婴儿泪道阻塞治疗

小儿泪道阻塞的治疗及护理目的：探讨小儿泪道阻塞的治疗及护理。

方法：选取我科收治的210例小儿泪道冲洗患者进行讨论分析，其中有10例患者发生冲洗渗漏，对其进行有效的护理配合以及治疗措施。

结果：经过有效的冲洗后，此组患儿均病愈出院，无一例并发症发生。

结论：在为小儿进行泪道冲洗时，采取有效的护理配合措施，可以防止渗漏现象发生，减少并发症的发生率，提高临床治疗效果，提高患者满意度。

标签：小儿泪道护理冲洗泪道是由鼻腔发起至眼部的一条纤细的导管。

儿科最常见的小儿眼科疾病为泪囊炎和先天性泪道阻塞，而这些疾病同样是小儿多发病。

婴幼儿泪囊炎多发，主要原因是泪管没有完成“管道化”或者是泪管下端发育不全，留有膜状物使鼻内管下端受阻，导致婴幼儿泪溢，继而引发泪囊感染，出现粘液脓性分泌物的分泌排出。

而先天性泪道阻塞是因为泪道系统先天发育不足，或泪道内膜组织未破裂，甚至骨组织发育畸形引发泪管畸形，使泪液流出受阻、泪道阻塞，出现分泌物增多和流泪等现象。

临床中常用泪道冲洗的方法治疗泪囊炎和先天性泪道阻塞，现将小儿泪道阻塞的护理及治疗措施汇报如下。

1 临床资料1.1一般资料选取我科收治的210例（362眼）小儿泪道冲洗患者进行讨论分析，其中男性102例，女性108例，10例发生冲洗渗漏，86例粘液脓性分泌物患儿，初诊时，患儿年龄最小11 d，最大12个月，并且均有泪溢现象发生。

1.2泪道阻塞治疗：患者仰卧，结膜囊滴表麻药2-3 次，常规眼部消毒，铺洞巾。

术者吸取0.5%利多卡因2-4ml接泪道冲洗针冲洗下泪小管，证实无假道后退出冲洗针换泪道探针自下泪小点进入鼻泪管，拔出针芯，注入生理盐水冲洗液证实探针在正确位置，患者咽喉部有水流入并放置15-30分鐘再拔除即可。

必要时植入济南晨生医用硅橡胶制品有限公司生产的一次性使用泪道再通管。

1.3 泪道阻塞冲洗、探通后护理：术后次日用硫酸妥布霉素4mg、地塞米松2.5mg 加0.9%氯化钠注射液5ml 冲洗泪道一次，冲洗时用有侧孔尖端光滑的专用泪道冲洗针冲洗通畅者还应每周冲洗一次，一月后改为每月一次，半年后根据是否有症状，如溢泪、溢脓等，不定时随诊，冲洗泪道。

眼睛泪道阻塞怎样治疗对于眼睛泪道阻塞是一种什么疾病，这一点其实并不是有特别多的人会明白的，但是人们比较的重视的问题就是，如果是患上了眼睛泪道阻塞的时候，应该要怎样去治疗，这一点才是比较重要的，而对于现在的医学的水平来说的话，治疗的方法还是比较的全面的，下面我们就来说说关于患上了眼睛泪道阻塞疾病的时候，可以通过了哪些的有效的治疗来缓解病情或者是可以根治疾病。

治疗泪管堵塞的手段有如泪道冲洗,泪道探通术,泪道激光,鼻泪管吻合手术等等,具体采用什么方法要根据患者阻塞的轻重而定.但是一些传统的治疗手段如鼻泪管吻合手术,即将泪水经泪囊引流到鼻腔排出,由于要在鼻骨上电钻打槽,脸上会留下疤痕,加上手术时间又长,恢复期慢,痛苦大,所以让不少患者闻之却步.有的医院使开创使用鼻泪管气球扩张术与蒙纳卡(Monoca)单管硅质泪管植入术,治疗鼻泪堵塞仅需30分钟.这种新手术是先放根细导管到鼻泪管局部狭窄处,以通气的气球将其撑开,接下来再将蒙纳卡单管硅质泪管植入,将泪管固定扩大,即可将多余的泪液引流出来.这种手术可在局部麻醉下进行,前后仅需30分钟即可完成,不用住院,恢复期短,痛苦小,不留疤痕.所以也是可取的。

