中医藏象学之五脏六腑学说笔记

《藏象学说》第一节课程重点课程的主要内容总结：《藏象学说》第一节：藏象概论—人体五脏六腑的秘密什么是藏象？藏：1.内脏2.内藏：藏于躯壳之内的内脏3.藏:精、气、神象：1.形态：人体内在的形态结构2.形象：有诸内必形诸外3物象：内脏与自然界相互关联事物之间的联系。

内容五脏:藏精气而不泻，故满而不实六腑:传化物而不藏，故实而不能满奇恒之腑：似脏非脏，似腑非腑五体：皮肉筋骨脉形成古代解剖学的认识长期的生活观察反复的医疗实践的积累与总结古代哲学思想的渗透特点以五脏为中心的人体自身的整体性具有时空观念的结构功能模型重点记忆第二点，藏腑的内容。

另:中医的脏腑不同于西医的具体的脏器《藏象》第一节课后思考题一、藏象学说以（？）为基础。

脏腑。

二、五脏的生理功能特点是（？）。

藏精气而不泻，满而不能实。

三、“形而上者”为（？）。

神。

四、脏腑中被称为“君主之官”的是（？）。

心。

五、以病理反证生理，（？），是脏象认识生命体质的重要特点。

重功能而轻形质。

六、藏象学说以心、肝、脾、肺、肾五脏为（？）。

中心。

七、藏象学说的形成与哪些因素有关？1.古代解剖学的认识。

2.长期的生活观察。

3.反复的医疗实践的积累与总结。

4.古代哲学思想的渗透。

八、藏象学说的特点有哪些？以五脏为中心的人体自身的整体性。

2.具有时空观念的结构功能模型。

九、“以象测藏”是什么意思？通过观察外在的征象来研究内在脏腑的活动规律，认识其本质。

诚如《灵枢经?本脏》所言：“视其外应，以知其内脏。

”。

十、藏象学说以什么为中心？心，肺，脾，肝，肾五脏为中心。

十一、中医的脏腑就是西医的器官吗？由于历史条件的限制以及中医学整体观察和类比思辨的思维方法，决定了藏象学说具有重宏观，轻微观研究，重脏腑功能，轻形态结构的特点，对脏腑的认识，详于对生理病理及其与脏腑组织之间联系的观察研究，略于对具体形态结构的细微剖析。

藏象学说中一个脏的功能可能包含着西医解剖结构上多个器官和系统的功能，而现代医学的一个脏器也可能分散在多个中医脏腑中，藏象的本质是一个以系统功能为主体的多元化实体结构。

脏象：即内脏表现于外的生理病理现象及相通应的自然事物和现象人体内脏分为五脏、六腑和奇恒之腑五脏的共同功能是化气和储藏精气六腑的共同生理功能是受盛和传化水谷奇恒之腑的共同生理功能是贮藏精气脏象学说的基本特点是以以五脏为中心的整体观第一节五脏一、心—君主之官，五行属火，阳中之太阳①，五脏六腑之大主（心为阳中之太阳，肺为阴中之少阴，肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。

肺为阴中之少阴）系统联系：在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗，在志为喜。

与小肠相表里。

（一）心的主要生理1、主血脉心推动血液运行的功能「又说心生血」心血充足，表现为面红润光泽、舌淡红荣润、脉和缓有力、心胸畅达无而无不适之感心血不足，表现为面色无华、舌质淡白、脉象细弱无力、心胸动悸心气不足，面色晦暗、唇色青紫、脉象滞涩、心胸憋闷刺痛临床上常从面色、舌色、脉象和心胸部感觉等方面来观察心推动血液运行功能正常与否2、主藏神心脏具有主管生命和精神活动的功能「心主神明」以心血为基础，血是神的物质基础表现：心脏主宰人体脏腑组织的一切生理活动；心脏主宰人体的心理活动，精神意识思维活动以及情感活动心神失养：神志不宁、心悸失眠、多梦健忘、精神萎靡、反映迟钝血热扰心（高烧）：神昏、谵语、狂躁不安，（二）心的系统联系中医“五体”：筋、脉、肉、皮、骨五“华”：爪、面、唇、毛、发九窍：眼、耳、口、鼻、舌、下窍二阴②1、心在体合脉，其华在面：全身的血脉都属于心，心功能可以从面部的色泽变化显露出来2、心开窍于舌：心的气血通过经脉的流注而上通于舌3、心在液为汗：汗为津液所化生，血与津液又同出一源，为水谷精气所化生，4、心在志为喜：喜伤心二、肺——华盖之称，易被外邪侵害，不耐寒热又称为娇脏，主管呼吸，助心行血，促进水液输布和排泄（一）肺的主要生理1、主宣发肃降：宣发—宣布、发散，向上、向外体现在：①排除浊气，完成气体交换②将脾上输于肺的精液水谷精微布散全身③宣发卫气于体表抵御外邪④步散血液于全身肃降—清肃、下降，向下、向内。

