精神分裂症病人的护理查房ppt【全套】

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精神分裂症护理查房PPT课件

起床后吃午药，3:30pm发水果，5pm吃晚饭，7：30pm吃晚药，10pm入睡。 ➢ 5、病区每周四洗澡。 ➢ 6、住院的前两周，为了稳定情绪、安心住院，无特殊情况，家属二周后才能探视。 ➢ 7、服药时不能私自减药和藏药，为了确保药物疗效每日服药后护士要检查您的口腔，希
望您能配合。如有任何不适或需求请您及时通知医护人员，我们会随时为您提供帮助。
发于1997年8月送至我院治疗至今。既往史：2001年1月曾患肺结核，已治愈，否认肝炎等传染病史，否认脑外伤
史，手术史，否认高热，抽搐，昏迷史，否认药物，食物过敏史，否认高血压，糖尿病史。
.
8
护理评估：
（一）健康史
个人史：出生于宁夏银川盐池县，胞八行五，母孕期正常
分娩：足月顺产
婴幼期：正常
.
17
入院患者家属告知：
➢ 1、患者在入院后，为了全面系统的治疗要为其做一些检查如：取血化验、B超、心电图等。
➢ 2、在住院期间，如病人极不合作，我们会给予保护性约束。 ➢ 3、为了病人能够安心住院，您在两周内不要来探视，如果你要了解病人的情况，可打
电话给医生。 ➢ 4、探视时间：每周一至周五下午2：00到3：30 周六、日全天。上午：9：00到11：00
护理查房
——临床四科
.
1
查房目标
01 学会运用护理程序
02 精神分裂症的评估
03 制定护无理菌计技划术操作
0 实施健康教育
4
.
2
病情介绍：
姓名：孙某某
性别:男
年龄：45岁
婚姻：未婚民族：汉族
主诉:孤僻、懒散、自语自笑23年，伴夜眠差一周。
入院诊断：精神分裂症
患者1991年上大学期间无明显诱因渐出

精神分裂症病人的护理PPT精选课件

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（4）意志与行为障碍
①意志减退或缺乏：慢性精神分裂症患者表现行为孤僻、被动、退缩，不主动与人来往，社会功能明显受损。病情严重时丧失对生活的基本要求，不料理个人卫生，整日呆坐或卧床，完全脱离客观环境。意志缺乏也是精神分裂症特征性的阴性症状之一。 ②意向倒错：少数患者可出现吃一些不能吃的东西（泥土、肥皂），无故伤害自己的身体。 ③行为障碍：部分患者可表现控制冲动能力减退，易激惹，严重者出现冲动与暴力行为，发生自伤、伤人毁物等。偏执型患者可表现出意志活动增强，四处奔波，千方百计收集所谓的证据。有的则出现违拗、刻板、模仿等动作或出现幼稚、愚蠢、离奇等动作。
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（二）心理社会因素
解注 •不良的生活事件、经济状况、病前性格、家庭环境及父母的养育方式等心理社会因素，在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用
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四、精神分裂症的临床表现及常见类型
前驱阶段
性格改变类神经症样症状语言和行为的改变
发展阶段
• 感知觉障碍 • 思维障碍 • 情感障碍 • 意志与行为障碍 • 紧张综合征 • 自我意识障碍 • 自知力
动作、腊样屈曲、空气枕头、缄默症等，可持续数日或数月，可突然毫无原因地转为兴奋状态。
表现为精神运动性不协调兴奋。病人常突然爆发兴奋冲动和暴力行为，或在室内来回徘徊，或不停原地踏步，或动作刻板，言语单调等持续时间较短，往往突然转为木僵状态或缓解。
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（6）自我意识障碍
患者认为自己的一部分内心体验或活动不属于自己，如头和身体分家，走路时自己的脚不存在，自己分裂成2个或3个人；在同一时间或不同时间内表现为完全不同的两种人格，或自称变成另一个人或某种动物，丧失“自我”的感觉。
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讲精神分裂症病人的护理【共32张PPT】

