泪道堵塞及危害

阻塞性泪道疾病的诊断及治疗佛山市中医院眼科周蔚主任医师硕士生导师泪道阻塞性疾病是一种眼科常见病及多发病，包括单纯的泪小点闭塞或膜闭、上、下泪小管的阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎等，临床主要表现为流泪、流脓等症状，给病人带来身心的痛苦，同时作为一种潜在的感染灶，容易造成角膜炎，角膜溃疡等，并威胁着白内障、青光眼等内眼手术。

一. 泪道的解剖：泪道的部位上起自上，下泪小点，止于下鼻道外侧的鼻泪管下口。

膜型管状泪道全长约40毫米，下端较骨性管状泪道长5毫米。

泪道主要作用是导流泪液。

每16小时有0.5毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余泪液都由泪道导流入鼻腔。

要完成导流作用，除泪道通畅、泪小点位置正常外，还必须有泪道附属组织的密切配合，现分述如下；（一）.泪小点：泪小点又名泪乳头，位于上，下脸缘近内毗部的结膜侧。

泪小点是整个泪道的始端，直径极小，仅0.2-0.3毫米。

上，下泪小点交错约0.5毫米，闭眼时彼此分开，不互重叠挤压，所以不影响导泪。

观察泪小点，须将眼睑翻转，如不翻转眼睑，就看到泪小点，这说明泪小点位置异常。

在正常情况下，上，下泪小点的开口都朝向泪湖。

圆形稍呈隆起的泪乳头，周围环绕富于弹性的结缔组织，因有环状肌纤维，故有括约肌作用。

（二）.泪小管：泪小点是泪小管的开口，由泪小点起到泪囊外侧壁止，管长约10毫米。

整个泪小管又分为两部分，即1.5毫米长的垂直部和7-8毫米长的水平部。

上，下泪小管可单独进入开口于泪囊外侧壁，或先汇合成泪总管再开口于泪囊，开口部一般与睑内毗韧带水平，距囊端约2.5毫米左右。

泪小管壁极薄，内径仅为0.5毫米，有伸展性，可扩张3倍。

（三）.泪囊：泪囊是一个膜状囊，是泪道的垂直膨大部分，长约12毫米，横经约6毫米，略向后倾斜，躺卧在由上颌骨额状突及泪骨共同形成的泪囊窝内。

泪囊是一个膜状囊，周围有肌膜包绕。

上端是一盲腔，叫泪囊穹隆部，外侧壁上有泪小管开口，泪囊下端移行为鼻泪管，二者以管腔变窄处为界，但标界不确切，一般从骨性鼻泪管上口算起。

成人泪道堵塞最佳治疗方法泪道堵塞是指泪液无法正常排出，导致眼泪不能顺畅流入鼻腔，从而引起眼泪滞留、眼泪外溢等症状。

成人泪道堵塞是一种常见的眼科疾病，严重影响患者的生活质量。

因此，寻找最佳的治疗方法对于患者来说是非常重要的。

下面将介绍成人泪道堵塞的最佳治疗方法。

首先，对于轻度泪道堵塞，可以尝试进行保守治疗。

这包括定期热敷眼部，按摩泪囊，以促进泪液的排出。

此外，医生还可以给患者开具一些局部抗生素眼药水，以预防泪囊感染。

这些方法对于轻度泪道堵塞的患者来说，常常可以取得良好的效果。

然而，对于一些重度泪道堵塞的患者，保守治疗可能无法取得理想的效果。

这时，手术治疗就成为了最佳的选择。

目前，常用的手术治疗方法包括经泪囊冲洗、泪囊扩张术和泪道吻合术等。

经泪囊冲洗是一种较为简单的手术治疗方法，适用于一些轻度泪道堵塞的患者。

通过冲洗泪囊，可以清除泪道内的异物和分泌物，从而恢复泪液的正常排出。

这种方法具有创伤小，恢复快的特点，适合于一些年龄较大或身体较弱的患者。

泪囊扩张术是一种通过扩张泪囊口的手术治疗方法，适用于一些中度泪道堵塞的患者。

通过扩张泪囊口，可以使泪液更加顺畅地排出，从而减轻患者的症状。

这种方法具有创伤适中，效果较为稳定的特点，适合于一些对手术要求较高的患者。