中医藏象学说重点总结1.藏象，指藏于体内得内脏及其表现于外得生理病理征象及与自然界相通应得事物与现象。

2.脏腑分为脏、腑与奇恒之腑三类。

3.脏有五，即心、肺、脾、肝、肾，合称五脏（在经络学说中，心包亦作为脏，故又称“六脏”）。

腑有六，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，合称六腑。

奇恒之腑亦有六，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

4、五脏共同得生理特点就是化生与贮藏精气。

六腑共同得生理特点就是受盛与传化水谷。

如《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。

5、奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类，功能上贮藏精气与五脏相同，与五脏与六腑都有明显区别，故称之。

6、心得生理功能（1）主血脉指心气推动与调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养与滋润作用。

心主血脉包含心主血与心主脉两个方面。

心主血就是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。

另一内涵就是心有生血得作用，即所谓“奉心化赤”。

使就是指心气推动与调控心脏得搏动与脉得舒缩，心主脉，脉道通利，血流通畅。

（2）藏神又称主神明或主神志，指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍得生理活动与主司意识、思维、情志等精神活动得作用。

人体之神，有广义与狭义之分。

广义之神，就是整个人体生命活动得主宰与总体现；狭义之神，就是指人得意识、思维、情感、性格等精神活动。

心所藏之神，既就是主宰人体生命活动得广义之神，又包括意识、思维、情感等狭义之神。

《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。

”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。

”7、心得生理特性①心为阳脏而主通明生理上心脏必须保持强大得阳气，才能温运血脉，振奋精神，温煦周身。

②心气下降心火在心阴得牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。

8、肺得生理功能（1）主气司呼吸包括主呼吸之气与主一身之气两个方面。

肺主呼吸之气，就是指肺就是气体交换得场所。

中医藏象学说重点总结
中医藏象学说是中医学理论体系的重要组成部分，它对研究人体生理、病理及诊断治疗均有重要意义。

中医藏象学说以中医学的整体观念为基础，通过研究人体脏腑的形态、功能、相互关系以及其与疾病的关系，从而揭
示疾病的本质与发展规律。

下面是中医藏象学说的重点总结。

一、藏象理论的基本内容
1.脏腑的基本概念：中医将人体分为五脏（心、肝、脾、肺、肾）和
六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦），从形态、生理、精神等方面
进行描述。

