手术讲解模板：腹腔镜下输卵管切开术

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手术讲解模板：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术

手术禁忌： 1.严重的心血管疾病、肺功能不全。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术禁忌： 2.弥漫性腹膜炎。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除股疝。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术禁忌： 4.中、晚期妊娠。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
术前准备： 1.腹部及外阴的皮肤准备（包括脐部的清洁）。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
术前准备： 2.肠道准备术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。如可能涉及肠管的手术，术前行3d的肠道准备。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
术前准备： 3.术前用药如手术范围大，可能涉及肠道，应于术前3d使用抗生素预防感染。术前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
适应证： 1.无生育要求。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
适应证： 2.有明显的慢性输卵管炎症可能再次输卵管妊娠者。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
适应证： 3.妊娠之输卵管破裂，且破损严重，无法修复或修复后不能恢复功能。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
术前准备： 4.留置导尿管。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
术前准备： 5.备血或准备自体回输血。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术步骤：
1.电凝法依靠单极、双极电凝或内凝器，将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行电凝处理，包括输卵管系膜及近端子宫角处。一般是边凝边剪（图11.5.1.1.2-6）。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术步骤： 5.其他步骤同前。

手术讲解模板：腹腔镜下附件切除术

手术资料：腹腔镜下附件切除术
术后护理：者的热烈追捧。关于微创手术后的调理，女性朋友注意以下问题：
手术资料：腹腔镜下附件切除术
术后护理：一、伤口护理：
手术资料：腹腔镜下附件切除术
术后护理：
因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过由于腹腔镜手术伤口小，术后伤口的发炎相当少见。
手术步骤：（3）电凝法：电凝并切断输卵管峡部，并将两侧断端卵管系膜部分切开，以使两侧断端远离。
手术资料：腹腔镜下附件切除术
手术步骤： 5．卵巢冠囊肿剔除术
手术资料：腹腔镜下附件切除术
手术步骤：方法与卵巢囊肿剔除术同。
手术资料：腹腔镜下附件切除术
注意事项： ①术中囊肿破裂，则应尽量在直肠子宫陷凹吸净囊肿内容，以免污染上腹腔，并注意囊肿内壁情况。
手术资料：腹腔镜下附件切除术
术后护理：
一般腹腔镜手术者，在两周后即可恢复正常的性生活，而一般不孕症患者，进行输卵管检查及整型手术者，有时为配合排卵的时间，则一周后也可进行同房，不过行房时不宜太过激烈才行。
谢谢！
手术资料：腹腔镜下附件切除术
术后护理：
腹腔镜的微创手术因为创伤小，病人腹部没有长长的手术瘢痕，符合现代女性美观的要求，又由于是微创性手术，疼痛大大减轻，而且由于没有开腹，对身体的生理干扰小，术后恢复快，病人术后当天就能自己起床活动，术后24～72小时即可出院，符合现代都市快节奏、高效率的生活要求而受到了广大妇科疾病患
手术步骤： 3．附件切除术
手术资料：腹腔镜下附件切除术
手术步骤：（1）手术步骤
手术资料：腹腔镜下附件切除术

手术讲解模板：腹腔镜下单侧输卵管切除术课件

11.5.1.7.1-6)
。
28
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术步骤：
6.剪开子宫膀胱反折腹膜及两侧阔韧带前叶沿圆韧带断端切口，用冲洗管向阔韧带、膀胱反折腹膜内注入生理盐水，使之分离后分别剪开前叶及反折腹膜，再用钝性探棒或钳夹自制的分离“花生米”,将膀胱下推，将阔韧带前叶外缘向外下方稍分离(图11.5.1.7.1-
44
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术步骤： ,当处理完骶骨韧带及部分主韧带后，可用电凝钩沿此界线切开阴道壁，切除全子宫。
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手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术步骤： 14.切除之子宫可经阴道取出，再重新置入纱布以防气体漏出，在镜下间断缝合阴道残端及反折腹膜。也可经阴道缝合阴道残端。
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手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术禁忌：
2.弥漫性腹膜炎。
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手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术禁忌：
3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。
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手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术禁忌：
4.凝血功能异常。
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手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术禁忌：
5.因有手术史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连。
适应证：
1.子宫肌瘤，子宫小于孕4个月。
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手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
适应证：
2.子宫肌腺瘤、肌腺症。
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手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
适应证：
3.子宫内膜增生过长。
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手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
适应证：
4.子宫脱垂。
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手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术

