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癔症的护理
一、护理评估
1、癔症发作的时间、频率及伴发症状。
2、心理状况、诱发因素。
二、护理措施
1、环境适宜
（1）保持周围环境安静，避免嘈杂，减少围观，以减少患者发作程度。
严格控制探视，避免对患者构成不良刺激，以利病情尽快恢复。
（2）患者勿独居一室，限制其活动范围，房间内勿放置危险物品。
为患者佩戴可以表明身份的证件，以防走失等意外的发生。
2、饮食护理：给予普通软食，保证营养摄入。
3、病情观察：观察患者发作时间、频率及伴随症状，并注意安全防护，做到有专人看护。
4、药物运用：对极度兴奋、躁动、强烈情绪反应的患者应用适当镇静药，并观察用药疗效。
三、健康指导要点
1、知识宣教：帮助患者充分认识自己，了解疾病特点和发作诱因。
2、心理疏导：指导患者使用适宜的方法完善性格，改善人际关系，调整不良情绪，增强心理承受能力。
四、注意事项
1、房间内勿放置危险物品，如水果刀、开水瓶等。
2、专人陪护。
1。
谈精神分裂症病人护理体会关键词：精神分裂症；临床；护理精神分裂症是一种高复发率，高致残率的慢性迁延性疾病，应用各类抗精神有效的控制其精神症状，但对其受损的社会功能及心理康复效果不佳。
健康教育和技能训练作为心理康复的有效手段，目前收关注。
我们以2013年2月~2014年10月在我院住院的80例住院精神分裂病人作为实施健康教育对象，药物治疗的基础上进行全程的健康教育及技能训练，收到良好的效果，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料我院自2013年2月~2014年10月共收治80例精神分裂症患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准。
其中，男性30例，女性50例，年龄18～59岁，平均年龄35岁；文化程度高中以上20例，初中30例，小学30例。
病程1~5年。
住院时间5~6个月。
1.2方法从患者的一般护理，采用药物治疗，心理护理，健康教育及技能训练。
观察实施效果4～5个月1.3病情评价标准基本治愈精神症状完全消失，不正确的姿势完全纠正，能完全自理生活，并具有一定的工作能力；好转主要精神症状消失或者缓解，不正确的姿势部分纠正，基本能自理生活；无效精神症状基本无改变，不正确姿势毫无变化，完全不能自理生活.2结果经过药物治疗的基础上进行4~5个月健康教育及训练80例病人达到生活自理，其中20例病人互相帮助；30例病人主动与医护人员谈心，谈论自己病情回归社会的烦恼；30例病人对病情及治疗基本能够正确认识，并一走的自我护理能力。
病人对医院护理医疗的满意程度达98.9%。
3讨论精神分裂症病人进行心理护理及健康教育要择机进行，同时给予药物治疗。
根据病情变化分为住院初期、康复期、出院前期，用不同的方法将过程健康教育贯穿整个过程。
2.1住院初期病人无自知力，不承认自己有病，强迫住院治疗。
进病房后恐惧、焦虑，地对医护人员敌视性强，不接受治疗。
例如，有有一病人，依着不整，蓬头垢面，在家拒食3天，由家人强迫住院。
癔症病人的护理体会关键词：癔症护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0351-01瘾症，又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症，一般因精神因素而突然发病，常由重大生活事件导致强烈的情感体验或内心冲突，暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍。
其起病常受心理社会因素影响，常有癔症性人格基础，病程多反复迁延，自知力基本完善。
常于青春期和更年期发病，女性较多见[1]。
本研究对在我院住院的25例首发转换性癔症护理体会报告如下。