2.脏腑的功能特点：中医认为每个脏腑都有其独特的功能和特点，如
心主血脉、肺主气的运输、脾主运化等。

4.脏腑与人体的调节：中医藏象学说认为，脏腑与整个人体的调节、
平衡和协调密切相关，脏腑的失调或病理变化会导致全身疾病的发生。

5.形神一体的思想：中医强调脏腑与人的心理状态密切相关，脏腑疾
病也会影响人的情绪和精神状态。

二、脏腑的功能与疾病的关系
2.脏腑病理变化：中医将脏腑的疾病分为实证和虚证两种类型，实证
是指脏腑功能过盛或阻滞，而虚证是指功能不足或衰退。

三、脏象和气象学说
1.脏象学说：中医将五脏六腑比喻为自然界的物象，以帮助理解脏腑
的形态、功能和相互关系。

如心脏象征火、肺象征金、肝象征木等。

四、藏象诊断
1.望诊：通过观察人体的面色、舌苔、脉象等，来判断脏腑的病理变化。

2.听诊：通过听声、声音的变化来判断脏腑的功能状态。

3.问诊：通过询问患者的情况、症状，了解脏腑的病理变化。

4.切诊：通过按摩脉搏，观察其变化，判断脏腑的功能状态。

中医学“藏象学说”的主要内容藏象学说认为，人体是一个以五脏为中心的有机整体，通过经络系统把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官紧密地联系在一起，并通过精、气、血、津液的作用来完成人体统一协调的功能活动。

一、脏腑的生理功能藏象学说详细描述了各个脏腑的生理功能，如心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸，脾主运化、主统血，肝主疏泄、主藏血，肾主水、主骨、生髓、通脑等。

这些功能反映了脏腑在人体生命活动中的重要作用。

二、脏腑之间的关系藏象学说阐述了脏腑之间的相互关系，包括相互依存、相互制约的关系。

如心与小肠相表里，肝与胆相表里，脾与胃相表里等。

这种表里关系体现了脏腑在生理病理上的相互影响。

三、脏腑与形体官窍的联结藏象学说将脏腑与形体官窍联结成一个整体，描述了脏腑与五官、五体、五志等的关系。

如肝开窍于目，其华在爪；肾开窍于耳和二阴，其华在发等。

这种联结关系说明了脏腑的生理功能和病理变化可以通过观察形体官窍的表现来推断。

四、脏腑与自然环境的同一性藏象学说认为人体脏腑与自然环境之间存在一种同一性，即人体脏腑的生理功能和病理变化受到自然环境的影响。

如季节变化、昼夜更迭、地域差异等都会影响脏腑的功能状态。

五、藏象学说的临床应用藏象学说在临床实践中具有重要的指导意义。

通过观察和分析患者的外在表现，医生可以推测其内在脏腑的功能状态和病理变化，从而制定相应的治疗方案。

如通过观察面色、舌苔、脉象等来判断脏腑的虚实寒热，进而进行辨证论治。

六、五脏六腑阴阳表里的配合关系藏象学说强调五脏六腑阴阳表里的配合关系，即阴阳平衡和表里相应的重要性。

这种配合关系体现了人体内在脏腑与外在形体官窍之间的联系和相互影响，对于维持人体健康具有重要意义。

综上所述，藏象学说涵盖了脏腑的生理功能、脏腑之间的关系、脏腑与形体官窍的联结、脏腑与自然环境的同一性、藏象学说的临床应用以及五脏六腑阴阳表里的配合关系等方面的内容。

这些内容为中医临床诊断和治疗提供了重要的理论依据和指导意义。

藏象细目内容藏象概念藏：藏于体内的内脏象：表现于外的生理、病理现象；内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。

特点以五脏为中心的人体自身的整体性。

五脏与自然环境的统一性。

功能特点五脏：化生和贮藏精气“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。

”六腑：受盛和传化水谷“所谓六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

”奇恒之腑：形态似腑，功能似脏心主血脉心主血：心生血；心行血心主脉：心气充沛、血液充盈、脉道通利为血液在脉中运行的基本条件藏神（主神志）（主神明）狭义之神：人的精神、意识、思维活动广义之神：整个人体生命活动的外在表现生理特性心为阳脏；心主通明心的别称五脏六腑之大主心者，君主之官也，神明出焉心者，生之本，神之变也肺主气司呼吸主呼吸之气主一身之气：宗气的生成；对全身气机的调节主行水通过宣发肃降，将水液输送到全身朝百脉，主治节全身血液通过百脉流经于肺，进行气体交换治理调节肺之呼吸及全身气、血、水的作用生理特性肺为华盖；肺为娇脏；肺气宣降肺的别称肺者，相傅之官，治节出焉肺者，气之本细目内容脾主运化运化食物运化水液：上输于肺；向四周布散；胃大肠小肠水液下输膀胱；居中枢转津液主统血统摄、控制血液在脉中运行而不逸出脉外生理特性脾气上升；喜燥恶湿；脾为孤脏脾的别称后天之本气血生化之源下列哪项在心主血脉中起主导作用A.血液充盈B.心气充沛C.心神安宁D.心搏如常E.脉道通利『正确答案』D『答案解析』在心主血脉中起主导作用是的心博如常。