观
身体状况的相关信息。包括意识状态、生命体征、卫生、饮
资
食、排泄、睡眠情况及药物副
料
反应等
相
病人对本身所患疾病的自知力、
压力源及对压力的应对方式；对病人
关
的一般情况、个性特征、社会文化背
因
景，以及家属、朋友、同事对疾病的
认识程度及支持程度进行全面评估
素
2.护理诊断
•研究发现，精神分裂症病人病前有性格内向、孤僻、敏感、沉溺于幻想，与其他家庭成员关系紧张，不能融入社会等问题。 •临床以明显的精神运动障碍为特点，典型表现是病人出现紧张综合征，如木僵状态、蜡样屈曲、紧张性兴奋等。
•第二节护理程序的应用
•此型病人的人格、智力和行为的退化较轻，治疗效果较好 •情感肤浅、不协调，喜怒无常、难以捉摸；
•对病人的一般情况、个性特征、社会文化背景，以及家属、朋友、同事对疾病的认识程度及支持程度进行全面评估
(1)思维过程紊乱 •经过治疗和护理，部分病人可获临床痊愈；
•第一节精神分裂症概述
•第六讲精神分裂症病人的护理
优选第六讲精神分裂症病人的护理
第一节精神分裂症概述
第二节护理程序的应用
第一节精神分裂症概述
概念
病因及发病机制
临床常见类型及表现诊断与治疗
概念
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征
病因及发病机制
•此型病人的人格、智力和行为的退化较轻，治疗效果较好
(2)有对他人/自己施行暴力的危险 •早期常不引起重视，较严重时才被发现，治疗效果较差
•经过治疗和护理，部分病人可获临床痊愈；
•易反复发作，预后较偏执型稍差

分裂情感性精神病护理查房PPT

患者心理状态及需求评估结果
患者心理状态评估：了解患者的情绪、认知、行为等方面的情况
患者需求评估：了解患者的生活、工作、学习等方面的需求
护理措施：根据评估结果，制定相应的护理措施，如心理疏导、生活照顾等
效果评价：对护理措施的效果进行评价，及时调整护理方案
家庭及社会支持情况评估结果
提供心理支持：给予患者情感上的支持和安慰，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪
实施认知行为疗法：通过认知行为疗法帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯
鼓励患者参与社交活动：鼓励患者参加社交活动，增加社交支持，提高生活质量
定期评估患者心理状态：定期对患者心理状态进行评估，及时发现并处理潜在问题
对家庭及社会支持的指导建议
加强对患者的心理护理：关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态。
提高护理人员的专业水平：加强护理人员的培训和学习，提高护理技能和知识水平，为患者提供更好的护理服务。
加强与患者的沟通：与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的需求和意见，及时解决患者的问题和困难。
完善护理流程：优化护理流程，提高工作效率和质量，为患者提供更加便捷和高效的护理服务。
目的：了解患者的病情、需求和护理情况，为制定更有效的护理计划提供依据
实施方式：根据患者的具体情况，设计合适的问卷，向患者或家属发放并回收
注意事项：确保问卷的隐私性和保密性，避免对患者造成不必要的伤害
文献资料法
定义：通过查阅相关文献资料，了解分裂情感性精神病的护理方法和注意事项
家庭支持：鼓励家庭成员积极参与患者的康复过程，提供情感支持和日常照顾社会支持：引导患者融入社会，参加社区活动，与他人建立良好的人际关系应对压力：教授家庭成员和患者应对压力的方法，如放松技巧、积极心态等定期查房：医护人员定期对患者进行查房，了解病情变化，及时调整治疗方案

精神分裂症护理查房 PPT课件

十、讨论和提问
如何对该病人进行生活护理？保护性约束的作业及注意事项？对有外逃行为的病人如何护理？根据病情，该患者存在哪些潜在的护理问题？
八、住院期间的病情变化及护理过程
2010-12-24 患者入院接触被动，问话不答，不能与之建立有效的沟通，对外界漠不关心。
2010-12-26：患者接触被动，问之不答，晚上一整夜未入睡。午药，晚药督促下吐服。
2010-12-27：患者于22点入睡，1点就醒来，之后一直安静坐于床未入睡。
五、既往史
基本健康，无重大疾病史。
六、辅助检查
2010-12-31：磷酸肌酸激酶：235U/L 心电图示：窦性心动过缓
2011-3-14：前白蛋白：479mg/L 2011-3-28：白细胞计数：11.2×109∕L
七、入院药物医嘱
2010-12-25：舒必利片 0.1g 0-3-1 2010-12-27：氯硝西泮片2mg 0-0-1 2010-12-28：改舒必利片 0.1g 0-4-2 2011-01-19：利培酮片（单克）2mg 0-0-0.5 2011-01-22：改利培酮片（单克）2mg 0-0-1 2011-03-21: 改舒必利片 0.1g 0-5-3 2011-03-22：停氯硝西泮片2mg 0-0-1 2011-03-27：改舒必利0.1g0-4-1 停利培酮片（单克）2mg 0-0-1
2011-1-1：患者诉有干咳，无痰排出无流涕，医嘱给予阿莫仙胶囊，急支糖浆口服。睡眠好转。
2011-3-11：患者诉多日大便未解，医嘱给予灌肠一次，患者解大便一次，质软，量中。
2011-3-27：患者流延，反应迟钝，医嘱给予停午药。并给予 5%GNS500ml+维生素C2.0g+10%KCL10mg静脉滴注。