1 临床资料本组25例患者均为女性，年龄17～64岁，平均325岁，其中学生5例，职员5例，农民10例，无业5例。
文化程度：小学9例，初中8例，高中5例，大学4例。
病程10～45d，平均26d。
所有患者均在社会心理因素下发病，病前具有癔症性人格基础者20例。
所有患者诊断均符合《中国精障碍分类与诊断标准》[ccmd-3]癔症解离障碍的诊断。
2 护理2.1 生理方面提供安静舒适的环境，减少刺激。
由于病人富有暗示性，不能将其与症状较多的病人安排在同一病室，以免增加新症状或使原有症状更顽固。
加强观察和关心病人，加强不安全因素和危险品的管理，以免早期发现自杀冲动行为先兆，防范于未然。
让病人参加文体活动使病人在松弛的环境中，分散其注意力，避免对疾病过分关注。
尊重病人，允许保留自己的天地和注意尊重其隐私。
2.2 对于癔症性抽搐发作的患者，一定要保持镇定，将患者移至安静的房间，制止他人围观议论，淡视患者的发作症状，给予一般性的安全护理。
在症状缓解时，引导患者正确对待生活中的挫折，克服性格中的弱点，改善人际关系，促进疾病的转归。
对癔症性失明失聪的患者，应让其了解功能障碍是短暂的，选择适当时机，结合检查的正常结果，使患者相信其障碍并非器质性病变所致，在暗示治疗见效时，应加强言语、听力或视力训练，让患者看到希望，并针对其以自我为中心的特点，加强心理疏导及个性教育。
癔症状态患者的护理摘要】目的：探讨癔症状态患者的护理。
方法：回顾性分析我院2013年1月~2014年6月收治的36例癔症状态患者，平均年龄28岁，针对患者给予相应的护理措施。
结果：经我院精心护理患者均好转出院。
结论：完整的身心护理，可使癔症患者消除紧张恐惧心理，树立战胜疾病的信心，可促进患者早日康复。
【关键词】癔症临床护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）35-0266-02癔症或称歇斯底里，是由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症。
临床症状表现多样，主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识状态改变等而缺乏相应的器质性基础。
症状具有做作、夸大或带有感情色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向[1]。
1.临床资料1.1 一般资料我院2013年1月~2014年6月收治的36例，其中男性20例，女性16例，年龄在17~49岁，平均年龄28岁。
1.2 治疗及结果药物治疗根据病情对症选用药物。
如失眠、紧张可用抗焦虑药，情感爆发、隙陇状态可选用安定或抗精神病药注射，以尽快恢复意识状态。
36例患者经我院精心护理，均好转出院。
2.护理癔症患者临床护理很棘手，常使周围人十分厌烦，而患者极具暗示性。
因此护士随时调整自身的情感在护理中显得尤为重要。
另外，临床上许多其他病种的患者表现出较明显的癔症色彩，给护理造成困难，因此护士对癔症及癔症性格应有充分了解，善于运用相关知识，观察、分析，合理制定护理措施，并有效实施。
2.1 心理护理2.1.1 建立良好的护患关系与患者交流时应注意使用沟通技巧，耐心倾听，鼓励患者回忆自己病情发作时的感受，接纳患者的焦虑和抑郁感受，对其采取关心、和蔼和同情的态度，避免使用过激语言刺激伤害患者，并讨论和教育应对发作的简易方法。
尽量做到工作有条不紊，说话轻，走路轻，多用正确教育代替批评、强制约束的方法，因为工作人员任何粗暴的态度都可使患者更加兴奋或造成不满情绪。
妇科术后3例癔症的护理体会癔症[1]又称为歇斯底里，有明显的精神因素。
如生活事件，内心冲突或情绪激动。
暗示或自我暗示后等引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍，包括感觉、运动和植物神经功能紊乱。
