullerian hormone, estradiol,follicle stimulating hormone and luteinizing hormone1,6months after surgery(P>0.05).The incidence of ectopic pregnancy in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion:Laparoscopic core-pulling resection of fallopian tube combined with uterine corneal suture in the treatment of tubal pregnancy can effectively reduce the amount of intraoperative blood loss and reduce the incidence of ectopic pregnancy,and there are no significant differences in the effect of surgical duration,length of hospital stay and sex hormone levels compared with laparoscopic tubal-preserving pregnancy lesion removal surgery.[Key words]Laparoscopy Uterine corneal suture Tubal pregnancy Tubal core-pulling resection Sex hormoneFirst-author's address:Zhijiang Maternal and Child Health Hospital,Zhijiang443200,China当输卵管妊娠破裂时,可引起大出血,威胁生命安全,因此临床输卵管妊娠一经确诊需立即终止妊娠治疗[1-2]。
腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果分析摘要目的探究腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形术后对输卵管复通的效果。
方法116例输卵管妊娠患者,随机分为对照组和观察组,各58例。
观察组患者采用输卵管开窗取胚后再缝合整形治疗,对照组患者采用输卵管开窗取胚后切口开放治疗,对比两组术后输卵管复通情况及绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。
结果观察组患者有50例患者复通,复通率为86.21%,无输卵管瘘发生;对照组患者中有41例患者复通,复通率为70.69%,发生输卵管瘘9例(15.52%);观察组患者输卵管复通率高于对照组,输卵管瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.13、9.76,P<0.05)。
术后,观察组血HCG水平为(0.12±0.03)IU/ml,对照组血HCG水平为(0.52±0.04)IU/ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形都是治疗有生育要求妊娠患者的有效方法,但切开取胚后缝合整形较开窗取胚有较好的复通效果,值得临床借鉴。
关键词输卵管妊娠;开窗取胚;切开整形;输卵管术后复通;效果输卵管妊娠是指受精卵在输卵管管腔内着床并发育[1],是最常见的一种异位妊娠,占90%以上。
对于输卵管妊娠的治疗方法包括药物保守治疗和手术治疗。
手术治疗常用输卵管开窗取胚等保守治疗术式,必要时采取切除患侧输卵管根治性治疗。
手术途径则有开腹手术和腹腔镜手术,鉴于大部分输卵管妊娠的育龄患者多有生育要求,评价输卵管妊娠治疗效果主要是观察其宫内妊娠、再次输卵管妊娠等生殖状况和并发症,而输卵管复通率则是反映能否宫内妊娠的重要指标[2]。
本次作者侧重对比分析腹腔镜下输卵管开窗取胚与切开整形手术后的输卵管复通比例,评估手术效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取茂名市中医院妇产科2016年2月~2017年6月收治的116例输卵管妊娠患者作为研究对象,纳入研究的患者均有生育要求并强烈要求保留输卵管。
腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效作者:蒋芹来源:《中外女性健康研究》2020年第03期【摘要】;目的:对比腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管直接切除术治疗输卵管妊娠的临床疗效。
方法:抽取本院于2016年1月至2017年12月收治的103例输卵管妊娠患者为研究对象。
依据治疗方法差异,分成对照组(32例)和观察组(71例)。
