1例三叉神经痛采用射频热凝术治疗的术后护理

三叉神经射频消融术护理常规
1、术前护理
（1）按疼痛科一般护理常规护理。

（2）心理护理：了解病人心理状态，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病信心。

（3）病人准备：术前一天嘱其洗头、洗澡、更衣,去介入室前排空大小便。

（4）预防感染：遵医嘱术前30分钟使用抗生素。

（5）仪器准备：检查射频仪，保证性能完好。

2、术后护理
（1）按局麻护理常规护理。

（2）术后卧床休息2-3天。

（3）了解术中情况，观察病情并做好记录。

（4）严密观察颜面部有无淤血肿胀情况。

（5）注意口腔卫生,使用软牙刷或漱口液漱口。

（6）饮食护理：术后一天进温凉流质饮食，以后进软食。

（7）心理护理:告知病人术后可能出现的情况：如穿刺处淤血肿胀一周,麻木感2-3月甚至终身等属正常现象，消除紧张焦虑心理。

（8）用药指导：继续口服卡马西平2-3周。

参考文献：《疼痛科临床护理》
制定：徐** 制订日期：2022年3月。

射频温控热凝术治疗三叉神经痛护理摘要】目的对三叉神经痛患者进行射频温控热凝手术预后进行分析并实施相应的护理措施，帮助患者正确面对现实, 树立恢复正常生活的信心同时增近护患关系。

方法用穿刺针经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经根处,连接射频温控热凝仪及相配套电极作控温加热至80℃～85℃,损害三叉神经相关感觉支.术前给予心理指导,术中进行密切观察患者患处感觉情况,积极配合医生手术,术后正规护理。

结果总有效率97.41%,无效1.30%,复发率13.03%。

结论射频温控热凝术治疗三叉神经痛,术后进行正规护理,会提高患者的疗效。

“三叉神经痛”被老百姓常称为“脸痛”,是在面部三叉神经控制区内反复发作的阵发性剧烈面部疼痛。

我科采用射频温控热凝术治疗三叉神经痛,术后进行有效护理,可以达到一定效果。

【关键词】射频热凝术治疗三叉神经痛护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0243-01三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。

三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。

该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。

疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

1.临床资料患者55例，其中男33例，女22例，平均年龄53周岁，其中第二支病变患者47名，第三支病变患者6名，第一支病变患者2名。

2.术前护理患者大多数由于疼痛剧烈而恐惧，并且担心术后效果，因此术前向患者讲解射频热凝术目的、方法，术中需患者配合的内容，以便于患者适应由于射频热凝刺激带来的各种不适，并能有效地调节到最佳状态，准确表达射频热凝刺激治疗后面部的感觉，帮助医生判断射频热凝温控的程度。

三叉神经痛射频热凝术的护理
向卡莉
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(013)014
【摘要】三叉神经痛是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，主要发生于中老年人，女性多于男性。

自2004年以来，我科对于98例入院确诊为三叉神经痛的患者实施了CT引导下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝毁损术，通过精心治疗和护理，取得了满意的治疗效果，现将护理体会总结如下。

【总页数】1页(P2558-2558)
【作者】向卡莉
【作者单位】恩施自治州中心医院,湖北,恩施,445000
【正文语种】中文
【中图分类】R745.1+1
【相关文献】
1.DSA引导下射频热凝术治疗原发性三叉神经痛30例围术期护理 [J], 程付芳
2.原发性三叉神经痛射频热凝术围手术期的护理干预 [J], 李敏
3.半月节射频热凝术与耳颞神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床比较 [J], 杨红军;彭凯润;武肖娜;邓兵梅
4.心理护理干预在射频温控热凝术治疗三叉神经痛中的应用价值 [J], 张金花
5.CT定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛临床护理体会 [J], 冯雅琳
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射频热凝微创治疗三叉神经痛护理体会摘要】三叉神经痛是一种在三叉神经分布区出现的突发性、闪电性、阵发性的剧烈疼痛，为神经性疼痛疾病中最常见的。

