蝶腭神经节射频热凝治疗
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三叉神经痛的射频治疗-解剖三叉神经trigeminal nerve:含有躯体感觉纤维和躯体运动纤维,由较粗大的感觉根和细小的运动组成。
感觉根上的感觉神经节位于颞骨岩部尖端前面的三叉神经压迹处,叫做三叉神经半月节。
自节发出三大支,即眼神经、上颌神经和下颌神经。
运动根紧贴三叉神经半月节的深面,进入下颌神经。
故眼神经和上颌神经属感觉性,而下颌神经则为混合性。
三支神经的感觉纤维分布于面部皮肤,运动纤维则主要支配咀嚼肌。
1.眼神经:ophthalmic nerve自半月节发出后经眶上裂入眶,分为额神经、泪腺神经及鼻睫状神经等三支。
(一)额神经frontal nerve最粗,在上睑提肌的上方向前行,在眶中部分为二支,较大的外侧支为眶上神经;较小的内侧支为滑车上神经。
滑车上神经经眶上孔内侧的额切迹,眶上神经经眶上孔(切迹)出眶,布于额部的皮肤。
(二)泪腺神经Lacrimal nerve较细小,沿外直肌的上缘向前至泪腺(三)鼻睫状神经nasociliary nerve在上直肌的下面斜越视神经上方至眶内侧,分出睫状节长根和2-3支睫状长神经等。
分布于眼球、眼睑、泪囊、鼻腔前部的粘膜和鼻下部的皮肤。
2.上颌神经:maxillary nerve经园孔出颅至翼腭窝,再经眶下裂入眶区,经眶下沟、管,出眶下孔称眶下神经。
上颌神经分布于眼裂和口裂之间的皮肤、上颌牙齿以及鼻腔和口腔的粘膜。
上颌神经主要分支有:(一)上牙槽神经superior alveolar nerve该神经分为前、中、后三支。
上牙槽后支在翼腭窝内自上颌神经主干发出,在上颌骨体后方入骨质;上牙槽中支和前支分别在眶下沟和眶下管内由眶下神经发出。
上述神经分布于上颌牙齿及牙龈。
(二)蝶腭神经为两根短小的神经,在翼腭窝内分出,向下连于翼腭神经节,由节发出的分支布于鼻腔和腭部粘膜。
(三)眶下神经infraorbital nerve为上颌神经本干的延续,眶下裂入眶,行经眶下沟、眶下管,再经眶下孔出眶,分布于眼睑鼻外侧部,上唇和颊部皮肤,在沿途发出上牙槽中支和前支。
射频热凝术治疗难治性眶上神经痛的效果于浩杰;孟岚;申颖;罗芳【摘要】目的观察射频热凝术治疗难治性眶上神经痛的效果.方法 2007年2月至2014年9月,对36例药物及神经阻滞治疗无效的难治性眶上神经痛患者行射频热凝术治疗.记录治疗前,治疗后1d、1个月、3个月、6个月、1年和2年时的疼痛数字评分(NRS)和患者满意度评分(PSS),以治疗后患者NRS=0或NRS降低50%以上为标准记录起效时间、有效率以及复发情况,并记录卡马西平的用量和副作用.结果患者治疗后平均2 d(0~7 d)起效,与治疗前比较NRS评分下降(P<0.05),PSS 评分提高(P<0.05),6个月内有效率100%.2年内复发率为11.1%,患者复发后再次行射频热凝术治疗仍然有效.除额面部麻木、短期内眼睑水肿、瘀斑外无其他副作用发生.结论射频热凝术治疗难治性眶上神经痛患者有效,副作用可耐受,是保守治疗无效患者的一种治疗选择.%Objective To observe the effect of radiofrequency thermocoagulation on patients with refractory supraorbital neuralgia Methods From February, 2007 to September, 2014, 36 patients with refractory supraorbital neuralgia following ineffective conservative ther-apy including medicine and nerve blockade underwent radiofrequency thermocoagulation. Numeric Rating Scale (NRS), Patient Satisfaction Scale (PSS), onset time, effective rate, recurrence rate, additional carbamazepine dosage and side effects were recorded before, and one day, one month, three months, six months, one year, two years after treatment. NRS=0 or 50%diminution was considered effectively. Results It worked two days on average (zero to seven) after treatment. The NRS score decreased (P<0.05) and the PSS score increased (P<0.05) com-pared with the data before treatment. The effective rate was 100%within six months. The recurrence rate was 11.1%within two years. Sec-ond radiofrequency thermocoagulation treatment still worked for the recurrent patients. No other side effect was observed, except permanent frontal numbness, short-time palpebral edema and ecchymosis. Conclusion Radiofrequency thermocoagulation is effective on refractory su-praorbital neuralgia, and the side effects are tolerable so it is an alternative choice for patients experiencing invalid conservative therapy.