超声对腹股沟疝的鉴别分型诊断与其病因学关系的研究

腹股沟疝的超声诊断及分型超声图像上腹股沟区正常解剖腹壁下动脉很容被超声所识别，在大多数患者可触及的耻骨结节也可以被超声所识别。

腹壁下动脉位于腹直肌的外缘，并进入其深面。

如下图在腹直肌外侧缘（R）矢状位图像，此处腹壁下动脉和静脉（箭头所示）刚好穿越半月线。

左面为内侧。

缩写：F，腹斜肌群。

腹壁下动脉起源于髂外动脉，起源部位位于腹股沟韧带的前面，并在此跨越腹股沟韧带。

这一解剖点很重要，就在其起始点的远端即是跨越髂外动脉/股动脉的腹股沟韧带。

如将探头放于腹壁下动脉与耻骨结节连线上成像，可以显示构成海氏三角下缘的腹股沟韧带的内侧部分。

腹股沟韧带显示致密纤维样狭窄线性结构。

如下图斜向面扫查，在腹股沟管上方平行于腹股沟韧带，显示髂外动脉（A）和髂外静脉（V）与腹股沟韧带（箭头所示）的解剖关系。

右侧为内侧。

超声如何鉴别腹股沟疝的类型？疝的类型主要取决于疝囊颈的位置1、直疝的疝囊颈位于海氏三角内2、腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧腹股沟韧带头侧腹股沟管深环3、股疝的疝囊颈位于腹股沟韧带尾侧股静脉的内侧4、外侧腹壁疝不是严格意义上的腹股沟疝，矢状面扫查可识别脐以下的腹直肌外缘。

沿着腹直肌外缘扫查，可识别腹壁下动脉，它穿入腹直肌下面。

就在腹壁下动脉穿入腹直肌外缘的上面，腹壁存在一薄弱处，此处易发外侧腹壁疝。

外侧腹壁疝的疝囊颈位于腹直肌外侧缘与腹斜肌群（半月线）之间。

在屏气增加腹压过程中，疝内容物相对于超声探头的运动方向有助于确定疝的类型1、外侧腹壁疝屏气增加腹压时运动方向为通过半月线直接朝向探头。

2、直疝疝囊颈位于海氏三角内，在屏气增加腹压时，表现为有组织运动到腹壁下动脉的前面，方向是直接朝向探头。

3、斜疝的疝囊颈在腹股沟管深环，就在腹股沟韧带的头侧，腹壁下动脉的外侧。

使探头沿着腹股沟管且平行于腹股沟韧带，疝的运动通过深环，进入腹股沟管，出浅环。

斜疝的运动有些复杂。

在深环，腹壁下动脉的外侧，疝的运动开始朝向探头。

超声检查在腹股沟疝鉴别分型中的诊断价值
李国宏
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2015(000)008
【摘要】【目的】探讨超声检查在腹股沟疝鉴别分型诊断中的价值。

【方法】采用彩色超声检查腹股沟区及阴囊肿块患者56例，观察肿块的大小、形状、结构和随体位呼吸运动变化的情况，并与手术结果对照。

【结果】超声诊断腹股沟斜疝36例，股疝11例，直疝7例，腹股沟囊性包块2例；手术证实斜疝36例，股疝11例，直疝9例，其中2例是超声诊断为腹股沟囊性包块，超声诊断符合率高达96.43%(54/56)。

【结论】彩色超声在腹股沟疝的分型诊断中有较高的诊断价值。

【总页数】2页(P1639-1640)
【作者】李国宏
【作者单位】开平市中心医院功能科，广东开平 529300
【正文语种】中文
【中图分类】R656.21
【相关文献】
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腹股沟疝的超声诊断第一篇：腹股沟疝的超声诊断夏xx，M21y，发现左侧腹股沟区可复性肿块5年超声提示：左侧腹股沟疝（疝囊内部为网膜样结构）术中见左侧疝囊位于左侧腹壁下动脉外侧，证实为斜疝，疝内容物为大网膜，已经回纳腹腔。

李xx，M65y，左侧腹股沟可及一肿块3-4天超声提示：左侧腹股沟疝（疝囊内部为肠管样结构）术中见左侧疝囊位于左侧腹壁下动脉外侧，证实为斜疝，疝内容物为乙状结肠，肠管蠕动正常，未嵌顿，回纳后可见腹水。

