【验方】产后尿潴留的原因及中药、针灸治疗
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产后尿潴留中医诊疗技术产后膀胱充盈而不能自行排尿或排尿困难者,称产后尿潴留,是产后常见并发症。
因膀胱过度膨胀影响子宫收缩,可引起产后出血,故应积极处理。
中医称本病为“产后小便不通”、“产后小便频数与失禁”。
病因病机中医学认为,本病的主要病机是膀胱气化失司。
气虚:素体虚弱,产时劳力伤气,或失血过多,气随血耗,以致肺脾气虚,上虚不能制下,不能通调水道,下输膀胱,膀胱气化不利而致小便不通。
肾虚:先天禀赋不足,肾气素亏,复因产时损伤肾气,肾阳不足,命门火衰,膀胱失其温煦,气化不利故小便不通。
肝郁:素性抑郁,产后情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,膀胱气化不利而致小便不通。
血瘀:产程过长,膀胱受压过久,气血运行不畅,膀胱气化不利而致小便不通。
辨证论治1.气虚[证候] 产后小便不通,小腹胀急疼痛,倦怠乏力,少气懒言,面白少华,语言低微;舌淡,苔薄白,脉缓弱。
[治法] 益气盛清,化气行水。
[方药] 补气通脬饮。
主要药物:黄芪、麦冬、通草。
若产妇多汗,烦渴咽干,加生地黄、沙参、石斛、五味子;若伴腰膝酸软者,加杜仲、巴戟天。
2.肾虚[证候] 产后小便不通,小腹胀急疼痛,腰膝酸软,面色晦暗;舌淡,苔薄润,脉迟弱。
[治法] 补肾温阳,化气行水。
[方药] 济生肾气丸。
主要药物:炮附子、茯苓、泽泻、山茱萸、炒山药、车前子、牡丹皮、官桂、川牛膝、熟地黄。
小腹下坠者,酌加黄芪、党参、白术、升麻;若腰痛甚者,酌加巴戟天、炒杜仲、续断。
3.气滞[证候] 产后小便不通,小腹胀急疼痛,精神抑郁,或胸胁胀痛,烦闷不安;舌苔正常,脉弦。
[治法] 理气行滞,利水通淋。
[方药]木通散。
主要药物:枳壳、槟榔、木通、滑石、冬葵子、甘草。
木旺克土、纳少便溏者,加白术、茯苓、薏苡仁、木香、白芍。
4.血瘀[证候] 产后小便不通或点滴而下,小腹胀满刺痛,乍寒乍热;舌黯,苔薄白,脉沉涩。
[治法] 养血活血,祛瘀利尿。
[方药] 加味四物汤。
主要药物:熟地黄、白芍、当归、川芎、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通。
术后尿潴留中医针灸来照护患者在手术后可能因为各种因素导致尿潴留并发症,对患者术后恢复产生不利影响,直接影响患者的术后正常生理功能,可能会对患者的心理和精神产生一定影响。
因此,需要采取有效措施加强术后尿潴留护理,尽快解决尿潴留并发症,提升患者术后护理效果,加快患者康复速度。
一、术后尿潴留症状术后尿潴留指的是患者在手术完成后出现排尿困难、膀胱储存的尿液无法自主排出的情况。
术后尿潴留会对患者正常生理功能产生影响,患者在膀胱充盈的状态下,尿液排空能力受到损伤。
目前,对术后尿潴留定义为“对患者进行症状和尿动力学检查后,发现患者的尿流异常缓慢或者排尿不完全”。
在临床治疗过程中,盆腔手术后产生术后尿潴留的发病率相对较高,最高达到43%。
手术治疗完成后出现尿潴留,可能是因为手术麻醉引发,患者的膀胱括约肌肉松弛导致膀胱收缩乏力,无法正常排尿。
在临床上对术后尿潴留进行护理治疗时,主要热敷患者下腹部,并进行压迫,改变患者的体位,促进排尿。
如果患者的症状没有得到缓解,需要利用支流管进行导尿,促使患者排尿。
二、术后尿潴留原因导致患者术后尿潴留的原因比较复杂,在临床分析过程中主要包含以下因素:1、精神因素。
患者因为创伤入院后,术前没有做好充足的思想准备,护士也未对患者进行有效的健康宣教工作,没有开展术前排尿训练或者择期手术患者在术前有生活处理能力,术前的健康指导工作未做到位,再加上患者术后存在恐惧焦虑等情绪,对环境不适应会出现尿潴留问题。
除此之外,患者术后不习惯膀胱过度充盈,导致自身尿肌收缩乏力,敏感性降低出现术后尿潴留。
