产后失血性休克护理查房

失血性休克患者的护理查房时间：地点：医生办公室内容：失血性休克患者的护理查房参加人员：内容：－、病例汇报诊断：混合痔出血失血性休克。

三、护理诊断1、体液不足与血容量减少有关2、气体交换受损与心输出量减少有关3、疼痛与痔疮有关4、皮肤完整性受损的危险与活动受限有关5、感染的危险与机体免疫力低有关6、知识缺乏与认知有限有关四、护理措施1、首先取休克位：头抬高15º，脚抬高30º，仰卧位。

2、遵医嘱迅速建立静脉通道：快速、及时、足量的，输液输血来补充血容量。

3、严密观察脉搏、呼吸、血压、尿量：尤其是脉搏的变化最早出现。

4、保持呼吸道通畅5、手术止血：常规皮试、备皮，持续吸氧，心电监测，保暖。

6、术后观察有无出血、渗液，体温及休克恢复情况。

五、效果评价1、心排血量增加2、呼吸困难减轻3、焦虑减轻4、患者皮肤完整未破损5、患者对疾病知识及健康教育有损了解六、临床表现1、呼吸困难心输出量减少，组织缺氧，呼吸形态改变。

2、面色苍白、四肢冰冷、神志模糊出血导致体液不足，心输出量减少，组织灌注量改变。

3、疼痛手术所引起。

七、治疗1、输入等渗盐水、平衡液：在45分钟内输入1000-2000毫升的等渗盐水、平衡液。

一般失血：补液=1:3-4必要时加压输血、血浆、右旋糖酐，羟乙基淀粉及时纠正酸中毒。

先晶后胶，先盐后糖。

2、利尿药：遵医嘱速尿20mg静脉注射3、止血药：止血敏一日两次静点4、抗感染：常规使用抗感染药物。

八、本次查房的难点1、失血性休克的护理措施。

2、失血性休克的治疗原则。

九、讨论1、失血性休克的临床表现有哪些？回答：皮肤苍白、出冷汗、四肢冰冷、神志淡漠、脉搏细弱、呼吸急促。

2、失血性休克的输液原则？回答：先晶后胶，先盐后糖。

十、总结通过本次查房，大家对失血性休克的临床表现、治疗有了较全面的了解，对失血性休克病人的护理也进行了较深的学习，对以后此类病人的护理提供较好的帮助。

失血性休克的护理查房咱今儿就来聊聊失血性休克的护理查房这档子事儿。

您知道吗？前阵子我在医院实习的时候，就碰到了这么一位失血性休克的患者，那情况可真是让人揪心。

这患者是因为一场意外车祸被送进来的，浑身是血，那场面，现在回想起来我还心有余悸。

先来说说失血性休克的概念吧。

简单讲，就是因为大量失血，身体里的血液循环出了大问题，器官得不到足够的血液供应，功能就开始紊乱啦。

这时候患者的脸色苍白得跟纸一样，脉搏又细又快，血压那是直线下降。

护理查房的时候，我们首先得密切观察患者的生命体征。

那可不是随便看看就行，得每隔一小会儿就量量血压、测测脉搏、看看体温，一点都不能马虎。

就像我碰到的那位患者，刚开始血压低得吓人，我们的护士姐姐眼睛都不敢眨一下，时刻盯着血压计的数字变化。

再说说补液这事儿。

得迅速建立多条静脉通道，就像给干涸的土地引水一样，得快、准、稳。

我记得当时老师们的动作那叫一个麻利，一下子就把输液管给插好了，药水一滴一滴地流进患者的身体里。

还有给氧也特别重要。

患者呼吸困难的时候，那吸氧的设备就得赶紧安排上。

得调节好合适的氧流量，保证患者能吸到足够的氧气。

另外，心理护理也不能少。

患者这时候心里肯定特别害怕和无助，我们就得像家人一样陪在他们身边，安慰他们，给他们信心。

我当时看到那个患者眼神里的恐惧和绝望，心里特别不是滋味儿，就轻轻地握住他的手，跟他说：“别怕，我们都在呢，会好起来的。

”护理失血性休克的患者，还得注意观察他们身上的各种引流管。

看看引流量、颜色、性质有没有异常。

如果发现有啥不对劲，就得赶紧报告医生。

说到这，我又想起那个患者了，经过我们医护人员的精心护理，他的情况慢慢好转了。

从一开始的昏迷不醒，到后来能微微睁开眼睛，再到最后能跟我们说上几句话，那感觉，真的比中了大奖还让人开心。

总之，失血性休克的护理查房可真是一项艰巨又重要的任务。

每一个细节都关乎着患者的生死存亡，我们护理人员就得时刻保持警惕，用我们的专业知识和爱心，把患者从生死边缘拉回来。

产后失血性休克的观察及护理【关键词】产后出血;失血性休克;观察护理产后出血是产科出血首位，是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。