厉xx，F1y，发现右腹股沟肿块20余天超声提示：经潘老师会诊后----右侧腹股沟疝（内容物为卵巢）婴幼儿由于发育不全，卵巢，输卵管伞端在解剖学上位置非常接近腹股沟内环，并且卵巢悬韧带活动度大,易形成腹股沟疝，疝内容物为卵巢者少见。

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。

腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，其间有腹壁下动脉。

根据疝环与此动脉的关系，腹股沟疝又分为斜疝和直疝。

从该动脉外侧突出来的为斜疝；从该动脉内侧面突出的是直疝。

斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。

发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。

腹股沟疝的超声诊断通常使用线阵变频或宽频探头，频率5-10MHz，检查腹股区和大腿上部分，男性病人应同时检查阴囊。

检查时病人于仰卧位或立位，并嘱病人做平静呼吸或用力咳嗽或ValSava动作。

纵扫和横扫分清腹壁层次和疝的内容物。

筋膜和腹膜的强回声连续性中断，筋膜强回声缺损视为疝口。

疝出的肠袢呈现可蠕动的强回声。

疝出的肠系膜脂肪呈现比周围脂肪更强的回声。

疝的内容物除了肠袢，有时可以是膀胱和液体而呈无回声。

Hsu-Chong总结诊断腹股沟疝的标准：①筋膜缺损；②疝囊内可见蠕动的肠袢；③当增加腹压时，疝囊突出和增大；当压力减小时，疝囊可以缩小。

测量腹股沟管的直径（≥4mm），特别是用力咳嗽时，腹股沟管直径增加（≥2mm），可以提示腹股沟疝。

直疝和斜疝的区别临床意义重大，特别是腹腔镜修补术前需要明确类型。

76 影像研究与医学应用 2020年11月 第4卷第22期脉体瘤更需与其鉴别。

颈静脉孔区脑膜瘤及内淋巴囊瘤，脑膜瘤强化明显，但程度仍不及颈静脉球瘤，一般不会出现“椒盐征”，肿瘤附着处骨质增生，附着处的脑膜多增厚、强化，出现“脑膜尾征”。

内淋巴囊瘤虽然临床上少见，笔者认为，也应该作为鉴别疾病之一，内淋巴囊T1WI图像也可见斑片状高信号，主要为亚急性出血或胆固醇与蛋白混合物所致，瘤体较大时也可见血管流空信号，个别病例亦可见“椒盐征”。

该肿瘤血供也很丰富，增强扫描明显强化，也可以造成浸润性骨质破坏，影像表现与副神经节瘤相似，主要鉴别点是病变位置不同，内淋巴囊瘤位于前庭导水管后外侧，以岩骨后缘为中心生长，一般不会造成颈静脉孔扩大。

中耳乳突炎，鼓室球瘤典型位于中耳鼓室鼓岬旁。

Ⅰ型病变小，容易漏诊，尤其是平扫图像，影像表现鼓岬旁孤立小结节，临床有搏动性耳鸣症状时，要警惕鼓室球瘤的可能，一定要行增强扫描加以判断，Ⅱ及Ⅲ型患者主要与中耳乳突炎鉴别，增强扫描仍旧是主要鉴别手段。