患者手术治疗后,切口都伴有一定的疼痛感,尤其是麻醉作用消散后,患者的疼痛感比较剧烈,无法自主排尿或者会担心怕疼,不敢用力排尿,患者的尿道括约肌痉挛,膀胱过度充盈使排尿无力。
2、神经性因素。
患者在手术治疗过程中需要进行麻醉而硬膜外麻、腰麻等会对患者的阴部盆腔神经产生影响,进而阻断患者的排尿反射。
随着患者手术时间不断延长,麻醉时间越长,发生术后尿潴留的可能性会越大。
产后尿潴留的诊治方法产后发生排尿困难,点滴而下,甚至闭塞不通,小腹胀急疼痛,称产后尿潴留。
多发生于初产妇及滞产者。
由于胎头对膀胱及骨盆底长时间的压迫,产生暂时性神经支配障碍,膀胱尿道内口水肿、充血,或因会阴伤口疼痛反射所致。
多在产后6~8小时至3日内发生。
中医称本病为“产后小便不通”、“产后癃闭”,临床有虚实之分,实者多由瘀热、肝郁所致,虚者多因气虚、肾虚所致。
一、产后尿潴留诊断1.产后小便点滴而下或闭塞不通,小腹胀急疼痛。
2.检查时下腹部膀胱充盈,有触痛。
3.尿常规检查:正常。
二、产后尿潴留鉴别诊断1.泌尿道感染:表现为尿频、尿急、尿痛,尿常规异常。
2.肾衰竭:有慢性肾炎史,有肾衰竭症状和体征,尿常规异常,尿素氮、肌酐均异常,临床表现为无尿,但无小腹胀急疼痛。
三、中医治疗产后尿潴留1.辨证论治:(1)气虚:[证候]产后小便不通,欲解不下,少腹胀急疼痛;倦怠乏力,少气懒言,语言低微,面色少华,舌淡胖,有齿印,脉缓弱。
[治则]补气升清,化气行水。
[方药]补中益气汤加减:黄芪30g、白术10g、陈皮10g、柴胡10g、党参15g、甘草6g、当归10g、桔梗10g、茯苓10g、通草10g。
(2)肾虚:[证候]产后小便不通,小腹胀满而痛;面色晦黯,腰膝酸软,舌淡,苔薄白,脉沉迟。
[治法]补肾温阳,化气行水。
[方药]济生肾气丸加减:熟地15g、山药15g、山萸肉10g、丹皮10g、茯苓10g、桂枝10g、泽泻10g、附子10g、牛膝10g、车前子10g(包煎)、甘草6g。
(3)肝郁:[证候]产后小便不通,小腹胀急疼痛;精神抑郁,两胁肋痛,烦闷不安,舌淡红,苔薄白,脉弦。
[治法]疏肝理气,利尿行滞。
[方药]木通散:枳壳10g、槟榔10g、木通10g、滑石15g、冬葵子10g、甘草6g。
若肝郁化火者,加黄芩10g、栀子10g、丹皮10g。
(4)瘀热:[证候]产后小便不通,或短涩,点滴而下,有热烫感,尿黄,小腹胀急;口渴心烦,舌红,苔薄黄,脉数。
产后尿潴留的原因分析及护理对策一般产妇在产后4~6小时内就能自己排尿,如果产后6小时以上不能自动排尿,而且膀胱胀满,称为尿潴留。
尿潴留是产后常见的并发病之一,因其影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇带来痛苦,也是造成尿路感染的重要因素,我们对2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例,对其发生尿潴留的相关因素进行分析,采取有效的护理措施,减轻的产妇的痛苦,预防并发症的发生。
1 临床资料2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例,其中初产妇36例,经产妇10例,宫缩乏力,第二产程延长及阴道手术助产者27例,单纯性会阴侧切者9例,产钳分娩者5例,心理紧张、惧怕疼痛者5例;发生于产后4~10h者37例,产后第一次排尿后有残余尿,继发尿潴留者9例。
2 相关原因分析2.1认识及经验不足产妇对正常分娩认识不足,尤其是初产妇因紧张恐惧不能配合,医护人员告知及早排尿的重要性,不应过早地导尿,尤其是在第一产程末或第二产程行导尿者,可因充盈的膀胱受胎头的压迫使膀胱粘膜充血水肿,加之工作人员经验不足或疏忽在宫缩时盲目的插入导尿管,致使尿道粘膜受损,产后易发生尿潴留。
2.2产程过长或滞产胎先露的压迫时间过长,导致骨盆神经麻痹及膀胱三角与尿道内口处粘膜进一步充血,增加了产后尿潴留的机会。
2.3不敢排尿或无力排尿分娩后一方于由于产妇体力尚未恢复,腹壁松弛,腹压降低及逼尿肌收缩乏力,敏感性降低而无力排尿,加之会阴伤口疼痛刺激,反射性的抑制排尿动作;另一方面产妇惧怕会阴伤口感染而不敢排尿,极易发生尿潴留。