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2017(023)006【总页数】4页(P737-740)【关键词】眶上神经痛;治疗;射频热凝术【作者】于浩杰;孟岚;申颖;罗芳【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,北京市100050;首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,北京市100050;首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,北京市100050;首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科,北京市100050【正文语种】中文【中图分类】R745.11[本文著录格式]于浩杰,孟岚,申颖,等.射频热凝术治疗难治性眶上神经痛的效果[J].中国康复理论与实践,2017,23(6): 737-740.CITED AS:Yu HJ,Meng L,Shen Y,et al.Effects of radiofrequencythermocoagulation on patients with refractory supraorbitalneuralgia[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(6):737-740.眶上神经痛是罕见的头痛原因[1-3],是指额部眶上神经支配区域的阵发性或持续性疼痛[4]。
射频热凝损毁治疗随着对神经解剖学知识的增加和温度控制技术的提高,射频热凝(Radiofrequency,RF)已成为今后治疗疼痛的一种常用微创技术。
今天,RF可以十分安全地治疗脊柱小关节痛、腰椎间盘源性痛、交感神经性痛和其它神经源性痛。
一射频毁损的基础射频毁损的原理是利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位,使其蛋白质凝固,阻断神经冲动的传导,是一种物理性神经阻滞疗法。
RF能停止伤害性冲动(A-δ和C纤维)向中枢传导,而对运动或感觉纤维(A-ß纤维)不造成破坏。
射频使电极针周围形成一个电磁场,频率为460kHz。
在RF电极针裸端,通过射频电流的作用,神经周围温度达到47℃以上。
通常,神经组织温度超过47℃,就产生毁损。
二射频损毁的适应症长期慢性疼痛并影响正常生活保守治疗效果不佳者患者无精神或药物相关疾患患者了解射频损毁治疗及手术风险诊断性神经阻滞成功者射频损毁后,疼痛缓解时间会持续36 月,若疼痛复发, 可再行射频损毁术。
射频损毁术对未来外科手术不造成影响。
三射频损毁术的优势门诊手术室即可操作术后恢复较常规手术快疗效肯定,持久. 可重复手术手术后并发症及手术风险极低损毁定位准确损毁套管针及电极针有多种规格及形状可选四射频损毁的几种模式标准射频损毁模式(SL:Standard Lesioning)脉冲射频损毁模式(PLulse lesioning)双极射频损毁模式(BL: Bipolar Lesioning)射频椎间盘全盘成型术(TD: TransDiscal)椎间盘电热凝成型术(IEDT: Intra Discal Electro Thermal)椎间盘射频纤维环成型术(RFA: Radio Frequency Annuloplasty )1标准模式治疗标准射频是一种连续的,低强度的能量输出模式。
射频能量输送到目标组织, 目标组织内的电离子快速运动,这种快速运动的摩擦产生热量毁损目标组织,射频电极可感应目标组织的温度从而控制射频能量的输出。
CT引导下蝶腭神经节低温等离子射频消融治疗蝶腭神经痛的临床研究郭玉娜; 窦智; 杨光辉; 刘京杰; 王琦; 唐元章; 杨立强【期刊名称】《《中国医药导报》》【年(卷),期】2019(016)025【总页数】4页(P103-106)【关键词】蝶腭神经痛; 蝶腭神经节; 低温等离子射频消融术; CT引导【作者】郭玉娜; 窦智; 杨光辉; 刘京杰; 王琦; 唐元章; 杨立强【作者单位】首都医科大学宣武医院疼痛科北京 100053; 中国人民解放军 66011 部队门诊北京 102600【正文语种】中文【中图分类】R745.12蝶腭神经痛(sphenopalatine neuralgia,SPN)是临床上比较罕见的头面部疼痛,发病率仅0.4‰~0.8‰[1],1908 年由Sluder[2]首次提出,因而又被称为Sluder 综合征。
原发性SPN 临床表现多为一侧眶周、眼球后方、颞部、鼻腔、上颌等部位的剧烈疼痛,以胀痛、电击样痛为主,可放射至同侧枕部、耳部及乳突,位置深在且弥散。
部分患者疼痛发作有一定的季节或时间规律性,发作时常伴有同侧鼻塞、结膜充血、流泪等副交感症状,影像学检查少有异常发现[3-4]。
临床常用的治疗手段包括口服药物、蝶腭神经节(sphenopalatine ganglion,SPG)阻滞、化学毁损、射频热凝以及SPG 切断术等,其中,SPG 射频热凝术因其微创、效果确切,目前临床应用最为广泛,但也存在毁损范围小、易复发、以及面部麻木等不足[5]。
首都医科大学宣武医院(以下简称“我院”)疼痛科在CT 引导下SPG 射频热凝术的基础上,采用低温等离子射频消融替代射频热凝,实现蝶腭神经节的低温毁损,以期达到更加理想的毁损效果,同时减少面部麻木的发生率及严重程度。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015 年1 月~2016 年8 月在我院疼痛科接受低温等离子射频消融治疗的61 例原发性SPN 患者为研究对象。