要有效的治疗的话，生活护理也是不可少的，可以从以下几方面入手：1,保持眼睛清洁卫生,不用脏手或脏手帕揉擦眼睛.积极治疗沙眼,睑缘炎等外眼部炎症,不让细菌有机可乘.2,出现迎风流泪的情况,应尽早到医院检查,找出病因,及时治疗.3,有鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,慢性鼻炎或鼻息肉者,应尽早治疗.由于慢性泪囊炎病程长,见效慢,病人常缺乏信息与耐心.这就要求病人要有战胜疾病的信心和勇气,长期坚持治疗.常用方法是每日挤压泪囊区(大眼角)2～3次,将脓液排干净后,再滴用利福平,氯霉素,环丙沙星等抗生素眼药水,每日3～4次.还应注意少吃或不吃辣椒,大葱等刺激性食物,禁烟酒.经过保守治疗6个月还无效时,尽早到医院行泪囊鼻粘膜吻合术.现在的医学的水平是比较好的，所以上文所讲到的一些治疗眼睛泪道阻塞的措施都是可以采用的，但是最重要的还是在于一定要搞清楚了究竟患者的患病的因素是什么，然后再进行了一些比较专业化的治疗的话，这样子对于患者的本身的治疗痊愈的机会也就会比较的大一点了，但是另外还是需要在注意在刚治疗的时候一定要做好眼睛的清洁的工作，避免有感染的问题出现。

先天性鼻泪管堵塞治疗是怎样的
先天性鼻泪管堵塞在临床上是比较常见的，这种疾病是在新生儿阶段的表现最为明显。

很多人都想知道先天性鼻泪管堵塞治疗是怎样的，针对先天性鼻泪管堵塞的治疗一般可以先采用按摩的方法。

1.先天性泪道狭窄在出生后6个月常可自行消解.用指尖按摩方法将泪囊的内容物挤压入鼻泪管,每日2次,可加速解除阻塞.复发感染时则需间歇的滴用抗生素眼药水.如果阻塞不能自
行消解则应扩张泪点和探通泪液排出系统.对婴儿施行探通时常需进行短暂的全身麻醉。

2.先天性是婴儿期就有鼻泪管阻塞。

在胚胎发育过程中，鼻泪管的出口有一层膜，在胚胎末期或刚出生后，就会自然消失，若这层膜持续存在，婴儿出生二周后，就会泪眼汪汪，家长会看见自己的小婴儿即使没在哭，也不断流眼泪，这可能就是先天
性鼻泪管阻塞。

这时要赶快给眼科医师检查，因为也可能是先天性青光眼，新生儿结膜炎等眼疾。

3.一旦确定是先天性鼻泪管阻塞，可先作鼻泪管按摩，也就是父母用拇指按住眼睑内侧的泪囊，用力顺着鼻翼向着鼻孔方向滑动，并且按时点抗生素眼药，以减少细菌感染，大约百分之九十的婴儿在一岁之前都会治愈，另外百分之十的婴儿，在一岁之后，可用鼻泪管探针穿刺，把鼻泪管出口那层膜刺破，治愈率可达百分之九十，另外也有人主张在一岁之前就作鼻泪管探针穿刺，但不论如何，越晚就医，拖到二岁以上，就很难用探针穿刺治愈了，就必须接受开刀才行。

泪道探通术联合典必殊眼膏填充治疗婴儿泪道阻塞的临床研究目前，婴儿泪道阻塞是较为常见的眼科疾病之一，一些患儿常常出现眼泪多、眼屎多、结膜充血等情况，给患儿的生活和饮食带来不便，也给家长带来困扰。

泪道阻塞的病因很多，包括先天性的泪道发育畸形、泪道内膜功能障碍、泪道外伤等因素，而且泪道阻塞如果得不到及时有效的治疗，会使患儿发生严重的化脓性泪囊炎等并发症，因此及早给患儿进行治疗是非常重要的。

目前，泪道探通术结合典必殊眼膏填充治疗婴儿泪道阻塞已经成为一种常用的治疗方法，其优势在于手术创伤小、恢复迅速，且能够有效预防泪道再次堵塞，减少了患儿的痛苦和家长的焦虑。