2.4产前或产程中用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。
3 护理措施3.1评估尿量正确评估产妇膀胱储尿量,及时督促产妇排尿,是预防尿潴留的重要措施。
3.2健康宣教通过详细的询问病史和观察,对待产妇的生理及心理状态做出评估,有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解。
名医名方:治产后尿潴留方
名医名方:治产后尿潴留方
处方:黄芪、党参、海金砂(包煎)、当归各l5克,生蒲黄(包煎)、制没药各10克,琥珀末(分吞)3克,益母草20克,荜澄茄、炙甘草各6克。
用法:文火水煎,每日1剂,煎两次取汁500毫升,分3次温服。
功效主治:益气活血,化气行水。
主治产后尿潴留,中医辨证属气虚血瘀型,症见产后未能自解小便,神疲乏力,少气懒言,面色淡白或晦滞,舌淡暗或见瘀斑,脉象沉涩。
专家点评:产后尿潴留的主要病机是新产之后,耗气伤血失津,气血虚弱,肝肾精枯,肝本主疏泄,肾主开阖,二者失司则疏泄无权,开合不利;另一方面新产之后离经之血郁于膀胱部位而成瘀血,以致膀胱气化不利,为气血不足,瘀血阻滞本虚标实之症。
因此选用黄芪、党参补气,气足则能行水;当归补血,以治其本;海金砂、蒲黄、没药、琥珀,消瘀血通五淋以治标。
活血化瘀可以改善微循环,消除膀胱三角区粘膜充血水肿,荜澄茄温中散寒,促进膀胱平滑肌的收缩,疗效甚佳。
全方配伍补气补血,祛瘀通淋,标本兼顾,是治产后尿潴留的有效验方。
尿潴留的针灸研究尿潴留在中医学属于“癃闭”范畴。
临床指尿液潴留膀胱以内,难以排出的一种疾病,多由于产后、术后、老年性前列腺肥大、肿瘤、药物及外伤性截瘫所致。
因尿潴留是膀胱内压力升高,尿液沿输尿管反流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。
所以治疗和预防尿潴留意义非常重大.1 癃闭的古代治疗特点癃闭,癃与闭两证也。
癃者即淋沥点滴而出,一日数十次,或勤出无度;闭者即小便闭无,点滴难出,小腹胀满痛.明-张介宾《景岳全书-癃闭》云:“此最危最急症也,水道不通则上侵脾胃而为胀,外侵肌肉而为肿,泛及中焦则为呕,在及上焦则为喘,数日不通则奔迫难堪,必致危殆。
”故癃闭论治,当循急治标,肺气清肃顺降则小便自通,膀胱气化则太阳通而溺立下。
本文从几个方面对近年来针灸治疗尿潴留概况综述如下。
2 针灸治疗产后尿潴留产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内淤血;加上产程过长引起体力的大量消耗。
而导致排尿困难。
尿潴留给产妇带来痛苦,需要及时治疗。
2.1 体针张巧玲[1]深刺会阳、中膂俞为主,气虚配气海、足三里,阳虚配关元并灸。
会阳穴针向骶骨,中膂俞沿骶骨边缘直刺,使针感均向小腹放射;气海关元使针感向会阴部放射,留针30 min。
有效率达100%。
乌力更[2]取曲骨穴向会阴部针刺1.5~2寸,留针20 min,每5分钟刮针1~2 min,使针感传至会阴。
出针后以食指点按中极、关元、归来,各穴1 min,点按由轻到重,以患者耐受为度。
结果30例患者经1次治愈27例,针2次治愈3例。
、2.2 电针高望平[3] 以实验经络针灸法治疗142例采用经络生物物理测定的经络高振动法(PAP),测定一侧足太阴脾经三阴交穴经络线段。
应用WQ 26F电针机通电。
一极置针柄,另一极作参考电极置另一边,通电以患者舒适为度,留针30 min,休息30 min自解小便,针一次自解小便者102例,针两次自解小便者23,针3次自解小便者17例。
治产后尿潴留秘方益气导溺汤【来源】姜玉玫,《中国中医秘方大全》【组成】党参、白术各12克,扁豆10克,茯苓12克,桂枝、炙升麻、甜桔梗各10克,通草12克,乌药10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】益气升陷、通阳利尿。