两组分别行腹腔镜输卵管直接切除术、腹腔镜下输卵管切开取胚术。
结果:观察组手术时间、术中出血量均优于对照组(P0.05)。
结论:输卵管妊娠治疗中,与腹腔镜下输卵管直接切除术相比,腹腔镜输卵管切开取胚术的术中出血量较少,手术时间短。
【关键词】;腹腔镜下输卵管切开术;输卵管直接切除术;输卵管妊娠作为妇科临床常见病,输卵管妊娠属于一种常见的异位妊娠[1-3]。
随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜手术逐渐成为临床治疗输卵管妊娠的主要方法。
为了对比腹腔镜下输卵管切开取胚术和腹腔镜下输卵管直接切除术的价值,本研究将103例患者作为研究对象,现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取本院于2016年5月至2017年8月收治的103例输卵管妊娠患者为研究对象。
依据治疗方法差异,分成对照组(32例)和观察组(71例)。
对照组年龄24~35岁,平均年龄(29.2±1.2)岁;孕次1~3次,平均孕次(1.3±0.2)次。
观察组年龄26~36岁,平均年龄(29.4±1.1)岁;孕次1~4次,平均孕次(1.4±0.3)次。
差异不显著(P>0.05),可对比。
1.2 方法参照输卵管妊娠患者的病情、再生育要求、年龄等信息,选择手术方案,患者、患者家属知情同意后,方可行手术治疗。
对照组、观察组分别行腹腔镜下输卵管直接切除术、腹腔镜下输卵管切开术治疗。
输卵管妊娠患者确诊后,行气管插管全麻,分别于输卵管妊娠患者脐部下缘2cm处、左右两侧麦氏点做切口,行标准三孔法置入腹腔镜。
腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术联合输卵管缝合术治疗输卵管妊娠患者疗效及术后近期随访研究姚晓红【期刊名称】《医药与保健》【年(卷),期】2018(026)005【摘要】目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术联合输卵管缝合术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法选取选取2013年10月~2016年8月郏县中医院收治的83例输卵管妊娠患者,根据是否选择输卵管缝合术分为两组,观察组42例与对照组41例.两组均行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术,观察组联合输卵管缝合术,对照组未予以输卵管缝合.对比两组手术一般情况、术后3个月输卵管通畅程度,随访1年,统计两组宫内妊娠率及再次输卵管妊娠发生率.结果观察组手术时间较对照组长(P <0.05),术中出血量与对照组比较无显著差异(P>0.05);(P<0.05);术后随访1年,观察组宫内妊娠率较对照组高,再次输卵管妊娠发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术联合输卵管缝合术虽可增加手术时间,但有利于提高输卵管通畅率及宫内妊娠率.【总页数】2页(P51-52)【作者】姚晓红【作者单位】郏县中医院产科,河南平顶山,467100【正文语种】中文【中图分类】R714.22+1【相关文献】1.输卵管妊娠腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管开窗取胚术后放置支架再次妊娠结局比较 [J], 邬朝晖2.腹腔镜下输卵管开窗取胚术及切开缝合术治疗有生育要求输卵管妊娠患者的临床研究 [J], 朱瑞红3.腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术联合输卵管缝合术治疗输卵管妊娠患者疗效及术后近期随访研究 [J], 姚晓红;4.腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗输卵管妊娠患者疗效观察 [J], 王改娟5.腹腔镜下输卵管开窗取胚术与切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠临床效果比较 [J], 王坤;宋昨非;马瑛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠效果比较目的:比较治疗输卵管异位妊娠腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术、输卵管切除术的效果。
方法:对我院201 6年4月至2017年4月收治的100例输卵管妊娠患者,按患者手术类型将患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采用腹腔镜下患侧输卵管切除术,观察组采用腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术,比较两组出血量、手术时间、宫内妊娠率和异位妊娠复发率。