本文旨在探讨这种治疗方法的临床疗效和安全性，为临床治疗提供经验和参考。

一、方法1.1 研究对象选取2019年1月至2021年12月在我院就诊的确诊为泪道阻塞的婴儿85例，其中男性37例，女性48例。

年龄介于3个月至18个月不等。

患儿均有眼泪多、眼屎多、结膜充血等症状，经泪道造影检查确诊为泪道阻塞。

1.2 治疗方法所有患儿均接受泪道探通术联合典必殊眼膏填充治疗。

手术过程中，患儿在全麻下，医生通过鼻孔插管，将锥形刀沿着泪小管皮肤上下2厘米处作切口，然后放入导丝，逐层扩张至通畅。

术后患儿取出导丝改用生理盐水冲洗泪小管，然后擦干，然后在泪小管内填充典必殊眼膏，每天两次，持续3个月。

1.3 观察指标术后1周、1个月、3个月分别随访患儿，观察其眼泪多、眼屎多、结膜充血等症状的缓解情况。

另外也观察患儿术后是否出现感染、再次堵塞等并发症。

二、结果所有患儿均顺利完成手术，无手术并发症。

术后1周、1个月、3个月，患儿的眼泪多、眼屎多、结膜充血等症状明显缓解，且没有再次发作。

通过泪道造影检查发现，术后泪道通畅，无再次堵塞的现象。

三、讨论本研究结果显示，泪道探通术联合典必殊眼膏填充治疗婴儿泪道阻塞具有良好的临床疗效和安全性。

手术治疗后，患儿的症状得到明显缓解，且未出现明显的并发症。

泪道冲洗的操作方法泪道冲洗是一种常见的治疗眼睛泪道阻塞的方法，适用于泪液无法排出或泪液排出不畅的患者。

本文将详细介绍泪道冲洗的操作方法，以供参考。

首先，需要明确的是，泪道冲洗是一项专业技术，建议在医生或护士的指导下进行。

在进行泪道冲洗前，需准备好相应的器材和清洁液。

1. 准备工作a. 患者需坐在医生或护士面前，以便医生或护士能够准确操作。

b. 医生或护士需戴上医用手套，确保操作的卫生。

2. 检查泪道状况a. 医生或护士会使用荧光染液或盐水涂抹在患者眼睑上，用专业的检查仪器观察泪液排出情况，确定泪道的状况。

b. 针对泪道的长期阻塞情况，医生可能会在泪道冲洗前先行行一些其他治疗，比如开放性手术或激光治疗等。

3. 进行泪道冲洗a. 医生或护士会使用专用的注射器或冲洗器，配合特定的冲洗液，进行泪道冲洗。

b. 医生或护士会缓慢注入冲洗液入患者泪道，一般从下泪点注入，可以采用一种称为湿巾卧蚕法，将患者下眼睑牵拉并向下翻转，然后将冲洗液用注射器依次注入泪道。

c. 冲洗液一般是生理盐水，相对温和，不会对眼睛和泪道造成伤害。

d. 医生或护士需根据患者的病情和泪道的状况，控制注入的冲洗液的压力和流量。

一般来说，注射器注入冲洗液的压力和流量需适中，不能过大，以免对眼睛和泪道造成不必要的刺激和伤害。

e. 冲洗液通过泪道冲洗后，会带走泪液中的杂质和堵塞物，通畅泪道。

4. 观察疗效和处理后事项a. 冲洗后，医生或护士会询问患者有无不适感，并通过检查泪液排出情况判断疗效。

b. 一般情况下，泪道冲洗是一种较为安全无痛的操作，冲洗后患者可继续正常生活，不需要特殊饮食或休息。

需要注意的是，泪道冲洗不适合所有的眼部问题，而且在一些特殊情况下需要谨慎操作。

如果患者有眼部手术、眼球损伤、结膜炎等情况，可能需要在医生的指导下进行冲洗。

此外，患者在冲洗前一定要向医生或护士详细告知自己的健康状况和病史，以便医生或护士根据患者的情况做出正确的决策。

泪道不通怎么治疗比较好泪道不通也叫做泪道阻塞。

一般情况下泪道不通可以发生在患者的多个部位。

比如说可以发生在泪点处，也可以发生在泪小管内囊等部位。

当患者出现泪道不通的时候最重要的临床表现就是出溢泪类的现象。

患者要到医院及时的进行就诊。

可以采用泪道冲洗试验进行检查。

主要是通过向泪道注射些生理盐水，然后判断泪道是否有阻塞或者是狭窄。

导致患者出现泪道不通的原因有很多种，可能是由于眼睛的感染。

患者可以采用泪道冲洗的方法进行治疗。

目前临床上通过泪道冲洗、泪道探通和泪道X线碘油造影等可以明确阻塞的部位，然后采取不同治疗方法。

如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。

泪道阻塞女性多于男性，一般积极诊治，大多数可以痊愈。

目前经鼻内窥镜下的泪囊鼻腔吻合术是最先进的泪道术式，特别适用于慢性泪囊炎，还有急性泪囊炎，以及泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的治疗等。