手术讲解模板：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术

术后护理： 5、术后二个月来院门诊复查。
谢谢！
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
手术禁忌： 1.子宫肌瘤合并有附件恶性肿瘤，子宫内膜癌Ⅱ期以上或宫颈癌Ⅰb期以上者不宜行单纯全子宫切除术。
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
手术禁忌： 2.急性盆腔炎症。
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
术前准备： 1.有条件时，应做盆腔血管造影，以明确诊断。
并发症： 1、疼痛
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
并发症： 2、阴道出血
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
并发症： 3、过敏
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
并发症： 4、子宫肌壁静脉、淋巴管造影剂弥散
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
并发症： 5、输卵管穿孔和肌壁损伤
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
术前准备： 2.腹腔镜检查，仔细观察静脉怒张的部位及情况，做出相应的计划，进行手术。
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
术前准备： 3.同腹式子宫切除术。
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
注意事项： 1.切开阔韧带后叶时，必须注意避免伤及血管引起出血。勿伤及输尿管。
腹腔镜下残留输卵管 -卵巢切除术
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
科室：妇产科部位：卵巢
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
麻醉：以持续硬膜外麻醉为宜，病人取仰卧位。
手术资料：腹腔镜下残留输卵管-卵巢切除术
概述：
子宫及输卵管-卵巢切除术用于盆腔静脉曲张的手术治疗。对近绝经期的40岁以上的妇女，切除子宫及曲张之静脉，严重时连双侧附件一并切除，此法效果最好。

腹腔镜输卵管切开取胚术

腹腔镜输卵管切开取胚术异位妊娠（EP）异位妊娠的高危因素：一、流产史：研究报道流产史与EP之间成正相关；有流产史的妇女EP发生率是无流产史妇女的13倍，且随流产次数的增多而增高。

二、盆腔感染：育龄期妇女由于分娩、流产或各种宫腔操作使生殖道固有防御系统功能遭到一定程度的破坏，使机体防御力降低，使病原体入侵而引起盆腔炎症，影响受精卵在输卵管中的正常运行，导致EP的发生。

三、盆腔手术史：盆腔手术尤其是直接涉及到输卵管的手术，是异位妊娠的重要危险因素；如异位妊娠保守手术、输卵管整形术、卵巢囊肿剔除术等；可能与手术导致输卵管解剖结构改变，导致输卵管官腔阻塞、粘连，最终导致EP的发生。

四、辅助生殖技术：世界上的第一例辅助生殖病例一输卵管异味妊娠二结束，据统计：辅助生殖技术的异位妊娠发生率（2%~5%）明显高于自然受孕率（1.2%~2.0%）。

五、吸烟：吸烟是一种可独立发挥作用的异位妊娠危险因素，可能的机制是吸烟可使输卵管的纤毛摆动频率、平滑肌收缩、输卵管蠕动及输卵管合成分泌各种蛋白异常，最终导致输卵管输送受精卵发生障碍。

六、其他因素：既往异位妊娠、年龄、宫内节育器、使用孕酮类避孕药。

异位妊娠的治疗治疗包括药物治疗和手术治疗。

近年来由于高敏感度的放免测定血β-hCG、高分辨超声及腹腔镜诊治的开展 ,EP早期诊断水平明显提高，因此保守性手术及药物治疗应用于临床也日渐增多。

一、药物治疗现在越来越多的 EP患者在早期甚至没有出现症状之前就得以诊断 ,为药物治疗创造了良好条件。

药物治疗适应证:①无药物治疗的禁忌症；②输卵管妊娠未发生破裂；③血β-hCG<4000iu>EP包块最大直径小于等于4cm；⑤患者生命体征平稳 ,无活动性腹腔内出血。

保守治疗的药物甲氨蝶呤 (MTX)、米非司酮、氟尿嘧啶、氯化钾、高渗葡萄糖等，其中 MTX是治疗 EP最常用的药物。

MTX作为酶的竞争性抑制剂而干扰叶酸的代谢 ,从而影响 DNA的合成 ,抑制滋养叶细胞增生 ,导致血β-hCG分泌的降低 ,影响孕酮的合成 ,致绒毛、蜕膜组织发育停滞 ,胚胎组织破坏、脱落吸收。