射频治疗技术疼痛科专家共识射频治疗技术是通过专用设备和穿刺针精确输出超高频无线电波作用于局部组织,起到热凝固、切割或神经调节作用,从而治疗疼痛疾病。
该微创治疗方法分为标准射频(热凝)模式和脉冲射频模式。
自19世纪开始已有使用电流损伤神经系统的动物实验,到20世纪中叶制造出第一台具有商业应用价值的射频发生器[1],使射频治疗技术付诸临床应用。
1997年荷兰医师Sluijter和工程师Rittman首先提出脉冲射频技术,因其不毁损神经,不出现神经热离断所造成的感觉减退、酸痛、灼痛和运动障碍,又具有显著疗效,因而在疼痛疾病治疗方面拥有巨大潜力和应用价值,是对传统的射频治疗技术的进一步发展和补充。
经过多年的持续改进和发展,射频治疗技术的临床应用范围不断扩大,现已成为治疗多种顽固性疼痛的有效手段。
射频治疗技术在疼痛治疗中具有广阔的应用前景和良好的研究发展空间,目前,已在各级医院广为应用。
为明确射频治疗技术在疼痛治疗领域应用的特点、优势与不足,进一步规范其在疼痛治疗领域的应用,中华医学会疼痛学分会特别组织国内部分专家学者制定了本共识。
一、射频治疗基本原理射频治疗仪产生射频电流,此电流在置于患处的工作电极尖端与置于其他部位的弥散电极之间通过身体组织构成回路。
射频电流流过组织,产生不断变化的电场,电场对组织中的电解质离子产生作用力,使其以很快的速度前后移动。
离子流在组织内的摩擦和撞击产生磁场/热量,在组织内表现为场效应/热效应。
射频电极尖端的温度传感器实时将治疗区域的温度回传给射频治疗仪,当治疗区域温度达到设定温度时射频仪会自动调节电流强度以保持工作区域的温度,避免产生波动,达到治疗目的。
在射频治疗中究竟是射频电流的场效应还是温度的热效应决定了射频的疗效,一直存在争议。
早期射频使用的是直流电,其所产生的治疗作用主要是源于人体组织电阻耗能而转化的热能。
高频交流射频仪出现之后,治疗区域内的热能主要是由于交流电的作用使工作电极与弥散电极间的组织分子互相撞击而产生。
疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础考试资料(三)1、名词解释动作电位正确答案:细胞受到有效刺激时,在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具参考解析:试题答案细胞受到有效刺激时,在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具有扩布性的电(江南博哥)位波动。
它是细胞兴奋的标志。
2、问答题简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。
正确答案:(1)所需剂量小,(2)可控性强,参考解析:试题答案(1)所需剂量小,(2)可控性强,(3)效果更确切,(4)持续时间较长,(5)病人下床早,(6)胃肠恢复快,(7)住院费用减少。
3、配伍题下肢急性动脉栓塞可有()下肢深静脉血栓形成可有()A.5“P”表现B.Buerger试验阳性C.测定静脉血氧含量明显增高D.Perthes试验阳性E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性正确答案:A,D参考解析:试题答案A,D4、多选在选择性阻断神经治疗癌痛时,可选用下列哪几种药物()A.乙醇B.酚水溶液C.酚甘油D.阿霉素E.局麻药正确答案:A, C, D, E5、填空题感受器是将各种能量转化成为神经冲动的________,实质上是一种无特化的__________。
正确答案:换能装置、游离神经末梢参考解析:试题答案换能装置、游离神经末梢6、单选下列选项哪个是错误的 ( )A.吗啡是阿片受体拮抗药B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛C.阿片类药物常见胃肠反应D.阿片类药物有成瘾性E.吗啡可引起皮肤瘙痒正确答案:A7、单选下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术()A.颈椎间盘突出症B.颈椎管狭窄症C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者正确答案:D8、多选副交感神经的作用有()A.促进排便B.瞳孔散大C.增加出汗D.促进排尿E.瞳孔缩小正确答案:A, D, E9、多选内脏痛与皮肤痛相比,前者具有以下哪些特征()A.缓慢、持续、定位不精确,对刺激的分辨能力差B.缓慢、持续、定位精确,对刺激的分辨能力强C.对切割、烧灼刺激不敏感D.对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感E.内脏疾病往往可引起牵涉痛正确答案:A, C, D, E10、名词解释自发痛正确答案:指在没有可见的刺激条件下产生的疼痛。
CT引导下蝶腭神经节低温等离子消融术治疗蝶腭神经痛王琦;倪家骧;杨立强【摘要】目的观察CT引导下蝶腭神经节低温等离子消融术治疗蝶腭神经痛的有效性及安全性.方法对37例蝶腭神经痛患者行CT引导下蝶腭神经节低温等离子消融术,记录术后24 h、7天、1个月、3个月、6个月时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及数字量表(NRS)评分,评价治疗效果,并计算术后面部麻木发生率,观察术后不良反应发生情况.结果术后24 h、7天、1个月、3个月、6个月时,VAS评分均较术前显著降低(P均<0.01),治疗有效率分别为89.19%(33/37)、97.30%(36/37)、100%(37/37)、100%(37/37)及100%(37/37),术后面部麻木发生率分别为67.57%(25/37)、54.05%(20/37)、29.73%(11/37)、8.11%(3/37)及5.41%(2/37),未见重度麻木者.术后24 h,18例(18/37,48.65%)出现面部血肿,3例(3/37,8.11%)发生体位性低血压,经对症处理后均于72 h内缓解;未发生其他不良反应.