精神分裂症护理查房PPT

针对患者家属的反馈，提出相应的建议
针对护理人员的不足，提出相应的培训计划
查房内容
患者基本情况介绍
姓名、年龄、性别、职业等基本信息病程、诊断、治疗情况等医疗信息家庭背景、社会关系、生活习惯等个人情况护理评估、护理计划、护理措施等护理信息
精神症状评估
评估患者的感知觉障碍
评估患者的情感障碍
存在的问题和不足：分析心理护理过程中存在的问题和不足，提出改进措施和建议
查房结果分析
患者病情及护理情况总结
患者病情概述：简要介绍患者的病史、症状和诊断结果护理情况总结：详细描述护理过程中的问题、措施和效果查房结果分析：对查房过程中发现的问题进行深入分析，提出改进措施和建议患者及家属反馈：收集患者及家属对护理工作的意见和建议，以便改进护理质量YOUR LOGO护理效果及存在问题分析
护理效果：通过查房，了解患者的病情和护理情况，评估护理效果，包括患者的生活质量、心理状况、社交能力
等方面。
存在问题：分析查房过程中发现的问题，包括护理操作不当、患者不配合、家属不理解等，提出相应的改进措施
和建议。
护理建议：根据查房结果，为患者提供个性化的护理建议，包括调整饮食、加强锻炼、改善睡眠等，促进患者的
添加标题
预防复发与自我管理：指导患者及家属如何预防精神分裂症的复发，包括定期复诊、调整生活方式和保持积极心态等，并强调自我管理的重要性。
添加标题
应对紧急情况：告知患者及家属在紧急情况下如何寻求帮助和支持，如遇到病情恶化、药物副作用或自杀倾向等。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
精神分裂症护理查房

精神分裂症护理查房 PPT

护理措施
➢ P3.有暴力行为的危险：与突然进入兴奋状态有关 ✓ 室内的陈设应简洁 ✓ 不要放置任何具有危险性的物品，以防其突然兴奋伤人 ✓ 鼓励其参与工娱疗活动 ✓ 加强看护，密切观察其病情变化
➢ O：通过有效防范，患者未出现冲动行为
护理措施
➢ P4.社会功能受损：与无力形成满意的人际关系有关 ✓ 耐心倾听患者的诉述，细心护理，取得患者信任。 ✓ 转移患者对健康的过度注意 ✓ 鼓励多与病友交流，多参加工娱疗活动，保持乐观的心情
精神分裂症护理查房 PPT
目录
1 病史简析 2 相关知识 3 护理诊断 4 护理措施
病史简析
➢患者： ➢住院号： ➢文化程度：文盲
职业：农民
➢ .患者约从10年前不明原因下出现精神异常，表现为凭空听到有人说他，还无端怀疑有人害他，主要认为儿子厂里的电工下毒害他，在他吃的饭、喝的酒里面下毒，他一吃饭、喝酒就全身难受，上吐下泻，患者为此与电工吵架，总是提心吊胆，晚睡眠差，因患者日常生活能自理，家人一直未带其诊治。2012初病情逐步加重，坚信别人要害他，为了躲避被迫害，跑到外地小旅馆住，声称他们又跟踪来了，在他睡觉的被褥上撒了毒药，让他透不过气来，为此整日紧张不安。家人觉其异常，于2012.11.6-11.9送我院住院治疗，诊断 “偏执状态”，投利培酮（max1.5mg/日）、阿普唑仑（max0.8mg/日）治疗，病情未改善自动出院。出院后未再服用药物治疗，病情时有波动。2015年6月30日芜湖市龙山派出所民警接群众电话，称在我市开发区桥北公园附近有一老人持刀欲伤人。民警赶至现场，发觉患者有精神方面异常，故送至我院，门诊拟“妄想状态精神分裂症？”收住院。
护理措施
➢ P2.便秘：与饮食及运动少、喝水少有关 ✓ 多吃含纤维素丰富的食物和水果 ✓ 鼓励每天至少饮水1500-2000ml的液体（水、汤、饮料） ✓ 鼓励其适当运动刺激肠蠕动促进排便 ✓ 提供安全而隐蔽的排便环境 ✓ 指导病人进行腹部按摩促进肠蠕动 ✓ 遵医嘱予以缓泻药物