本病发生率为182/10万，多于中年后起病，男性多于女性，疼痛大多位于单侧，以右侧多见，双侧较少见。

我科从2009年开始采用射频热凝微创术治疗三叉神经痛，取得较好的疗效，现将护理体会报告如下。

【关键词】三叉神经痛射频热凝微创术护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0151-021 临床资料1.1 一般资料 2010年1-12月患者26例，其中，男15例，女11例，年龄为28-70岁，平均为58.5岁，病程3-15年，平均6-7年，疼痛部位右侧17例，左侧9例。

所有患者都经过常规药物治疗无效后选择射频热凝术。

术前均行常规检查，脑部CT排除继发性三叉神经痛，出院后随访3个月均无复发。

1.2 方法取仰卧位，头面部居中，常规术野消毒铺巾，取患侧口交旁2.5cm穿刺点。

C型臂定位卵圆孔，球管可取向患侧偏20°～30°角，前倾20°～30°角的范围。

能更好的显示患侧卵圆孔形态。

1%利多卡因局麻后，在C型臂引导下以10cm长导管针向卵圆孔方向穿刺。

穿刺成功后，根据电刺激诱发的感觉和运动反应调整射频电极尖端在三叉神经节中的位置，当电刺激反应区域与三叉神经分布一致时，可行射频热凝治疗。

2 术前护理2.1 心理护理病人良好的心理状态是保证手术成功的重要前提。

三叉神经痛患者有紧张、恐惧、失眠、烦躁情况，而多数患者对介入射频热凝微创治疗不了解，对治疗往往缺乏信心。

因此给予患者适当的安慰和解释，减轻其心理压力是非常必要的。

治疗前，护士应主动向患者及家属说明，介绍该治疗的安全性、优越性、基本方法及步骤，及术后可出现的情况及注意事项、通过向病人及家属介绍成功病例或让治愈病人献身说法，使患者充分认识到此治疗是一种操作简便、快捷、疗效可靠的治疗方法，消除患者疑虑及恐惧等不良心理反应，积极系统配合治疗。

三叉神经痛射频热凝术的护理【关键词】三叉神经痛；射频热凝术；护理［关键词］三叉神经痛；射频热凝术；护理三叉神经痛［1］是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，主要发生于中老年人，女性多于男性。

自2004年以来，我科对于98例入院确诊为三叉神经痛的患者实施了CT引导下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝毁损术，通过精心治疗和护理，取得了满意的治疗效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组98例，其中男44例，女54例，年龄在34岁~76岁，平均年龄岁，病程2个月~30 a，平均 a。

右侧52例，左侧45例，双侧1例。

疼痛分布：单纯Ⅰ支32例，Ⅱ支37例，Ⅲ支19例，Ⅱ、Ⅲ支同时受累10例，本组病例术前曾服药物治疗均效果不明显或药物反应不能耐受。

2 治疗效果最佳78例，良好18例，包括2次治疗后缓解者；无变化2例，包括虽经2次治疗仍有部分疼痛者。

总有效率为96%。

本组并发症有：面颊部血肿2例，均在术后1周内恢复，本组病例中有60例术后限访观察1 a 以上，1 a内复发者3例，分别再次给予射频热凝毁损，仍然有效。

2 a内复发者4例，除面部感觉减退外，术后未发现其他永久性并发症。

3 观察与护理术前护理保证营养患者由于疼痛剧烈，发作频繁，往往不敢说话、漱口、进食，甚至出现自杀行为，故应耐心做好思想工作，消除患者紧张情绪，给予全流或半流质饮食，鼓励患者争取在发作后的时间内多进食，以保证营养和增强体质。

预防感染和并发症由于不敢说话、漱口和进食，口腔卫生甚差，每日早、晚和饭后给予生理盐水和多贝尔氏液漱口，加强口腔清洁，预防感染和溃疡等并发症。

心理护理建立良好的护患关系，根据患者表达自己的感受，耐心倾听患者诉说尽量解答患者提出的问题及时为患者提供有效的护理服务，为患者介绍本病的有关知识，让患者了解治疗的必要性，清除患者的精神紧张、恐惶、失眠、心情忧郁，对射频热凝治疗效果怀疑的态度，护理人员应针对患者的心理状态，给予关心、同情、体贴，为患者排忧解难，清除患者精神上的各种压力，从而密切配合射频热凝治疗。

三叉神经痛的射频温控热凝治疗的护理体会【关键词】三叉神经痛射频温控热凝治疗护理三叉神经痛是临床上常见的一种疾病，是位于三叉神经分布区域内的一种剧烈阵发性疼痛疾病。

