实验十二脾脏病变病理
一、实验目的
掌握脾脏充血、出血、萎缩、变性、坏死、急性炎性脾肿的眼观和镜下诊断要点。
二、实验内容
（一）大体剖检脾脏坏死、败血脾、出血性皮炎、急性炎性脾肿大（二）组织切片
脾淀粉样变：
低倍镜：
１）切片中脾组织的正常结构完全消失，仅看到弥漫一片呈云朵的粉红色淀粉样物质
２）在淀粉样物质间散在有成堆的红细胞和残存的少量淋巴组织高倍镜：
１）在粉红色团块状物质中间有成堆红细胞的区域，属于脾红髓，而粉红色均质样团块较大，团块中无成堆红细胞，仅有少量残存的网状细胞和淋巴细胞的部位，为脾小体所在部位
２）在粉红色团块之间残存的细胞，其胞核多呈变性坏死状、胞浆不易辨认
三作业
画出淀粉样变的高低倍病理图，标出主要结构并用病理学术语描述。
脾脏病变影像诊断（全面汇总版）脾脏是人体最大的淋巴和免疫器官。
相比于肝脏，日常工作中，脾脏的病变相对少见得多。
接下来，我们一一总结一下，脾脏常见及少见的病变，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，以备工作中不时之需。
1、脾囊肿脾囊肿相对少见，可以分为真性囊肿和假性囊肿，也可以按病因分为寄生虫性与非寄生虫性脾囊肿。
影像诊断较为容易，CT低密度，MR上T1WI低、T2WI高信号，信号接近水。
少数合并出血、感染或囊内蛋白含量高时密度和信号可较复杂。
脾脏内类圆形液体密度，增强扫描无强化。
诊断与其他部位的囊肿类似，不难。
脾包虫囊肿，囊内见子囊。
囊肿内密度或信号可由于囊内容物的不同而不同。
包虫囊肿与单纯囊肿表现可类似，但脾包虫不同点在于：包虫多见于流行病区，囊壁可有弧形钙化，未钙化的囊壁可有增强，囊内有时可见子囊，多合并肝包虫。
脾囊肿诊断多不困难，偶尔需要与脾淋巴管瘤、囊性转移瘤鉴别，脾淋巴管瘤多有分隔，增强后囊壁及分隔轻度强化，囊性转移瘤有原发病史，囊壁通常较厚，不规则，边界不清，增强后囊壁有强化。
小结：脾囊肿CT多为低密度，合并出血、感染、蛋白或钙类较多时密度可较高并不均匀；囊壁偶见钙化；增强后病灶无强化。
MR上T1WI为低信号，T2WI为高信号，出血、感染、蛋白或钙类时信号可不均匀，弥散不受限。
2、脾血管瘤脾脏血管瘤为脾脏最为常见的良性肿瘤，成人以海绵状血管瘤多见，儿童以毛细血管瘤多见。
CT多为边缘较清楚的单发或多发的低密度影，病灶较大时可见中心更低密度瘢痕，病灶内可见点状或星芒状的钙化，亦可见边缘线样钙化，增强扫描动脉期结节状强化，随时间延长逐渐向中心填充，较小病灶也可以出现动脉期即完全填充强化，门脉期、平衡期强化程度逐渐减退，但仍呈相对高密度，延迟扫描呈等或稍高密度；MR表现为T1WI低、T2WI高信号，合并出血、血栓、纤维化及含铁血黄素沉着等时信号不均匀，DWI稍高信号，ADC高信号，如有中央瘢痕则呈T1WI低、T2WI等或低信号，增强扫描强化方式与CT类似。
实验一实验性空气栓塞一、实验目的了解空气栓塞对机体的影响二、实验材料家兔，20ml注射器及针头，解剖刀，剪，镊子，面盒，浸有二甲苯的棉球若干等三、实验内容：1. 先观察家兔的一般状况：活动状态、呼吸频率、嘴唇颜色及瞳孔大小等。
2. 用浸有二甲苯的棉球涂擦一侧耳廓，使局部血管扩张，便于穿刺注射。
3. 用注射器经耳缘静脉注入空气10～15ml，记录时间，并注意观察家兔的表现。
4. 待家兔死之后剖创胸并剪开心包，观察左、右心有无泡沫状血液，在胸腔内注入水使之淹没心脏，先后剪开左、右心室，观察有无空气泡逸出。
实验结果（报告的主要部分）：1. 注射空气后家兔的表现：开始活动增多，呼吸频率加快→继而活动减弱，嘴唇发绀→接着全身抽搐→死亡。
2. 剖胸后心腔内的改变：右心房内有泡沫状血液，剪开右心房后有气泡逸出。
讨论与结论（运用所学知识对实验结果进行分析和解释，对实验结果中所能验证的概念、理论，作出简明的概括和总结）：注射的空气进入耳缘静脉以后，迅速到达右心，由于心脏的收缩和舒张，从而将空气和血液搅拌成大量的泡沫血，当心肌收缩时可阻塞肺动脉出口导致猝死（使血液不能到达肺部进行气体交换，从而使机体缺氧→活动增多（烦燥），呼吸加深加快予以代偿→由于是泡沫血→缺氧继续存在→活动减弱，嘴唇发绀，最终致死。
实验二脱水一、实验目的通过不同浓度食盐溶液引起红细胞形态变化实验，推理说明机体脱水对细胞的影响。
二、实验器具与试剂三、实验材料抗凝血、带凹载玻片、滴管、10％、0.9％、0.1％氯化钠溶液、显微镜四、实验内容：１、将三种浓度氯化钠溶液分别滴入３块玻片的凹内，数滴即可，勿太多，以防溢出。
２、分别向各玻片凹内不同浓度氯化钠溶液中滴入抗凝血１滴。
３、片刻后，轮流将载玻片置于低倍镜下，观察细胞状态，直至出现变化为止，然后在高倍镜下观察红细胞的变化。
实验报告：记录不同浓度氯化钠溶液引起红细胞变化的结果，并分析其原因。
实验三尸体剖检诊断技术一、实验目的了解并掌握动物了尸体剖检方法，包括剖检的准备工作、常见动物动物的剖检术式、各器官及其病理变化的检查方法、病理材料的采集、包装和保存方法、病理剖检记录和剖检报告的方法等；培养综合分析病理变化的能力，为临床应用打好基础。