总之，头颈部副神经节瘤部位特殊，肿瘤富血供，增强扫描明显强化为其特征性表现，“椒盐征”的出现强烈提示本病的可能。

CT与MR各具优势，二者有效结合，对肿瘤的定位、范围的评估及其诊断、鉴别诊断具有重要价值，从而更好指导临床治疗。

【参考文献】[1]胡月,马秀岚.分子功能影像在头颈部副神经节瘤的临床应用[J].中国临床医学影像杂志,2018,29(6):439-442.[2]许耀东,郑亿庆,刘伟,等.颈静脉鼓室球瘤的诊断与显微手术治疗[J].中华显微外科杂志,2007,30(6):470-472.[3]韩月东.颈动脉体瘤的MRI和MRA诊断[C].全国第6届头颈影像学进展学术研讨会论文汇编.2007:157-159.[4]徐坚民,杜牧,李莹,等.头颈部副神经节瘤影像学诊断[J].放射学实践,2006,21(10):1003-1006.[5]高潮兵,刘业海,方平,等.颈动脉体瘤的诊治观察[J].安徽医科大学学报,2016,51(8):1225-1227.[6]李铮,梁熙虹,鲜军舫.MR在颈静脉球体瘤诊断及分型中的价值[J].中华耳科学杂志,2018,16(5):593-597.[7]杨智云,孙木水,钟运其,陈伟,张翎,冯崇锦.头颈部副神经节瘤的影像学诊断[J].临床放射学杂志,2005,24(4):314-317.[8] A M R,Ferrante,G,et al.Cervical paragangliomas: single centre experience with 44 cases[J].Acta otorhinolaryngologica Italica:organo ufficiale della Societa italiana di otorinolaringologia e chirurgia cervico-facciale,2015,35(2):88-92.[9]杨智云，孙木水，钟运其,等.头颈少见部位副神经节瘤[J].中华放射学杂志,2005,39(4):409-412.[10]黄靖，段云云,刘亚欧,等.3.0T MRI对头颈部副神经节瘤的诊断[J].医学影像学杂志,2017,27(10):1841-1844.[11]曹代荣，李银官，倪希和，等.双侧颈动脉体瘤的CT和 MRI诊断[J].中国医学影像学杂志，2008，16（5）：339-342.[12] Mehmet D,Hakan T,Recep K,et al.Temporal bone paragangliomas:15 years experience[J].Braz J Otorhinolary ngol.2018;84(1):58-65.腹股沟疝是普通外科比较常见的疾病，临床医生最常用体格检查来对其进行诊断和粗略分型。

2020年12月第6卷第36期N o.36 Issu e, V o l.6, D e c e m b e r, 2020智慧健康Sm a rt H ealth care23D0l:10.19335/ki.2096-1219.2020.36.012•瞽飚里疗.數竽慝学超糊腹賴疝的临床诊断价值探析曹蓉蓉(上海嘉定区中医医院，上海201800)摘要：目的探析应用超声对腹股沟疝的临床诊断价值。

方法取我院2018年2月至2019年2月间收治经手术病理确 认腹股沟疝患者85例为分析对象，所有患者术前均接受探头频率在7.5-lO.OMHz彩色多普勒高频超声检查，对其超声检 查所得相关数据进行回顾性分析，归纳超声检查对腹股沟疝患者的检出率以及典型图像表现。

结果在本次纳入85例患 者中经超声检查确诊腹股沟疝患者有83例，检出率为97.65% (83/85)。

腹股沟疝患者中82例为斜疝，3例为直疝，在斜疝 患者中位于左侧患者有15例，位于右侧患者有62例，两侧均存在疝气患者5例，合并嵌顿情况患者9例，合并睾丸鞘膜腔积 液患者有8例，4例患者为复发疝；在3例直疝患者中1例合并嵌顿，1例合并睾丸下降异常；超声检查漏诊2例患者均为斜疝 合并隐睾。

结论对收治疑似腹股沟疝患者应用超声诊断有突出的准确性，同时可根据超声检查图像判断腹股沟疝类型，掌握内容物情况，为后续手术治疗方案制定与细节调整提供可靠数据参考。

关键词：超声；腹股沟疝；诊断价值本文引用格式：曹蓉蓉.超声对腹股沟疝的临床诊断价值探析[J].智慧健康,2020,6(36):23-24.Value Analysis of Ultrasonography in Diagnosis of Inguinal HerniaCAO Rong-rong(Jiading Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, 201800)ABSTRACT: Objective To explore clinical diagnostic value of ultrasound in inguinal hernia. Methods We chose 85 cases of inguinal hernia patients confirmed by surgery and pathology in our hospital from February 2018 to February 2019 as analysis objects. All cases were examined with color Doppler high-frequency ultrasound with probe frequency of 7.5mhz-10.0mhz before operation. Review and analyze relevant data of ultrasound examination, summarize detection rate and typical image performance of ultrasound of inguinal hernia patients. Results Among 85 cases, 83 cases were diagnosed as inguinal hernia by ultrasound, with detection rate of 97.65% (83/85). Among inguinal hernia patients, 82 cases were indirect hernia, 3 cases were direct hernia, 15 cases were on the left side, 62 cases were on the right side, 5 cases were hernia on both sides, 9 cases were complicated with incarceration, 8 cases were complicated with hydrocele of testis, 4 cases were recurrent hernia; in 3 cases direct hernia patients, 1 case was complicated with incarceration, 1 case was with abnormal testicular descent; two cases of missed diagnosis by ultrasound examination were indirect hernia with cryptorchidism. Conclusion Ultrasound diagnosis has outstanding accuracy for suspected inguinal hernia patients, at the same time, it can judge disease type according to ultrasound image, master situation of contents, and provide reliable data reference for formulation of follow-up surgical scheme and details adjustment.KEY WORDS: Ultrasound; Inguinal hernia; Diagnostic value〇引言腹股沟疝是外科临床常见疾病，是指腹股沟区域存 在缺损，腹腔内脏器以此为渠道往体表突出并形成包块 的情况，以疝环和腹壁下动脉两者的联系进行分类，可 将腹股沟疝划分为直疝、斜疝两种u]，斜疝患者比例相 对较高，好发于男性群体。