【方解】中医认为产程长、产妇神疲力竭、手术创伤、产时失血等诸因素造成产妇真原失损、气血空虚,故而发生尿潴留。
方用党参、白术、茯苓、扁豆补气扶脾;升麻、桔梗举陷升上以启下;乌药温宣下焦之气;桂枝、通草化气行水而利尿。
诸药合用,共奏益气升陷、通阳利尿之功。
【主治】产后尿潴留。
【加减】肾虚者,加服六味地黄丸;阳虚者,加附子;有感染者,加金银花、蒲公英。
【疗效】治疗顽固性产后尿潴留(导尿2次以上,并采用多种方法仍不能自主排尿者)12例、全部治愈。
多数用药1~2剂,最多5剂即恢复自主排尿,无1例复发。
加味桂车汤【来源】裘笑梅,《裘笑梅妇科临床经验选》【组成】肉桂1.2克(吞服)、车前子15克(包)、生黄芪12克,冬葵子9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】益肾补气、调理膀胱和三焦气化。
【方解】产后小便不通,关键是膀胱和三焦气化失常所致。
方中肉桂禀天地之阳气、味厚性升,为阴中之阳气,通百脉而入下焦肝肾之经,为温补之品,能补命门之火不足,引火归原;车前子禀土中之阴气,味甘性降,为阴中之阴药,入肝肾小肠之经,为行水泄浊之品,利小便而不泄气,强阴益精。
二药合用,一温一寒、一升一降,相互促进,引火归原,温阳利水,使州都气化得行,则小便自通。
所以用黄芪者,一则取其甘温益气,使肺脾之气旺,气能行水;二则仿丹溪治癃闭之探吐法。
丹溪云:“吾以吐法通小便,比如滴水之器,上窍闭则下窍无从泻通,必上窍开而下窍之水出焉。
”黄芪既能补益肺气,乃启水之上源,与肉桂、车前子同用,开上达下、相辅相成,其效更显矣。
【主治】产后小便不通。
【加减】若产后恶露未尽,加当归、川芎;肾虚较甚,加杜仲、牛膝、桑寄生;膀胱郁热,加淡竹叶、木通、忍冬藤、益元散。
针炙配合中药内服治疗产后尿潴留湖北省潜江市竹根滩镇卫生院 433131 王启明产后尿潴留亦称产后小便不通,为产后最常见的并发症,临床上通常采取安置导尿管进行治疗,但极易引起尿道炎、膀胱炎等其它疾病,也给产妇带来许多不便和痛苦。
近几年来,我们采用针炙配合中药内服治疗本病42例,疗效满意,现总结如下:一、临床资料本组42例均来自我院妇产科住院分娩病人,42例患者均为足月产发,年龄20—25岁,其中初产妇35人,经产妇7人,病程最短为6小时,前者为4天,其主要临床表现为:小便不通、小腹坠胀、烦燥、精神疲乏、食欲不振、舌胎黄白,脉细无力。
二、治疗方法1、针炙取穴:百含、太渊、三阴交、关元,操作方法:百含穴用补法,太渊穴用泻法,三阴交用平补平泻法,针刺得气后留针30分钟,间隔5分钟行针一次;关元穴用炙法,以艾条一根,干患者关元穴处撒小许食品,点燃艾条后直炙,注意以患者能忍受为度,以免烫伤。
上述治疗对病程较长。
2、中药内服:患者可间隔4小时重复治疗一次。
组方:以当归养血汤加甘草、枳壳。
方中黄芪30克、当归15—30克、甘草10克、枳壳12克,以500ml水方火煎30分钟后取汁100ml 分三次口服,一日一剂。
三、治疗结果治疗一次后自行排尿者29例,治疗二次后排尿者8例,治疗3—5次后排尿者5例,所有病例均全部治愈,有效率为100%。
四、体会产后尿潴留属中医“瘾闭”范畴,其病理机制为膀胱气化失常引起。
祖国医学认为:膀胱的气化功能有赖于三焦,而三焦总的功能是主持储气,疏通水道,为“水谷”出入的道路。
由于产后气血耗伤,中气不足而导致三焦气化功能失常,膀胱开阖失度,从而引起“瘾闭”。
百会穴仍储阳之会,针刺此穴有益气升提之力;太渊为肺经之配穴,且肺居上焦,主一身之气,通调水道下输膀胱,针刺该穴是取“提壶揭盖”之恶;三阴交为足三阴之交会穴,有调脾胃、益肝肾、通调水道之功,炙关元穴培元固土之功;当归养血汤为补气生血之名方,左以甘草枳壳以行气瘀血。
中医治疗产后尿潴留药方治疗产后尿潴留方法产后尿潴留的发生,是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹。