与血液生成关系最密切的脏腑是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾『正确答案』C『答案解析』与血液生成关系最密切的脏腑是脾。

心主神志最主要的物质基础是A.津液B.精液C.血液D.宗气E.营气『正确答案』C『答案解析』由于血液是神志活动的主要物质基础，故心主神志的功能主要依赖于心血的营养作用。

下列各项，与肺主通调水道功能关系最密切的是A.气机的调节B.朝百脉C.主宣发与肃降D.司呼吸E.宗气的生成『正确答案』C『答案解析』与肺主通调水道功能关系最密切的是肺主宣发与肃降。

藏象学说之五脏六腑《黄帝内经》只要是筋的问题，治肝没错。

只要是骨的问题，治肾没错。

只要是肌肉的问题，治脾胃没错。

只要是血脉的问题，治心没错。

只要是皮肤病毛发的问题，治肺没错。

五脏1．心：心为神之居、血之主、脉之宗。

在五行属火；生理功能①主血脉；②主神志；心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。

心与小肠相表里。

2．肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金；生理功能：①主气，司呼吸；②主宣发肃降；③通调水道；④朝百脉主治节（淤结）；辅心调节气血运行；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。

3．脾：脾为气血生化之源、后天之本，藏意，在五行属土。

生理功能：①主运化；②主升清；③主统血；开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎；脾与胃相表里。

4．肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。

在五行属木，主升主动。

生理功能：①主疏泄；②主藏血；开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。

5．肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水；生理功能：①藏精、主生长发育与生殖；②主水；③主纳气；在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴（肛门会阴），在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。

六腑1．胆：生理功能：贮存和排泄胆汁，胆主决断。

2．胃：生理功能：受纳腐熟水谷，胃以降为和。

3．小肠；生理功能：主受盛和化物，是泌别清浊，“小肠主液”。

4．大肠：生理功能：传化糟粕，大肠主津。

5．膀胱：生理功能；贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。

6．三焦：生理功能：通行元气，总司气机和气化，为水液运行的道路。

【十二经络流注】一日十二个时辰，一个时辰流经一个经脉，首尾相接，如环无端，掌握了自己的身体，也就掌握了长寿健康的秘诀！子时：23：00——1：00 胆经: 熟睡！胆需要新陈代谢，人在子时入眠，胆方能完成代谢。

这个时候心脏功能最弱，如果有心脏病人备好救心丸。

丑时：1：00——3：0肝经 :深睡眠！此时中肝修复的最佳时间，废弃的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，在丑时完成。

今日学习藏象学说概念、形成条件、特点以及生理特点。

首先，我们学习藏象的基本概念藏象，是指藏于体内的内脏及气表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。

藏是指藏于体内的内脏，内脏包括：1、五脏：心、肝、脾、肺、肾 2、六腑：胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱3、奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（奇恒的意思是“异常”，奇恒之腑是象脏又象腑的意思）。

其次我们看看藏象学说的形成的条件：1、古代的解剖学认识：我们要记住，中国古代是有解剖的，也要记住四大文明古国中，文明唯一没有中断的就是中国。

我们古人在古代解剖学的基础上认识了一部分人体。

2、长期生活实践的观察，这个内容总结起来就是一句话“司外揣内”，意思就是根据外治现象，推测体内处于什么状态。

3、医疗实践经验的积累和反证：这句话是说几千年的临床实践经验的积累和反证之后通过”去伪存真“的方法让我们的中医学大部分理论都是有理有据、正确的。

4、古代哲学思想的渗透：意思是古代哲学思想让我们的中医学理论化、系统化。

再来我们学习藏象学说的特点：1、是以五脏为中心的人体自身的整体性：包括①五脏与六腑有关：即一脏带一腑，五脏配五腑，脏与腑的关系还是以脏为主；②五脏与形体官窍有关：形体包括：五体：皮、肉、筋、骨、脉，官窍包括：眼、耳、口、鼻舌，五体、五官均分属五脏，哪个体、哪个官窍出问题就能对于到相关的脏腑上。

