• 影响排尿的两个中枢： • 1.形成排尿反射：骶髓2-4节 • 2.控制排尿意识的：大脑
二、引起尿潴留的相关因素
• • • 术后尿潴留的原因 ↓
精 神 因 素
神 经 因 素
药 物 因 素
机 械 性 损 伤
长 期 导 尿 引 起
二、引起尿潴留的相关因素
一）精神因素：
1.心理因素：创伤入院，术前没有思想准备，护士来不及做 细致的工作及术前排尿训练，或择期手术患者自持术前有 生活处理能力而轻视术前健康指导加上术后患者对手术的 恐惧、焦虑、环境不适应等而易出现尿潴留。
2.排尿方式的改变：术前未进行床上排尿训练，术后不习惯， 导致膀胱过度充盈，逼尿肌收缩无力、敏感性降低而致尿 潴留。 3.疼痛：术后切口剧烈疼痛患者不自主排尿或反射性引起尿 道括约肌痉挛。以致膀胱过度充盈，造成排尿无力。
二、引起尿潴留的相关因素
• 二）神经性因素：
• 1.麻醉：硬外膜麻醉后，麻醉药品对会阴部，盆 神经都麻醉作用，阻断了排尿反射。 • 2.手术：腰椎管手术中牵引马尾神经，刺激盆底 神经使局部充血水肿，影响血液循环，引起排尿 中枢受抑制，导致尿潴留。
四、术后尿潴留的护理措施
• 一）.诱导排尿：尿潴留早期，在病情 允许 的情况下可扶坐起，尽可能以病人习惯的 姿势排尿。或让患者听水流声、用温水冲 洗外阴等方法，引起排尿反射加强排尿中 枢的活动，促使患者排尿。
四、术后尿潴留的护理措施
• 二）物理疗法： • 1.腹部热敷：用60-70度的热毛巾或加用中 药效果更为明显。
六）其他方法：
• 3、导尿：上述方法均无效时，遵医嘱在无菌操作 下进行导尿。
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