手术讲解模板：腹腔镜下输卵管部分切除术

手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术
手术步骤：
扎1道，于两结间剪断韧带（图11.5.1.7.1-9）。（2）保留附件：距子宫角2cm处用双极电凝钳电凝输卵管峡部后剪断。再电凝卵巢固有韧带，剪断之。注意一定要电凝彻底，且不宜太靠近子宫，否则易引起出血。也可用上述穿孔法分别结扎、切断输卵管及卵巢固
手术步骤： 15.冲洗腹盆腔，在水中检查有无活动出血，吸净积液，排出气体后，取出镜头及套管，缝合各穿刺孔。
手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术
注意事项：注意卫生。
手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术
术后处理：常规感染处理。
手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术
并发症：感染和出血。
手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术
腹腔镜下输卵管部分切除术
手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术
腹腔镜下输卵管部分切除术
科室：妇产科部位：腹部麻醉：硬膜外麻醉或全麻
手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术
概述：腹腔镜下子宫切除术分为：
手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术
概述： 1.完全在腹腔镜下完成的手术。
手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术
手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术
手术步骤：
（3）缝扎法：使用2-0腹腔镜专用缝合针线或用3/8弧度的缝针穿6号丝线，于子宫峡部穿过子宫血管进行缝合，腔外打结推杆推入，前两个结打在子宫血管盆壁侧，第三个结打在靠近子宫侧，于此结外侧剪断子宫血管。
手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术
手术步骤：（4）使用切割闭合器一次性沿子宫峡部切割闭合子宫血管。但切割闭合器价格较昂贵。
手术禁忌： 2.弥漫性腹膜炎。
手术资料：腹腔镜下输卵管部分切除术

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术【关键词】腹腔镜抽芯法输卵管切除术体外受精和胚胎移植in vitro fertilization andembryo transplantation，IVF-ET是输卵管性不孕患者的一种最终选择。

目前多数学者认为输卵管积水未经处理行IVF-ET 会影响治疗效果。

其主要原因是由于输卵管积水腔内的上皮细胞分泌的液体对胚胎产生的毒性作用影响其发育降低了胚胎植入率和妊娠率增加了流产率1。

或者是积水输卵管内的液体宫腔返流，对胚胎产生的机械冲刷作用，影响了胚胎的种植2。

所以，对于输卵管积水的患者，在行IVF-ET 治疗前，选择合适的治疗方案是非常重要的。

目前，行IVF-ET 前，输卵管积水的处理方式有输卵管切除术、输卵管造口术、输卵管近端结扎术、输卵管近端堵塞术和超声引导下输卵管积水穿刺术等。

但是，各种术式均会不同程度的影响IVF-ET 临床妊娠率和种植率。

还有报道认为3，4，传统的输卵管切除术可能破坏同侧输卵管系膜间的血管和神经，见图1，影响卵巢血供和卵泡发育，使获卵数减少输卵管造口术后容易复发，导致治疗失败或重复手术输卵管近端结扎术会使积水潴留于输卵管腔内，形成较大输卵管囊肿而导致扭转、输卵管囊肿压迫同侧系膜血管、导致卵巢血运受损，获卵数目减少输卵管近端堵塞术则需要特殊的器械与材料，而且栓堵材料长时间滞留于人体内具有潜在危害5输卵管近端堵塞后同样可使积水潴留于输卵管腔内，形成较大输卵管囊肿而导致扭转输卵管囊肿压迫同侧系膜血管导致卵巢血运受损，获卵数目减少超声引导下输卵管积水穿刺术，具有损伤少、操作方便、病人接受性好等优点，但是这种手术只是对症治疗，输卵管积水极易复发。

