泪道置管术的应用现状

泪总管探通治疗急性泪囊炎的初步效果观察核心探究[摘要]目的：泪总管探通治疗急性泪囊炎的初步效果观察核心探究。

方法：选择2012年1月至2017年2月治疗的患者20名为对照组（给予药物治疗），选择2012年1月至2017年2月患者20名为观察组（给予泪总管探通治疗），观察疗效以及治疗后的复发情况。

结果：观察组疗效优于对照组，安全性较高，治疗后患者没有出现复发，有统计学意义，P<0.05。

结论：对急性泪囊炎患者进行泪总管探通治疗，效果显著，操作简单，治疗价格便宜，安全性较高，并发症少，值得推广应用。

关键词:泪总管探通治疗；急性泪囊炎；初步效果急性泪囊炎是现在临床上比较常见的疾病，一般情况下发病较急，病情严重，如果没有及时治疗，可能会导致患者感染灶向眼球蔓延，影响患者的身心健康。

急性泪囊炎病因主要是由于鼻泪管堵塞，狭窄等导致的，沙眼/结膜炎等也可能会导致患者发病[1]。

传统的药物治疗主要是给与患者局部或者是全身糖皮质激素、抗生素等缓解症状，但是效果不是很理想，热敷治疗，切开引流治疗等，治标不治本，可以控制炎症，但是疗效相对较慢，部分患者可能会出现颜面部损伤。

为此，本次实验选择了选择2012年1月至2017年2月治疗的患者20名，给予泪总管探通治疗，具体如下。

1资料与方法1.1对象资料与病例选择选择2012年1月至2017年02月治疗的患者40名，每组20例。

观察组年龄55-70岁，对照组56-70岁。

两组一般情况比较P > 0.05。

纳入所有符合急性泪囊炎诊断标准的患者，泪囊区出现红肿热痛，眼睑皮肤水肿，鼻子根部水肿，有明显的压痛感；患侧眼部有异物感，或者是有结膜炎的灼热感，体温上升，血白细胞增多。

且所选择的患者为单眼发病，部分患者是第一次发病，部分反复发作多次。

排除不能交流的，排除资料不全的。

得到患者和家属同意。

1.2方法对照组（药物治疗），给予患者抗生素眼液，静脉滴注广谱抗生素，根据患者的情况给予针对性的抗生素；脓液送细菌培养及药敏鉴定后更换为敏感抗生素。

临床研究泪道扩张引流管与一次性使用泪道引流管在泪道不同部位阻塞治疗中的价值张蕾，杨丽红，潘叶，翟文娟，孙春华，赵红△摘要：目的分析比较泪道扩张引流管（简称扩张管）与一次性使用泪道引流管（简称引流管）在泪道阻塞中的疗效及各自适应证。

方法回顾性分析2013年1月—2019年9月在天津市眼科医院行掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）激光治疗联合泪道置管的317例患者（354眼），其中男103例（111眼），女214例（243眼），年龄20～84岁，平均（47.4±15.6）岁。

按照阻塞部位不同分为单纯鼻泪管阻塞组（单纯组）及复杂泪道阻塞组（复杂组）。

每组按照置入人工泪管类型不同又各分为扩张管组与引流管组2个亚组。

其中单纯组159眼（扩张管107眼、引流管52眼），复杂组195眼（扩张管98眼、引流管97眼）。

结果单纯组和复杂组中扩张管和引流管亚组患者之间性别、年龄、病程及Munk分级比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

