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第七章精神分裂症及其他精神病性障碍目录第一节一、概述二、流行病学三、病因与发病机制四、临床表现五、临床分型六、诊断与鉴别诊断七、病程与预后八、治疗第二节偏执性精神障碍一、病因二、临床表现三、诊断与鉴别诊断四、治疗和预防第三节急性短暂性精神障碍目的与要求目的：通过本章学习要较全面地认识什么是精神分裂症。
要求：1、掌握精神分裂症的概念、临床表现及各种临床类型的主要特点。
2、熟悉精神分裂症的诊断标准、鉴别诊断及治疗原则。
3、了解精神分裂症病因与发病机制和偏执性精神障碍及急性短暂性精神障碍的特点。
时间安排1、精神分裂症的概念5分钟2、流行病学、病因、发病机制15分钟3、临床表现20分钟4、临床分型10分钟5、诊断和鉴别诊断15分钟6^病程和预后5分钟7、治疗与预防10分钟8、偏执性精神障碍10分钟9、急性短暂性精神障碍的特点5分钟10、小节5分钟3、急性短暂性精神障碍的特点思考题1、精神分裂症概念？2、精神分裂症的诊断标准是什么？3、精神分裂症的临床表现及临床亚型有哪些？4、精神分裂症的治疗方法有哪些？5、偏执性精神障碍及急性短暂性精神障碍的特点是什么?第一节精神分裂症一、概述是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。
通常意识清晰，智能尚好，部分病人有认知功能损害。
多起病于青壮年，缓慢起病，病程迁延，慢性化倾向和衰退的可能。
E. Kraepe I i n (1896)关于“早发性痴呆”(dement i a praecox)的诊断概念：1.早年发病。
2.思维障碍、言行怪异、情感淡膜、意志减退等症状。
3.慢性病程，以精神衰退为结局。
E. Bleuler(1911)关于精神分裂症的诊断概念:基本症状(原发症状——4A症状)：1、孤独性(自我封闭性)Autism2、矛盾状况：Ambivalence3、情感(Affect)淡漠4、联想(Association)障碍附加症状(继发症状)：妄想、幻觉、紧张症状及其他怪异行为等。
精神分裂症的护理的内容1.1、要敬重患者如在患者面前避开高人一等,要虚心、热忱、亲切地对待患者,切忌卑视、挖苦、戏弄患者,不能拿发病期的病态言行作为笑料的内容。
1.2、要以好的修养和耐烦对待患者由于患者心理负担较重,心情不好,简单消失心情兴奋、待人急躁,甚至谩骂他人。
对此,应保持冷静、避开与之争辩。
1.3、向患者介绍有关的精神疾病学问要让患者知道,如何进行自我监测,增添他们的自我调整力量。
对有自卑感和受卑视的患者,有时需与单位联系赐予协作,以提高心理护理的效果,这对预防精神病患者的复发,可能大有好处。
1.4、准时为康复期患者解快乐理上的结有的患者在发病期间,与亲属有过无理言行,家属感到特别的委屈,患者感到很内疚,此时要向对方进行解释,以便互相谅解,要主动沟通彼此间的感情,为将来患者与亲人和谐生活奠定基础,为使病情长期稳定做好预备。
2、精神分裂症是什么病精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的.综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
患者一般意识清晰,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会消失认知功能的损害。
病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终消失衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
3、精神分裂症的病因精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的疾病。
尽管目前对其病因的熟悉尚不很明确,但个体心理的易感素养和外部社会环境的不良因素对疾病的发生进展的作用已被大家所共识。
无论是易感素养还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。
怎么有效预防精神分裂症1、要留意保证良好的睡眠。
睡眠是恢复神经系统功能的重要方式,也是检验一个人心情稳定与否的比较敏感的标志。