子宫动脉卵巢支供给卵巢的血供占卵巢总血供的50以上，且有10的人卵巢血供完全靠子宫动脉提供。

为了探讨一种治疗方式，既能解决输卵管积水，又能最大限度的保留卵巢的血供而不影响卵巢的功能。

本文报道一种新的输卵管切除方法mdashmdash腹腔镜下抽芯法输卵管切除术。

手术讲解模板：腹腔镜下单侧输卵管切除术

手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
适应证： 2.子宫肌腺瘤、肌腺症。
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
适应证： 3.子宫内膜增生过长。
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
适应证： 4.子宫脱垂。
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术禁忌： 1.严重的心血管疾病、肺功能不全。
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术步骤：
扎1道，于两结间剪断韧带（图11.5.1.7.1-9）。（2）保留附件：距子宫角2cm处用双极电凝钳电凝输卵管峡部后剪断。再电凝卵巢固有韧带，剪断之。注意一定要电凝彻底，且不宜太靠近子宫，否则易引起出血。也可用上述穿孔法分别结扎、切断输卵管及卵巢固
手术步骤： 15.冲洗腹盆腔，在水中检查有无活动出血，吸净积液，排出气体后，取出镜头及套管，缝合各穿刺孔。
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
注意事项：注意卫生。
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
术后处理：常规感染治疗。
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
并发症：感染和出血。
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术步骤：
7.1-12）。
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术步骤：
9.切断子宫动脉此为极重要的一步，如果上述分离顺利，可见子宫动脉。如不能显露，分离时，将子宫向对侧牵引，使子宫峡部有一定张力，继续在剪开的阔韧带之间加压冲水，最好在离子宫旁1cm部位用分离钳轻轻地进行分离，找到子宫血管。分离时不要贴紧子宫峡部，
手术资料：腹腔镜下单侧输卵管切除术
手术步骤：
有韧带（图11.5.1.7.1-10）。 8.继续分离膀胱反折腹膜，将膀胱下推，注意层次要清楚，可以看见发白的宫颈筋膜，两侧的组织是膀胱柱，电凝分离后，将膀胱推至宫颈外口。向两侧分离可见子宫峡部及子宫动脉（图11.5.1.7.1-11，11.5.1.

输卵管切除手术记录模版

输卵管切除手术记录模版
在妇科医学中，输卵管切除手术是一种常见的治疗方法，用于治疗输卵管疾病
或不孕症。

这种手术通常由专业的妇科医生在手术室内进行，需要精密的操作和细致的护理。

下面是一份输卵管切除手术记录模版，用于记录手术过程中的关键信息。

患者信息：
姓名，__________。

年龄，__________。

性别，__________。

病史，__________。

手术日期，__________。

手术医生，__________。

手术助手，__________。

手术过程：
1. 麻醉，患者在手术前接受了麻醉，确保在手术过程中不会感到疼痛。

2. 切口，医生在腹部进行了切口，以便进入腹腔。

3. 定位，医生使用内窥镜等工具，定位并检查输卵管的位置和病变情况。

4. 切除，医生根据病情需要，对输卵管进行切除或者修复。

5. 缝合，手术结束后，医生对切口进行缝合，并进行包扎处理。

术后护理：
1. 观察，患者在手术后需要进行观察，确保没有出现并发症。

2. 饮食，在恢复期间，患者需要遵守医嘱，注意饮食和休息。

3. 伤口护理，患者需要定期更换伤口敷料，并保持切口的清洁和干燥。

4. 复诊，术后定期复诊，确保伤口愈合情况良好。

输卵管切除手术是一种常见的妇科手术，通过这份手术记录模版，可以清晰地记录手术过程中的关键信息，为患者的术后康复提供参考和指导。

同时，医生和护士也可以根据这份模版，对手术过程进行全面的评估和记录，确保手术质量和患者安全。

手术讲解模板：输卵管切断术

手术资料：输卵管切断术
术后护理：适宜饮食：清淡食物。
谢谢！
手术资料：输卵管切断术
适应证： 3.妊娠之输卵管破裂，且破损严重，无法修复或修复后不能恢复功能。
手术资料：输卵管切断术
手术禁忌： 1.严重的心血管疾病、肺功能不全。
手术资料：输卵管切断术
手术禁忌： 2.弥漫性腹膜炎。
手术资料：输卵管切断术
手术禁忌： 3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。
手术资料：输卵管切断术
术前准备： 1.腹部及外阴的皮肤准备（包括脐部的清洁）。
手术资料：输卵管切断术
术前准备： 2.肠道准备术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。如可能涉及肠管的手术，术前行3d的肠道准备。
手术资料：输卵管切断术
术前准备： 3.术前用药如手术范围大，可能涉及肠道，应于术前3d使用抗生素预防感染。术前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。
手术资料：输卵管切断术
术前准备： 4.留置导尿管。
手术资料：输卵管切断术
术前准备： 5.备血或准备自体回输血。
手术资料：输卵管切断术
手术步骤：
1.电凝法依靠单极、双极电凝或内凝器，将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行电凝处理，包括输卵管系膜及近端子宫角处。一般是边凝边剪（图11.5.1.1.2-6）。
手术资料：输卵管切断术
术后处理：
1、注意休息，保持心情愉快、开朗、乐观。一般以卧床休息为主，可适当进行户外活动。在手术后二周内，不要坐小板凳，以防腹压增加，引起阴道切口残端肠线脱落而引起阴道出血。不能手提重物，避免下蹲动作。
手术资料：输卵管切断术
术后处理：
2、注意营养，饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主。为了促进术后腹部切口愈合，可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤、鸽子汤等。多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便通畅，预防因大便干结、解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血。