中医治疗产后尿潴留药方有哪些呢?下面是店铺整理中医治疗产后尿潴留药方的资料,欢迎阅读。
中医治疗产后尿潴留药方升麻黄芪治产后尿潴留【功能主治】主治产后尿潴留。
【偏方组成】升麻、黄芪、当归、柴胡各适量。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【病例验证】用此方治疗产后尿潴留22例,一般服药2剂即见效。
当归川芎治产后尿潴留【功能主治】主治产后尿潴留。
【偏方组成】当归、桑白皮各10~15克,川芎、炮姜各6~10克,桃仁、紫菀、马兜铃各10~12克,炙甘草4~6克,白通草3~5克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
【病例验证】用此方治疗产后尿潴留25例,全部治愈,其中服药2天愈9例,3~5天愈14例,7天愈2例。
党参黄芪治产后尿潴留【功能主治】益气升阳,北气行水。
主治产后尿潴留。
【偏方组成】黄芪20克,党参15克,白术12克,炙升麻6克,茯苓10克,猪苓10克,泽泻10克,车前子10克(包煎);柴胡10克,枸杞12克,桂枝10克,甘草3克。
【用法用量】水煎服,每日一剂。
【加减】大便干燥加炒杏仁10克,腰酸痛加菟丝子15克。
【病例验证】李某,女,26 岁。
产后小便不通已五天。
患者为第一胎,在某医院足月分娩。
因胎儿较大,行侧切手术,当时出血较多,午后患者欲解小便,临盆却点滴不出。
小腹胀痛,曾用导尿,服消炎利尿剂配合针灸、热敷等法均未收效。
诊见:患者面色淡白,体倦乏力,时有自汗,心悸,时感腰酸,恶露量多,舌淡白,脉虚细。
此系产后肾气受损,中气下陷,膀胱气化不利所致。
投以此方,连服6剂,小便已通畅。
后用十全大补丸,以补气血固其本。
用此方治疗产后尿潴留10余例,都获得满意效果。
但有器质性病变者多无效。
潞党参治产后尿潴留【功能主治】补中升清。
主治产后尿潴留。
【偏方组成】潞党参12克,炙绵芪9克,白术9克,醋炒柴胡4.5克,炙升麻3克,当归身9克,上广皮9克,粉甘草3克,官桂2克,桔梗9克。
泌尿系统病症中药方——尿潴留特效方
尿潴留主治;尿潴留,方;泽泻40猪苓茯苓各20党参白术桂枝附子乌药木香五昧子麦冬竹叶各10日一2剂。
2主治;产后尿潴留。
方;黄芪50党参白术各30车前子20附子桂枝茯苓泽泻知母黄柏各10。
日一剂。
3主治;尿潴留,前列腺肥大。
方;黄芪50熟地泽泻扁蓄玄参瞿麦各20王不留行升麻冬葵子穿山甲珠石韦各
10。
4主治;尿潴留,前列腺肥大所至。
方;黄芪60党参冬葵子各20茯苓2白术知母石花各10柴胡升麻肉桂各6通草甘草各3。
5主治;尿潴留,前列腺肥大所至。
方;枳实厚朴大腹皮各9大黄乌药木通白芍各6柴胡甘草石菖蒲各3。
中医产后尿潴留患者的诊疗规范一、临床表现产后小便点滴而下甚或闭塞不通,小腹胀急疼痛者,称为“产后小便不通”,又称“产后小便难。
本病多发生于产后3天内,尤其在产后12小时内最常见,亦可发生在产褥期中,以初产妇、滞产及手术助产后多见,为产后常见病。
中医认为,小便的正常排出有赖于膀胱气化的调节。
膀胱气化不利。
而致小便不通为其主要病机。
常见的症型有气虚、肾虚、气滞、血瘀。
二、治疗方法1.火罐疗法【操作】用玻璃罐闪火法。
各罐口直径6~8cm的玻璃罐3个,仔细检查罐口有无破损,选平整光滑者使用。
用镊子或止血钳1把及酒精棉球若干个。
患者取平卧位,暴露下腹部,术者用镊子夹酒精棉球点燃后,在罐内绕1周后抽出,迅速将罐罩在膀胱充盈区,以品字形排罐法,保留10分钟取下。
一般在治疗后30分钟内即能顺利排尿。
2.耳穴压豆【主穴】膀胱、尿道。
【操作】将橡皮膏剪成0.6cm×0.6cm的方块,将王不留行在中央,贴在双耳的膀胱和尿道穴上,两天贴压1次。
2次之间休息1天,5天为1个疗程,可重复进行。
在贴压过程中,每个穴每隔2小时按压1次,每次5分钟,晚间也应坚持,按压强度以患者感到刺痛为宜,防止过于用力按压造成皮肤破损而感染。
3.艾灸疗法【操作】关元、中极、双侧侧三阴交、阴陵泉,施灸艾条距穴位4~6cm,每穴每次4~6分钟,使局部皮肤红润并有灼热感,以不烫伤皮肤为原则。