结论 CT引导下蝶腭神经节低温等离子消融术治疗蝶腭神经痛安全有效.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2019(016)007【总页数】4页(P391-394)【关键词】神经痛;导管消融术;体层摄影术,X线计算机;影像引导;蝶腭神经节【作者】王琦;倪家骧;杨立强【作者单位】首都医科大学宣武医院疼痛科,北京 100053;首都医科大学宣武医院疼痛科,北京 100053;首都医科大学宣武医院疼痛科,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R745.7;R814.42蝶腭神经痛(sphenopalatine neuralgia, SPN)亦称睫状神经痛、翼腭神经痛、丛集性头痛或Sluder综合征,发病率约0.4/1 000~0.8/1 000,典型症状为局限于单侧的眶、顶、颞部爆发性、丛集样头痛,发作时常伴同侧自主神经症状[1]。
三叉神经痛射频热凝治疗的术中配合及术后处理摘要:目的:是对有过射频热凝术治疗经历的三叉神经痛患者做好手术前后的调试护理,讨论在这期间的护理工作对于改善治疗的效果。
方法:是把108例在接受了保守治疗之后取得效果不明显的患者用射频热凝术的方法医治,并合理的把这些病人分到观察组、治疗组。
对观察组采用心理护理、书中加强配合、术后查看反映并及时采取相应举措的方法;至于对照组要实施一般性的护理治疗,之后比较两组患者分别取得的治疗效果以及不良反应产生的概率。
结果:在实施了治疗之后,此两组患者所取得的治疗优良率的比较差异具有统计学的意义(93.4%和78.6%,p<0.05),两组患者均没有发生面瘫、角膜炎等恶性医疗事故。
结论:采取一些良性的护理干预可以有效的提升术后的恢复效果。
关键词:三叉神经痛治疗处理doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.189【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)07-0171-02三叉神经痛(tfigeminal neuralgia,tn)说的是一种疼痛,它布局在三叉神经区域,对病人有很大的影响。
这种疾病少有能自愈的情况出现,而且病情越发展,疼痛越剧烈,发作的可能性就越大。
在治疗方法上,可以用物理治疗的方法,也可以口服疗理,或者是注射封闭,手术切断、撕脱、微血管减压等手段来进行治疗,以减轻病人的痛苦[1]。
上个世纪七十年代发展起来的射频热凝术对于治疗三叉神经痛具有非常好的效果、降低了复发的可能性和重复治疗的风险。
笔者综合医院临床多年经验把术期的护理干预方法报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2009年1月到2011年6月间笔者在我院接受过治疗的三叉神经痛患者109例,在对这109例病人采取了mri 排查诊断之后,排除了继发性三叉神经痛的可能性,所有人都符合《神经病学》中涉及的原发性三叉神经痛的判断标准,所有人在接受过常规的药物治疗后无效继而接受射频热凝术手术治疗。
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.6 March 2021229针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗鼻炎的临床治疗思路探析刘乃刚 刘 畅 李 辉 史榕荇 李石良▲中日友好医院针灸科,北京 100029[摘要] 鼻炎是临床的常见病和多发病,发病人数众多且需长期服药。
鼻炎严重影响患者社交、工作和学习,已经成为我国当前社会的一个严重的公共卫生问题。
本研究通过文献分析,系统梳理了鼻腔的自主神经通路及其与各类型鼻炎的病理状态的关系,提出自主神经功能失衡是各类鼻炎发病的重要病理机制,针刀结合蝶腭神经节刺激术治疗通过在自主神经通路上三个关键部位给予针刀或毫针刺激,可以调节鼻腔自主神经功能的失衡。
本文在前期临床和文献分析的基础上,将针刀治疗与蝶腭神经节刺激术进行了整合,提出了较为完整的治疗方案,临床应用效果较好且疗效持久,值得临床推广。
[关键词] 针刀;蝶腭神经节刺激术;鼻炎;自主神经;治疗思路[中图分类号] R765.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2021)06-0229-05Investigation on the reflection of clinical therapy of rhinitis withneedle knife combined with sphenopalatine ganglion stimulationLIU Naigang LIU Chang LI Hui SHI Rongxing LI ShiliangDepartment of Acupuncture and Moxibustion, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China[Abstract] Rhinitis is a usually seen and frequent onset disease in clinic, which has a large number of patients and needs long-term medication. Rhinitis seriously impacts patients'socialization, work and study, and has become a serious public health problem in our present society. Through literature analysis, the nasal autonomic nerve pathway and its relationship with pathological