手术讲解模板：输卵管切除术

述：
手术资料：输卵管切除术
概述：
手术资料：输卵管切除术
概述：
手术资料：输卵管切除术
概述：
手术资料：输卵管切除术
概述：
手术资料：输卵管切除术
适应证：输卵管妊娠的根治性手术适用于：
手术资料：输卵管切除术
适应证： 1.无生育要求。
手术资料：输卵管切除术
适应证： 2.有明显的慢性输卵管炎症可能再次输卵管妊娠者。
手术资料：输卵管切除术
手术步骤： 5.其他步骤同前。
手术资料：输卵管切除术
注意事项：流血和感染。
手术资料：输卵管切除术
术后处理：应注意个人卫生，积极遵嘱医生注意事项。
手术资料：输卵管切除术
术后护理：应注意个人卫生，积极遵嘱医生注意事项。
谢谢！
手术资料：输卵管切除术
手术步骤： .用电凝剪距结扎处1cm处剪断，断端再次小心电凝处理，注意勿将套线烫断；
手术资料：输卵管切除术
手术步骤：
4.标本取出：较小的标本可经10mm套管鞘取出，较大者可用标本袋装入后，先提出袋口，经袋口分次取出标本。取出之标本要仔细检查有无妊娠组织（绒毛及胚胎组织）。
输卵管切除术
手术资料：输卵管切除术
输卵管切除术
科室：妇产科部位：输卵管
手术资料：输卵管切除术
麻醉：硬膜外麻醉或全身麻醉。
手术资料：输卵管切除术
概述：
输卵管妊娠的根治性手术是指将整个患侧输卵管切除，除适用于输卵管妊娠，还可用于其他输卵管疾病。输卵管的血管及输卵管妊娠的表现见下图（图11.5.1.1.21～11.5.1.1.2-5）。
1.电凝法依靠单极、双极电凝或内凝器，将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行电凝处理，包括输卵管系膜及近端子宫角处。一般是边凝边剪（图11.5.1.1.2-6）。

手术讲解模板：输卵管病损切除术

手术资料：输卵管病损切除术
手术步骤：（七）常规缝合腹部切口。
手术资料：输卵管病损切除术
注意事项：
目前将常用的是腹腔镜下输卵管切除术，可以行一侧的输卵管切除，也可以从异位妊娠部位行开窗术保留输卵管，为以后进行输卵管再吻合术创造条件，为女性，特别是有生育要求的女性保留自然受孕的条件，增加妊娠机会。但是，如果输卵管病灶太大，破口太长，损及输卵管系膜及血管，或者患者生命指征处于严重
手术资料：输卵管病损切除术
术后处理：
2、注意营养，饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主。为了促进术后腹部切口愈合，可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤、鸽子汤等。多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便通畅，预防因大便干结、解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血。
手术资料：输卵管病损切除术
术后处理： 3、术后三个月内禁洗盆浴、性交，以防上行感染，导致尿路感染、残端出血。
手术资料：输卵管病损切除术
概述：
不孕患者有严重的盆腔粘连及卵巢输卵管粘连;巨大的输卵管积水或输卵管扭转，且组织已无生机;一侧输卵管正常，而对侧输卵管病变严重者则不得不进行输卵管切除术。那是不是输卵管切除，特别是双侧输卵管切除的女性就没有生育的希望了呢？其实，并不是这样的。随着辅助生育技术的出现并不断发展完善，输
手术资料：输卵管病损切除术
概述：
位妊娠的女性，临床上通常需要采取一侧输卵管切除治疗。但是对于一些对侧输卵管也有病损的女性则需根据病人情况、要求及病变情况进行处理，如有必要就需要做双侧输卵管切除。总之，无论是流产型或破裂型输卵管妊娠，还是一侧输卵管切除或双侧输卵管切除都可起到及时止血，挽救生命的作用。
手术资料：输卵管病损切除术
适应证：