精神分裂病人教学查房ppt课件

1.强化安全护理，是提高精神科护理质量的保证。 2.针对症状护理，是提高护理效果的有效办法。 3.建立良好的治疗性的护患关系，是顺利开展护理工作的基础。
首优到次优
针对营养失调，低于或高于机体的需要量的护理措施
合理诱导劝导进食
可将饭菜拌到一起让其误以为是剩饭。
鼻饲营养餐鼻饲饮食
每日4-5次，每次200ML。
社交功能减退部分自理能力缺陷不合作思维过程改变出现幻觉妄想护理诊断的重心针对社交功能减退的护理措施对极度懒散的患者除督促外还可对患者进行行为治疗通过正性激励培养良好的生活习惯促进生活劳动技能的恢复延缓精神衰退的进展
精神分裂病人教学查房
护理诊断
1 2
3 4
有暴力行为的危险，伤人或白伤：与幻觉、妄想、情感障碍有关
肠外营养
做好造口护理与血糖监测。
肠外营养
锐普PPT论坛chinakui转载：
针对社交功能减退的护理措施
疾病特点
病程迁延缓慢进展
鼓励患者自理，参加各项工作娱乐活动，
多与病友接触交谈
与患者共同制定生活技能训练和社交技巧训练计划
对极度懒散的患者，除督促外，还可对患者进行行为治疗，通过正性激励，培养良好的生活习惯，促进生活劳动技能的恢复，延缓精神衰退的进展。
营养失调，低于或高于机体的需要量：与受幻觉、妄想支配有关
社交功能减退：与意志行为退缩、思维障碍有关
不合作：与自知力受损、思，失眠或睡眠倒错：与兴奋、幻觉、妄想和环境改变等有关
6 7
8
有受伤的危险：与认知受损、木僵、药物的不良反应有关
思维过程改变，出现幻觉、妄想等：
与思维障碍有关
部分自理能人缺陷：与意志行为改变、思维过程改变、木僵等有关