射频温控热凝治疗三叉神经痛是目前国际上的一个先进方法之一，其主要机理是通过射频电热对三叉神经感觉根的痛觉纤维凝固变性而止痛，公认为是一种简易、可靠、安全、显效、痛苦小的好方法。

我科自2007年1月至2008年1月采用射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者共187例，治疗效果满意。

现将护理体会报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组患者187例，男性52例，女性135例，年龄29～84岁，平均年龄63.4岁；右侧117例，左侧70例。

本组病例均曾行药物或其他方法治疗，但效果不佳。

1.2 治疗方法患者取仰卧位，消毒铺洞巾，局部浸润麻醉下，采用前入路法：一般在口角外2.5～3cm处水平线上，向内上后进入卵圆孔或刺入孔达三叉神经半月节或感觉根［1］，穿刺到位时患支神经分布区有强烈麻胀痛感，用方波刺激实验判定针位准确后进行热凝，温度85℃,时间3min［2］。

1.3 结果随访3～6月，痊愈156例（占83%），好转31例（占17%）。

2 护理体会2.1 术前护理2.1.1 心理护理三叉神经痛的患者由于长年疼痛，严重损害了病员的身心健康，患者一直处于痛苦状态，情绪低落，多数患者曾多次接受过其他治疗但效果不佳，对治疗失去信心，甚至有患者因不能忍受疼痛而产生轻生的念头。

因此针对患者的这种心理状态，就要做大量的思想工作让患者重拾信心。

具体做法：建立良好的护患关系，向患者详细讲解整个治疗过程，使其消除不安和紧张情绪，积极配合治疗；鼓励患者与经射频治疗后痊愈病员沟通，增加其对治疗的信心，在生活上给予体贴关心，帮助患者解决生活上的困难，使患者感到医院的温暖，增加对医护人员的信任感。

2.1.2 健康教育患者因剧烈疼痛而不敢刷牙，应告知患者可用棉球轻轻擦拭，严重者可用漱口水。

三叉神经痛射频热凝治疗的术中配合及术后处理摘要：目的：是对有过射频热凝术治疗经历的三叉神经痛患者做好手术前后的调试护理，讨论在这期间的护理工作对于改善治疗的效果。

方法：是把108例在接受了保守治疗之后取得效果不明显的患者用射频热凝术的方法医治，并合理的把这些病人分到观察组、治疗组。

对观察组采用心理护理、书中加强配合、术后查看反映并及时采取相应举措的方法；至于对照组要实施一般性的护理治疗，之后比较两组患者分别取得的治疗效果以及不良反应产生的概率。

结果：在实施了治疗之后，此两组患者所取得的治疗优良率的比较差异具有统计学的意义（93.4%和78.6%，p<0.05），两组患者均没有发生面瘫、角膜炎等恶性医疗事故。

结论：采取一些良性的护理干预可以有效的提升术后的恢复效果。

关键词：三叉神经痛治疗处理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.189【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0171-02三叉神经痛（tfigeminal neuralgia，tn）说的是一种疼痛，它布局在三叉神经区域，对病人有很大的影响。

这种疾病少有能自愈的情况出现，而且病情越发展，疼痛越剧烈，发作的可能性就越大。

在治疗方法上，可以用物理治疗的方法，也可以口服疗理，或者是注射封闭，手术切断、撕脱、微血管减压等手段来进行治疗，以减轻病人的痛苦[1]。

上个世纪七十年代发展起来的射频热凝术对于治疗三叉神经痛具有非常好的效果、降低了复发的可能性和重复治疗的风险。

笔者综合医院临床多年经验把术期的护理干预方法报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取2009年1月到2011年6月间笔者在我院接受过治疗的三叉神经痛患者109例，在对这109例病人采取了mri 排查诊断之后，排除了继发性三叉神经痛的可能性，所有人都符合《神经病学》中涉及的原发性三叉神经痛的判断标准，所有人在接受过常规的药物治疗后无效继而接受射频热凝术手术治疗。