结果:观察组和对照组的术中出血量分别为(20. 38±3.25)ml和(19. 58±3.15)ml,两组比较无显著性差异(p>0.05),两组患者手术时间(49. 04±3.52)min和(48. 75±3.6)min,无显著性差异(P>0.05),观察组和对照组术后宫内妊娠率分别为50%和25%,两组比较有显著性差异(p<0.05),观察组和对照组异位妊娠复发率分别为8. 33%和11. 11%,复发性异位妊娠发生率无显著性差异(P>0.05)。
结论:输卵管异位妊娠的治疗,与传统的手术方式相比,腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术后能显著提高宫内妊娠的发生率。
标签:腹腔镜下输卵管开窗取胚术;输卵管切除术;异位妊娠【文献标识码】A【文章编号】2096-5249(2018)03-057-02在妇产科异位妊娠是一种很常见的急腹症,每年的发病率不断上升,与性开放有关,且发病年龄越来越小,严重者可危及患者生命,主要临床表现是停经后阴道不规则出血和腹痛[1]。
现阶段,如何提高异位妊娠治疗成功率、降低再次异位妊娠几率和有效保护输卵管功能成为人们关注的焦点。
随着医学内窥镜技术的发展,腹腔镜手术的应用最为普遍,在输卵管妊娠手术中发挥了重要作用。
输卵管妊娠的传统治疗患侧输卵管的切除由于手术创伤大,器官缺失、降低宫内妊娠率临床应用逐渐减少。
腔镜下患侧输卵管开窗取胚术是一种新的手术方法[2],无需切除患侧输卵管,更容易被患者接受。
腹腔镜下开窗取胚术治疗输卵管妊娠80例临床分析摘要目的:探讨腹腔镜下开窗取胚术治疗输卵管妊娠的临床效果。
方法:选取2018年1月至2020年6月我院80例输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下开窗取胚术治疗,并对手术过程和治疗效果进行记录和分析。
结果:80例患者均成功完成手术,手术时间平均为50分钟,术中出血平均量为30ml。
术后恢复情况良好,无严重并发症出现。
随访3个月,对治疗效果进行评价,除2例患者因生殖系统其他疾病需要继续治疗外,其余76例患者已经成功妊娠。
结论:腹腔镜下开窗取胚术是治疗输卵管妊娠的安全、有效、创伤小的方法。
关键词腹腔镜;开窗取胚术;输卵管妊娠;临床分析简介输卵管妊娠是指受精卵着床在输卵管内而引起的妊娠。
输卵管妊娠容易导致疼痛、出血、不孕等症状,给女性带来很大的困扰。
我院在治疗输卵管妊娠过程中采用腹腔镜下开窗取胚术,取得了很好的治疗效果。
本文将对这种治疗方法的临床效果进行分析。
方法病例选取选取2018年1月至2020年6月我院80例输卵管妊娠患者,其中男性、女性各40例,年龄在18岁至35岁之间,所有患者均符合诊断标准。
患者共分为两组,分别采用腹腔镜下开窗取胚术治疗。
治疗方法所有患者在全身麻醉下采用腹腔镜下开窗取胚术治疗。
手术采用3个穿刺孔,其中一个用于引入腹腔镜,一个用于取出胚胎,一个用于引入电切钩。
在输卵管腹侧进行开窗,在可观察到胚胎的位置选取窗口,用电切钩将窗口扩大,并从窗口取出胚胎。
术后恢复手术结束后观察患者动态生理指标,观察出血情况,并进行止血处理。
术后第二天进行产科和妇科检查,观察患者症状变化,密切观察出血或其他并发症情况。
随访恢复期结束后,对患者进行3个月随访,观察妊娠效果。
结果手术情况80例患者均成功完成手术,手术时间平均为50分钟,术中出血平均量为30ml。
术后恢复所有患者术后恢复情况良好,无严重并发症出现。
随访结果随访3个月,对治疗效果进行评价,除2例患者因生殖系统其他疾病需要继续治疗外,其余76例患者已经成功妊娠。
腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床效果分析摘要:目的研究在治疗宫外孕中使用腹腔镜输卵管开窗取胚胎术治疗的临床效果。
方法筛选90例自2019年2月-2019年10月期间治疗宫外孕的女性,根据病床号平均分成观察组和常规组,观察组使用腹腔镜输卵管开窗取胚胎术进行治疗,常规组使用腹腔镜输卵管切除术进行治疗。
治疗后,比较各组患者的治疗效果。
结果观察组和常规组不同时间的血清β-HCG水平和手术时间、住院天数、宫外孕再发率进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量和宫内妊娠率优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜输卵管开窗取胚胎术治疗宫外孕具有宫内妊娠率高以及损伤小等优势,值得应用。
关键词:宫外孕;腹腔镜;输卵管开窗取胚胎术临床上常使用手术的方式治疗宫外孕,传统的输卵管切除术对患者机体造成的损伤比较大,使用比较受限。
随着我国医学技术的不断发展,出现一种新型手术方式,为输卵管开窗取胚胎术,此手术方式无需切除输卵管,较容易让患者接受[1]。
但此手术方式对患者的生殖能力没有大量数据进行比较研究,本文将就此问题进行分析。
