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婴幼儿泪道阻塞的综合治疗和护理干预目的：探讨泪道阻塞患儿泪道探通的疗效和护理方法。
方法：泪道阻塞患儿1 000例，随机分为护理干预组(观察组)500例，对照组500例。
对照组实施泪道探通治疗，观察组在对照组治疗的基础上进行手术前后护理干预，比较2组患儿的手术效果。
结果：一次探通2组比较无显著性差异(χ2=2.75，P>0.05)；观察组二次探通25例(5.0%)明显低于对照组50例(10.0%)(χ2=6.87，P＜0.01)。
结论：实施护理干预可以提高患儿泪道探通手术的效果。
[Abstract] Objective: To investigate the nursing intervention of comprehensive treatment in infant with lacrimal duct obstruction. Methods: 1 000 cases were randomly divided into nursing intervention group (observation group) 500 cases and control group 500 cases. The control group from the treatment with lacrimal duct probing,the observeration group on the basis of the control group for nursing intervention before treatment and after treatment. Compared the curative effect of two groups. Results: The lacrimal duct probing of once heal in 2 groups have no significant difference(χ2=2.75,P>0.05); the second-lacrimal duct probing heal of 25 cases(5.0%)in observeration group were significantly lower than control group of 50 cases(10.0%)(χ2= 6.87,P＜0.01). Conclusion: Nursing intervention can improve the effect of lacrimal duct probing in infant with lacrimal duct obstruction.[Key words] Lacrimal duct obstruction; Lacrimal duct probing; Infant; Nursing intervention婴幼儿泪囊炎是常见的眼病，约占婴幼儿眼病的5%～6%[1]，主要表现为婴儿出生后不久患眼有眼泪溢出现象，部分有眼脓性分泌物。
泪道探通联合药物留置治疗鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎的临床疗效【摘要】:目的探索一种治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的简便方法。
方法对46例鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎行泪道探通扩张，术中使用丝裂霉素c（mmc），并灌注典必殊眼膏，术后泪道冲洗6~12个月。
结果治疗的46例46眼中，治愈30眼，好转12眼，无效4眼，总有效率达91.30%。
结论采用泪道探通扩张联合灌注典必殊眼膏治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎是一项方便经济、可操作的治疗方法。
【关键词】:泪囊炎,鼻泪管阻塞;典必殊眼膏；泪道探通鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎可引起溢泪、流脓等长期性不适，影响患者的工作、生活质量，又是个潜在感染病灶，可导致內眼手术的感染。
目前治疗鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎的方法很多，传统上以手术治疗为主，但手术创伤大，亦存在复发可能。
我院于2008年~2010年采用泪道探通扩张联合灌注典必殊眼膏治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎，取得较好临床效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料：2008年3月~2010年12月我院门诊治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎46例（46眼），男性14例，女性32例，年龄为28~65岁，病程3个月~8年，其中单纯鼻泪管阻塞32例，慢性泪囊炎14例，排除外伤所致。
1.2治疗方法：用棉签蘸取倍诺喜滴眼液（含0.4%盐酸奥布卡因）置于患者眼内眦角行表面麻醉5分钟，庆大霉素、利多卡因及生理盐水混合液充分冲洗泪道，至无脓性分泌物返流，6~8号空心泪道探针自下泪小管推进，触及骨壁后垂直旋转后靠近眉弓，使顶端进入骨性鼻泪管，此时另一手示指轻抵泪前嵴上，然后往鼻泪管推进探针，匀力探通阻塞部位后向探针中注入少量生理盐水以确认探通，并将探针留置20 min，20 min后用1ml注射器抽取0.2 mg/ml 丝裂霉素c（mmc）0.5ml接于探针上，边退针边于鼻泪管阻塞部位注药，3分钟后，经探针注入生理盐水充分冲洗泪道，然后经探针将典必殊眼膏注入阻塞部位，边退针边注入眼膏，直至充盈泪囊及鼻泪管，再退出探针。