射频热凝疗法治三叉神经痛注意事项介绍射频热凝疗法是一种常用于治疗三叉神经痛的介入性治疗方法。

该方法通过使用高频电流产生的热能来破坏疼痛神经末梢，从而减轻或消除疼痛症状。

射频热凝疗法相对于传统的手术治疗方法具有创伤小、恢复快、疗效稳定等优点。

然而，在进行射频热凝疗法治疗三叉神经痛时，有一些需要注意的事项，本文将详细介绍。

术前准备在进行射频热凝疗法治疗三叉神经痛之前，需要进行一系列的术前准备工作。

首先，患者需要完成一次详细的医学检查，包括疾病史、体格检查、神经影像学检查等。

这些检查可以帮助医生评估患者的病情和选择合适的治疗方案。

同时，还需要评估患者的全身健康状况，确保患者适宜接受射频热凝疗法。

术中操作射频热凝疗法需要在严密控制的条件下进行，以确保手术的安全性和有效性。

在术中操作时，需要使用合适的设备和器械，并严格遵守操作规程。

操作时，需要注意以下几个方面：麻醉麻醉是射频热凝疗法治疗三叉神经痛的重要环节。

通常情况下，可以选择局部浸润麻醉或表面麻醉，以减轻患者的疼痛感。

在进行麻醉时，需要注意麻醉剂的选择和使用方法，确保麻醉的效果和安全性。

射频导管的放置术中，需要将射频导管准确地放置至患者的疼痛部位。

在放置导管时，需要遵循导管放置的解剖学原则，并通过适当的引导方式，确保导管的准确位置。

在放置导管之前，还需要进行适当的皮肤消毒和局部麻醉，以避免感染和疼痛。

温度控制射频热凝疗法的关键是通过控制温度来破坏疼痛神经末梢。

在术中，需要严密监测和控制治疗过程中的温度。

通常情况下，射频热凝疗法的治疗温度为65-80摄氏度，持续时间一般为60-120秒。

在进行射频热凝疗法时，需要遵循治疗温度和持续时间的规定，以确保疼痛神经末梢的有效破坏。

安全措施在术中进行射频热凝疗法时，还需要采取一系列的安全措施，以确保手术的安全性。

首先，需要保持无菌操作，避免交叉感染。

其次，需要进行严密监测，包括心率、血压、氧饱和度等。

在发生紧急情况时，需要及时采取措施，以确保患者的安全。

射频术后护理注意事项
射频术后的护理非常重要，以确保伤口愈合和减轻不适。

以下是一些射频术后护理的注意事项：
1. 保持伤口清洁，射频术后，保持伤口干燥和清洁非常重要。

使用温和的肥皂和水轻轻清洗伤口，然后用干净的纱布轻拭干。

2. 避免感染，射频术后的伤口容易感染，因此要避免接触污染物和保持伤口干燥。

定期更换敷料，并遵循医生的建议使用抗生素软膏。

3. 控制肿胀和疼痛，射频术后可能会出现轻微的肿胀和疼痛。

可以使用冰袋或冷敷物来减轻肿胀，并按医生的建议服用止痛药。

4. 饮食调理，射频术后，饮食方面要注意多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于伤口愈合和身体恢复。

5. 避免剧烈运动，术后一段时间内要避免剧烈运动，以免伤口裂开或引起不适。

6. 定期复诊，术后定期复诊非常重要，医生会检查伤口愈合情况，并根据需要调整治疗方案。

7. 心理护理，术后可能会出现焦虑或情绪波动，要保持良好的心态，避免过度劳累，寻求家人和朋友的支持。

总之，射频术后的护理需要综合考虑伤口清洁、感染预防、疼痛控制、饮食调理、运动限制等多个方面。

遵循医生的建议，并密切关注伤口的变化和身体的反应，是确保术后康复顺利的关键。

希望以上建议对你有所帮助。

三叉神经射频热凝术后并发症护理发布时间：2021-11-26T07:53:43.672Z 来源：《健康世界》2021年20期作者：李楠[导读] 目的：研究三叉神经射频热凝手术后的并发症，实施有效的护理干预。