单纯组扩张管治愈率为88.79%、有效率为95.33%，高于引流管治愈率71.15%、有效率82.69%（χ2分别为7.716、5.473，P＜0.05）。

复杂组扩张管治愈率31.63%，有效率56.12%，低于引流管治愈率51.55%、有效率71.13%（χ2分别为7.961、4.745，P＜0.05）。

单纯组与复杂组扩张管的鼻根酸胀发生率明显高于引流管（P＜0.05）。

结论Nd:YAG激光泪道成形术联合泪道置管可有效治疗泪道阻塞，扩张管更适宜于鼻泪管单一部位阻塞，而引流管更适宜于含鼻泪管阻塞的多个部位的复杂性泪道阻塞。

关键词：泪器阻塞；导管，留置；激光疗法；激光，固体；泪道扩张引流管；泪道引流管；激光泪道成形术；泪道再通中图分类号：R777.2文献标志码：A DOI：10.11958/20202113Comparison of two different artificial lacrimal tubes intubated after lacrimal duct laser in thetreatment of lacrimal drainage system obstructionZHANG Lei,YANG Li-hong,PAN Ye,ZHAI Wen-juan,SUN Chun-hua,ZHAO Hong△Department of Orbital and Oculoplastic Surgery Department,Tianjin Eye Hospital,Tianjin300020,China;Tianjin Key Lab of Ophthalmology and Visual Science;Nankai University Affiliated Eye Hospital;Clinical College of Ophthalmology,Tianjin Medical University;Tianjin Eye Institute△Corresponding Author E-mail:****************Abstract:Objective To analyze and compare the results of lacrimal dilation tubes and lacrimal drainage tubes in the treatment of lacrimal drainage system obstruction,and further clarify their indications.Methods Data of317patients included354eyes with lacrimal duct obstruction underwent lacrimal duct laser and implantation of lacrimal artificial tubes in Tianjin Eye Hospital from January2013to September2019were retrospectively analyzed.In all patients,103patients (111eyes)were male,214patients(243eyes)were female,and the mean age was(47.4±15.6，range,20-84)years. According to the different obstruction sites,the patients were divided into simple nasolacrimal duct obstruction group(simple group)and complex lacrimal duct obstruction group(complex group).According to the different types of artificial lacrimal duct placement,each group was subdivided into two groups,the dilated duct group and the drainage duct group.There were 159eyes in the simple group(107eyes with dilator tube and52eyes with drainage tube)and195eyes in the complex group (98eyes with dilator tube and97eyes with drainage tube).Results There were no significant differences in gender,age, course and Munk grade between the two subgroups(P＞0.05).In the simple nasolacrimal duct obstruction group，the cure rate and effective rate of dilation tube(88.79%,95.33%)were significantly higher than those of drainage tube(71.15%, 82.69%),(χ2=7.716and5.473respectively,P＜0.05).In the complicated lacrimal passage obstruction group,the cure rate作者单位：天津市眼科医院眼眶整形科，天津市眼科学与视觉科学重点实验室，南开大学附属眼科医院，天津医科大学眼科临床学院，天津市眼科研究所（邮编300020）作者简介：张蕾（1980），女，博士，副主任医师，主要从事眼眶病眼整形与泪道疾病研究△通信作者E-mail：****************泪道阻塞是眼科常见病和多发病之一，可发生在泪道的任何部位，主要症状是泪溢。

鼻内镜直视下硅胶软管双路泪道置管治疗泪小管断裂效果分析吕学森;冯洁;许静;吴艳丽【摘要】目的：探讨鼻内窥镜下硅胶软管双路泪道置管治疗泪小管断裂的临床效果。

方法39例外伤性泪小管断裂患者，在显微镜下找寻断端后以硅胶软管为支撑物，从上、下泪小管插入，通过泪小管断端，在鼻内窥镜直视下拉出硅胶软管后结扎固定于鼻腔。

结果39例患者泪小管断裂术中全部吻合成功，术后有4例仍存溢泪。

结论硅胶软管是治疗泪小管断裂较好的材料，在鼻内窥镜直视下置管可提高治愈率，稳定性好、并发症少，是理想的治疗泪小管断裂的方法。

【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】2页(P247-248)【关键词】泪器;损伤;泪道引流管;泪道插管;内窥镜检查【作者】吕学森;冯洁;许静;吴艳丽【作者单位】山东省济宁市第一人民医院眼科 272100;山东省济宁市第一人民医院眼科 272100;山东省济宁市第一人民医院眼科 272100;山东省济宁市第一人民医院眼科 272100【正文语种】中文【中图分类】R779.6近年来，对于外伤导致的泪小管断裂患者，如果泪小管断裂不能正确吻好缝合，不仅会出现眼睑外翻，眼睑畸形，而且还有溢泪的症状，影响美容。

以往临床常用硬膜外管单管置管技术治疗泪小管断裂[1-3]。

因硬膜外管较硬，弹性差，故术中插管困难，并且硬膜外管易造成泪小点撕裂、泪小管豁开，同时也影响美容。

最近，本院采用硅胶软管双路泪道置管法替代硬膜外管法实施泪小管断裂吻合术[4-5]，从而获得良好效果，但是对初学者直接从下鼻道钩出硅胶软管非常困难，经常失败，针对盲钩硅胶软管的不足，本院借助于鼻内窥镜，在鼻内窥窥镜直视下，观察到下鼻道的硅胶软管，直接钩出，解决了盲钩的不足和困难。