主要死于失血性休克，如未及时抢救，可危及产妇的生命，主要原因为宫缩乏力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。

同时伴有头晕乏力，嗜睡，食欲不振、腹痛、浮胖、乳汁不通、脱发、畏寒等。

如休克时间过长，可引起脑垂体缺血坏死，发生脑垂体功能减退的严重后遗症。

我科2007~2010年抢救26例产后失血性休克，由于对休克早期症状发现及时，处理妥当，无一例死亡。

现将护理体会介绍如下。

1 临床资料本科26例均系妊娠是足月头位产，年龄18~25岁8例，26~29岁18例，初产17例，经产9例。

其中，子宫乏力7例，胎盘滞留6例，产道损伤13例，血红蛋白70~90 g/L，出血量800~1600 ml15例，血红蛋白60 g/L以下，出血量2000 ml以上者11例，均及时给予输血补液治疗和其他对症治疗。

2 临床观察及护理2.1 一般护理立即平卧，头部抬高10度，双下肢抬高15~20度，有利静脉回流及改善呼吸，头偏向一侧，有利于口腔分泌物排出，建立良好的静脉通路，可采取周围静脉留置注射两路输输液，必要时行腔静脉插管，加快输液输血的速度，以维持足够的循环量。

大流量吸氧4~6 L/min，注意保暖、止血。

2.2 生命体征的观察密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化、观察皮肤、粘同类、嘴唇、指甲的颜色、四肢的温度及尿量，及早发现休克的早期征兆。

休克早期注意脉搏改变，每3~5分钟测脉搏一次，注意节律强度，如果血压上升，脉搏减慢而有力，说明病情好转，如果收缩压超过1200 KPa，脉压差小，脉搏细递，说明血容量不足，组织灌注少，应采取急救措施。

2.3 注意子宫收缩情况及外阴流血量，准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。

发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产生出血的并发症，降低死亡率有重要意义。

失血性休克查房(1)失血性休克查房失血性休克是一种常见的危重症，它由缺氧和酸中毒引起的器官功能衰竭并最终导致死亡。

因此，医学院校的学生需要掌握如何进行失血性休克的查房工作，包括以下几个方面：一、临床表现的观察临床表现是诊断失血性休克最基本也是最重要的依据。

有多个相关体征应被考虑，比如皮肤苍白发凉，四肢末端冰冷，脉搏弱难触及，心率快，呼吸浅而快，烦躁不安。

此外，患者的意识状态可能会发生改变，由于低血容量导致的缺氧反应而发生晕厥和昏迷等状态。

二、生命体征的监测生命体征的监测是诊断失血性休克非常重要的一步，这包括血压、脉搏、心率、呼吸和体温等指标的监测。

一般情况下，血压会明显降低，脉搏增快，心率加速而不具有强有力的搏动。

为了有效地监测生命体征，医护人员应使用较为精确的监测设备，如无创血压监测器、脉搏氧饱和度监测器等。

三、实验室检查的开展在对失血性休克的患者进行查房时，医学院校的学生应对患者进行必要的实验室检查以确定患者的具体病情。

这些检查包括但不限于血常规、电解质和酸碱平衡内科，凝血功能、肝肾功能、肌酸激酶等指标。

如果必要时，还需开展心电图等辅助检查。

四、常见病因的分析失血性休克的原因是多种多样的。

医学院校的学生需要深刻地分析常见病因，这包括外伤、消化道大出血、血管内血栓形成、孕产妇分娩后的大出血等。

要针对不同的病因进行不同的诊治策略，并尽快采取治疗措施，包括补液、输血、升压等。

五、积极治疗和注意事项在查房过程中，医学院校的学生一定要关注患者的病情动态，及时指导医护人员积极治疗。

必要时，也应该与其他专业的临床医师进行沟通和协作，以提高治疗效果。

此外，在积极治疗的同时，还需要注意患者的安全，避免并发症的出现。

总之，失血性休克的查房工作是医学院校学生培养临床能力的重要环节。

需要考虑身体状况、生命体征、实验室检查、常见病因、治疗策略及注意事项等多个方面。

希望本文对大家的学习和工作有所帮助。

失血性休克查房-V1失血性休克查房失血性休克是指因大量失血导致体内循环血容量不足而引起严重的循环衰竭状态。

在严重失血后，为确保患者生命体征稳定，及时而有效地查房，将是至关重要的。

以下是一份关于失血性休克查房的建议：1.人员配置查房医生应该是一位专业的急诊科或ICU医生，需要与其他医生和护士组成一个小组，共同为患者提供全面有效的治疗和监护。