泪道吻合术是一种通过修复泪道的手术治疗方法，适用于一些重度泪道堵塞的患者。

通过吻合泪道，可以使泪液重新流入鼻腔，从而彻底解决泪道堵塞的问题。

这种方法具有创伤较大，但治愈率高的特点，适合于一些对治疗效果要求较高的患者。

总的来说，针对成人泪道堵塞的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种选择。

对于轻度泪道堵塞的患者，可以先尝试保守治疗，若效果不佳再考虑手术治疗。

而对于重度泪道堵塞的患者，手术治疗往往是最佳的选择。

在选择治疗方法时，患者应根据自身的情况和医生的建议，选择最合适的治疗方案。

希望本文的介绍能够帮助到患有成人泪道堵塞的患者，找到最佳的治疗方法，早日康复。

泪道阻塞或狭窄的诊疗及护理
泪道阻塞或狭窄为眼科常见疾病。

由于泪道的起始部管径较窄细，位置表浅，并与结膜囊相通，容易受到炎症、外伤的影响，而发生阻塞或狭窄。

【主要表现】
(1)症状体征：主要症状为泪溢，可造成下眼睑不适，长期泪溢者可引起刺激性结膜炎，下睑和面颊部皮炎湿疹。

①婴儿溢泪。

可能为鼻泪管发育不全，可形成泪囊炎。

②成人溢泪。

可能为泪道阻塞，正常人进行泪道冲洗时可无阻力，而泪道阻塞时钝圆针头插人下泪小点注液，如注人的液体从原路返回说明泪小管阻塞，而由上泪小点流出为泪总管阻塞，部分由泪小点返回部分流人鼻腔为鼻泪管狭窄。

(2)辅助检查：X线碘油造影可显示泪囊大小及阻塞部位。

【治疗与护理】
(1)婴儿泪道阻塞治疗：有规律的按压泪囊，每日3~4次，6个月后若无效，可考虑泪道探通术。

(2)泪小管阻塞治疗：可实行硅胶管留置术。

(3)鼻泪管阻塞治疗：可行泪囊鼻腔吻合术。

(4)护理措施：①如局部红肿，可适当滴人氯霉素滴眼液，注意保护局部皮肤。

②预防护理，保护眼睛，注意眼部卫生，防止眼部感染、外伤。

泪道堵塞的原因【导读】日常生活当中，小宝宝爱哭爱流泪，但是有的小宝宝即使不哭也“常含泪水”，整天泪眼汪汪的，还伴有眼红、眼屎，这时候家长就要注意了，不是你家的宝宝天生感性，而很有可能患上了泪道堵塞，应该尽快就医。

那什么是泪道堵塞？泪道堵塞的原因有哪些？泪道堵塞的原因为什么会造成泪道堵塞的呢？一般情况下，一个人心情平静的话，每16小时就会分泌0.5～1.0毫升的泪液。

这些泪液除湿润眼球以及有一部分蒸发之外，剩余的泪液都会经过泪道引流入鼻腔。

因此，泪道堵塞可以发生在任何部位：包括泪点、泪小管、泪囊以及鼻泪管，不同部位的堵塞，其原因也有所不同，但总的来说，引起泪道堵塞的原因有以下几个方面：第一、先天性因素。

譬如先天性的Hasner瓣堵塞就是最为常见，还有先天性泪道闭锁如骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁、鼻中隔偏曲或者异位也会造成泪道堵塞。

此外，还有先天性泪小点狭窄也会引起泪道堵塞。

第二、后天发育。

有些孩子刚出生的一段时间内，鼻泪管下端还没有完全发育完整，这样的话就会被一层先天性残膜封闭，或者被上皮细胞残屑阻塞，最后引起泪道阻塞。

第三、外伤炎症。

泪小管裂伤往往会造成泪道堵塞，此外还有其他部位的机械性损伤如鼻骨和上颌骨骨折往往会累及泪道，而烧伤包括酸碱烧伤也会直接影响泪道功能造成泪道堵塞。

眼睛局部的炎症，如沙眼、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹、急慢性结膜炎等炎症也会因为发炎肿胀而引起泪道的堵塞。