一般在服用维持量药物时,睡眠较正常时稍多一点,假如有缘由地消失失眠,要设法自己解脱,必要时晚上加一点冷静药物,待失眠好转后再减下来。
怎样护理精神分裂症患者精神分裂症主要是因为患者的思想、行为和情感与当下所处的环境不协调，跟周围的人的思维方式存在很大差距所导致的。
在这个阶段，患者自身是具有对现实状况的认知能力，但是一旦精神疾病的症状消失过后，就容易过渡到焦虑抑郁的情绪当中，这对患者的生活质量和身体健康也是会产生负面影响的，所以如何使精神分裂症患者能够预防焦虑抑郁情绪的干扰就是护理干预中的核心问题。
1、安全护理每天任何时间都应有至少1名护士留在患者身边，如果要在任何时间段都有护士值班，必须合理规划好值班时间。
医院总共由2名医护人员构成，2名医护人员进行错班制度，这是为了患者的安全方面着想，因为精神分裂症患者情绪不稳定，需要24小时都有人在身边帮助患者，所以时时刻刻都必须有医护人员在患者身边。
2、心理护理心理护理是护理的一个重要方面。
由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给患者造成了很大的心理压力，往往表现为自卑、抑郁、绝望等，有些病人甚至因为承受不了压力而自杀。
家属应给予更多的爱和理解，满足其心理需求，尽力消除患者的悲观情绪。
随时激励和帮助病人，激发病人对发病率的认识，帮助他们建立自信，以积极的态度重返社会。
3、重视服药的依从性精神分裂症患者护理的关键是使患者按时、按量服药，以维持治疗。
精神病患者在医院接受系统治疗后，一般需要连续服药2~3年，甚至终身服药。
这对患者今后的康复有很大的影响，达到抑制病情的效果。
然而，许多精神分裂症患者对长期服药有抵抗力。
这时，医护人员往往要向病人灌输坚持服药的需要，并鼓励病人按照医生的指示服药。
1.生活技能训练的护理在康复期，由于负性心理症状的影响，患者往往活动少，懒散，导致患者生活和工作能力日益丧失。
应鼓励患者加强生活技能培训，帮助患者制定适当的时间安排，制定合理的生活制度，让患者逐渐开始有规律的生活，照常吃饭，睡个好觉，量力而行做家务，听音乐。
不要整天呆在床上，什么也不做。
督促病人自己打扫房屋，保持衣服整洁，告诉他们要按时洗澡，换衣服，床单和被子，告诉他们要定时剪头发和剪指甲。
精神分裂症护理办法之迟辟智美创作1、建立良好的护患关系，是顺利开展护理工作的基础精神分裂症患者在急性期多缺乏自知力，对住院常持仇视态度，对周围持有怀疑或抵当态度，对工作人员警觉性高.护理人员应掌握与分歧患者接触的技巧，与其建立良好的治疗性护患关系.2、做好基础护理工作，是获得良好治疗效果的需要前提神分裂症患者经常沉溺于幻觉、妄想症状之中，顾不上料理自己的生活，蓬头垢面，衣不遮体，甚至一部份发展为精神衰退、懒散、生活不能自理.因此，做好患者饮食、卫生、睡眠等基础护理工作尤为重要，是获得良好治疗效果的需要前提.3、强化平安护理，是提高精神科护理质量的保证精神分裂症患者由于缺乏对自己行为控制的能力，在精神症状的支配下，可能发生感动、伤人、毁物、自伤、自杀、逃跑等危险行为.因此，加强患者的平安管理，采用有效的防范办法，防止意外事件发生，一直是精神科护理工作的重要内容之一，也是衡量精神科护理工作质量的一项有效指标.4、针对症状护理，是提高护理效果的有效法子精神分裂症患者的症状复杂多样，但其实不是同时呈现，而是在分歧的类型或同一类型的分歧时期以某些临床症状为主要暗示.对这些主要精神症状进行针对性护理，可使护理工作取得较好的效果.5、加强药物治疗的护理，及时发现药物的不良反应在精神分裂症的治疗中，系统地进行抗精神病药物治疗起着关键的作用.服药治疗是一个漫长的过程，且药物在治疗精神症状的同时，又有着许多严重的不良反应，因此，对应用抗精神病药物治疗的患者应加强护理.6、进行有效的社会技能训练精神分裂症由于病程迁延，缓慢进展，有逐渐发展为精神衰退的可能.患者暗示为生活懒散，社会能力欠缺，缺乏自力生活的能力.对此，当患者情绪稳定后，可与患者共同制定生活技能训练和社交技巧训练计划，鼓励患者自理，介入各项工作娱乐活动，多与病友接触交谈.对极度懒散的患者，除催促外，还可对患者进行行为治疗，通过正性激励，培养良好的生活习惯，增进生活劳动技能的恢复，延缓精神衰退的进展.7、加强健康教育，宣传疾病知识由于精神分裂症是一种慢性的、致残的、反复发作的终身性精神疾病，复发次数越多，精神缺损也越严重.因此，精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的，应重视和强调全程治疗，甚至终身治疗，以降低复发率，使患者坚持良好的健康状，恢复原有的工作能力，重建良好的人际关系.所以加强对恢复期患者的有关治疗、预防和保健知识宣教很重要.。