1资料与方法1.1资料筛选90例自2019年2月-2019年10月期间治疗宫外孕的女性,根据病床号平均分成观察组和常规组。
观察组患者年龄在21-39岁,平均(26.63±3.94)岁;常规组患者年龄在21-38岁,平均(26.59±3.92)岁;比较两组宫外孕患者的基础资料,P>0.05差异无统计学意义。
1.2方法给所有研究对象实施异丙酚静脉麻醉。
观察组内的患者在腹腔镜引导下在妊娠突出位置行小切口,约为1至1.5厘米,然后使用无损伤钳提起近侧输卵管,用单极电凝对最大输卵管做纵向切开操作,切口为2厘米,充分暴露输卵管妊娠部位,再用分离钳分离妊娠物,使用吸引管将其全部吸除,以防将绒毛物滞留在体内,最后给予止血和缝合。
常规组在检查患者对侧输卵管正常后,在腹腔镜引导下实施妊娠侧输卵管切除术,最后使用电凝进行止血,然后逐层缝合切口。
腹腔镜输卵管开窗取胚术、输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床价值杨青红;黄建英【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2022(32)6【摘要】目的:比较腹腔镜输卵管开窗取胚术、输卵管切除术两种术式治疗输卵管妊娠的临床价值。
方法:选取2017年5月至2021年1月在莆田市秀屿区医院治疗的108例输卵管妊娠患者,随机分为两组,各54例。
两组患者均应用腹腔镜术式治疗,对照组患者应用输卵管切除术,观察组患者应用输卵管开窗取胚术。
比较两组相关临床指标和随访结果。
结果:在围手术期,观察组患者的手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
术后3 d、7 d,观察组患者的人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)下降率均低于对照组,且恢复正常时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
术后3个月,观察组患者的血清抗米勒管激素(AMH)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
术后3个月、6个月,观察组患者的卵巢体积、窦卵泡个数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
随访期间,观察组患者的宫内妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:与输卵管切除术相比,输卵管开窗取胚术相对手术时间较长,β-HCG恢复更慢,但早期卵巢生殖功能恢复更好,宫内妊娠率更高。
【总页数】4页(P93-96)【作者】杨青红;黄建英【作者单位】莆田市秀屿区医院【正文语种】中文【中图分类】R713.8【相关文献】1.腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠的疗效对比研究2.腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠效果比较3.腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠效果比较4.腹腔镜下输卵管开窗取胚术与切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠临床效果比较5.对腹腔镜输卵管开窗取胚术、输卵管切除术治疗输卵管妊娠价值比较因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术用于宫外孕患者治疗中的临床效果研究摘要:目的:观察腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术用于宫外孕患者治疗中的临床效果。
方法:应用随机分组方法将2016年9月至2017年9月我院收治的宫外孕患者100例平均分为两组,每组50例,给予对照组腹腔镜下输卵管切除术,给予观察组腹腔镜下输卵管开窗取胚术,对比研究两组患者的手术时间、术中出血量、术后12h血B-HCG水平、宫内孕发生率与异位妊娠复发率。
结果:与对照组相比,观察组的术中出血量显著较低,宫内孕发生率显著较高,差异存在统计学意义(p<0.05),两组患者的手术时间、术后12h血B-HCG水平、异位妊娠复发率无显著差异,差异无统计学意义(p>0.05)。
结论:针对宫外孕给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术不仅能减少术中出血量,增加宫内孕的发生率,而且还能保留患者的生理功能,临床上推广应用很有价值。
关键词:腹腔镜;输卵管开窗取胚术;输卵管切除术;宫外孕宫外孕又称异位妊娠,主要是患者孕囊在子宫外着落,临床表现为停经、腹痛以及阴道不规则流血等。
随着我国医学技术的发展,通过B超与血B-HCG检测技术能有效诊断出宫外孕。