以上穴位轮流灸治,直至自行排尿为止,多者用艾条2~3支,少则用艾条1支。
4.按摩疗法【操作】病人取仰卧,两腿屈曲外展(膀胱截石位),臀下置医用一次性便盆,术者位于病人左侧,面向病人足端,右手手指并拢手掌平放于脐与耻骨联合上缘连线中点偏上方,与腹白线平行方向,左手平行重叠压在右手背上,按逆时针方向轻轻推压,先轻后重,治疗一次持续5~10分钟,腹部酸胀感至尿排尽为止。
在操作过程中若发现过度充盈,推拿时手法要轻,以免造成膀胱破裂。
针刺治疗产后尿潴留40例尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出,是一种常见的急症,也是孕妇产后常见的一种并发症。
如不积极治疗,可能会引起肾积水、尿毒症。
笔者于2010年1月~2013年6月采用”提壶揭盖”法针刺为主治疗40例经阴道分娩产后尿潴留,取得了较好的效果,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2013年6月我院收治的经阴道分娩并发生尿潴留的产妇80例为研究对象。
所有患者随机均分为观察组和对照组,每组40例。
两组患者一般资料如表1所示。
经统计学分析,两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:根据1994年制定的中医病证诊断疗效标准中”癃闭”诊断标准:①尿意频急,反复用力排尿,但小便难出,点滴不畅或闭塞不通;②小腹膨满,胀痛;③排尿虽困难,但不伴有尿道涩痛,④经检查,膀胱有残留尿液[1]。
排除诊断:不是由于分娩而是其他原因如泌尿系感染、尿路结石、慢性肾功能衰竭等引起的少尿无尿及排尿困难1.2方法1.2.1对照组患者采取西医治疗,通过心理疏导解除患者的紧张心理。
对于早期膀胱未出现严重扩张的患者可以通过诱导法等辅助治疗,患者热水熏洗外阴,热敷下腹部,肌内注射新斯的明1mg,促使膀胱平滑肌收缩,促进排尿。
超过800rnl尿量需要留置导尿管。
导尿后将导尿管关闭,每隔2h定时开放一次,从而达到锻炼膀胱平滑肌的目的。
1.2.2观察组在对照组治疗的基础上,加用”提壶揭盖”法针刺治疗。
选穴:中极、关元、足三里(双)、三阴交(双)、合谷(双)。
操作:患者取仰卧位,留置导尿管患者针刺前放尿1次,用75%酒精常规消毒后,中极、关元取30°斜刺,针尖朝向耻骨联合,针刺深度20~30cm,以患者下腹部出现胀感为度,忌大幅度提插,足三里、三阴交、合谷直刺1寸,以上各穴每5min行针一次,间隔期间用艾条行雀啄灸。
治疗30min/次,治疗1次/d,留置导尿的患者连续治疗3次后拔除导尿管观察疗效,未行导尿的患者则于第1次治疗后嘱其排尿,能行排尿则停止治疗,排尿困难的则行留置导尿管并继续治疗2次。
产后尿潴留的验方治疗
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产后尿潴留的验方治疗:
1.肉桂30g,丁香9g,共压细粉。
以水调药粉成膏涂脐,常规法固定。
2.益智仁、分心木、五味子等份压粉,装瓶备用。
每次取药粉Sg,以白酒调为膏状,敷脐,常规法固定。
3.鲜葱白100g,捣碎敷脐。
4.取大葱或大蒜300—500g,捣烂成泥状,用纱布包裹,敷在脐下耻骨上膀胱充盈处(也就是中极、关元、气海穴位),15—30min后取下,嘱患者排尿,在便盆内放300ml左右开水效果更佳。
5.磁石、商陆各Sg,麝香0.1g,共研成极细粉末,加入麝香研匀。
用时分为2份,分别推放于脐、关元穴(脐下3寸),覆盖胶布。
一般数小时见效,能自行排尿时即取去。
若无效,次日再敷。
6.甘遂30g,研成细末。
用时取甘遂末9g,冰片0.5g(研细),面粉适量,加温巧水调成糊状,敷于膀胱处
7cmx7cm,一般30min后即能自行排便。
7.栀子9g,独头蒜1头,食盐Sg,共捣烂,敷脐上,以敷料固定之。
2~4h后即能处小便。
【这个穴位来一针,解决剖腹产后尿潴留】黄...
