精神分裂症病人的护理

中文题目：精神分裂症病人的护理

学生姓名：金文玉专业

层次年级学号

指导教师职称

成绩

摘要

精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。做好对精神分裂症病人的护理，提高病人的自信心，消除其自卑感，使他们对精神病能有正确的认识，消除社见，为病人康复创造一个良好的环境很重要。

关键词：精神分裂精神病护理妄想

精神分裂症病人的护理

精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病，据世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰，美国的研究，终身患病率高达13‰；我国1994年调查数据，城市地区患病率7.11‰，农村4.26‰。精神分裂症病因复杂，尚末完全阐明。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。

精神分裂症发病年龄较晚，多在中年期，一般在30岁左右。起病缓慢。最初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，妄想的范围可逐渐扩大，有泛化的趋势，以妄想为主，妄想常与幻觉同时存在。部分病人情感反应与妄想内容不协调，缺乏相应的情感反应。发展较缓慢，人格变化较轻微，精神衰退不明显。精神分裂症特点之一是早期很少有行为障碍，病人生活能自理，能照常上班工作，不暴露妄想内容等。不易被人认为有精神病，易被贻误治疗。精神分裂症的病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。

1妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想，即病人认为别人的言行都与他有关，都是要加害于他，都是他的仇人。因而随时可产生“你要害我，不如我先下手为强”的念头，于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见，病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容，看到的常常是令他恐怖的景象。

护理病人时要掌握一定的技巧，应首先取得病人信任，以便了解病人的幻觉、妄想内容。当病人叙述妄想内容时，要耐心倾听，不能与病人争辩妄想内容的真实性；避免当着病人面与他人耳语，以防引起病人的疑虑或反感，促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时，不要过多解释，并在可能的情况下，减少接触，注意安全。还可利用每日简单的活动干扰病人的妄想内容。在护理精神分裂症病人时要注意掌握病人的幻觉、妄想内容，对症处理。有被害妄想、幻嗅、幻味的病人吃自己做的饭。自罪妄想的病人总认为自己罪大恶极，不配吃饭，对这样的病人可将饭菜搅拌在一起，让其误认为是残羹剩饭使病人吃下。自罪妄想的病人有时还会有自杀行为，因此，要注意病人的情绪变化，加强护理，预防自杀。若病人听到某处声音在骂他、攻击他而情绪激动时，可将病人带到那里，证实确无客观事实存在，并作好说服解释，缓解病人的情绪。精神分裂症的病人还可能受幻觉、妄想的支配，产生冲动行为，引起严重的后果。因此应加强防范措施，防止意外的发生。当病人出现攻击行为的前驱症状时，如频繁踱步、言语挑衅、双拳紧握、急躁不安等，不要激惹病人，保持安全距离，1周晓东精神分裂症［M］河北科技出版社2012 67-78

移开周围的危险物品，并准备足够的人力控制病人，从而保证病人和他人的安全。由于精神分裂症的病人是最危险的伤人者，对社会及他人的安全构成极大的危害，因此，要及时将发病的病人送至医院进行治疗，防止意外事件的发生。

精神病分裂症患者在思想上是非常脆弱的，很容易出现很大的波动，从而对患者造成非常大的伤害，所以对于患者来讲，应当在日常生活中，加强对精神分裂症的护理工作。精神疾病的护理在精神疾病的整个医疗、预防工作中，是一不可分割，重要的组成部分，诊治病人的每个环节都必须有护理人员的密切配合，因此，医生也必须熟悉重视这一工作。精神疾病的护理是以临床精神病学为指导，以一般护理学的理论原则为基础。2由于护理工作对象的特殊和临床表现的复杂性，给护理工作提出了更高要求。良好的护理可直接促进病人的康复和预防意外事故的发生。

心理上，首先应当对患者进行心理上的护理工作，对待患者朋友应当热情，态度要和蔼，讲究方式方法，尊重病人人格，对病人具有高度的同情心和责任感。应当仔细的分析患者的习惯、兴趣、爱好和习惯，从而对患者的行为做出分析。朋友们应当尽量的把患者当成正常人对待，除早晚和常规护理外，还要督促病人搞好个人卫生，如；理发、修面、洗澡、更衣、修剪指甲、灭虱等都要作出具体安排。在患者的饮食上应当多加的注意，尤其是那些不能生活自理的患者，要

2精神分裂症的康复操作手册人民卫生出版社［M］北京2009 34—37

尽量的防止病人暴饮暴食或拒食，如有特殊情况以医嘱为准。

特殊护理，要针对患者的特殊病情的护理，对于具有自杀自伤的患者，应该多加的注意，这主要是由于患者会出现相应的幻觉、妄想支配下，及处理抑郁、焦虑状态和恢复期时，都极易发生自杀行为。因此护理人员应仔细观察，加强责任心和对病人的管理，做好安全检查，收藏保管好危险物品；服药时严格检查是否真正服下，及时发现自先兆，及早预防，严防意外事件发生。对于具有兴奋躁动的患者，家属朋友应当多加的注意，这样病情的患者一般会在每一阶段都有可能出现兴奋躁动，具有一定的危害性。做好兴奋躁动病人的护理十分重要。其护理原则具体包括三个方面：一是预防兴奋症状的发生；二是减少及避免由于兴奋症状引起的伤害事故；三是加速治疗，尽量缩短兴奋过程。有些患者出现外走的情况，这个就要求对患者多加的关注了，这样病情的俄患者一般具有自知力缺失，不安心住院或受幻觉妄想支配等，易出现外走行为，对此类病人不能让其单独外出活动，加强环境防护，保管好钥匙及危险物品，以防意外。对于患者家属朋友，应当在日常生活中注意患者的一举一动，能够及时的发现患者的思想波动，从而进行有效的护理，以免造成严重的后果。

重症精神分裂者的护理：防止病人藏药：常用的措施，一是检查口腔，看舌下和牙龈与口腔粘膜之间是否藏有药物;二是服药后不要让病人立即离开，防止抠、挖刺激咽喉而吐出药物;三是要让病人多喝水，既使吞下药了还要多喝水，以便将药冲下;四要经常检查病人