本院收集了2011年4月至2013年2月住院的 39例外伤性泪小管断裂患者，在鼻内窥镜直视下[6-9]，采用硅胶软管双路泪道置管，分别将硅胶软管从上、下泪小管双路环形植入固定于鼻腔联合泪小管断裂吻合术治疗，术后随访3～18个月，效果满意，现报道如下。

泪小管断裂经泪囊切开泪道重建术的应用郑政;马华锋;刘丹宁【摘要】目的探讨经泪囊切开泪道置管重建术在复杂下泪小管断裂吻合术中的应用.方法 2013年1月—2016年12月重庆医科大学附二院眼科收治15例(15只眼)眼睑裂伤伴下泪小管断裂患者,修复术中不能找到鼻侧断端泪小管,采用经上泪小管定位泪囊,经创面分离切开泪囊后,将泪道引流管分别自上、下泪小点进入,下方引流管通过颞侧泪小管断端后直接进入泪囊,从鼻腔引出并打结.置管3个月后拔管,术后随访6个月,观察泪道重建术后有无溢泪症状及并发症等.结果 15例患者中8例泪道冲洗通畅,5例泪道冲洗部分冲洗液返流,无溢泪现象,另有2例患者下泪小管泪道冲洗不通,有轻微溢泪症状.结论对泪小管断裂修复术中不能找到鼻侧泪小管断端患者,采用经泪囊切开泪道置管重建术,是一种全新的手术方法,可以重建患者泪道,有效避免伤后出现溢泪症状.%Objective To investigate the application of lacrimal passages implantation of tube reconstruc-tion through the incision of lacrimal sac in the complicated lacrimal duct ruptureanastomosis .Methods A total of 15 patients (15 eyes) with eyelid laceration and lacrimal duct rupture were collected in our hospital from Jan .2013 to Dec.2016.All patients were unable to find the nasal lacrimal canaliculi after various methods during operation . Then the lacrimal sac was located by the upper lacrimal punctum ,the lacrimal sac was separated and cut open through the wound,the double-probe tear drainage tube was inserted from the upper and lower lacrimal point ,thus the lower drainage tube could directly enter the lacrimal sac through the temporal canaliculi breakage ,and finally tubes were taken out from the nasal cavity and knotswere made.Extubation was carried out 3 months after catheter extubation,and postoperative follow-up lasted for 6 months to observe the symptoms of lacrimal passage reconstruc-tion after surgery,the therapy efficiency and complications.Results Among the 15 patients,8 cases had unobstr-ucted lacrimal irrigation,5 cases had no overflow of tears while flushing fluid back flow was observed during the lac-rimal duct flushing,and another 2 cases suffered from failed tear flushing along with slight symptoms of overflowing tears.Conclusion For patients in whom the broken end of naso lacrimal canaliculus can not be found in opera -tion,the lacrimal duct incision reconstruction by lacrimal sac can be used to reconstruct the lacrimal duct of the pa -tient,which can effectively prevent the symptoms of spilled tears.It is a new method of operation.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2018(020)006【总页数】3页(P416-418)【关键词】眼睑裂伤;泪小管断裂;泪道重建;置管【作者】郑政;马华锋;刘丹宁【作者单位】400010 重庆,重庆医科大学附属第二医院眼科;400010 重庆,重庆医科大学附属第二医院眼科;400010 重庆,重庆医科大学附属第二医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R641;R779泪小管断裂是临床上常见的眼创伤疾病，占眼睑裂伤的16%[1]，由锐器和钝器伤引起，如刀片切割或拳头暴力所致。