③五脏与精神情志有关：④五脏与自然环境具有统一性最后我们了解一下五脏、六腑与奇恒之腑的特点：第一、首先是脏的特点：1、脏的功能特点：化生和贮藏精气；2、脏的形态特点：多为实体性器官；3、脏的阴阳：阴；4、脏的表里：里。

第二、再次我们看看腑的特点：1、功能特点：受盛与传化水谷；2、腑的形态特点：多为空腔器官；3、腑的阴阳：阳；4、腑的表里：表这些功能均出自《黄帝内经素问五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

一：五脏六腑：内藏于内部但和外界连接，是人体生命活动的枢纽定义：是人体内脏的总称，包括五脏，六腑，奇恒之腑五脏:储藏精气藏而不泄（精气：由水谷精微化成，是人体生命活动的必须物质）六腑：传导消化饮食物（传化物而不藏）奇恒之腑：储藏精气五脏：心肺脾肝肾（一）心1：心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。

其形圆而下尖，如未开的莲花。

2：心的主要生理功能是主血脉，主藏神。

由于心的主血脉和主藏神功能起着主宰人体整个生命活动的作用，故称心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”。

心的生理特性是为阳脏而主通明。

3：心在体合脉，其华在面，心在窃为舌，舌为血之苗，舌开窍；心在志为喜，七情大欲；心在液为汗，汗血同流。

4：手少阴心经与手太阳小肠经相互属络于心与小肠，相为表里。

心在五行属火，为阳中之阳，与自然界夏气相通应。

5：心在五色上属红色，五行属火，五味属苦，五季对应夏，方位对应南，表里脏器小肠，五官属舌，形体为脉，情志为喜。

（二）肝1：人的肝脏位于右季肋部及上腹部，上部紧贴膈肌，与右肺和心脏相邻；下面与胃、十二指肠，结肠右曲相邻；后面接触右肾、肾上腺和食管喷门部，是人体最大腺体，红褐色，质软而脆，呈楔形，右端圆钝，左端扁薄，可分为上、下两面，前后两缘，左右两叶。

2：肝主藏血，主疏泄：调整舒畅精神情态；促进脾胃消化；维持血津的运行；调整冲，任二脉3：肝在五色上属青色，五行为木，五味属酸涩，五季对应春，方位对应东方，表里脏器为胆，五官属目，形体为筋。

情志为怒。

（三）脾1：位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。

脾位于左季肋区胃底与膈之间，怡与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致。

.2：脾气健运；脾为后天之本，为气血之源；脾为生痰之源，肺为贮痰之源；脾气主升；脾主流血3：脾五行属土，五色属黄，五季属长夏，五位为甘，方位对应中，表里脏器为胃，五官属口，形体属肌肉四肢，情志为思。

中医综合：五脏（藏象）整理●心●“君主之官”“生之本”“神之变”“五脏六腑之大主”●生理功能●心主血脉●心主血：“诸血者，皆属于心”“奉心化赤”●心主脉：“脉为血之府”●心主神明：“心者，君主之官也，神明出焉”●生理特性●心主通明：“阳脏”“火脏”●心火宜降：“君火”“相火”●心属火，为阳中之太阳●心系统：心藏神，在志为喜，在体合脉，其华在面，在窍为舌，在液位汗，与夏气相通应。

●心与小肠相表里●肺●“相傅之官”“五脏之长”“气之本”“魄之处”“水之上源”“华盖”“娇脏”●生理特性●肺为华盖●肺为娇脏●肺气宣降●肺气宣发●肺气肃降●肺喜润恶燥●生理功能●肺主气司呼吸●肺主呼吸之气：“天气通于肺”●肺主一身之气：“肺者，气之本”●肺主通调水道●宣肺利水法=“开鬼门”之法—《内经》●提壶揭盖法=“开上源以利下游”—《医学源流论》●肺朝百脉●肺属金，为阳中之少阴●肺系统：肺藏魄，在志为悲（忧），在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，吼为肺之门户，在液为涕，与自然界秋气相通应。