超声检查对腹股沟疝手术前后评估的价值研究发表时间：2012-11-26T16:35:40.687Z 来源：《医药前沿》2012年第25期供稿作者：李晓燕秦泗霞[导读] 观察用超声检查的方法对腹股沟疝手术前后评估的临床价值。

李晓燕秦泗霞（五莲县人民医院超声科山东日照 262300）【摘要】目的：观察用超声检查的方法对腹股沟疝手术前后评估的临床价值。

方法：总结40例（共45侧腹股沟疝）在我院行腹股沟疝手术患者的病例资料，所有患者均用超声检查的方法对腹股沟疝手术前后评估，术前超声观察指标：内环位置，腹股沟管内径，灿囊的形状并据此分类，术后超声观察指标：补片位置，补片的大小，补片形态，补片与周围组织融合情况。

该指标与手术中的确诊结果比较，以此来评估超声检查对腹股沟疝手术的价值。

结果：45侧腹股沟疝中24个斜疝，8个直疝，10个股疝的超声诊断与手术确诊结果一致（诊断准确率93.3%）。

术后30天超声检查其中38侧手术部位可谈及正常生物补片，4个可见补片外血肿现象，2个补片变形和1个补片外复发性疝。

结论：用超声检查的方法对腹股沟疝手术前后评估具有重要的临床价值，值得在临床上推广应用。

【关键词】超声检查腹股沟疝手术腹股沟管内径补片位置腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”[1-2]。

腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种[3]。

本文回顾性分析了40例（共45侧腹股沟疝）在我院行腹股沟疝手术患者的病例资料，旨在观察用超声检查的方法对腹股沟疝手术前后评估的临床价值，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1临床资料本文进行统计的资料对象来自于2010年1月-2012年7月期间进入我院行腹股沟疝手术患者40例（共45侧腹股沟疝）的病例资料，其中包括男性28例（共32侧腹股沟疝），女性12例（共13侧腹股沟疝），年龄范围为34岁-68岁，平均年龄为50.67岁±13.72岁。

超声检查在腹外疝诊断中的应用摘要】目的探讨超声检查在腹外疝诊断中的应用价值。

方法 2007年1月～20010年12月临床诊断腹外疝并收入院治疗的65例患者的超声诊断与术前临床诊断对比及超声诊断与术后临床诊断及病例诊断对比。

结果 60例患者超声诊断与术前临床诊断一致，符合率92.3%。

59例超声诊断与术后临床诊断及病理诊断一致，符合率98.3%。

结论超声检查在腹外疝诊断中具有指导和参考价值。

【关键词】超声检查腹外疝应用价值腹外疝[1]是指腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出而致。

典型的腹外疝具由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。

腹外疝常见类型腹股沟疝（斜疝、直疝），股疝，切口疝，脐疝、白线疝等。

腹外疝声像图表现[2]腹壁连续性中断，疝囊呈“口小体大”的烧瓶状结构，边界清晰，光滑，内呈不均匀光点回声，不固定，有时有蠕动感。

疝囊向体表突出，通过疝环与腹腔相通，疝环内多呈细小管状结构，此处囊壁较厚、毛糙。

疝内容物多为肠管及网膜高回声，其他内容物少见。

病人呼气或加压探头时内容物回流至腹腔内肿块明显缩小。

1 资料与方法1.1一般资料 2007～2010年我院收入院收治腹外疝患者65例，均经手术治疗，术前均经超声检查。

其中男性48例，女性17例，年龄25～82岁，平均年龄60.5岁。

1.2仪器超声检查采用PHILIPS IU22及PHILIPS HD11彩色多普勒超声诊断仪， 1.3方法探头根据病变范围及部位使用7～10MHz线状探头或3.5MHz凸阵探头。

