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病理学基础测验试题1、肾小球肾炎属于：（）A、化脓性炎症B、变态反应性疾病(正确答案)C、变质性炎症D、出血性炎症E、纤维素性炎症2、下列哪项不属于继发性肾小球肾炎：（）A、高血压引起肾损害B、过敏性紫癜引起肾损害C、糖尿病引起肾损害D、肾脏独立性疾病(正确答案)E、肾血管硬化3、肾小球肾炎的发病机制是：（）A、抗原抗体免疫复合物形成(正确答案)B、病原微生物直接感染C、激素分泌紊乱引起D、肾间质炎症累及肾小球E、抗原沉积4、哪项不属于肾小球肾炎原位免疫复合物沉积：（）A、抗肾小球基底膜抗体沉积B、循环免疫复合物沉积(正确答案)C、植入性抗原D、Heymann肾炎E、肾小球其它抗原5、与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发生有关的常见病原菌是：（）B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌(正确答案)D、大肠杆菌E、肺炎链球蓖6、青年患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿、高脂血症两年，初步诊断：（）A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、快速进行性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎(正确答案)D、慢性肾小球肾炎E、新月体性肾炎7、急性弥漫性增生肾小球肾炎的主要病变是：（）A、毛细血管的纤维素样坏死B、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生(正确答案)C、毛细血管血栓形成D、毛细血管基底膜增生E、抗原抗体复合物沉积8、儿童患者出现肉眼血尿，蛋白尿、眼睑浮肿、血压增高一周，初步诊断：A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎(正确答案)B、快速进行性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、新月体性肾炎9、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼观称：（）A、大红肾或蚤咬肾(正确答案)B、大白肾C、颗粒性固缩肾E、大白肾和蚤咬肾10、下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的尿改变：（）A、血尿B、少尿或无尿C、蛋白尿D、脓尿(正确答案)E、管型尿11、急性弥漫性增生性肾小球肾炎水肿发生的主要原因是；（）A、淋巴回流受阻B、低蛋白血症C、水钠潴留(正确答案)D、毛细血管血压升高E、血浆胶体渗透压降低12、急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的机制是：（）A、水钠潴留引起血容量增多(正确答案)B、肾素分泌增多C、肾上腺素分泌增多D、动脉血管痉挛E、血浆胶体渗透压降低13、急性弥漫性肾小球肾炎引起肾小球滤过率下降与下列哪个因素无关：（）A、肾小球毛细血管腔狭窄B、系膜细胞增生C、毛细血管内皮细胞增生D、循环血量减少(正确答案)E、毛细血管腔闭塞14、下列哪项不是急性肾炎综合征的表现：（）A、血尿B、贫血(正确答案)C、高血压D、水肿E、蛋白质15、下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化：（）A、肾小管内出现管型B、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生C、肾小球基底膜增生(正确答案)D、肾间质充血、水肿E、肾间质炎细胞浸润16、下列最可能引起血尿的疾病是：（）A、膜性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病D、急性肾小球肾炎(正确答案)E、高血压肾17、快速进行性肾小球肾炎时，增生最显著的细胞是：（）A、肾小囊壁层上皮细胞(正确答案)B、肾小球毛细血管内皮细胞C、肾小囊脏层上皮细胞D、纤维细胞E、肾小球间质细胞18、快速进行性肾小球肾炎的肉眼观察：（）A、肾脏增大，苍白色(正确答案)B、肾脏增大，暗红色C、肾脏缩小，暗红色D、肾脏缩小，苍白色E、肾脏正常，暗红色19、以新月体形成为主要特征的肾脏疾病是：（）A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、快速进行肾小球肾炎(正确答案)C、膜性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎20、病变严重，进展快，短期内易死于尿毒症的肾小球炎是：（）A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、快速进行性肾小球肾炎(正确答案)D、膜性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎21、下列哪项不是快速进行性肾小球肾炎的病变特点：（）A、肾小囊壁上层皮细胞增生B、肾小囊内形成新月体C、肾小管可萎缩消失D、肾小球毛细血管内皮细胞增生(正确答案)E、多见于青中年人22、决定快速进行性肾小球肾炎预后最得要的因素是：（）A、年龄B、新月体形成数量(正确答案)C、病程D、水肿程度E、蛋白尿多少23、肾病综合征引起全身水肿的主要原因是：（）A、淋巴回流受阻B、低蛋白血症(正确答案)C、水钠潴留D、毛细血管血压升高E、高脂血症24、慢性肾小球肾炎的肉眼称：（）A、大红肾或蚤咬肾B、大白肾C、颗粒性固缩肾(正确答案)D、多囊肾E、大白肾或蚤咬肾25、慢性肾小球肾炎引起高血压的主要原因：（）A、肾小球滤过率下降B、肾素分泌增加(正确答案)C、肾上腺素增加D、血容量增加E、肾血管硬化26、下列哪项不是慢性肾小球肾炎的镜下主要改变：（）A、有大量中性粒细胞浸润(正确答案)B、部分肾小球及肾小管肥大扩张C、部分肾小管萎缩消失D、病变肾小球互相集中E、肉眼呈颗粒性固缩肾27、慢性肾小球肾炎主要尿变化：（）A、多尿、夜尿、低比重尿(正确答案)B、少尿或无尿C、严重血尿、蛋白尿D、脂尿E、管型尿、少尿28、慢性肾小球肾炎晚期，肉眼双肾对称缩小，苍白，质硬，表面呈弥漫性细颗粒状，称：（）A、原发性颗粒性固缩肾B、肾纤维化C、继发性颗粒性固缩肾(正确答案)D、肾硬化E、肾萎缩29、肾活检切片见肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，其最可能的诊断是：（）A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎(正确答案)B、快速进行性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、新月体肾炎30、肾活检片肾小囊脏层上皮细胞增生形成新月体，其最可能的诊断是：（）A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、快速进行性肾小球肾炎(正确答案)C、膜性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎31、肾活检切片显示肾小球毛细血管基底弥漫性均匀一致性增厚，而系膜细胞无增生，其最可能的诊断是：（）A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、快速进行性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎(正确答案)D、慢性肾小球肾炎E、新月体性肾炎32、肾活检切片显示肾小球纤维化、玻璃样变性，所属肾小管萎缩消失，其最可能的诊断是：（）A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、快速进行性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎(正确答案)E、新月体性肾炎1、结核分枝杆菌的主要传染途径是：（）A、呼吸道(正确答案)B、消化道C、血道D、淋巴道E、自然管道2、结核最易发生的组织器官是：（）A、脑B、心C、肺(正确答案)D、肾E、肝3、结核结节中不存在下列哪种细胞：（）A、淋巴细胞B、上皮样细胞C、成纤维细胞D、异物巨细胞(正确答案)E、朗汉斯巨细胞4、原发性肺结核最早出现的病变是：（）A、原发综合征B、原发病灶(正确答案)C、结核性淋巴管炎D、肺门淋巴结核E、原发灶伴淋巴管炎5、临床最常见的继发性肺结核是：（）A、局灶性肺结核B、浸润性肺结核(正确答案)D、干酪样肺炎D、结核球E、纤维空洞性肺结核6、关于浸润型肺结核，下列哪项错误：（）A、多见青年人B、病灶多位于右肺尖部C、病变以渗出坏死为主(正确答案)D、多经支气管播散E、盗汗和咳血等症状7、结肠结核病变的好发部位是：（）A、小肠B、回盲部(正确答案)C、乙状结肠D、降结肠E、直肠8、机体吞噬结核病菌主要靠哪种细胞：（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、巨噬细胞(正确答案)E、嗜碱性粒细胞9、下列哪项不是结核病病变好转愈合的改变：（）A、吸收消散B、纤维化C、钙化D、溶解播散(正确答案)E、纤维包裹10、继发性肺结核病的结核杆菌主要来源于：（）A、消化道感染B、呼吸道感染C、皮肤感染D、内源性再感染(正确答案