●肺与大肠相表里●脾●“孤脏”（脾胃）—“后天之本”“气血生化之源”“仓廪之官”●生理特性●脾气宜升●脾主升清：“脾宜升则健，胃宜降则和”“清气在下，则生飱泄，浊气在上，则生䐜胀”●升举内脏●脾喜燥恶湿●“脾生湿”“湿困脾”“脾恶湿”——“脾燥则升”●生理功能●脾主运化●运化谷食：“脾为孤脏，中央土以灌四傍”“脾主为胃行其津液者也”●运化水饮：“诸湿肿满，皆属于脾”●脾主统血●脾属土，为阴中之至阴●脾系统：脾藏意，在志为思，在形体为四肢及肌肉，其华在唇，在窍为口，在液为涎，与长夏之气相通应。

●脾与胃相表里●肝●“将军之官，谋虑出焉”“刚脏”“罢极之本”“血海”“五脏之贼”●生理特性●肝主升发●肝喜条达而恶抑郁●肝为港脏●生理功能●肝主疏泄（“五脏之贼”）●调畅精神情志：“血脉和利，精神乃居”●协调脾升胃降●促进胆汁泌泄：“肝之余气泄于胆，聚而成精”●维持血液循行●维持津液输布：“人之气道贵乎顺，顺则津液流通，绝无痰饮之患”●调节排精行经：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”●肝主藏血●贮藏血液：肝与冲脉并称“血海”●调节血量：“人卧则血归于肝”●防止出血：“肝，其职主藏血而摄血”●肝属木，为阴中之少阳●肝系统：肝藏魂，在志为怒，在体合筋，其华在爪，在窍为目，在液为泪，与春气相通应。

第二节五脏五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。

在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。

本节主要内容：1 五脏的主要生理功能和生理特性；2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。

一、心心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。

心的主要生理功能是主血脉，主藏神。

心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主”心的生理特性是为阳脏而主通明。

（一）心的主要生理功能1.主血脉┌化血：水谷之精奉心化∣赤而为血（浊气归心）┌主血─┤心主血脉─┤└运血：心的搏动推动血液的∣运行（诸血者皆属于心）│└主脉─是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使血流通畅。

血液运行的必备条件心气充沛血液充盈脉道通利2.藏神（二）生理特性1、阳脏：五行属火2、主通明：血运在通畅；藏神在明灵。

1、在体合脉，其华在面2、在窍为舌3、在志为喜4、在液为汗5、与夏气相通应二、肺位于胸腔，左右各一。

共5叶，左二右三。

功能：主气，司呼吸；行水；朝百脉，主治节。

特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。

（一）生理功能1 主气司呼吸（1）主呼吸之气（2）主一身之气2 主行水1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。

（肺为水之上源） 2）机理：通过肺气的宣发和肃降作用来调节全身的水液代谢。

┌将津液上输头面诸窍，代谢为│外达全身皮毛肌腠──────┐┌─┐┌肺气宣发──┤汗│肺││└宣发卫气于皮毛肌腠，││主├┤控制腠理开阖──────┘│行││调节汗的排泄调控│水││└─┘│┌将津液下输其它脏腑└肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的3 朝百脉，主治节（二）生理特性1 肺为华盖2 肺为娇脏生理：肺体娇嫩，与外界直接相通病理：肺与外界相通，外邪易袭肺；它脏病变，常累及于肺。