手术讲解模板：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术共38页文档

手术讲解模板：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的。——伯克
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特

手术讲解模板：输卵管妊娠切除输卵管手术

手术资料：输卵管妊娠切除输卵管手术
手术步骤： 5.清除盆腔余血
手术资料：输卵管妊娠切除输卵管手术
手术步骤：
以生理盐水清洗腹腔，吸尽积血，特别是子宫直肠窝及两侧髂窝，部位低，积血多，注意清除，以防术后粘连和感染，如病人情况不好，不必过分强调除尽血液。
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手术步骤： 6.逐层缝合腹壁。
概述：
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适应证： 1.发病急，伴有内出血休克，经检查疑输卵管妊娠者，在挽救休克的同时紧急进行手术。
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适应证： 2.附件包块继续增大，尿妊娠试验持续阳性，B超证实输卵管妊娠，且胚胎继续发育有破坏倾向者。
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术后护理：合理饮食。
谢谢！
概述： 1.部分输卵管切除术。
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概述： 2.全部输卵管切除术。
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概述： 3.宫角楔形切除术。
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概述： 4.输卵管卵巢切除术。
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概述：
输卵管的解剖及输卵管妊娠的内镜表现见下图（图11.1.4.1.1.1-3～ 11.1.4.1.1.1-9）。
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术前准备：术前禁用中枢兴奋药物、升压药物、泻药或灌肠，以免加重内出血。
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手术步骤： 1.切开腹壁
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手术步骤：
于下腹部脐耻间作正中纵切口，依层切开腹壁，如腹腔内有积血，则分开腹直肌后，可见腹膜呈暗蓝色。如无自体输血的禁忌证，腹膜先切一小口，放入吸管，收集腹腔内流动血液于有抗凝剂的无菌贮血瓶内，准备输入。积血吸出后，扩大腹膜切口。

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3.检查子宫附件，选择手术
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手术步骤：
将腹腔内血液吸出后，检查确定孕卵着床部位，输卵管损伤情况及与周围组织的关系，卵巢是否正常，属于哪一种输卵管妊娠，决定进行哪一种手术。
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手术步骤：
如为输卵管峡部、壶腹部妊娠破裂或流产，裂口新鲜，可行部分或全部输卵管切除术，即从伞端开始，用止血钳逐步钳夹切断输卵管系膜，如行部分切除，则在输卵管峡部予以钳夹，用7号丝线结扎（图11.1.4.1.1.111）。
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手术步骤：
3）。
输卵管间质部妊娠破裂，病变范围小，破裂口不大，则行宫角楔形切除（图 11.1.4.1.1.1-14）。用0号或1-0铬制肠线缝合肌层，第一层全层贯穿缝合（图 11.1.4.1.1.1-15），第二层
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手术步骤：连续缝合（图 11.1.4.1.1.1-16），如破坏口大，子宫损伤面广，需行次全子宫切除。
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手术步骤： 2.控制破裂处出血
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手术步骤：
手伸入盆腹腔，先触到子宫作为标志，找到病侧输卵管，用手分离粘连后将其牵出（图11.1.4.1.1.1-10），并迅速用血管钳或卵圆钳夹住增大部分的两侧，切断出血源，以控制破裂口出血，注意勿夹伤肠管。
概述：
输卵管妊娠切除输卵管手术用于异位妊娠的手术治疗。孕卵于宫腔以外的部位着床统称为异位妊娠，又称宫外孕，是妇科常见病，其发病率近年来有上升趋势。就孕卵着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。其中，以输卵管妊娠为多见，约占95%～97%，在输卵