【这个穴位来一针,解决剖腹产后尿潴留】
黄贵生老师(古派巨灵针灸传承人)提供
剖腹产后的并发症,其中有一个就是尿潴留,小便不出,会影响到子宫的恢复,影响伤口的愈合,产妇感觉痛苦不堪。
有的甚至需要导尿才能把尿引出来,导尿会给产妇增加新的痛苦和感染。
给这个穴位来一针,能够快速解决尿潴留的问题。
这个穴位是......
素髎:针刺入,快速捻针,留针20分钟,中途行针一次,产妇的尿就很快出来了。
这个方法非常灵验,黄贵生老师在丹麦欧洲行医三十多年,教会了丹麦的医院用这种方法解决剖腹产产后尿潴留的问题,希望更多的国人可以受益。
大家不妨试试!
感恩黄老师的分享![谢谢]。
尿潴留中医操作方法尿潴留是指尿液在膀胱内滞留无法排出的症状,这种情况会给患者带来不适和痛苦。
中医认为尿潴留是由于膀胱失去收缩能力或排尿道受阻所导致,可以通过中医的操作方法进行治疗。
中医治疗尿潴留的方法主要包括穴位按摩、草药调理和针灸治疗等,下面分别介绍这些方法的具体操作步骤。
首先是穴位按摩。
中医认为人体有多个穴位与排尿功能相关,通过按摩这些穴位可以刺激神经系统,增强膀胱收缩和排尿能力。
常用的穴位包括关元、气海、中极、膀胱俞等。
在进行按摩时,可以使用手指或拇指轻轻按摩这些穴位,每个穴位按摩约5-10分钟,每天进行2-3次,可以逐渐恢复膀胱的正常功能。
其次是草药调理。
中医药物对尿潴留有良好的疗效,可以通过改善膀胱功能和促进尿液排泄来缓解尿潴留的症状。
常用的草药包括茯苓、猪苓、泽泻、山药等。
一般可以将这些草药制成中药汤剂,每天饮用2-3次,根据患者的具体病情和体质进行调配,可以有效改善尿潴留的症状。
最后是针灸治疗。
针灸是中医的一种特色疗法,通过刺激特定的穴位来调理人体的气血运行,可以调节膀胱功能和促进尿液排泄。
常用的针灸穴位包括关元、气海、三阴交等,可以选择针刺、灸烧或者贴压的方法进行治疗,根据患者的具体情况和病情进行选择。
一般需要连续进行数次治疗,可以有效缓解尿潴留的症状。
此外,中医还强调在治疗尿潴留时需要注意调理患者的饮食和生活习惯,避免食用刺激性食物和饮料,保持良好的作息规律,避免过度疲劳和情绪波动等,这样可以有效帮助患者恢复排尿功能。
总的来说,中医治疗尿潴留的方法主要包括穴位按摩、草药调理和针灸治疗等,这些方法可以有效改善膀胱功能和促进尿液排泄,缓解尿潴留的症状。
在进行治疗时需要结合患者的具体情况和病情进行综合治疗,同时注意调理饮食和生活习惯,这样可以更好地帮助患者恢复健康。
【验方】产后尿潴留的原因及中药、针灸治疗
I导读:小编觉得文中谈的方法不仅适用于产后尿潴留,而且适用于手术后刚拔掉导尿管时候的尿潴留,大家怎么看?