第四、异物和肿瘤。

沙尘、脱落的睫毛等往往把泪道堵住，而泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等也会挤压泪道造成堵塞。

...泪道堵塞的症状泪道阻塞是一种常发生在泪点，泪小管，泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，以溢泪为主要症状的疾病。

这个疾病的一个最明显的症状就是表现为泪溢，就是在泪液分泌正常的情况下，泪液排出受阻，不能流出鼻腔而眼睑溢出，最后导致长时间流眼泪，如果遇到迎面而来的吹风还会加重这种症状。

泪眼一般是单侧，也有双侧者的情况出现。

泪道病“久拖不治”：易殃及视力泪道疾病是不分年龄和性别的，从刚出生的婴儿，到白发苍苍的老人，都可能患上泪道疾病。

泪道疾病的主要表现是流泪、流脓，急性发作时，可有泪囊区的皮肤红丶肿丶疼痛，刚出生的婴儿也可因泪道阻塞而出现流泪、流脓。

中老年人易患泪道堵塞，常常不由自主地“流泪不止” “热泪盈眶”“泪眼朦胧”。

泪道病分为慢性、急性、外伤性及先天性。

儿童泪道疾病往往与先天性畸形、阻塞和发育异常有关。

中老年人群是罹患此类眼病的高发人群，除先天性存在泪道狭窄的因素外，生活、工作环境、卫生条件、用眼习惯等也是致病原因。

“无故流泪”不容忽视眼睑（俗称眼皮）靠近内眼角边缘处，有两个小孔，称为泪小点，眼泪就是从泪小点进入泪道，最后排到鼻腔内。

正常状态下，泪小点与“泪湖”精巧贴合在一起，“泪湖”的泪水保持相对平衡。

泪水的流出是主动“泵”的过程。

随人不断眨眼，眼睑肌肉收缩舒张，泪水被不断“泵”出，再经由泪道流入鼻腔。

整个“工作原理”类似城市“下水道”。

若泪道某一部分出现狭窄或阻塞、泪小点位置异常、“泵”功能减退等，都会导致“渍水”现象，即泪液从眼睛里流出来。

若发生细菌感染，则会出现流脓。

眼睛暴露在空气中，常常会接触到细菌、杂质，通常情况下，眼泪会将这些细菌和杂质冲洗掉。

若泪道不通，含有细菌的泪水将被截流在泪囊中，久而久之易引发感染，导致泪囊发炎，产生脓性分泌物，出现眼角流脓的症状，或在按压眼角时，有脓性分泌物溢出。

脓液中含有大量细菌，溢出后附着在眼球，若此时眼球上有伤口，细菌会乘虚而入，感染角膜，并发角膜炎症、角膜溃疡，甚至有角膜穿孔、失明的危险。

由于慢性泪囊炎对眼球有诸多威胁，故一旦发现，需要尽早治疗。

若要进行内眼手术（如白内障），则必须先治好泪囊炎，以免导致眼部感染。

鼻腔内窥镜手术为优选较多泪道病患者将泪道冲洗当作主要治疗方法。

其实，泪道冲洗只是泪道疾病的一个检查方法，且如果冲洗不当，易出现假道，造成慢性泪囊炎急性发作。

老年人泪道堵塞最佳治疗方案泪道堵塞是指泪液无法正常排出，导致眼泪在眼眶内停留。

而老年人泪道堵塞则是泪道堵塞问题在年龄增长的背景下产生的。

老年人的泪道堵塞常常带来不适和眼部感染的风险。

本文将论述老年人泪道堵塞的最佳治疗方案。

一、保守疗法针对老年人泪道堵塞，保守疗法是最常用的初选治疗方案。

这种治疗方式相对安全且无创伤。

1. 眼部热敷眼部热敷是一种简单而有效的保守治疗方法。

患者可以用干净的毛巾浸湿温水后，轻轻敷在受影响的眼部位置。

持续热敷可促进泪道排放，舒缓症状。

2. 眼部按摩通过适当的眼部按摩，可以刺激泪液的正常排出。

按摩需要在干净的环境下，用指腹轻轻按压泪囊和泪点位置。