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并发症： 6、放射性危害。
手术资料：腹腔镜下输卵管切开术
术后护理：
1、注意休息，保持心情愉快、开朗、乐观。一般以卧床休息为主，可适当进行户外活动。在手术后二周内，不要坐小板凳，以防腹压增加，引起阴道切口残端肠线脱落而引起阴道出血。不能手提重物，避免下蹲动作。
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手术禁忌： 4.中、晚期妊娠。
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手术禁忌： 5.凝血功能异常。
手术资料：腹腔镜腹腔内广泛的粘连。
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手术禁忌： 7.过度肥胖。
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并发症： 1、疼痛
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并发症： 2、阴道出血
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并发症： 3、过敏
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并发症： 4、子宫肌壁静脉、淋巴管造影剂弥散
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并发症： 5、输卵管穿孔和肌壁损伤
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腹腔镜下输卵管切开术
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腹腔镜下输卵管切开术
科室：妇产科
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麻醉：硬膜外麻醉或全麻;平卧位。
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概述：
输卵管切除术是指将整个患侧输卵管切除，除适用于输卵管妊娠，还可用于其他输卵管疾病。输卵管的血管及输卵管妊娠的表现见下图（图11.5.1.1.2-1～ 11.5.1.1.2-5）。
术后处理： 2、生命体征
手术资料：腹腔镜下输卵管切开术
术后处理：监测患者呼吸、血压、心跳、体温等变化。
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术后处理： 3、观察导尿管
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术后处理：保持尿管通畅，观察尿量。术后48-72小时内留置尿管，保持外阴清洁，活力碘外阴擦洗。
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手术步骤：
4.标本取出：较小的标本可经10mm套管鞘取出，较大者可用标本袋装入后，先提出袋口，经袋口分次取出标本。取出之标本要仔细检查有无妊娠组织（绒毛及胚胎组织）。
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手术步骤： 5.其他步骤同前。
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术后护理：
2、注意营养，饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主。为了促进术后腹部切口愈合，可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤、鸽子汤等。多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便通畅，预防因大便干结、解便困难而引起腹压过高导致的阴道残端出血。
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术后护理： 3、术后三个月内禁洗盆浴、性交，以防上行感染，导致尿路感染、残端出血。
术后处理： 4、注意饮食
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术后处理：
在肠道功能恢复后建议患者饮食要清淡，多摄取高蛋白，高纤维，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，破裂出血的危险。
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术后处理： 5、疼痛处理
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术后处理：与患者及家属沟通交流，解除疑虑和担忧，遵医嘱用药，保证疼痛治疗的有效性。
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手术步骤：
2.套圈结扎法先将套圈由同侧操作孔进腹腔，对侧操作孔用分离钳将套圈放置于患侧输卵管上，使套圈圈住输卵管，再由圈中钳起输卵管，将套圈套住输卵管系膜及近宫角处收紧套圈。同法套扎2～3道（图11.5.1.1.2-7）。 3.
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手术步骤：用电凝剪距结扎处1cm处剪断，断端再次小心电凝处理，注意勿将套线烫断；
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术后处理： 6、伤口的观察
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术后处理：术后24小时内要观察伤口敷料有无渗血渗液，各种引流管是否妥善固定，是否通畅。
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术后处理： 7、注意保养
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术后处理：病室要清洁，整齐，通风良好，保持身体清洁，保证充足的睡眠。
注意事项：
腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。
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术后处理： 1、术后体位
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术后处理：术后6小时去枕平卧。
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手术禁忌： 8.宫外孕失血性休克者。
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术前准备： 1.腹部及外阴的皮肤准备（包括脐部的清洁）。
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术前准备： 2.肠道准备术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。如可能涉及肠管的手术，术前行3d的肠道准备。
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术前准备： 3.术前用药如手术范围大，可能涉及肠道，应于术前3d使用抗生素预防感染。术前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。
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术后护理：
4、术后二个月内如有少量暗褐色的阴道出血，是由于肠线吸收不全面而引起的，不需来院检查。如有大量鲜红色的阴道出血，及时来院就诊。
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术后护理： 5、术后二个月来院门诊复查。
谢谢！
手术资料：腹腔镜下输卵管切开术
概述：
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概述：
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适应证： 1.无生育要求。
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适应证： 2.有明显的慢性输卵管炎症可能再次输卵管妊娠者。
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术前准备： 4.留置导尿管。
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术前准备： 5.备血或准备自体回输血。
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手术步骤：
1.电凝法依靠单极、双极电凝或内凝器，将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行电凝处理，包括输卵管系膜及近端子宫角处。一般是边凝边剪（图11.5.1.1.2-6）。
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适应证： 3.妊娠之输卵管破裂，且破损严重，无法修复或修复后不能恢复功能。
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手术禁忌： 1.严重的心血管疾病、肺功能不全。
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手术禁忌： 2.弥漫性腹膜炎。
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手术禁忌： 3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。