方法：本次研究选取我院近两年内收治李楠云南省普洱市人民医院云南普洱 665000摘要目的：研究三叉神经射频热凝手术后的并发症，实施有效的护理干预。

方法：本次研究选取我院近两年内收治的三叉神经术后患者40例，将其分为A组（对照组）B组（实验组），每组各20例。

对A组患者采取一般护理模式，B组患者采用优化护理模式。

结果：B组患者在疼痛感完全消失率和对术后护理有效率均高于A组，，B组并发症人数更少，P＜0.05。

结论：优化护理模式有利于降低术后患者的疼痛感，为患者提供良好的恢复条件，降低并发症发生率。

关键词：三叉神经；射频热凝手术；并发症三叉神经是面部最粗大的神经，管理着面部鼻腔和口腔的运动，在头部所体会到的感受，都是由该神经传输至大脑[1]。

“三叉神经痛”由于多发生在面部，于是实际生活中人们常将其称作“脸痛”，该病症有骤发的特点，一旦发病便伴随着疼痛难耐的感受，呈闪电样或烧灼样[2]。

射频热凝术是治疗该疾病的主要手段，能在不破坏内部组织的情况下修补纤维环的破裂，具有微创和快速镇痛的特点。

本文研究该疾病在射频热凝术后产生的并发症，并针对性的实施护理措施，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院近两年收治的三叉神经痛患者40例，采取随机抽样的方式分为A组（对照组）20例，其中男性15例，女性5例，年龄为36～80岁，均龄为（53.5±7.1），B组（实验组）20例，其中男性10例，女性10例，年龄为38～77岁，均龄为（53。

3±7.3），组间患者的一般信息资料差异较小，术前均接受药物治疗3年以上，无明显效果。

我院收治后均进行射频热凝手术，比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1例三叉神经痛采用射频热凝术治疗的术后护理摘要】对1例三叉神经痛采用CT引导下射频热凝术治疗，提出术后严密观察病情，及早采取有效措施预防低颅压，并积极预防和护理口唇疱疹、面神经麻痹、外展神经暂时性麻痹、听力减退等并发症是促进患者康复的关键。

【关键词】三叉神经痛；CT引导下射频热凝术治疗；手术后护理；并发症的护理【中图分类号】 R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0186-02药物治疗三叉神经痛疗效不明显，手术治疗虽然彻底，但创伤大、风险大、费用高。

CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛，是近年国内外推广开展的一种治疗三叉神经痛的新方法，其方法具有精确定位、不用开颅、手术损伤小、危险小、疗效确切、安全、复发率低、灵活、易掌握、易被患者接受、并发症少等优点。

三叉神经三支均含有传递痛觉、温度觉和触觉的纤维，射频温度控制在一定温度下，可只破坏痛觉纤维而保留触觉纤维而达到治疗效果，为解除三叉神经痛患者的痛苦开辟了一条新路，同时也提高了患者的生活质量。

术后经过精心护理，均获较好治疗效果，现将术后护理介绍如下：1临床资料1.1一般资料。

三叉神经痛患者1例，男，年78岁，患侧位于右侧;病史10年，Ⅱ支神经痛.经MRI检查可见神经血管异常征象，表现为神经变形、移位及压迹，并排除颅内占位病变引起的继发性疼痛或痉挛，均经过药物或其它方法治疗效果不佳而行射频热凝术治疗。

2术后护理2.1一般护理。

密切观察生命体征的变化药物治疗三叉神经痛疗效不明显，手术治疗虽然彻底，但创伤大、风险大、费用高。

CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛，是近年国内外推广开展的一种治疗三叉神经痛的新方法，其方法具有精确定位、不用开颅、手术损伤小、危险小、疗效确切、安全、复发率低、灵活、易掌握、易被患者接受、并发症少等优点。

三叉神经三支均含有传递痛觉、温度觉和触觉的纤维，射频温度控制在一定温度下，可只破坏痛觉纤维而保留触觉纤维而达到治疗效果，为解除三叉神经痛患者的痛苦开辟了一条新路，同时也提高了患者的生活质量。

三叉神经痛射频热凝治疗的术中配合及术后处理【摘要】目的：研究三叉神经痛患者射频热凝治疗中开展术中、术后护理的价值。

方法：纳入本院自2018年01月至2019年01月接收的三叉神经痛患者（n=60）作为研究对象，均开展射频热凝治疗，以随机平衡序贯法为基准，分为试验组（n=30）、对照组（n=30），对照组开展常规护理，试验组开展术中配合、术后护理，评估复发率、感染发生率、护理满意度。

