宫外孕失血性休克手术的护理查房
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宫外孕破裂失血性休克病人护理常规
1、宫外孕破裂出血出现失血性休克时,立即备好各种抢救器材及药品,配合医生积极进行抢救。
患者平卧,氧气吸入,严密观察血压、脉搏并迅速建立静脉通道,配血。
1、立即做好术前准备,通知手术室并做好急诊手术准备。
3、根据病情制定、执行护理计划,客观、准确、及时、真实、完整书写护理记录。
4、术后全麻未醒前送监护室,清醒后送回病房。
认真做好交接工作,了解病人手术中情况.如术中用药,出血量及术中发现和术后注意事项,并接通尿管,妥善固定。
5、密切观察生命体征,根据医嘱护理级别及术后护理常规护理病人。
如有病情变化,应及时通知医生处理。
6、及时执行医嘱,保持输液、输血通畅.
7、作好晨晚间护理和各项基础护理,防止并发症.。
宫外孕导致失血性休克急救护理常规及健康教育宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称宫外孕。
根据受精卵种植的部位不同,异位妊娠分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠,其中以输卵管妊娠最常见。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。
【护理常规】1.大量内出血(1)立即取平卧位,保暖。
(2)迅速建立静脉通道,快速输血、输液,纠正休克。
(3)吸氧2~3L/min。
(4)密切监测生命体征的变化:包括神志、面色、呼吸、血压、血氧饱和度、体温及腹痛变化。
(5)做好术前准备:急查血常规、血凝常规、电解质,术前感染四项及合血、备血。
2.无或少量内出血可采用药物或手术治疗。
根据医嘱做相应的处理,观察药物的反应及疗效。
3.心理指导由于该病发生突然,病情发展快,患者充满恐惧感,因此护士应耐心开导患者,同时做好健康宣教。
【健康教育】1.休息与运动术前可采取侧卧位减轻疼痛,术后早期合理安排患者休息和活动,严防下肢深静脉血栓的形成。
2.饮食指导术前严格禁食、禁饮,为手术做好准备。
术后肠蠕动恢复后给予患者高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
3.心理指导注意观察患者全身状况及伤口情况,积极与患者沟通,消除患者紧张情绪。
4.用药指导滴入药物过程中随时向患者及其家属解释药物的名称及作用和不良反应。
应用止血药物时严格控制滴速。
5.康复指导注意会阴清洁,禁盆浴及性生活1个月。
采取有效的避孕措施,制订家庭护理计划。
在妊娠时及时就医,不宜轻易终止妊娠。
6.复诊须知出院1个月后门诊定期复诊,如再出现腹痛等症状随时就诊。
宫外孕失血性休克手术护理查房宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的情况,最常见的是在输卵管内着床。
当胚胎在输卵管内发育过大或者输卵管无法承受发育压力时,可能导致输卵管破裂,引起内出血和休克。
宫外孕失血性休克是一种紧急情况,需要进行迅速的手术干预。
以下是针对宫外孕失血性休克手术护理查房的内容和要点。
1.病情评估:了解患者的主诉和病情发展过程,询问患者的疼痛程度、出血情况、休克症状等。
观察患者的意识水平、呼吸、血压、脉搏等基本生命体征,评估患者的休克程度和危险因素,以便做出相应的处理计划。
2.安全保护:确保手术室环境安全,检查手术器械和设备是否完好,准备好所需的药物和输血物品,保持手术室清洁卫生。
3.患者准备:根据医嘱清洁患者的皮肤,包括手术部位和周围皮肤。
协助患者完成尿排空和排便,配备适当的导尿和引流装置。
为患者做好术前标记,包括标记手术部位和血型。
4.术前检测:按照医嘱完成相关检测,如血常规、肝功能、凝血功能、血型、交叉配血等。
确保准备好所需的血液制品和输液药物。
5.麻醉准备:与麻醉医生合作,协助患者行静脉麻醉或全身麻醉。
监测患者的麻醉效果,包括意识水平、呼吸和循环情况。
6.手术操作:协助医生完成手术操作,保持手术部位清洁干净,递给医生所需的器械和药物。
监测患者的体征和病情变化,及时通报医生。
7.输血管理:按照医嘱正确选择输血血型,并根据患者的输血情况监测血常规和凝血功能。
观察患者的输血反应,包括过敏反应和输血反应。
8.术后护理:手术结束后,将患者移至恢复室或重症监护室,继续监测患者的生命体征和病情变化。
观察患者是否有术后并发症,如出血、感染、休克等。
根据医嘱给予适当的药物和液体,保持患者的水电解质平衡和循环稳定。
9.疼痛管理:根据患者的疼痛评估结果,及时给予镇痛药物,如吗啡、丙泊酚等。
观察患者的疼痛缓解情况和镇痛药物的不良反应。
10.家属沟通:及时与患者的家属沟通,解释手术的情况和预后,并给予必要的心理支持。