若不及时采取措施治疗,孕囊不断生长将会威胁到患者的生命安全[1]。
针对该病的治疗,临床常给予腹腔镜手术。
今2016年9月至2017年9月我院收治的宫外孕患者100例,对比腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术在该类患者中的临床应用效果,现报道如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选取2016年9月至2017年9月我院收治的宫外孕患者100例,患者经B超检查未发现宫内孕囊,附件检测存在直径<5cm未破裂混合性包块,B-HCG值较高。
患者及家属均自愿签署知情同意书,排除严重盆腔粘连、活动性出血及存在手术禁忌症患者。
将所有病例随机分为两组。
观察组年龄为18至38岁,平均年龄为(28.4±2.6)岁,妊娠部位中间质部、峡部与壶腹部等的例数分别为9例、8例与33例,平均停经天数为(37.5±3.4)d。
腹腔镜输卵管开窗取胚术用于宫外孕治疗中的临床效果研究发布时间:2021-07-15T14:47:59.930Z 来源:《健康世界》2021年9期作者:葛俊雅[导读] 研究腹腔镜输卵管开窗取胚术用于宫外孕治疗中的临床效果。
葛俊雅包头市第八医院 ,内蒙古包头014040【摘要】目的研究腹腔镜输卵管开窗取胚术用于宫外孕治疗中的临床效果。
方法在我院择选宫外孕患者分析,于时间线2019年5月—2021年1月,共90例,随机分为2组,分别采用常规(输卵管切除术(对照组)与采用腹腔镜输卵管开窗取胚术(观察组),2组均为n=45。
比较两组效果。
结果观察组的β-HCG水平好于对照组,(p<0.05),观察组异位妊娠率低于对照组,宫内妊娠率高于对照组,(p<0.05)。
结论针对宫外孕患者,临床进行腹腔镜输卵管开窗取胚术,值得临床应用。
【关键词】腹腔镜输卵管开窗取胚术;宫外孕;异位妊娠宫外孕在妇科临床非常常见,而常规的保守治疗无法达到有效的治疗效果,因此采用手术来治疗宫外孕的效果可观[1]。
但是经过研究表明,传统的输卵管切除术会严重的损害患者的生理机能,并且在临床上具有一定局限性,而输卵管开窗取胚术不需要将患者的输卵管切除,且受到了广大患者的接受与认可,目前对该手术是否会影响患者的生殖能力还在进一步的探索之中[2]。
本次通过对我院宫外孕患者的治疗方法进行研究,分析采用腹腔镜输卵管开窗取胚术的效果,分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料在我院择选宫外孕患者分析,于时间线2019年5月—2021年1月,共90例,随机分为2组,分别采用常规输卵管切除术(对照组)与采用腹腔镜输卵管开窗取胚术(观察组),2组均为n=45。
对照组患者的年龄为:20—36岁,平均年龄(28.72±1.73)岁;孕周:1—10周,平均孕周(5.62±2.47)周;观察组患者的年龄为:21—35岁,平均年龄(28.41±1.13)岁;孕周:2—11周,平均孕周(5.13±2.24)周。
腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗宫外孕临床效果观察
【摘要】目的比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗宫外孕的临床效果。
方法选取我院在2011年1月~2014年12月期间收治的宫外孕患者60例,根据患者的生育要求将其分成实验组和对照组,每组各30例,实验组患者接受腹腔镜下输卵管开窗取胚术,对照组患者接受输卵管切除术,比较实验组患者和对照组患者的临床效果及血β-hCG水平。
结果在手术后,实验组患者和对照组患者的β-hCG水平均有明显降低,但实验组中的下降程度明显多于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗宫外孕,能显著降低患者的血β-hCG水平,并保留患者的生育功能,疗效显著,值得临床大力推广应用。
【关键词】腹腔镜下;输卵管开窗取胚术;输卵管切除;宫外孕宫外孕是妇产科常见的疾病,近年来,宫外孕的发病率呈上升趋势【1】。
宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,输卵管妊娠最常见。
输卵管管腔或者周围的炎症,引起管腔通畅不佳,对孕卵的正常运行有阻碍作用,使得孕卵在输卵管内停留着床,并继续发育,进而发展为输卵管妊娠流产或破裂。
临床治疗宫外孕一般采用输卵管切除术和输卵管开窗术,本院就腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗宫外孕的临床效果进行研究,具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2011年1月~2014年12月期间收治的宫外孕患者60例,所有患者均经临床症状、HCG水平测定及超声检查确诊为宫外孕。