)E、自然管道11、下列哪项不是继发性结核病的特点：（）A、多见于成人B、早期病变多位于肺尖部C、病程经过缓慢，可有新旧病变并存D、主要经淋巴道扩散(正确答案)E、病程长12、肺结核干酪样坏死液化，经支气管咳出后可形成：（）A、空洞(正确答案)B、溃疡C、糜烂D、窦道E、瘘道13、某成人右肺上叶有一直径3cm的同心环状结节状结核病灶，应诊断为：A、局灶性肺结核B、浸润性肺结核C、肺结核球(正确答案)D、干酪样肺炎E、纤维空洞性肺结核14、肺外结核病的主要感染来源一般认为是：（）A、皮肤感染B、淋巴道感染C、血道播散(正确答案)D、消化道感染E、自然管道15、下列何种肺外器官结核病亦可发生“原发综合征”（）A、肠结核(正确答案)B、肾结核C、结核性脑膜炎D、骨结核E、结核性腹膜炎16、肺结核病分为原发性和继发性两类的根据是：（）A、发病年龄不同B、病情严重度不同C、感染结核杆菌的类型不同D、机体初次和再次感染结核杆菌的反应性不同(正确答案)E、病程的长短不同17、下列哪种类型不属于继发性肺结核：（）A、肺粟粒性结核(正确答案)B、局灶性肺结核C、浸润性肺结核D、结核球E、纤维空洞性肺结核26、慢性细菌性痢疾突然出现高热、腹痛加重、大量脓血便及里急后重等，最可能是：（）A、发生中毒性细菌性痢疾B、慢性细菌性痢疾急性发作(正确答案)C、合并肠穿孔D、合并阿米巴痢疾E、合并肠梗阻。
病理学的知识点总结1．高血压病时的肾脏病理变化表现为，颗粒性固缩肾。
2．弥漫性硬化性肾小球肾炎的，肾脏表现为，颗粒性固缩肾。
3．不属凝固性坏死的是，脑。
注意“属于”的有：（1）子宫；（2）肠；（3）肝；（4）肺。
4．不属肉芽肿的是，肺肉质变。
注意“属于”的有：（1）血吸虫病；（2）麻风；（3）梅毒；（4）结节病。
5．血栓转归中不会发生，化生。
6．细胞和组织的适应性反应不包括，再生。
注意“包括”的有：（1）化生；（2）萎缩；（3）肥大；（4）增生。
7．流行性乙型脑炎不具有的改变，蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出。
8．肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切，胆囊癌。
9．血栓形成的条件，不正确的是，纤维蛋白溶酶增加。
注意“正确”的有：（1）新生血小板增多；（2）血管内皮损伤；（3）组织因子释放；（4）涡流形成。
10．不是矽肺诊断主要依据的是，临床症状。
注意“属于”的有：（1）胸片；（2）CT检查；（3）接触粉尘的职业史；（4）肺功能检查。
11．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成，肺气肿。
12．肉芽组织的成分不包括，平滑肌细胞。
注意“包括”的有：（1）血管内皮细胞；（2）成纤维细胞；（3）炎症细胞；（4）肌纤维母细胞。
13．淤血不会引起，实质细胞增生。
14．高血压病脑出血破裂的血管多为，豆纹动脉。
15．流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在，蛛网膜下腔。
16．动脉粥样硬化的好发于，左前降支。
17．血吸虫易停留于，肠系膜下静脉。
18．股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于，肺动脉及其分支。
19．肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分，炎性细胞。
20．风湿病的描述，错误的是，风湿性关节炎常导致关节畸形。
注意“正确”的有：（1）属于变态反应性疾病；（2）与溶血性链球菌感染有关；（3）心脏病变的后果最为严重；（4）可累及全身结缔组织。
21．对肿瘤的错误描述是，称瘤的都属良性。
注意“正确”的有：（1）肉瘤多发生于青年人；（2）癌比肉瘤多见；（3）恶性肿瘤多呈浸润性生长；（4）癌的淋巴道转移比肉瘤的多见。
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初级药师考试辅导《基础知识》第三章讲义9
病理生理学的肾脏病理生理学
肾脏病理生理学
一、急性肾衰竭
急性肾衰竭（ARF ）是指各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍。
以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程，主要表现为氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合征。
包括少尿型ARF 和非少尿型ARF 。
（一）病因与分类
1.肾前性肾衰竭
由于有效循环血量减少、心排出量下降及引起肾血管收缩的因素导致肾血液灌流不足，肾小球滤过率减少而发生的急性肾衰竭。