两种泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效比较廖润斌;张世华;李娜【摘要】AIM:To observe the clinical effect of the neotype lacrimal drainage tube(RS model) for the treatment of lacrimal duct obstruction.METHODS:It was a retrospective case series study.Totally 75 cases (93 eyes) of lacrimal duct obstruction were enrolled in the study and randomly divided into two groups:treatment group (50 eyes) and control group (43 eyes).The treatment group was implanted the neotype lacrimal drainage tube(RS model).The control group underwent the implantation of annular silicone tube and their efficacy were analyzed.RESULTS:Followed up for 3-12mo after extubation,the cure rate and total effective rate of the treatment group were 90%,96% respectively,and the control group of it were 72%,84%.The difference between the two groups was statistically significant(P<0.05).The total rate of intraoperative and postoperative complications was 8% in treatment group,35% in control group respectively,the rate of the control group was obviously higher than that of the treatment group,there was significant statistical difference between the two groups(P<0.05).CONCLUSION:The implantation of the neotype lacrimal drainage tube(RS model)is safe,fast and simple,easy to operate and extubate easily with good clinical effect in the treatment of lacrimal duct occlusion.%目的:探讨新型RS泪道引流管治疗泪道阻塞的临床疗效.方法:选择2015-06/2016-06我院75例93眼泪道阻塞患者随机分为治疗组40例50眼置入新型RS泪道引流管,对照组35例43眼行环形硅胶管置入术,观察两组疗效.结果:拔管后随访3~12mo,治疗组治愈率及总有效率分别为90%、96%,对照组的治愈率及总有效率分别为72%、84%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术中术后并发症总发生率分别为治疗组8%、对照组35%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:新型RS泪道引流管治疗泪道阻塞手术时间短、操作简便、易拔管、并发症少、安全性高、效果好.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)005【总页数】4页(P998-1001)【关键词】新型RS泪道引流管;泪道阻塞;置管术【作者】廖润斌;张世华;李娜【作者单位】516001 中国广东省惠州市第一人民医院眼科;516001 中国广东省惠州市第一人民医院眼科;516001 中国广东省惠州市第一人民医院眼科【正文语种】中文引用：廖润斌，张世华，李娜.两种泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效比较.国际眼科杂志2017;17(5):998-1001泪道阻塞是眼科常见病，可致慢性泪囊炎，常为内眼手术的禁忌证。

2024年输卵管导管市场分析现状简介输卵管导管是一种用于治疗不孕症的医疗器械，通过插入患者的输卵管，帮助促进受孕。

随着不孕症患者数量的增加，输卵管导管市场也呈现出快速增长的趋势。

本文将对输卵管导管市场的现状进行分析。

市场规模分析目前，输卵管导管市场规模呈稳步增长。

预计在未来几年内，市场规模将继续扩大。

这主要受到以下几个方面的推动：1.人口结构变化：随着人口老龄化趋势的加剧，不孕症患者数量也在持续增加。

这将促使输卵管导管市场需求的增长。

2.医疗技术的进步：输卵管导管技术不断改进和创新，使得治疗效果更加显著，从而吸引了更多的患者。

这将推动输卵管导管市场的发展。

3.经济发展：随着经济水平的提高，患者对于不孕症治疗的需求增加，进一步推动了市场的扩大。

市场竞争格局分析目前，输卵管导管市场存在着一定的竞争格局。

主要竞争者包括国内外的医疗器械制造商和供应商。

竞争主要表现在以下几个方面：1.产品质量与性能：不同厂商的输卵管导管产品在质量和性能方面存在差异，消费者往往会选择优质的产品。

因此，制造商需要加强产品研发和质量管理，以提高市场竞争力。

2.品牌知名度与声誉：市场中知名的品牌往往能够吸引更多消费者。

一些国际知名品牌在输卵管导管市场占据较大份额，而国内品牌则需要加强品牌建设，提升市场认知度和竞争力。

3.价格竞争：输卵管导管市场价格相对较高，价格对消费者的影响较大。

因此，价格是各个竞争对手之间最主要的竞争因素之一。

制造商需要综合考虑成本、品质和市场需求，制定有竞争力的价格策略。

市场发展趋势分析在未来几年内，输卵管导管市场将呈现出以下几个发展趋势：1.技术创新：随着医疗技术的不断进步，输卵管导管的技术也将出现新的创新。

这将进一步改善不孕症患者的治疗效果。

2.互联网+医疗：互联网技术的发展将为输卵管导管市场带来新的机遇。

通过互联网平台，医疗机构和患者可以更方便地进行交流和合作。

这将促进市场的快速发展。

3.区域市场发展：目前，输卵管导管市场的发展主要集中在发达国家和地区。

激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】泪道阻塞激光手术护理泪道阻塞是临床常见病、多发病，病程迁延。