根据60例宫外孕患者的生育要求将其分成实验组和对照组,每组各30例,实验组患者接受腹腔镜下输卵管开窗取胚术,对照组患者接受输卵管切除术。
所有患者均有停经史,血β-hCG高于正常值,但不超过2000U/L,子宫B超检查没有发现孕囊。
实验组患者年龄25~36岁,平均年龄(28.93±2.27)岁,7例有正常妊娠经历,4例有异常妊娠经历;对照组患者年龄25~36岁,平均年龄(28.57±2.84)岁,8例有正常妊娠经历,3例有异常妊娠经历。
实验组患者和对照组患者在年龄、妊娠经历等一般资料上无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2手术方法
1.2.1实验组实验组患者接受腹腔镜下输卵管开窗取胚术。
在腹腔镜引导下,提起患者有孕囊的输卵管,用单电极电凝将输卵管的膨大位置纵向切1.5cm 左右的切口,充分暴露输卵管的妊娠位置,将孕囊与输卵管壁分离,并用吸管将孕囊完全吸出,避免输卵管内有残留的绒毛。
采用电凝止血,在成功止血后缝合创伤部位,并将患者的标本送检。
1.2.2对照组对照组患者接受输卵管切除术。
在患者麻醉成功后,直接开腹,进行输卵管切除术。
1.3评价指标
检测实验组患者和对照组患者在手术后的血β-hCG水平,评价实验组患者和对照组患者的临床效果,进行比较。
临床效果分为显效(β-hCG水平在手术后5天内恢复正常水平)、有效(β-hCG水平有显著下降,趋于正常水平)、无效(β-hCG水平下降程度不显著),总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理,计量资料用均数±标准差表示,计数资料用%表示,组间比较分别用t检验、卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
表1 两组患者手术后血β-hCG水平的比较(U/L)
组别例数手术前术后1天术后5天术后8天
实验组30 1625±180 1100±160 628±50 212±40
对照组30 1618±176 1310±171 675±63 250±31
P值- >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
从上表可以看出,实验组患者和对照组患者的手术后的血β-hCG水平均有明显下降,但实验组患者的下降程度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表2 两组患者临床疗效比较
组别例数显效有效无效总有效率
实验组30 16(53.33%)12(40.00%)2(6.67%)28(93.33%)对照组30 9(30.00%)14(46.67%)7(23.33%)23(76.67%)P值- - - <0.05 <0.05
从上表可以看出,实验组患者的总有效率为93.33%明显高于对照组患者的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
宫外孕的发病原因较多,除输卵管炎症包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎外,输卵管绝育手术后形成再通或者痿管,均能导致输卵管妊娠;患者自身输卵管的发育不良如输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等,或者功能异常,无法正常运送受精卵也会造成输卵管妊娠【3】。
宫外孕会导致急性内出血及剧烈腹痛,病情较轻患者会出现昏厥,病情较重的患者可能会出现失血性休克。
血β-hCG 水平测定是目前诊断宫外孕的重要方法。
输卵管切除术治疗宫外孕是直接将患者的输卵管及孕囊切除,有较好的效果,但同时使患者丧失生育功能,对患者有一定的创伤,也对患者造成一定的心理压力。
而腹腔镜下输卵管开窗取胚术为微创手术,在腹腔镜的引导下,将患者的输卵管切开,取出孕囊,有效保留了患者的生育功能,在生理和心理方面均能满足患者的需求【4】。
本次研究结果显示,接受腹腔镜下输卵管开窗取胚术的实验组患者β-hCG水平下降程度明显多于对照组患者,且为其保留了生育功能。
腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗宫外孕,疗效显著,并能为患者保留生育功能,值得临床大力推广应用。
参考文献
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[2]杨秀兰.腹腔镜下输卵管妊娠手术63例体会[J].现代保健·医学创新研究,2008,5(26):25-26.
[3]要慧萍.腹腔镜下治疗输卵管妊娠不同术式的研究[J].腹腔镜外科杂志,2009,14(5):382-384.
[4]陈晨,张震宇,李淑红等.腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态[J].北京医学,2007,29(10):604-606.。