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果发布时间：2022-04-15T03:07:04.452Z 来源：《医师在线》2022年2期作者：李秀琴[导读] 泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。
李秀琴兰州市第一人民医院甘肃兰州 730050【摘要】目的：泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床护理效果。
方法：选200例（221眼）新生儿泪囊炎均在表面麻醉下，采用冲洗时泪道探针在直视下从上泪点插入后探通泪道，行术前、术中和术后护理，随访3个月。
结果：221眼中治愈195眼，治愈率88.24%；1-12个月患儿治愈率优于13-24个月患儿。
结论：用冲洗式泪道探针行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床效果满意，操作简单，损伤小，安全可靠，疗效确切，治愈率高。
【关键词】泪道探通术；新生儿泪囊炎；临床护理新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼病,其发病率较高,约占新生儿的5%左右，主要表现为泪溢、脓性或粘性分泌物较多。
其中泪道探通是治疗新生儿泪囊炎的有效方法。
对此病的治疗时机,多年来一直存在争议,有人认为一旦有脓性分泌物,即应采取泪道探通术治疗[1]。
鼻泪管探通术是治疗鼻泪管阻塞的有效方法,但对新生儿泪囊炎的治疗年龄目前尚无定论。
过去，主张有规律地压迫泪囊区,坚持数周,若压迫治疗无效,一般在1周岁内不宜手术处理,1周岁以后在全麻下行泪道探通术。
但因保守治疗效果差,患儿长期流泪溢脓,给患儿和家长都带来痛苦。
本院眼科自2019年5月至2021年5月共门诊治疗200例(221眼)泪囊炎,采用挤压泪囊联合冲洗式泪道探通术收到良好效果,并进行随访观察，报告如下。
1.临床资料1.1一般资料本组200例(221眼)。
男110例(113眼);女90例(108眼)，年龄6个月~3岁5个月。
其中6~12月125例(136例)；12~24月40例(42眼)；24月以上35例(43眼)；眼部检查:均为单眼或双眼均有溢泪或黏液性分泌物溢出，指压泪囊区有黏液性分泌物自泪小点溢出，排除泪小点及泪小管阻塞或其他病变引起的溢泪和脓性分泌物溢出，而确诊为新生儿泪囊炎。
泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效探讨作者：石彩凤来源：《中外医疗》 2015年第23期石彩凤苏州市吴江区第一人民医院眼科,江苏苏州 215200[摘要] 目的探讨泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效。
方法随机选取该院2013年9月—2015年1月共收治的泪道阻塞性疾病患者50例，将硅胶管植入泪道治疗泪道阻塞性疾病患者共50例(61只眼)），观察治疗效果。
结果术后随诊3~12个月，症状消除，泪道冲洗通畅者48只眼(占78.69%)，溢泪减轻、泪道冲洗有冲洗液入鼻但欠通畅者9只眼(占14.75%)，仍有溢泪或溢脓、泪道冲洗不通者4只眼（占6.56%）。
结论泪道置管术可阻止泪道粘膜重新粘连、阻塞，是治疗泪道阻塞性疾病的有效方法。
[关键词] 泪道置管；泪道阻塞性疾病[中图分类号] R779.6[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１5）08（b）－０056-02[作者简介] 石彩凤（1981-），女，江苏苏州人，本科，主治医师，研究方向：泪道疾病，眼整形。
泪道较为细长，容易阻塞导致泪溢，造成患者痛苦，并可引起急、慢性泪囊炎，使眼部成为一个感染病灶，如果发生眼外伤或者施行眼内手术，极易引起感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎，严重者可致患者失明。
为探讨泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效，2013年9月—2015年1月该院运用泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病患者50例61只眼，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院共收治泪道阻塞性疾病患者50例(61只眼)，其中泪小管或泪总管阻塞25例30只眼，鼻泪管阻塞（不伴有泪囊炎症）17例23只眼，慢性泪囊炎8例8只眼。
男性18例(23只眼)，女性32例(38只眼) 。
术前通过泪道冲洗、泪道探通检查确定为泪道阻塞或慢性泪囊炎病人。
术前冲泪道、妥布霉素眼液滴眼，对冲洗有脓液溢出者，术前1~2周每日用妥布霉素眼液及生理盐水冲洗泪道至无脓液后再行手术。
对婴幼儿泪道阻塞行泪道探通的研究【摘要】目的：探讨对婴幼儿泪道阻塞行泪道探通术的疗效。
方法：对2011年3月-2012年10月的55例（84眼）泪道阻塞婴的幼儿行泪道探通的结果进行分析，评价其疗效。
结果：对55例（84眼）泪道阻塞的婴幼儿行泪道探通术，4～6个月的婴幼儿治愈率高达96.67%，7～12个月的婴幼儿治愈率为66.67%。