对泪道阻塞的治疗，传统的方法为泪囊鼻腔吻合术，但存在着损伤大、易复发的缺点［1-2］，即使是近年来应用的单纯激光泪道探通术，虽然手术创伤较前减少，但是术后的远期效果仍然不尽人意。

自2005年，我院开始采用激光泪道探通成形联合置管术治疗泪道阻塞，取得了良好的临床效果。

现将其治疗及护理措施介绍如下。

1临床资料1.1一般资料泪道阻塞患者67例（70只眼），男7例9眼，女60例61眼，年龄22～78岁，病程5个月～21年。

其中上泪道阻塞39眼，包括泪小点狭窄或闭锁、上下泪小管阻塞和泪总管阻塞；下泪道阻塞31眼，包括泪囊鼻腔吻合术后再次阻塞者2例。

1.2器械①武汉华工激光工程公司生产的KTP/Nd：YAG泪道激光治疗机；②9号空芯泪道激光套针（带针芯）及常规泪道冲洗用具；③泪道引流装置，其两端为金属探子，中间为软性硅胶管；特制的鼻腔探子取出钩。

1.3手术方法术前收缩鼻腔黏膜并给予局部阻滞麻醉。

首先扩张泪小点，从下泪道开始探通，若遇阻力即插入光导束连续击发激光打通阻塞或狭窄部位，直至鼻腔。

继之以同样方法作上泪道探通。

取硅胶管将其两端探子分别插入已探通的上下泪道，鼻腔镜撑开下鼻甲，直视下用鼻腔探子取出钩将其拉出。

去除金属头后将断端在鼻腔内打结，剪除多余的残端并填塞止血棉片，术后4h取出。

留管时间3～6个月，定期泪道冲洗，部分患者拔管后仍需坚持泪道冲洗以巩固疗效。

具体方法见参考文献［3］。

1.4结果治愈57眼（81.43%），上泪道阻塞32眼（82.05%），下泪道阻塞25眼（80.65%）；好转5眼（7.14%），上泪道阻塞3眼（7.69%），下泪道阻塞2眼（6.45%）；失败8眼（11.43%），上泪道阻塞4眼（10.26%），下泪道阻塞4眼(12.90%)。

102《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第10期•临床医学*泪道成形术联合泪道置管术治疗泪道阻塞的疗效分析李昌（运城市盐湖区人民医院眼科，山西运城044000）［摘要］目的：探讨用泪道成形术联合泪道置管术治疗泪道阻塞的临床疗效，分析该病的发病原因。

方法：选取2017年8月至2019年4月期间运城市盐湖区人民医院收治的90例（共108眼）泪道阻塞患者为研究对象。

用泪道成形术联合泪道置管术对其进行治疗。

治疗结束后，观察其中泪道不同部位阻塞的患者、不同病程患者的临床疗效，分析导致其发生泪道阻塞的原因。

结果：在这90例患者中，结膜炎、睑缘炎、睑腺炎及其他眼部疾病患者的占比分别为44.44%、28.89%、7.78%、18.89%；合并有鼻窦炎、鼻炎、鼻甲肥大及其他邻近组织疾病患者的占比分别为47.78%、25.56%、6.67%、20.00%。

其中，发生泪总管、泪小管、鼻泪管阻塞的患者治疗的总有效率相比，P>0.05。

病程<10年的患者病情的痊愈率高于病程210年的患者病情的痊愈率,P<0.05。

结论：患者患有结膜炎、睑缘炎、合并有鼻炎及鼻窦炎的疾病是导致其发生泪道阻塞的主要原因。

用泪道成形术联合泪道置管术对泪道不同部位阻塞的患者进行治疗均可取得良好的疗效。

而且，病情较短的患者病情的痊愈率较高。

［关键词］泪道阻塞；泪道成形术；泪道置管术；发病原因［中图分类号］R777.2［文献标识码］B泪道阻塞是眼科的常见疾病，多发生在泪小管、泪点、泪囊及鼻泪管的交界处或鼻泪管的下端。

该病患者主要的临床表现为溢泪。

该病患者若未能得到及时有效的治疗或治疗不彻底，可发生眼内外感染［1-2］。

目前，临床上对泪道阻塞患者进行治疗的主要原则为控制其泪囊的炎症反应，恢复或建立其泪道至鼻腔的引流通道［3］o泪道成形术联合泪道置管术是目前临床上治疗泪道阻塞的常用方法。