2.常规生命体征检查在查房时，应该密切关注患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温、血压和氧饱和度。

特别要注意患者的心率和血压，因为这两项指标与失血的程度直接相关。

此外，应该定期检查患者的意识状态。

3.检查液体平衡失血性休克患者需要密切关注液体平衡。

必须确保患者的液体平衡维持在适当的水平，但同时不要出现液体超负荷情况。

查房时应该确认患者是否出现水肿和呼吸急促等症状。

4.评估失血程度失血性休克的严重程度是与失血量直接相关。

在查房时，应该尽量评估患者的失血量和失血速度，并进行必要的补液和输血措施。

此外，简要询问患者是否有出血的部位和情况，以便更深入地评估失血程度。

5.监测器官功能失血性休克可能影响身体的各个器官，包括心脏、肾脏、肝脏和肺。

因此，在查房时，应该逐一监测这些器官的功能，并及时采取必要的措施进行干预。

此外，在患者情况稳定后，应该进行全面的检查来确定未来的治疗计划。

总之，失血性休克是一种非常危险的疾病。

为了确保患者得到及时而有效的治疗和监护，我们需要正确地进行查房和评估，实施必要的干预措施和监测和维护液体和器官功能的平衡。

我们的目标是恢复患者的身体功能，使其尽快恢复健康。

产后出血护理查房记录时间：2015年2月2日地点:妇产科护士办公室参加人员:胡智勇、廖春燕、袁丽江、袁丽霞、曹巧丽、李小佳、邓京、卢璐、孙翠娟、宋伟、刘行、唐芳、李璟、袁秀珍、黄士珍主题：产后出血患者的护理主讲人：胡智勇记录人:袁丽江责任护士邓京介绍：患者,廖满芝,女,40岁,患者平时月经规则，LMP 2014-6-2，EDC 2015-3-9，此次怀孕系试管，6月24日植入胚胎，植入胚胎后一直阴道内给黄体酮固胎,持续约1+月，自停经以来,无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕4+月自觉胎动，活跃至今，孕期产检6次，孕19+周做21-三体、18-三体及13-三体检测示低风险。

孕中期在郴州市第一人民医院做检测发现有地中海贫血(轻型）,孕18+周在郴州市第一人民医院做系统彩超发现胎儿双侧肾盂分离均约3mm。

孕23+周在郴州市第一人民医院做系统彩超示宫内妊娠横位，胎盘低置状态，当时建议复查。

未做.未做糖尿病筛查,1月13日在我院B超示宫内单活胎约32周3天，臀位,脐带绕颈一周。

上次产检时间1月26日，今日18时左右出现腹部阵痛，不规则,无阴道见红及流液,遂在家属陪同下来我院,测胎心音76次/分，拟1.宫内妊娠35周单活胎2。

疤痕子宫3.急性胎儿宫内窘迫收住我科.患者入院予以完善相关检查，血常规示大致正常，血型O RH+.因胎儿濒死、产妇不能排除内出血，病情紧急，拟立即剖宫产终妊，开放静脉通道,备血，通知新生儿科尹剑副主任医师监产，通知何芬兰科主任及陈芳艳副主任医师参与抢救，通知手术室做好抢救准备，立即入手术室手术。

术中进入腹腔,见大量暗红色血液涌出，胎儿及完整剥离的胎盘位于腹腔内，于19:25娩出一重度窒息早产儿交台下新生儿抢救小组新生儿科主任尹剑及妇产科副主任医师陈芳艳抢救。

子宫前壁体部及子宫底部完全破裂，子宫已收缩，裂口呈T型，收缩后子宫底部裂口横径约10cm,体部裂口纵径约8cm,裂缘处有渗血。

组织钳钳夹，拭净宫腔,扩张宫颈,1号可吸收线间断缝合子宫体部及子宫底部裂口肌层，1号可吸收线连续扣锁缝合浆肌层，查无出血，探查双侧附件，双侧卵巢外观正常，双侧输卵管水肿，增粗，伞部闭锁.术中吸出游离血约2000ml,血块约1000g, 术中生命体征平稳，输液1500ml,输浓缩RBC4u,术毕见尿管通畅，尿液清亮,约300ml.术后诊断：1、G5P2，宫内孕35W，再剖一活婴2、疤痕子宫3。