(完整版)中医学基础--藏象学说
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“藏象”⼆字,⾸见于《素问·六节藏象论》。
藏指藏于体内的内脏,象指表现于外的⽣理、病理现象。
藏象包括各个内脏实体及其⽣理活动和病理变化表现于外的各种征象。
藏象学说是研究⼈体各个脏腑的⽣理功能、病理变化及其相互关系的学说。
它是在历代医家在医疗实践的基础上,在阴阳五⾏学说的指导下,概括总结⽽成的,是中医学理论体系中极其重要的组成部分。
它以脏腑为基础。
脏腑是内脏的总称,按照⽣理功能特点,分为五脏、六腑和奇恒之腑;以五脏为中⼼,⼀脏⼀腑,⼀阴⼀阳为表⾥,由经络相互络属。
为五脏,其共同特点是能贮藏⼈体⽣命活动所必须的各种精微物质,如精、⽓、⾎、津液等;六腑,其共同⽣理特点是主管饮⾷物的受纳、传导、变化和排泄糟粕;,即脑、髓、⾻、脉、胆、⼥⼦胞(⼦宫),其共同特点是它们同是⼀类相对密闭的组织器官,却不与⽔⾕直接接触,即似腑⾮腑;但具有类似于五脏贮藏精⽓的作⽤,即似脏⾮脏。
藏象学说的形成,主要有三个⽅⾯:⼀是来源于古代的解剖知识。
如《灵枢·经⽔》中说:“夫⼋尺之⼠,⽪⾁在此,外可度量切循⽽得之,其死,可解剖⽽视之。
其脏之坚脆,腑之⼤⼩,⾕之多少,脉之长短,⾎之清浊……皆有⼤数。
”⼆是长期对⼈体⽣理、病理现象的观察。
例如因⽪肤受凉⽽感冒,会出现⿐塞、流涕、咳嗽等症状,因⽽认识到⽪⽑、⿐窍和肺之间存在着密切联系。
三是长期医疗经验的总结。
如从⼀些补肾药能加速⾻折愈合的认识中产⽣了“肾主⾻”之说。
藏象学说是⼀种独特的⽣理病理学理论体系。
其中脏腑不单纯是⼀个解剖学的概念,更重要的则是概括了⼈体某⼀系统的⽣理和病理学概念。
⼼、肺、脾、肝、肾等脏腑名称,虽与现代⼈体解剖学的脏器名称相同,但在⽣理或病理的含义中,却不完全相同。
⼀般来讲,中医藏象学说中⼀个脏腑的⽣理功能,可能包含着现代解剖⽣理学中的⼏个脏器的⽣理功能;⽽现代解剖⽣理学中的⼀个脏器的⽣理功能,亦可能分散在藏象学说的某⼏个脏腑的⽣理功能之中。
中医学基础——第四单元藏象细目一藏象的概念藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观。
人是一个有机整体,它是以心为主宰,以五脏为中心,以精气血津液为物质基础,以经络系统为通道,将人体各脏腑形体官窍,联系成五个功能系统。
细目二心要点一心主血脉:1.心主血一是心行血以输送营养物质;二是心生血。
2.心主脉心主脉,是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩,使脉道通利,血液通畅。
要点二心藏神:心藏神,是指心具有统帅人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和主司人体精神意识思维活动的功能。
广义之神,是指整个人体生命活动的外在表现;狭义之神,是指人的精神、意识、思维活动等。
心被称作“五脏六腑之大主”。
血液是神志活动的主要物质基础。
要点三心在体合脉要点四心开窍于舌,又称舌为“心之苗”要点五心在液为汗,“汗为心之液”要点六心在志为喜要点七心其华在面细目三肺要点一肺主气、司呼吸肺主气,主呼吸之气和主一身之气。
1.肺主呼吸之气2.肺主一身之气:宗气的生成和对全身气机的调节。
要点二肺主宣发肃降1.肺气的宣发作用:一是呼出体内浊气。
二是输布精微和津液。
三是宣发卫气。
2.肺气的肃降作用:一是吸入自然界的清气。
二是输布精微和津液。
三是肃清异物。
要点三肺主通调水道肺的通调水道功能,是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄所起到的疏通和调节作用。
“肺主行水”“肺为水之上源”。
要点四肺朝百脉,主治节1.肺朝百脉:全身的血液都通过百脉而聚会于肺,经肺的呼吸,进行体内外气体的交换,将富含清气的血液通过百脉输送到全身。
肺朝百脉的生理作用是助心行血。
2.肺主治节:一是调节呼吸功能;二是治理和调节全身气机的升降出入;三是辅助心脏,推动和调节血液的运行;四是治理和调节津液的输布、运行和排泄。
要点五肺在体合皮,其华在毛要点六肺开窍于鼻要点七肺在志为悲(忧)要点八肺在液为涕细目四脾要点一脾主运化是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液,并将水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑组织的生理功能。
中医基础理论——第二单元藏象(一)藏象学说的概念和特点要点一藏象的基本概念藏,是指藏于躯体内的脏腑组织器官;象,是指内部脏腑组织器官表现于外的各种征象。
藏象,指藏于体内的脏腑组织器官及其表现于外的生理和病理现象。
要点二藏象学说的主要特点1.以五脏为中心的人体自身的整体性。
2.五脏与自然环境的统一性。
要点三五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点心要点一主要生理功能1.心主血脉:指运行在脉中的血液,依赖于心脏的搏动而循环于周身,发挥其濡养的作用。
2.心藏神:即心主神志,或称心主神明。
广义之神,是指整个人体生命活动的外在表现;狭义之神,即是心所主之神志,是指人的精神、意识、思维活动等。
心被称作“五脏六腑之大主”。
要点二生理特性1.心主通明。
心属火,华彩见于面,为五脏六腑之大主。
2.心为阳脏而主阳气。
3.心应夏为阳中之太阳。
要点三与形、窍、志、液、时的关系1.心在体合脉,其华在面2.心开窍于舌。
舌为心之外候,又称舌为“心之苗”3.心在志为喜4.心在液为汗,“汗为心之液”5.心与夏气相通应附:心包络心包络,简称心包,是心脏外面的包膜,有保护心脏的作用,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,故心包属于脏。
在温病学说中,将外感热病中出现的神昏谵语等心神功能失常的病机,归之于“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”等。
肺要点一主要生理功能1.肺主气、司呼吸肺主气,一身之气都归属于肺。
(1)气的生成,特别是宗气的生成;(2)对全身气机的调节。
肺主一身之气的作用,主要取决于肺的呼吸功能。
2.肺主行水,通调水道一宣发:1.将津液布散至全身以濡润之;2.主司腠理的开合,调节汗液的排泄。
二肃降:1.将体内的津液不断地向下输送,至其他脏腑以濡养之;2.将脏腑代谢所产生的浊液,下输至肾,生成尿液而排出体外。
“肺主行水”,“肺为水之上源”。
3.肺朝百脉,主治节(1)肺朝百脉:是指肺具有辅心行血的作用,即全身的血液,都通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。