conditions of various types of rhinitis were systematically combed, and the imbalance of autonomic nerve function as an important pathological mechanism of various types of rhinitis was proposed in this paper. Needle knife combined with sphenopalatine ganglion stimulation (SGS) can regulate the imbalance of nasal autonomic nerve function by giving needle knife or filiform needle stimulation to three key parts of the autonomic nerve pathway. On the basis of previous clinical and literature analysis, needle-knife therapy and SGS were integrated, and a relatively complete therapy scheme was put forward. Therefore, it has good clinical application efficacy and long-lasting therapeutic efficacy, which is worthy of clinical promotion.[Key words] Needle knife; Sphenopalatine ganglion stimulation; Rhinitis; Autonomic nerve; Reflection of therapy鼻炎是临床的常见病和多发病,患者会出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状,严重影响患者的生活、学习、工作和社交,患者还可能出现非鼻部症状,如头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等,甚至有可能诱发哮喘[1-2]。
继续教育 CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛倪家骧(首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心,北京100053)三叉神经痛系三叉神经分布区内反复发作和阵发性剧痛的一种疾病,原因不明,也可继发于其他疾病,是常见的疼痛性疾病,严重影响患者的生活质量。
该病诊断容易,治疗较困难。
一般的患者可以采用口服药物治疗,药物治疗无效的重度患者可选择半月神经节化学毁损术、射频热凝毁损术和微球囊压迫术。
其中,半月神经节化学毁损术和射频热凝毁损术的创伤较轻,疗效确切。
但由于卵圆孔位置较深,解剖变异较大,传统经皮盲目穿刺法难于准确到位,并发症较多,治疗效果欠佳,使得这一微创技术难以普及。
如何提高穿刺的准确性,是目前临床研究的热点。
其他新的方法还有桥小脑角三叉神经根微血管减压术、三叉神经节和三叉神经根经皮微加压术和三叉神经池甘油注射阻滞术。
三叉神经痛简述1.病因(1)中枢性病因:三叉神经痛的阵发性特征提示脑内存在一种感觉性癫痫样放电,其部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。
(2)周围性病因:临近的血管压迫三叉神经根;!动脉硬化引起三叉神经供血不足;∀多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病;#家族性三叉神经痛。
(3)血管压迫学说:血管压迫与三叉神经痛之间的关系已被肯定。
2.临床表现 三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛。
多发生于成年及老年人,发病率为1.8∃,大多为单侧,右侧多于左侧,5%以下为双侧。
疼痛为骤然发生的闪电样﹑短暂而剧烈的疼痛。
有时不断作咀嚼动作,严重者常伴有%痛性抽搐&。
发作时间可由数秒钟到1 ~2分钟后骤然停止,间歇期间一如常人,少数可仍有烧灼感。
在上、下唇、鼻翼、口角等特别敏感处,稍加触动即可引起疼痛发作,称为%扳机点&。
神经系统检查正常。
3.治疗方法 原发性三叉神经痛的治疗方法有以下几种,分为三个层次,根据病情选择。
(1)药物治疗(2)微创治疗:半月神经节药物毁损性阻滞; !半月神经节射频热凝术;∀半月神经节微球囊压迫术。
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.10.055超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗变应性鼻炎效果分析杨运堂北京市监狱管理局中心医院中医科,北京100036[摘要]目的分析超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗变应性鼻炎的临床效果。
方法于2018年10月—2020年1月方便选取240例变应性鼻炎患者为该项研究对象,参照分层抽样分组的方式将其分为对照组、实验组,每组120例。
对照组采用常规药物治疗,实验组则给予超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗,注射药物选用复方倍他米松和利多卡因,比较两种治疗方式的临床效果。
结果治疗前,两组鼻塞、鼻痒、流涕和喷嚏等症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组上述各项症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组较治疗前评分均有所下降,且实验组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组13.33%,差异有统计学意义(χ2=5.004,P<0.05)。