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• 4.精神分裂症遗传因素研究不包括
• A.家系调查 B.双生子研究 C.寄养子研究 D.遗传途径的研究 E.神经发育模型研究
• 5.不宜采用电休克治疗的精神分裂症是
• A.紧张型 B.青春型 C.偏执型 D.单纯型 E.伴严重自杀
• 6.言语性幻听最常见于
• A.精神分裂症 B.抑郁症 C.狂躁症 D.神经症 E.阿尔茨海默病
• 1.不属于精神分裂症阴性症状的是
• A.情感淡漠 B.思维贫乏 C.意志减退 D.社交缺乏 E.象征性思维
• 2.精神分裂症的临床症状一般没有
• A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍
• 3.对精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍是
• A.幻想性错觉 B.幻嗅 C.自窥症 D.言语性幻听 E.内感性不适
• A.自愿住院 B.门诊留观 C.强制住院 D.拘留住院 E.社区看护下治疗
• 9.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是
• A.机械性幻听 B.功能性幻听 C.言语性幻听 D.评论性幻听 E.要素性幻听
• 10.患者男性，31岁，首次发作精神分裂症，经药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询问继续服药时间是
流行病学
• 男女性别间无明显差异 • 发展中国家的平均患病率低于发达国家 • 城市患病率高于农村 • 患病率与家庭经济水平呈负相关
二、病因与发病机制
生物学因素
遗传因素神经生化方面异常：多巴胺假说、5-羟色胺假说大脑结构改变子宫内感染与产伤
心理社会因素
心理因素社会环境因素
三、临床表现
阳性症状群
损或无法进行有效交谈 • 病程标准：至少1月 • 排除标准：排除器质性疾病、分裂情感性精
神病、孤独症
六、治疗
药物治疗
经典药物：氯丙嗪、氟哌啶醇非经典药物：利培酮、奥氮平等
电抽搐治疗
是一种有效地治疗方法，运用广泛
心理社会治疗
改善精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性
七、护理
生理方面
• 日常生活护理 • 饮食护理 • 睡眠护理 • 安全护理 • 药疗护理
• A.夸大妄想 B.疑病妄想 C.被害妄想 D.嫉妒妄想 E.焦虑
• 王某，女，45岁，患者入院前三个月来表现为：怀疑单位同事在她水杯里下毒药，认为一些同事和领导串通起来算计自己，而且步步紧逼，担心家里被装了窃听器，为此紧张、害怕，无法继续工作和正常生活。入院后，患者拒食拒水，每日独自在床头倚窗，静坐侧耳，有时面露微笑伴自语，有时双手捂耳，面露惊恐，或以被蒙头，有时有冲动伤人行为。
• 7.患者，男性，18岁，近一年来无明显诱因出现对家人亲友逐渐变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事物表现的无动于衷。最可能的诊断是
• A.人格障碍 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.恐怖症 E.创伤后应激障碍
• 8.患者，男生，32岁，三年前曾住院诊断为精神分裂症，经治疗痊愈。近半年停药，1个月前病情复发，在家冲动毁物，打骂父母。今由家属劝说下来门诊。就诊时患者大喊大叫要杀人，拒绝治疗。该患者适用于下列哪项
(阳性)
进
Ⅱ型
阴性症状差
有
差
脑细胞丧失退
(阴性)
化
阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。
阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。
精神分裂症
言语幻听反复来思维障碍表现多情感淡漠又倒错意志衰退行为拙
七、护理
心理方面
• 与病人建立良好的护患关系 • 正确运用沟通技巧 • 幻觉状态的护理 • 妄想状态的护理 • 冲动行为的护理 • 不合作病人的护理
七、护理
社会方面
• 鼓励病人参加集体活动，淡化不良刺激因素的影响 • 教会病人及家属有关基本知识 • 教育病人及家属及早识别疾病复发的早期症状 • 保持良好的生活习惯，避免精神刺激
幻觉、妄想、被动体验、思维形式障碍
阴性症状群
情感迟钝或平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣减退与社交缺乏
认情知感功症能状障群碍
三、临床表现
行为症状群
冲动攻击行为、紧张综合征、行为障碍
认知症状群
Ⅰ型精神分裂症与Ⅱ型精神分裂症
临床特征抗精神病认知改变预后生物学基础无
良好多巴胺功能亢
四、临床类型
• 偏执型精神分裂症 • 青春型精神分裂症 • 单纯型精神分裂症 • 紧张型精神分裂症 • 未分化型精神分裂症
偏执型精神分裂症
妄想、幻听为主偏执表现（疑）
起病缓慢或亚急性起病发病年龄偏大，以青壮年和中年为主以相对稳定的妄想为主往往伴有幻觉较少出现精神衰退预后相对较好
青春型精神分裂症
蠢浮原始思破情倒（乱）
青春期发病，起病较急，病情进展快以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等症状为主要表现病情进展迅速，预后欠佳
单纯型精神分裂症
少阳多阴慢退懒散（懒）
起病隐匿，持续发展好发于青少年早期多表现类似“神经衰弱”的症状情感淡漠、懒散治疗效果和预后差
紧张型精神分裂症
两极交替木僵常见（呆）
精神分护裂理症病人的
精神分裂症
杭州持刀发廊女
2009.3.11 13:00-14:00
教学目标
1.知、情、意的不协调是其特点 2.特征性症状：被动体验、思维破裂、象征性思维 3.药物治疗为主：全病程治疗、单一用药、个体化、
早期干预
一、概述
什么是精神分裂症
是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。
➢起病急，多在青壮年发病 ➢病程呈发作性，可自动缓解 ➢以紧张症状群为主要表现 ➢可交替出现紧张性兴奋和紧张性木僵 ➢较少产生精神衰退，预后相对较好
未分化型型精神分裂症
同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的分组特征。
五、诊断
• 症状标准：至少2条 • 严重程度标准：自知力障碍，社会功能严重受
• A.医生指导下长期治疗 B.医生指导下不少于1年 C.医生指导下不少于2年 D.医生指导下不少于3年 E.医生指导下不少于5年
• 11.某精神分裂症患者坚信他所想的事情已经被人知道了，这种症状是
• A.思维鸣响 B.内心被揭露感 C.关系妄想 D.被害妄想 E.物理影响妄想
• 12.患者女性，40岁，诊断精神分裂症，近一月来无故坚信自己得了不治之症，去医院多次检查均未发现异常结果，患者仍一直惶惶不可终日。此患者的症状属于