必要时两种探头联合应用，以清晰显示疝结构、疝内容物及深层部位图像。

根据疝所在部位不同，患者取平卧位或直立位，必要时嘱患者用力憋气或咳嗽动作，并辅以探头加压。

CDFI观察疝内容物血供情况。

2 结果超声诊断与术前临床诊断 65例中，60例超声诊断与术前临床诊断一致，符合率92.3%。

5例不一致者，其中2例术前临床诊断为腹股沟疝，超声诊断为大隐静脉曲张合并血栓而改变手术方式，术中证实大隐静脉曲张合并血栓。

腹股沟疝气超声报告背景腹股沟疝气是一种常见的外科疾病，主要表现为腹部脏器突出到腹股沟区域。

超声检查是一种无创的、可靠的方法，用于诊断和评估腹股沟疝气。

本报告旨在详细描述腹股沟疝气超声检查的背景、分析、结果和建议。

分析1.检查目的：确认或排除患者是否患有腹股沟疝气，并评估其类型和严重程度。

2.检查方法：采用超声波技术对患者进行检查。

使用高频线性探头，通过扫描腹股沟区域获取图像。

3.检查步骤：–患者取仰卧位，暴露受检区域。

–在静止状态下进行检查，然后要求患者咳嗽或用力呼气以促使腹壁压力增加，以便更好地观察疝囊。

–通过逐层扫描，观察是否存在疝囊、疝口和腹股沟区域的解剖结构。

4.检查结论：根据超声图像和分析结果，得出以下结论：–存在腹股沟疝气。

–疝囊位置、大小、形态等特征。

–疝口大小、形态等特征。

–腹股沟区域的解剖结构是否受累。

结果1.患者信息：患者姓名、年龄、性别等基本信息。

2.超声图像描述：–双侧腹股沟区域超声图像显示明显的腹股沟疝囊，位于右/左侧腹股沟区域。

–疝囊呈圆形/椭圆形，直径约为Xcm，壁厚均匀。

–疝口呈椭圆形/三角形，最大径约为Xcm。

3.结论：–右/左侧腹股沟疝气，类型为直肠疝/斜疝/混合疝（根据具体情况填写）。

–疝囊直径和壁厚正常，无异常表现。

–疝口大小适中，未见明显扩大。

–腹股沟区域解剖结构未见明显异常。

建议1.建议患者尽早就医，寻求外科治疗，以避免腹股沟疝气引起的并发症。

2.根据患者具体情况，外科医生可选择手术或保守治疗等方法进行治疗。

3.术前准备：–对于手术治疗，需要进行全面的术前评估和准备工作。

–建议患者停止使用抗血小板药物或抗凝药物，以避免手术出血风险。

4.术后注意事项：–术后需要密切观察伤口愈合情况，并注意防止感染等并发症的发生。

–术后恢复期间，建议患者避免过重劳动和剧烈运动，以免影响伤口愈合。

以上是针对患者腹股沟疝气超声检查结果的详细报告。

根据超声图像和分析结果，我们可以确诊患者存在腹股沟疝气，并提供了相应的建议。

观察超声对隐匿性腹股沟疝的诊断价值摘要】目的分析超声对隐匿性腹股沟疝（Occult inguinal hernia，OIH）的诊断价值。

方法选取我院2018年1月-2020年1月期间收治的OIH患者18例，所有患者均采用超声进行检查，分析其检查结果。

结果超声诊断OIH的灵敏度为88.89%，漏诊率为11.11%。

结论超声诊断OIH灵敏度较高，应用价值较高。

【关键词】超声；隐匿性腹股沟疝；诊断价值隐匿性腹股沟疝（OIH），可引起腹股沟和盆腔疼痛，发病因素多样[1]。

临床症状明显的腹股沟疝，病史和体格检查即可明确诊断。

诊断不明确的腹股沟区包块、定位不清楚的包块、体检时未表现的间歇性包块以及其他无包块突出的腹股沟区隐痛不适等病例，需要进一步影像学检查。

OIH常用疝造影进行检查诊断，但易引起血肿以及内脏刺伤等症状。

超声由于其可无创检查，并且能对患者软组织进行较为精准的动态观察，因此也有部分患者选择采用超声进行诊断。

本文主要分析超声对OIH的诊断价值，报道如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我院2019年1月-2020年1月期间收治的OIH患者18例，年龄在20-79岁之间。