结论对变应性鼻炎患者采用超声引导下经颞下窝入路蝶腭神经节注射治疗可以对病灶进行精确定位,从而有效缓解患者鼻塞、鼻痒、流涕和喷嚏等临床症状,减少不良反应的发生,在保障患者治疗安全性的同时也有助于改善患者的生活质量。
[关键词]变应性鼻炎;超声引导;蝶腭神经节[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)04(a)-0055-04Analysis of the Effect of Ultrasound -guided Sphenopalatine Ganglion Injection through the Infratemporal Fossa in the Treatment of Allergic RhinitisYANG Yuntang Department of Traditional Chinese Medicine,Central Hospital of Beijing Prison Administration Bureau,Beijing,100036China[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of ultrasound-guided trans-infratemporal fossa approach sphenopalatine ganglion injection in the treatment of allergic rhinitis.Methods From October 2018to January 2020,240patients with allergic rhinitis were conveniently selected as the research objects,and they were divided into control group and experimental group with reference to the stratified sampling grouping method,with 120cases in each group.The control group was treated with conventional drugs,and the experimental group was given ultrasound -guided trans-infratemporal fossa approach sphenopalatine ganglion injection therapy.The injection drugs were compound betamethasone and lidocaine.The clinical effects of the two treatments were compared.Results Before treatment,there was no statistically significant difference in the scores of symptoms such as nasal congestion,nasal itching,runny nose and sneezing between the two groups (P>0.05);after treatment,the above-mentioned symptoms scores of the experimental group were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).Before treatment,the difference in quality of life scores between the two groups was not statistically significant(P >0.05);after treatment,the scores of the two groupsdecreased compared with those before treatment,and the scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group.There was statistical significance (P<0.05);the adverse reaction rate of the experimental groupwas 5.00%,which was significantly lower than the control group 13.33%,and the difference was statistically significant (χ2=5.004,P<0.05).Conclusion Ultrasound -guided trans -infratemporal fossa approach sphenopalatine ganglion injection for patients with allergic rhinitis can accurately locate the lesion,thereby effectively alleviating the clinical symptoms of patients with nasal congestion,nasal itching,runny nose and sneezing,and reducing adverse reactions;the occurrence of[作者简介]杨运堂(1970-),男,本科,副主任医师,研究方向为疼痛科,全科。