产后尿潴留
作者/贾河先等
产后尿潴留是指产后不能自解小便。
本病的主要原因是:
①产妇不习惯在床上解小便。
②分娩时会阴撕裂,反射性的引起尿道括约肌痉挛,造成排尿困难。
③产程长,膀胱受胎头压迫较久,阻碍排尿。
④腹压骤降,腹壁松弛,膀胱张力减低,排尿困难。
产尿潴留属于祖国医学的“癃闭”范畴。
产妇分娩后由于正气亏虚,胞脉受损,肾气不固,膀胱气化不利,开阖功能失职,导致小便异常。
一、中药治疗:
(一)气虚型:产后排尿无力,小便不通,小腹胀急,精神萎靡,言语无力,舌淡苔薄,脉缓弱。
处方:黄芪30克,党参30克,白术30克,茯苓30克,车前草30克,通草10克,麦冬30克。
水煎服。
(二)肾虚型:产后小便不通,膀胱胀满而痛,腰部酸胀,坐卧不宁,面色晦暗,精神疲倦,舌淡苔白,脉沉迟。
处方:制附片20克(先熬),肉桂6克,车前草30克,川牛膝30克,泽泻15克,木通10克,茯苓15克,女贞子30克,山药20克,熟地15克,桃仁10克。
水煎服。
(三)气滞型:产后小便不通,膀胱胀痛,精神抑郁,两胁胀痛,
烦闷不安,舌苔正常,脉弦。
处方:当归12克,木香12克,台乌12克,枳壳12克,木通10克,滑石30克,冬葵子12克,槟榔15克。
水煎服。
二、针灸治疗:
(一)体针:
常用穴:关元、中极、三阴交、水道、肾俞、次髎。
方法:关元、中极可交替选用,腹部穴位应向下横刺,禁直刺,以免刺伤膀胱。
当针感向尿道放射时,效果较佳。
(二)耳针:
常用穴:肾、膀胱、交感、外生殖器、皮质下。
方法:每次取3〜4穴,留针20〜30分钟,留针时可分次捻转,加强刺激。
以下来源“中医书友会”
二便不通
【词条位置】: 中国秘方大全|第一章内科|二便不通
临床实用方剂1
【组成】滑石蒲黄各等份
【用法】黄酒送下。
【备注】适用于产后大小便不通。
临床实用方剂2
【组成】香油半匙朴硝少许
【用法】共煮熟待冷以茶匙慢慢灌服。
【备注】用于初生儿大小便不通。
临床实用方剂3
【组成】熟橙子1个
【用法】剖开去子,捣汁,分2次服,1日服4次。
【备注】本方兼治痔疮出血等症。
临床实用方剂4
【组成】葱白适量
【用法】和饭,捣成饼状,束于脐中。
【备注】又方生葱头2根,捣烂。
大便不通敷脐上,小便不通敷于阴囊之外。
临床实用方剂5
【组成】蝼蛄10只(焙焦) 蟋蟀 10只(焙焦) 水蛭20克(焙干)
【用法】共研细末。
每次冲服6 克,早晚各服1次。
孕妇忌用。
【备注】用于癃闭尿路阻塞证。
临床实用方剂6
【组成】泽泻云苓车前子各 15克萆薢海金沙各12克竹叶乌药生地黄各10克桂枝肉桂熟附片琥珀各6克木通9克
【用法】水煎服,早晨饭前半小时顿服,黄酒少许为引。
【备注】用于老年人尿潴留,神经性排尿困难。
临床实用方剂7
【组成】甘草甘遂各9克
【用法】共为细末,用白酒烫开,调匀贴肚脐上。
大葱白带须7根,切碎,加醋在锅内炒热,用布包好,乘热敷下腹中部。
瓜蒌50~100克,煎汤,乘热坐浴20分钟。
【备注】用于产后尿潴留。
临床实用方剂8
【组成】生葱带须或葱头连茎根200克
【用法】加食盐少许,炒热捣烂,分2次服。
【备注】用于外科手术后尿闭。
本文前半部分摘自《三宝合璧》,科学技术文献出版社重庆分社,1984年8月第一版。
编著/贾河先、骆仲遥、骆仲达、汪天曙。
后半部分源自中医书友会。
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