1.2纳入与排除标准纳入标准：经过体格检查、动态MRI或CT检查确诊为OIH者；患者及其家属同意本次研究。

排除标准：未行超声检查者；临床治疗资料不完整者。

1.3方法以高频探头为主，辅以腹部探头，让所有患者采取仰卧体位和从低位向高位做直立性体位，保持稳定、平静的呼吸或者深呼吸后掩鼻闭口用力作呼气动作，以此来防止无意识咳嗽的发生，以免干扰检查。

1.4观察指标超声诊断OIH标准为：患者出现筋膜缺损；疝气表面一层囊状物质内可见缓慢移动的肠袢；但腹压上升时疝气囊状物质变大和突出，当腹压下降时疝气囊状物质可缩小；对患者腹股沟管直径进行测量应不短于4mm，当患者用力咳嗽时其直径会增长不低于2mm。

分析超声诊断OIH的灵敏度。

1.5数据处理本文研究数据应用统计学软件spss22.0对资料数据进行分析处理，计量资料数据采用平均值±标准差（）来表示，计量资料数据的对比采用t检验，计数资料数据采用（%）表示，计数资料数据的对比采用卡方检验，用P＜0.05表示其结果差异有统计学意义。

超声检查对腹股沟疝的诊断价值摘要】目的：本次实验课题主要探讨腹股沟疝采用超声检查的临床效果。

方法：选择2016年7月~2018年7月本院腹股沟疝患者149例，所有患者均行超声进行检查。

结果：149患者经超声诊断确诊为腹股沟疝，经过病例结果比较，诊断符合率为95.3%，有7例患者发生误诊、漏诊，超声检查与外科查体相比，超声诊断的准备性、特异性、敏感性、假阴性更高，存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对腹股沟疝的诊断、鉴别而言，高频超声具有便捷、无创的特点，能够清晰的显示患者腹股沟疝部位的情况，在腹股沟疝的精准诊断中具有一定的价值，值得推广。

【关键词】超声；腹股沟疝；诊断腹股沟疝在临床上又被称之为“疝气”，主要是指腹股沟的缺损区域中通过了腹腔内脏器，并向体表突出后形成的包块[1]。

为了评价超声在腹股沟疝诊断中的价值，现通过研究我院收治的149例腹股沟疝患者，选择高频超声对患者进行鉴别诊断，将诊断结果与手术结果进行对比，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料149例患者入组开始时间为2016年7月，终止时间为2018年7月。

全部患者中男85例，女64例，年龄14-76岁，均值（52.9±4.66）岁，其中有104例右侧腹股沟疝，有45例左侧腹股沟疝。

部分患者伴有腹胀、腹痛以及肠梗阻等症状，大部分患者的肿块大小能够进行变化。

全部患者一般资料差异无对比意义（P＞0.05）。

1.2方法选择Logiq 7高频超声诊断仪（生产厂家：美国GE），探头频率设置为7.5MHz，所有患者在接受超声检查之前，均行X线、外科查体检查，将超声检查结果与其检查结果进行对比。

取患者仰卧位，医师嘱咐患者外展大腿，充分暴露腹股沟，医师使用高频超声依次检查患者阴囊部位、会阴部位、盆腔部位以及腹股沟部位，检查结束后，对患者腹部增压，再次检查。

若在检查过程中患者出现腹痛症状，则还需进行腹部超声，检查患者是否存在肠梗阻症状[2]。

腹壁疝、腹股沟疝及股疝的超声诊断摘要】目的讨论腹壁疝、腹股沟疝及股疝的超声诊断。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