3 主宣发与肃降肺主宣发与肃降作用之比较─────────────────────────────肺气的宣发作用肺气的肃降作用─────────────────────────────呼出体内浊气吸进自然界清气─────────────────────────────将脾转输来的津液和部分水谷将脾转输来的津液和部分水谷之精向上向外布散，上至头面之精向下输布到其它脏腑以濡诸窍，外达皮毛肌腠养之─────────────────────────────宣发卫气于体表肌腠，发挥保将脏腑代谢产生的废水下输于卫机体的作用肾，成为尿液生成之源─────────────────────────────（三）与形、窍、志、液、时的关系1 在体合皮，其华在毛2 在窍为鼻3 在志为忧4 在液为涕5 与秋气相通应、五行同属于金三、脾（一）生理功能1.主运化（1）运化食物：是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）的功能。

中医学知识点归纳：藏象之五脏的生理功能藏象二字，首见于《素问六节藏象论》。

藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。

藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。

藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。

它是在历代医家在医疗实践的基础上，在阴阳五行学说的指导下，概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。

五脏是藏象学说中的主要组成部分，五脏的生理功能也是藏象学说的重点内容。

五脏共同的生理特点是藏精气而不泄，故满而不能实，而每个脏腑又有其独特的生理功能。

心主血脉是全身血脉的总枢纽，心血脉将气血运送于周身;心又主神志，是精神、意识和思维活动的中心，在人体中处于最高主导地位，为君主之官。

肝主疏泄，能调节人的情志活动，协助脾胃消化;肝又藏血，有贮藏血液、调节血量的作用，为将军之官。

脾主运化，促进饮食物的消化、吸收和营养物的输布，为气血生化之源，故有后天之本之称;脾又统血，能统摄血液不致溢出于经脉之外，为谏议之官。

肺主气，司呼吸，是人体气体交换的场所，又能宣发卫气和津液于全身以温润肌腠皮肤，为相傅之官。

肾藏精，与人体生长发育和生殖能力密切相关，故有先天之本之称;肾又主水，在调节人体水液代谢方面起着重要作用，为作强之官。

五脏虽然在生理功能上各有所司，但它们的活动不是孤立的，经络的联系，五脏相互协调，相互配合，共同维持人体正常的生命活动。

如：心主行血，肺主气而司呼吸。

所以心与肺的关系，实际上是气和血相互依存、相互作用的关系。

肺主气，有促进心行血的作用，肺气正常是血液正常循行的必要条件，反之，正常的血液循环，是维持肺呼吸功能正常的基础，故有呼出心与肺之说。

五脏各自的生理功能及它们之间的相互关系是历年考试的重点，须熟悉掌握。

【考题1】被称为将军之官的是哪个脏腑()A.心B.肝C.脾D.肺E.肾【正确答案】B【中公解析】出自《素问.灵兰秘典论》：心者，君主之官也，神明出焉。

藏象学笔记
藏象学是中医基础理论的重要组成部分，是研究人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说。

以下是一份藏象学的笔记：
藏象学的基本概念：
1. 藏：指人体内脏，包括五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。

2. 象：指内脏的生理功能、病理变化反映于外的征象。

藏象学说的特点：
1. 以五脏为中心的整体观：认为人体是以五脏为中心，通过经络系统将六腑、五体、五官、九窍等联系成一个有机整体。

2. 五脏与五行的对应关系：将五脏分别与五行（木、火、土、金、水）相对应，阐述其生理特性和相互关系。

3. 五脏的生理功能：五脏各自具有不同的生理功能，如心主血脉、主神，肝主疏泄、藏血，脾主运化、统血，肺主气、司呼吸，肾主藏精、主水等。

4. 五脏的病理变化：五脏的生理功能失常会导致相应的病理变化，如心火亢盛、肝火上炎、脾虚湿困、肺气虚弱、肾精不足等。

5. 脏腑之间的相互关系：脏腑之间存在着相互滋生、相互制约的关系，如心与肺、肝与脾、脾与肾等。

藏象学说在中医临床中的应用：
1. 指导诊断：通过观察外在的脉象、舌象、面色等征象，推测内在脏腑的病变。

2. 指导治疗：根据脏腑的生理功能和病理变化，确立相应的治疗原则和方法，如养心安神、清肝泻火、健脾化湿、补肺益气、益肾固精等。

3. 指导养生：根据五脏的特性，采取相应的养生方法，如养心、养肝、养脾、养肺、养肾等。