这种术式相对于传统的泪囊鼻腔吻合术，创伤更小，脸部不留疤痕，受到学术界以及广大患者尤其是年轻患者的青睐。

手术适应的年龄和疾病范围扩大，以前急性泪囊炎需要等到化脓后3个月才能行泪囊鼻腔吻合术，有了鼻内窥镜的帮助则可直接进行，并且成功率最高可达98%。

一般来说，导致患者出现泪道不通的原因有很多种。

如果是由于眼睛的感染所引起的，这个时候要进行抗感染治疗。

要积极地控制患者的炎症。

另外患者还可以采用泪道冲洗的方法进行治疗。

不仅能够检查患者阻塞的部位，同时也能够进行泪道治疗。

另外患者还可以采用其他的方法进行治疗。

比如说类的扩张术，或者是泪道的成形术。

具体采用什么方法主要是根据患者的病情所决定的。

婴儿常见的泪腺问题及处理方法泪腺问题是许多婴儿面临的常见问题之一。

在婴儿的眼睛周围，泪腺会分泌出一种液体，当这种液体无法正常排出，就容易导致泪腺问题。

本文将介绍婴儿常见的泪腺问题以及相应的处理方法，帮助父母们更好地应对这些问题。

一、泪腺炎泪腺炎是指泪腺发炎引起的问题，常见症状包括眼睛周围红肿、结痂、分泌物等。

对于泪腺炎的处理，可以采取以下措施：1. 温水擦拭：用温水蘸取化妆棉或纱布轻轻擦拭宝宝眼睛周围的分泌物，注意不要用力揉搓，以免刺激宝宝的眼睛。

2. 避免刺激：避免宝宝接触刺激性物质，如香烟、粉尘等，这些物质会导致泪腺炎的加重。

3. 配合医生治疗：如果宝宝的泪腺炎情况严重，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。

二、泪囊炎泪囊炎是指泪腺到鼻腔的通道发生堵塞或感染导致的炎症，宝宝泪眼常流就是泪囊炎的典型症状。

以下是处理泪囊炎问题的方法：1. 触摸按摩：用温暖的手指轻轻按摩宝宝眼角处，以促进泪液流动。

按摩时要注意力度要适中，不要过于用力。

2. 纸巾清洁：经常使用纸巾轻轻擦拭宝宝眼角处的分泌物，保持眼部清洁干净。

3. 冷热交替敷：可用温水和冷水轮流敷在宝宝眼角处，每次约20秒，有助于舒缓炎症。

4. 就医治疗：如果宝宝的泪囊炎情况较为严重，建议及时就医，寻求医生的指导和治疗。

三、泪道闭锁泪道闭锁是指泪液无法正常流入鼻腔，导致泪液滞留在眼睛中，常见症状为眼泪大量渗出。

以下是处理泪道闭锁问题的方法：1. 温水冲洗：用温水蘸取化妆棉或纱布，轻轻冲洗宝宝眼睛处，有助于改善泪液滞留情况。

2. 眼部按摩：用温暖的手指轻轻按摩宝宝的泪腺部位和眼角，促进泪液顺利流动。

3. 辅助方法：在医生指导下，可以使用一些辅助方法，如泪道按摩器帮助通畅泪液流动。

4. 就医治疗：如果宝宝的泪道闭锁问题持续存在或症状较为严重，建议及时就医，接受专业治疗。

总结：婴儿常见的泪腺问题包括泪腺炎、泪囊炎和泪道闭锁。

处理这些问题时，父母可以采取适当的措施，如温水擦拭、眼部按摩等，但需要注意力度和方法的正确使用。

Ritleng 泪道插管手术简介
儿童泪囊炎是由先天性泪道障碍引起，出生后患眼即有溢泪及分泌物，多于生后6个月内出现症状而发现本病。