结果：试验组复发率、感染发生率低于对照组（P<0.05）。

试验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

结论：三叉神经痛患者射频热凝治疗中开展术中、术后护理的价值显著，既可降低感染率，又可提高护理满意度，值得借鉴。

【关键词】三叉神经痛；射频热凝治疗；术中配合；术后处理三叉神经痛是机体三叉神经分布区域出现不同程度疼痛，该病具体发病原因尚未明确，三叉神经痛具有自愈性差、病情易反复发作特点，且随着病情加重，疼痛发作频率逐渐升高，临床对其多开展射频热凝治疗，为确保其治疗效果，需在治疗同时开展护理工作，以期降低复发率、感染发生率。

本次选择60例三叉神经痛患者，开展术中配合及术后处理，现汇总护理经过：1.资料与方法1.1一般资料选取本院自2018年01月至2019年01月接收的三叉神经痛患者（n=60）进行研究，以随机平衡序贯法分为试验组=30例、对照组=30例。

试验组：男18例、女12例，年龄区间45-73岁，平均年龄58.00±12.00岁；受累分支：Ⅰ支1例，Ⅱ支4例，Ⅲ支8例，Ⅰ、Ⅱ支3例，Ⅱ、Ⅲ支14例。

对照组：男17例、女13例，年龄区间46-74岁，平均年龄59.00±13.00岁；受累分支：Ⅰ支1例，Ⅱ支4例，Ⅲ支5例，Ⅰ、Ⅱ支2例，Ⅱ、Ⅲ支18例。

对比2组基础资料，P>0.05，可比，该研究已上报相关机构，并获得批准，患者/家属均知情。

1.2方法纳入研究60例患者均在局麻下开展射频热凝治疗，与此同时对照组开展常规护理，试验组开展术中配合及术后处理，对比两组复发率、感染发生率、护理满意度，评价术中配合及术后处理价值。

射频热凝术治疗三叉神经痛并发症的观察与护理发表时间：2015-08-20T15:52:01.603Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：田增英１毕丽华２[导读] 延边大学医学院附属医院骨一科通化市第三人民医院药剂科射频热凝术是运用高温作用致使神经细胞凋亡与坏死的原理，使病变区域三叉神经受射频热凝而毁损。

田增英１毕丽华２（１．延边大学医学院附属医院骨一科吉林延边１３３０００）（２．通化市第三人民医院药剂科吉林通化１３４０００）【中图分类号】Ｒ７４５．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３００－０１射频热凝术是运用高温作用致使神经细胞凋亡与坏死的原理，使病变区域三叉神经受射频热凝而毁损，达到治愈三叉神经痛的目的。

由于术后出现面部麻木、角膜反射减弱、咀嚼运动障碍等并发症，不仅给患者增添痛苦与不是，也制约着此项治疗技术的发展。

我科对２０１４年５月至２０１５年２月住院的原发性三叉神经痛患者４５例，麻醉后在Ｃ形臂引导下，实施经皮穿刺行选择性三叉神经射频热凝术，经密切观察与护理，及时发现和处理并发症，效果满意。

１．临床资料选取２０１４年５月至２０１５年２月入住我科原发性三叉神经痛患者４５例，其中男１８例，女２７例［平均年龄４９．５岁；病程１５天～１０年；病变部位Ｉ支５例，ＩＩ支７例，ＩＩＩ支７例；Ｉ＋ＩＩ支５例，ＩＩ＋ＩＩＩ支２１例。

患者术前均行头部ＭＲＩ等辅助检查，排除其他病变所致的继发性三叉神经痛，符合国际三叉神经痛诊断标准。

３９例患者口服过卡马西平、加巴喷丁等药物，１１例接受过局部神经阻滞治疗，６例接受过无水乙醇注射治疗。

２观察与护理２．１术前护理做好入院神经系统症状体征检查，评估疼痛范围，明确病变的三叉神经具体分支。

术前协助患者行心电图、胸部Ｘ线片、头部ＭＲＩ、神经系统等检查，做血、尿常规及生化检验，控制血压和血糖，术前一周停止服用阿司匹林等非甾体药物，备皮、抗生素药物过敏试验，嘱患者术前禁食１２小时，禁饮６小时，术前３０分钟阿托品０．５ｍｇ肌肉注射。