结论彩超检查依据肿块内容物、动态变化、血管，与周围组织、腹壁下动脉及精索、阴囊的关系，确定或排除疝的诊断。

腹股沟疝、股疝及直疝的声像图表现可归纳为；疝囊内容物为肠管呈多层中强回声，肠壁有多条彩色血流，腔内气泡为动态点状强回声。

【关键词】腹壁疝腹股沟疝股疝超声诊断【病理与临床概要】疝系腹腔内容物自某处突入腹壁。

疝囊由壁层腹膜构成，囊内常含肠管、部分大网膜；依其发生部位不同，偶有其他组织。

疝的大小不定，小者为一结节，大者达数厘米，不行治疗与日俱增。

内容物自由出入为可复原性疝；周围粘连或疝囊颈收缩内容物不能返回，为不可复原性疝或箝闭性疝，后者肠管循环受阻、充血、水肿以至坏死为绞窄性疝。

临床表现为腹部某处，腹股沟中部有软性肿块，或既往有腹部手术史，腹部加压时由原切口处突出圆形肿物，平卧时逐渐消失；直立、用力咳嗽时疝囊的回声向下冲击。

老年人严重巨大疝囊肿块突入阴囊上方，平卧时则不能消失。

箝闭性疝肠管循环受阻、充血水肿及绞窄性疝有剧烈疼痛。

腹壁疝、脐疝【病理与临床概要】先天或后天因肥胖、腹部膨胀、腹水，妊娠，由环形开口突出一小圆形肿物，脐部出现为脐疝。

在剑突与脐之间，中线出现圆形肿物为上腹壁疝。

大小为1～2cM部披有腹膜。

肿物触诊时可扪及环形开口，内容物可为大网膜的一小部分及脂肪，偶含肠或胃壁一部分，腹压增加时明显。

【超声表现】1.上腹中线或脐窝圆形肿物呈中高回声，为肠管构成，由腹壁、脐窝突出环形开口，突出于腹壁及皮下。

2.环形开口，超声显示腹壁腹膜的纤细高回声、肌层的肌纤维纹理与脂肪层中低回声连续中断构成开口。

疝囊表面有腹膜，咳嗽、腹压增加，疝囊体积增大，平卧位变小或消失。

3.囊内可见肠蠕动及液气泡的活动。

腹股沟斜疝【病理与临床概要】胎儿时睾丸及精索沿腹股沟管进入阴囊，该处肌力纤弱。

超声对腹股沟疝的影像诊断【摘要】目的超声检查对腹股沟疝的诊断价值。

方法使用彩色超声多普勒超声检查观察腹股沟疝的位置、形态等。

对50例经手术证实腹股沟疝患者进行对比分析,并做出超声诊断。

结果超声对本病的诊断符合率为100%,腹股沟疝超声图像可分为腹股沟直疝与腹股沟斜疝,并可发现部分嵌顿性和绞窄性疝。

结论超声检查对腹股沟疝有效高的诊断价值,为临床提供了可靠的诊断依据。

【关键词】腹股沟疝超声诊断【】R445.1【】A【】2095-1752（2012）33-0180-01腹股沟疝是发生于腹股沟区的腹外疝,是各种疝中的最常见类型。

腹股沟疝通常可分为斜疝、直疝、股疝。

斜疝最常见，约占腹股沟疝的95%[1]。

男性患腹股沟疝多于女性,但股疝多发生于女性[2]。

一般来说，根据典型症状和体征可以明确诊断。

但有一些病人症状不典型,另有一些其他腹股沟肿物酷似腹股沟疝的临床表现,因此需要影像学检查。

超声因其实时、无创、可重复已经成为首选方法,广泛用于诊断腹股沟疝。

1975年Spangen首次报道应用超声诊断疝案例。

随着超声设备发展,特别是高频探头的使用,可以更清楚地显示腹壁层次和筋膜缺损以及突出的疝内容。

同时许多研究证明超声检查无论对儿童和成人都非常有效。

1.腹股沟区超声解剖腹股沟区为腹直肌外侧缘、髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线和腹股沟韧带所围成的三角形区域。

腹股沟区的解剖层次从浅到深如下：皮肤、浅筋膜、皮下脂肪、肌群、腹膜外脂肪、腹膜。

腹股沟区的扁肌包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。

腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌和腹横筋膜形成了一个肌筋膜间隙，称为腹股沟管。

2.腹股沟疝的超声图像在腹股沟区，坐位及立卧位对比及增加腹压活动后的反复检查，发现两个软组织团块，并找到两处独立的通道与腹腔相通，分别位于腹股沟韧带的上下两侧，并可见肠管蠕动。

讨论腹股沟斜疝位于腹股沟韧带的内上方。

股疝位于腹股沟韧带外下方的卵圆窝处,多见于中年以上妇女，股疝通常较小。