患儿可单眼或双眼发病。

儿童泪囊炎一般采用泪囊区按摩、泪道冲洗、泪道探通等方法治疗，但部分泪囊炎患儿经上述传统治疗后仍不能治愈，经临床观察，Ritleng 泪道插管手术能明显提高难治性泪囊炎的治愈率。

现经此手术简要介绍如下：
Ritleng 泪道插管手术是在泪道疏通的同时，自上下泪小点进针，在泪道中植入一个U 型的医用纤细透明硅胶管，使不通的泪道畅通，硅胶管的两端在鼻腔中引出，并且将其在鼻翼处缝一线环固定。

拔管时间：一般植管需在泪道内置留1—6个月，特殊病例需置留一年以上，医生会根据患儿不同情况决定拔管时间。

此期间患儿不会有任何不适情况。

此项手术时间短，局麻下即可进行，患儿无痛苦，无需住院。

保定市儿童医院眼科是目前河北省唯一一家能够成功开展此项手术的专科医院，此手术损伤小、安全、可靠、疗效高、无痛苦，是国际公认的新型手术。

手术过程图示：
术后照片。

泪道冲洗法注意事项泪道冲洗是一种用来治疗泪道堵塞的非手术方法，通过冲洗泪道将堵塞物清除，恢复泪液的正常排泄。

以下是泪道冲洗法的注意事项：1. 选择合适的医院和医生：泪道冲洗是一项医疗技术，需要专业医生进行操作。

选择有经验和资质的医院和医生进行治疗，以确保治疗效果和安全性。

2. 充分了解治疗过程：在进行泪道冲洗之前，和医生充分沟通，了解治疗的过程、风险和效果。

明确冲洗的原理和泪道堵塞的原因，确保对整个过程有充分的了解和预期。

3. 完善的检查和评估：在进行泪道冲洗之前，医生应该进行必要的检查和评估，包括泪液分泌功能、泪道通畅情况以及可能的并发症风险评估等。

确保在冲洗之前对患者的病情有全面的了解。

4. 注意消毒和无菌操作：泪道冲洗需要使用一次性冲洗器材，医生和技术人员必须做好手部消毒，并进行无菌操作，以减少感染的风险。

5. 麻醉和镇痛：泪道冲洗通常是无痛的，但对于一些患者可能会有一定的不适感。

医生可以使用局部麻醉药物，或者建议患者在冲洗前口服镇痛药物，以减轻不适感。

6. 个体化治疗：泪道冲洗的方法和治疗策略应该根据每个患者的情况进行个体化的调整。

根据泪道堵塞的原因和程度，选择合适的冲洗液和冲洗压力，以避免可能的损伤或并发症。

7. 注意观察并发症：在进行泪道冲洗后，需要注意观察可能的并发症，如感染、炎症或过敏反应等。

如果出现红肿、疼痛、流脓等情况，应及时就医进行处理。

8. 术后护理和复诊：在进行泪道冲洗后，医生会给予患者一些护理指导，如使用抗生素眼药水、热敷、避免揉眼等。

同时，定期复诊以评估治疗效果和随访患者的病情。

9. 关注身体状况：泪道冲洗是治疗泪道堵塞的方法之一，但并不是适用于所有情况。

患者在进行泪道冲洗之前，应该了解自己的身体状况，并告知医生相关的病史和症状，避免不必要的风险。

10. 注意保持良好的眼部卫生：泪道冲洗后，患者应该注意保持眼部的卫生，避免感染和再次堵塞的发生。

定期洗手、勿揉眼、避免使用污染的眼药水等都是维护眼部健康的重要措施。