这可以帮助恢复泪液的自然流动，减轻症状。

二、泪道冲洗如果保守疗法无法达到预期的效果，泪道冲洗是下一步的治疗选择。

泪道冲洗是一种局部治疗方法，通过注入洗液进行冲洗，清除泪道中的阻塞物，恢复固有的通道。

该治疗需由专业医务人员进行操作，确保安全和效果。

在冲洗过程中要避免外力过大，以免造成进一步损伤。

三、导管插入术对于严重的老年人泪道堵塞，导管插入术是一种有效的治疗方案。

手术会在鼻腔口进行，使用细导管导入泪囊，并通过按摩导管来清理和恢复泪道的通畅。

导管插入术需要在医院环境中进行，在麻醉下完成，以确保手术过程的安全和有效。

四、泪道扩张术泪道扩张术是一种微创手术方法，通过扩大堵塞部位的通道，恢复泪液正常排放。

该手术通常以内窥镜为辅助工具，可以在鼻腔口进行。

医生会小心地扩大泪道通道，缓解堵塞症状。

五、泪道吻合术泪道吻合术适用于严重的泪道堵塞病例，尤其是无法通过其他方法恢复通畅的情况。

这种手术涉及到在堵塞部位进行修复，恢复泪道正常的解剖结构。

泪道吻合术的成功率较高，但手术风险也较大，需要在专业医师指导下进行。

结论老年人泪道堵塞的最佳治疗方案将根据病情的严重程度和患者的身体状况来确定。

保守疗法常常是首选，但对于需要进一步治疗的患者，泪道冲洗、导管插入术、泪道扩张术和泪道吻合术等手术方法也提供了治疗选择。

泪小管阻塞的健康宣教泪小管阻塞，即泪道阻塞，是指泪液无法正常排出，导致眼泪不能流下。

这是一种比较常见的眼部疾病，主要由于泪小管的狭窄或阻塞引起的。

泪小管阻塞在日常生活中可以给人们的眼睛带来许多不适，甚至影响到日常生活和工作。

因此，我们需要进行相关的宣教，提醒人们重视并预防泪小管阻塞。

首先，正确护理眼睛是预防泪小管阻塞的关键。

要注意保持眼睛的清洁，避免灰尘和细菌的侵袭。

在日常生活中，要定期洗手，并避免过多摩擦眼睛。

不要使用别人的眼影、眼线笔等化妆品，以免感染引起眼部疾病。

此外，在使用眼镜或隐形眼镜时，要保持器械的清洁，并按照医生的建议正确佩戴和清洗。

其次，避免过度使用眼睛也是预防泪小管阻塞的重要措施。

现代社会，大部分的工作和生活都离不开电子产品，如电脑、手机、平板等。

然而，长时间盯着这些电子产品不仅对眼睛造成疲劳，还可能导致眼泪无法正常流出。

因此，在使用电子产品时，要适当休息眼睛，进行视觉保健操等，减少视力疲劳和眼睛部位的压力。

另外，生活习惯也与泪小管阻塞有密切关系。

不良的生活习惯，如吸烟、喝酒、熬夜等，会导致眼部血液循环不畅，增加泪小管阻塞的发生几率。

因此，建议戒烟、限制酒精摄入，并保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

此外，良好的饮食习惯也对预防泪小管阻塞很重要。

饮食应均衡，摄入足够的维生素和矿物质，以增强眼睛的抵抗力。

最后，定期检查眼部健康也是预防和治疗泪小管阻塞的重要手段之一、定期去医院进行眼部检查，了解眼部的健康状况，及早发现和治疗泪小管阻塞。

对于已经患有泪小管阻塞的患者，也要按照医生的建议进行治疗和康复训练，加快恢复泪液排出的速度。

总结起来，泪小管阻塞是一种常见的眼部疾病，给人们的眼睛带来了不适和困扰。

为了预防和治疗泪小管阻塞，我们需要正确护理眼睛，避免过度使用眼睛，保持良好的生活习惯，定期检查眼部健康。

通过合理的宣教和教育，提高人们对泪小管阻塞的认识和防范意识，有助于减少疾病的发生，并提高生活质量。