这些障碍没有器质性的基础，病因主要是心理因素及遗传。
但性格如情感丰富、暗示性强，自我中心，富于幻想等具有癔症性格特点的人是癔症的易患因素。
我院妇科在2009年～2013年间发生3例术后癔症患者。
标签：癔症；护理1临床资料1.1患者，女，32岁，右侧输卵管壶腹部妊娠，行右侧输卵管切除术，术后第1d早晨查房时，患者突然双目向上凝视，面无表情，四肢僵直，且不自主震颤，生命体征平稳，麻醉科会诊后，除外药物引起的锥体外系症状，诊断为癔症发作。
肌注生理盐水2ml，并采用暗示疗法。
因此人育有一女，一直还想生一胎男孩，此次手术后，担心以后无生育能力故发病。
我们在病房患者床旁，又重新向其爱人交待手术情况，告之其卵巢、子宫功能正常，术后还保留有左侧输卵管，同时，我们正在用特效药物控制炎症，防止粘连，患者以后还可以正常生育，约15min后，患者肌肉放松，小睡后正常。
1.2患者，女，58岁，子宫肌瘤，行子宫和双附件切除，手术后第2d晚上，当其亲朋来探视时，突然胡言乱语，浑身发抖，有如鬼神附体，询问家属后得知，其平时亦有过类似情况，且都发生在患者生病时，诊断为癔症，分析原因，患者丧偶，平时子女亦不在身边，缺乏亲情的温暖，当其患病时，想引人注意，得到贴心的照顾。
我们立即肌注安定10mg。
患者20min后入睡。
此后我们加强心下疏导和人性化护理，并交待家属多与其聊天，交流。
患者术后第8d痊愈出院，未再发病。
1.3患者，女，40岁，子宫腺肌症，行子宫全切术。
在术后第3d早上下床活动时发病。
当时患者突然步态不稳、缓缓坐倒，然后倒在地上。
查体，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，呼吸急促，心率增快，血压略升高，SpO2正常，呼之不应。
追问家属得知，此人平素特爱美，很注重保养。
癔症患者的急诊护理体会随着时代的发展，人们工作、学习、生活压力较大，癔症发生率近年来呈逐步上升趋势。
癔症是精神障碍的一种，癔症人格者易发，因其具有发作性、夸大性等特点，大多来势汹汹，病情重笃，常被当做危重患者送入医院急救［1］，是综合医院急诊科的常见病。
及早的识别诊断、尽早的心理干预及适当的处理是缩短癔症病程、提高癔症疗效和防止癔症并发症的关键，回顾我科2011年1月~2012年10月收治癔症病例187例，现结合临床总结急诊护理体会如下。
1临床资料本组187例，男44例，女143例，年龄14~73岁，平均年龄37岁，其中分离型122例，转换躯体障碍型52例，混合型13例，均符合CCMD-3癔症诊断标准，排除器质性疾病和其他功能性疾病，该组病人均在急诊得到有效处置并且治愈出院。
2及早的确诊癔症又称歇斯底里（hysteria),是精神障碍的一种，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组症状［2］。
患者有明显的癔症的四高性，即高度暗示性、高度情感性、高度自我显示性及高度丰富的幻想性，临床表现表现复杂多样，表现为昏迷状、呼之不应、四肢痉挛、抽搐、呼吸困难、呼吸急促、大哭大闹，典型的有“爪”形手、双目紧闭、眼睑颤动等。
询问病史多有诱发因素，如家庭纠纷、情感问题、工作压力、意外事件等，根据患者临床表现的“表演色系”且体格检查没有病理体征，结合相关临床阴性检查如CT、脑电图、血生化等排除，医生做出诊断。
护士应掌握癔症的临床特点，积极配合医生全面收集病人资料，及早发现病人发病的病因，协助医生尽早诊断。
3护理31应急护理311热情接待患者，患者发病突然，患者及家属知识缺乏，心情紧张，应安置病人于抢救室，避免他人围观，拉好床帏，减少不良刺激，说服家属室外等侯，可留一位知情者陪伴患者，同时详细询问病史找出病因。
312营造“抢救”氛围。
迅速给予患者吸氧、监测生命体征、心电监护、脉氧监测、静脉输液及血常规、血生化等相关检查，一方面可缓解症状、排除器质性疾病，又让病人感觉到医护人员对其疾病的重视，尽快稳定患者情绪。