精神分裂症患者的护理计划1.偏执型精神分裂症的主要护理措施有哪些？2.如何做好精神分裂症的护理工作?3.单纯型精神分裂症的疾病的护理4.心理护理指导：精神分裂症后期心理护理措施5.精神分裂症的护理目标有哪些偏执型精神分裂症的主要护理措施有哪些？精神类疾病患者的日常护理有五大要素：护理要素一、对病人要随时看管和照顾，并要关心、体贴，做好思想工作。
不要在病人面前交头接耳，使病人产生猜疑，精神受刺激而导致发病。
要严密观察发病的诱因和先兆(例如自言自语等)。
发现有发病可能，即要做好预防工作，。
对狂躁的病人要随时跟随保护，及时藏好家中各种危险物品，防止自伤和伤人。
护理要素二、加强病人的饮食管理，适当给以营养丰富的饮食。
对拒食者要劝其进食，食欲旺盛者要适当限制，做到合理定量。
食品要以质软易消化的为主，不要吃带骨刺的食物。
同时，要防止患者吃得太快，以免产生误咽或呃逆。
护理要素三、注意搞好病人的个人卫生。
有些病人生活不能自理，家属应耐心协助，定期为病人洗澡、更衣和理发，帮助病人洗脸、漱口、梳头等。
注意防止病人受凉，随着天气的变化，给病人适时加衣、盖被。
被子要经常晾晒，室内空气要流通。
护理要素四、鼓励病人树立治疗疾病的信心，并促使其合群，爱与家属接近、交谈和充分暴露自己的思想。
要多引导病人参加家庭的集体活动，做些手工方面的操作及适当的家务劳动，以训练其技能，陶冶其性格。
要随时观察了解病人情绪，及时安慰并消除各种不良刺激，使其精神愉快。
护护理要素五、要坚持按时按量给病人服药。
家属应现场监督病人服药，防止病人将药物含在舌下及口腔的两颊部，待家属不在时，将药吐掉。
如何做好精神分裂症的护理工作?精神分裂是一种非常严重的精神科疾病，复发率极高。
在寻找比较好的治疗方法的同时，学习如何护理患有精神分裂症的病人也是有必要的。
专家指导：精神分裂症怎样护理？1、心理治疗和工娱治疗患者可能在经过一段时间的治疗后，病情有所好转。
但是对于社交活动开始变得陌生，认为自己会受到别人的嘲笑，这时候作为家属就要鼓励患者参加文娱活动及生活自理活动，以强化患者正常行为，调动其积极性。
如何对精神分裂症患者进行日常护理贵阳金阳精神科医院！日常家庭护理对精神分裂症患者非常重要。
但是很多人不知道，如何对精神分裂症患者进行日常护理。
接下来的文章会告诉你。
精神分裂症的护理要点:加强基础护理，定期协助患者上厕所，及时清洁更换房间和被褥，防止患者进食排泄物。
每周协助患者定期洗澡换衣，定期剪指甲，防止因卫生不洁感染。
加强检查，对脱了衣服、光着身子的患者立即制止。
必要时，限制活动范围，或者反着穿夹克。
病人应该被安置在病房里。
病房里的家具应该尽可能简单。
除了患者睡觉时使用的柔软床垫和被子外，不得放置其他物品，以免对患者造成伤害。
精神分裂症护士要善良有耐心，语言上要平和温柔，引导上要友好，教育上要全面，多方面了解患者需求，减少各种挑衅因素，引导患者以无损行为表达和发泄。
严格要求执行无菌技术操作管理原则。
由于不同患者极度兴奋，不能积极配合治疗和护理，在入院期间我们采取相关护理人员协助或强迫的方法使患者能够得到一个有效的治疗和相应的护理。
做好学生讲解和劝导工作，帮助提高患者社会稳定发展情绪，尽量通过减少不配合治疗的行为。
营造一种良好的睡眠环境，睡前听从医生的建议，注射治疗后协助患者卧床休息（必要时可采用束缚的方法，患者入睡后解开带子），减少与患者交谈，减少企业各种经济环境因素刺激，让病人的情绪尽可能稳定。
推荐阅读：预防主义精神分裂症的日常教学方法患者的幻觉是真实的（如真实幻觉）。
妄想片段的内容是荒谬的，这与愚蠢的行为一致，甚至与吃脏东西、随地吐痰和排泄物、有时裸奔等异常行为一致。
护理精神分裂症患者时，应了解疾病变化的特点，观察幻觉和妄想的内容和表现，及时劝说、解释和预防异常行为，防止幻觉和妄想控制下的事故发生。
许多人可能不知道，让我们大部分时间困惑的不是疾病，而是我们对疾病的无知。
因此，了解更多关于这些疾病的知识对我们是有益的。
如果你对这种疾病有任何疑问，你可以在线问诊我们的一些网.站。