结论：在婴幼儿4～6个月行泪道探通术治愈率高，而且操作简便，经济实用，恢复快，术后感染率低，是一种理想且有前景的治疗方法。
【关键词】婴幼儿；泪道阻塞；泪道探通中图分类号 r777.2 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）21-0042-02伴随环境污染加重，剖腹产率的增高，高龄产妇的增加以及断母乳早等因素的影响，婴幼儿发生泪道阻塞的发病率也越来越高。
婴儿发生泪道阻塞的首要原因是新生儿泪囊炎。
新生儿泪囊炎是由先天泪道发育障碍所造成的，常见者为鼻泪管的下端被先天性的残存膜所封闭，或管腔被上皮细胞残屑阻塞，极少数因鼻部畸形，鼻泪管骨性管腔狭窄所致。
因泪液和泪囊内的分泌物无法排除，微生物得以在盲道中堆积和繁殖，遂形成泪囊炎[1]。
对婴幼儿泪囊炎，一般主张先行保守治疗，无效时才考虑手术[2]。
出生前两个月的新生儿泪囊炎一般进行泪囊的局部按摩加滴抗生素滴眼液；2个月以后如果按摩无效且分泌物较多的，可以进行泪道冲洗2～3次，冲洗泪道时应注意有无眼睑皮下组织肿胀，若冲洗时眼睑亦随之隆起则可能有假道形成，应停止冲洗；4个月以后泪道依然不通的，应在征求家属同意的条件下进行泪道探通术，若一次泪道探通失败，可重复探通泪道一次。
笔者所在医院2011年3月-2012年10月对55例（84眼）泪道阻塞的婴幼儿行泪道探通术，分为研究组（4～6个月婴儿）和对照组（7～12个月婴儿）进行研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月-2012年10月对55例（84眼）泪道阻塞的婴幼儿行泪道探通术，分为研究组（4～6个月婴儿）和对照组（7～12个月婴儿），其中研究组41例（60眼），男婴24例（35眼），女婴17例（25眼），月龄4～6个月；对照组14例（24眼），男婴5例（8眼），女婴9例（16眼），月龄7～12个月，均在出生后2周内发病。
空心泪道探针治疗婴幼儿鼻泪管阻塞的疗效观察与护理46例
我院自2001年以来采用特制的空心泪道探针探通治疗婴幼儿泪道阻塞46例（54眼），其中先天性鼻泪管阻塞29例，新生儿泪囊炎17例，经2个月~2a追踪观察与护理，收到良好效果，现报告如下： 1.临床资料
1.1一般资料2001年1月~2003年12月在我科门诊治疗46例（54眼），最小年龄为出生后46天，最大年龄4岁。
先天性泪道阻塞29例，新生儿泪囊炎17例。
男25例，女21例。
右眼23例，左眼31例，所有病例均排除鼻部畸形或其它因素造成的泪道阻塞。
1.2诊断患儿出生后数日或更长时间内出现流泪和眼部分泌物增多，按压泪囊区有黏液或脓性分泌物自泪点溢出。
1.3治疗方法用1%爱尔凯因滴眼表麻2~3分钟/次，共滴3次。
患儿取仰卧位，由1~2名助手协助固定患儿的头部及四肢，用一次性5ml注射器抽取生理盐水加妥布霉素，套上空心泪道针，取下泪点进针，若泪点太小可先行扩张后再进针，加压冲洗泪道，若冲洗液从上泪点反流或同时有黏液或脓性分泌物流出，则行探通术。
探通成功后，则一边退针一边注液冲洗，逐渐将探针拔出。
手术均在门诊治疗室进行，手术时间为10~30分钟。
1.4治疗效果1次探通治愈42眼（77.8%），2次探通治愈6眼（11.1%），3次探通4眼（7.4%），3次以上2眼（3.7%），成功率为100%，全部病例无泪点撕裂或感染等并发症经2个月~2a的随诊观察，无1例复发。
2.护理
2.1术前准备 2.1.1术前讲解：由于患儿年龄小，须由其监护人（父母）为治疗方案作决定，因此向其父母介绍治疗的相关知识、原理、程序，并详细回答他们的各种问题，打消其顾虑，取得信任。
2.1.2物品准备：空心泪道探针(6号)，5ml注射器，生理盐水，1%爱尔凯因表面麻醉剂，妥布霉素，无菌棉签，泪点扩张器，抗生素眼药水，红霉素眼膏。
2.2术中配合
2.2.1将患儿用床单包裹固定四肢，协助医生固定患儿。
2.2.2观察患儿有无吞咽动作并告之医生，判断探通是否成功。
2.2.3患儿因生理方面的特性，治疗中动作要轻柔，声音要柔和，护士在传递器诫配合过程中动作要迅速，尽量减少手术时间，减轻患儿痛苦。
2.2.4观察患儿的面色及精神状态，进行动态护理，如出现异常情况向医生作出提示.。
2.2.5若第1次冲洗有较多的脓性分泌物时，则先单纯冲洗，消炎处理，待脓性分泌物减少后，再行探通治疗。
2.3术后指导 2.
3.1嘱家长点抗生素眼药水，每日3次，点眼药水之前要洗净双手，药水滴入下穹隆的结膜囊内。
探通术后1周复查，并进行泪道冲洗1次/周，连续观察5个月，若无效再行第2次探通。
3.讨论 3.1婴幼儿鼻泪管阻塞是眼科常见病，传统的保守治疗效果差，疗程长，不易治愈。
3.2空心泪道探针治疗婴幼儿泪道阻塞，效果好，见效快，不仅对6个月或4个月以后的患儿安全可靠[1]，就是对于4个月以后的泪道发育还不是健全的患儿，也一样有效[2]，一次性治愈率高。
3.3我们采用的空心泪道探针(6号)尖端是圆钝的，冲水孔在侧壁。
这种特制探针具有冲洗和探通2种功能，可1次完成探通、冲洗、注药等任务，操作简便；这种探针对泪道黏膜损伤小，符合婴幼儿的生理特点，避免了因先用探针后用冲洗针头重复探冲引起的泪小点哆开，泪小管撕裂等并发症。
3.4作好门诊的随诊指导,家属与医生的密切配合,取得了满意的治疗效果。
参考文
献[1]张莉婴幼儿泪道探通术年龄探讨中华眼科杂志，
1997;33(2):128 [2]何绍达空心泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞中国实用眼科杂志，1998;16(8):497。