见于各种休克早期。
2.肾性急性肾衰竭 是指各种原因引起的肾脏的实质性病变而导致的急性肾衰竭。
最常见于肾缺血和再灌注损伤、肾毒物及体液因素异常引致的急性肾小管坏死。
某些原发性肾脏疾患引起弥漫性肾实质损害也可导致ARF 。
3.肾后性急性肾衰竭 是指尿路急性梗阻所致的肾衰竭。
见于泌尿道结石、盆腔肿瘤和前列腺肥大、前列腺癌。
（二）发病机制。
一、实验名称肾脏解剖实验二、实验日期2023年11月10日三、实验目的1. 了解肾脏的解剖结构，包括其外形、位置、大小、形态和内部结构。
2. 学习肾脏的血管供应、淋巴引流和神经支配。
3. 掌握肾脏的生理功能和病理变化。
四、实验原理肾脏是泌尿系统的重要器官，负责排泄体内代谢废物和多余水分，维持电解质平衡和血压稳定。
本次实验通过对肾脏的解剖，使学生了解肾脏的形态结构和生理功能。
五、主要仪器与试剂1. 仪器：解剖台、解剖刀、剪刀、镊子、解剖针、解剖镜等。
2. 试剂：生理盐水、碘伏、酒精等。
六、实验步骤1. 观察肾脏的外形：记录肾脏的形状、大小、颜色和质地。
2. 观察肾脏的位置：观察肾脏在腹膜后的位置，并与输尿管、膀胱、肝脏等器官的关系。
3. 解剖肾脏的皮质和髓质：用解剖刀沿肾门切开肾脏，观察皮质和髓质的界限。
4. 观察肾小球和肾小管：用解剖镜观察肾小球和肾小管的形态结构。
5. 观察肾脏血管：用剪刀和镊子解剖肾脏血管，观察肾动脉、肾静脉和肾段动脉。
6. 观察肾脏淋巴引流：观察肾脏周围的淋巴管，了解淋巴引流的方向。
7. 观察肾脏神经支配：观察肾脏周围的神经分布，了解肾脏的神经支配。
七、注意事项1. 实验过程中注意安全，遵守实验室操作规程。
2. 操作过程中避免损坏肾脏组织。
3. 保持解剖器械的清洁，避免交叉感染。
八、实验结果1. 肾脏呈红褐色，呈豆形，长约10-12cm，宽约5-6cm，厚约3-4cm。
2. 肾脏位于腹膜后，与输尿管、膀胱、肝脏等器官相邻。
3. 肾脏皮质和髓质界限明显，皮质厚，髓质呈放射状排列。
4. 肾小球呈球形，由肾小球囊、毛细血管球和肾小囊组成。
5. 肾小管分为近曲小管、远曲小管和集合管，近曲小管较短，远曲小管和集合管较长。
6. 肾脏血管包括肾动脉、肾静脉和肾段动脉，肾动脉进入肾脏后分支形成肾小球入球动脉，再分支形成毛细血管球。
7. 肾脏淋巴引流主要通过肾门周围的淋巴管，淋巴液流入肾门淋巴结。
肾脏病基础知识总结1：泌尿系统是由哪几部分组成？泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。
它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。
肾是泌尿器官，其余为贮尿和排尿器官。
2：肾脏的形态是怎样的？（1）肾脏为成对的实质性器官，形似蚕豆，左右各一。
它位于腹膜后脊柱两旁浅窝中，新鲜肾呈红褐色。
约长10至12cm、宽5至6cm、厚3至4cm、重120至150g；左肾较右肾稍大；肾纵轴上端向内、下端向外；上端宽而薄，下端窄而厚；前面较突，后面较平。
（2）肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。
这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。
由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。
肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
3：肾的构造是怎样的？在肾的额状切面上可分为肾实质和肾窦两部分。
（1）肾实质：肾实质可细分为皮质和髓质两部分。
肾皮质：位于浅层，富含血管，呈红褐色。
肾皮质深入肾髓质内的部分称肾柱。
肾髓质：位于深层，色较浅，有15至20个肾锥体。
肾锥体呈圆锥形，其尖端钝圆，朝向肾窦，称肾乳头。
尿液经肾乳头的乳头孔流入肾小盏。
（2）肾窦：肾窦是肾门向肾实质内凹陷、扩大而形成的腔隙。
内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。
肾小盏包绕肾乳头，为漏斗状的管形结构。
肾大盏由2至3个肾小盏汇合而成。
肾盂由2至3个肾大盏汇合而成，呈扁漏斗状。
肾盂出肾门后缩细，移行为输尿管。
4：肾的表面有哪些被膜？它如何固定在体内的？肾的表面包有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。
（1）纤维囊：纤维囊为紧贴于肾实质表面的致密结缔组织膜，薄而坚韧。
正常情况下，纤维囊与肾实质结合较疏松，易于剥离，但在肾有病变时，纤维囊与肾实质发生粘连，不易剥离。
（2）脂肪囊：脂肪囊包被于纤维囊外周，为一囊状脂肪组织，并经肾门与肾窦内的脂肪组织相延续，对肾起弹性护垫样保护作用。
