西医内科复习题

一、选择题（每一道考题下面有A、B、C、D。E五个备选答案 请从中选择一个最佳答案，共50题，每题1分，共50分）

1、慢性支气管炎急性发作期期治疗，下列各项中不恰当的是( )

A．应用敏感的抗生素

B．应用祛痰、镇咳药物

C．应用支气管扩张剂

D．雾化吸入稀释痰液

E．菌苗注射

2、对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：( )

A．尿路刺激征的轻重

B．热度的高低

C．尿中白细胞的多少

D．外周血白细胞增高程度

E．尿沉渣涂片细菌革兰染色

3、重度哮喘的处理原则不包括( )

A．补液

B．给予糖皮质激素

C．吸氧

D．注射毛花苷C（西地兰）

E．静点氨茶碱

4、支气管哮喘与心源性哮喘不同点( )

A．慢性、阵发性、季节性发作病史

B．呼吸性呼吸困难

C．肺部听诊哮鸣音

D．心脏无特殊体征

E．咳粉红泡沫样痰

5、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热，痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是：( )

A．肺脓肿

B．浸润性肺结核

C．支气管扩张

D．肺癌空洞伴感染

E．金黄色葡萄球菌肺炎

6、尿毒症患者出现贫血的主要原因是：( )

A．红细胞寿命缩短

B．红细胞生成素减少

C．毒素抑制骨髓造血

D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白

7、男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析PH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.首选治疗：( )

A．静脉注射呼吸兴奋剂尼可刹米

B．静脉注射毛花苷C(西地兰）

C．静脉注射5%碳酸氢钠

D．静脉注射速尿

第一部分 呼吸系统

第一章 急性气管 -支气管炎

单选题：

1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是

A. 发热程度

B. 白细胞计数

C. 胸片

D. 病毒分离和血清学检查

E. 支气管镜

（标答 : D; 出处：第 1章 p6; 知识点 : 急性支气管炎、鉴别诊断 ; 难度：中）

2．急性气管 -支气管炎的临床表现不正确的是

A. 主要表现为咳嗽、咯痰

B. 肺部听诊散在干、湿性罗音

C. 鼻咽部症状较明显

D. X 线胸片可正常或肺纹理增粗

E. 白细胞分类和计数多无明显改变

（标答 : C; 出处：第 1 章 p5; 知识点 : 急性支气管炎、临床表现 ; 难度：中）

填空题：

1．急性气管 –支气管炎的病因有 、 、 。

（标答 : 感染因素、理化刺激、变态反应 ; 出处：第 1 章 p5; 知识点 : 急性支气管炎、病因 ; 难度：中）

第二章 慢性阻塞性肺病

第一节 慢性支气管炎 单选题： 1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是

A. 每年发病至2 个月，持续 1 年以上

B. 每年发病至少 2 个月，持续 2 年以上

C.

每年发病至少 3 个月，持续 2 年以上

D. 每年发病至少 1 个月，持续 3 年以上

E. 每年发病至少 2 个月，持续 3 年以上

（标答 : C; 出处： 第 2章 p11; 知识点 : 慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断 ; 难度：易） 2． 慢性支气管最主要的发病A. 长期吸烟

B. 感染因素

C. 理化因素

D. 气候因素

E. 过敏因素

（标答:A; 出处：第 2章p8; 知识点 : 慢性支气管炎、病因 ; 难度：易） 3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是

A. X 线检查

B. 临床表现 C. 血液检查

D. 呼吸功能检查

E. 痰液检查

（标答 :A; 出处：第 2章 p11; 知识点 : 慢性支气管炎、诊断 ; 难度：中） 4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：

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第一部分 西医综合复习方法及解题技巧

众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。从1990年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。事实上，每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。从2007年开始，西医综合满分增加至300分，占总分值的60％，因此对于立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。

一、西医综合难考的原因

每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得考生重视：

1．对西医综合考试未能引起足够的重视

许多同学错误地认为：西医综合都是多选题，到时候花几个月时间看看书，考试就能轻松过关。因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿多花时间来复习西医综合。事实上，要想在西医综合考试中获得好成绩，不花半年以上时间，不花大力气是绝对不行的。 因全部试题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。如果复习时仅仅记住书本上一些梗概就想轻松过关，那是一种天真的想法。其实，只有那些作了充分准备，对基本僦念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。

2．西医综合内容繁多

所考内容从前期的生理、生化、病理，到后期的诊断、内科、外科共六门课程。学习这六门课程的时间跨度达四年之久，等到研究生入学考试时，绝大多数考生对前三门基础课早已忘得一干二净，复习时只有从头再来。而内、外科学由于受考研复习的影响，许多同学未能认真地进入临床实习，对许多疾病的认识只能从书本到书本，没有深刻地理解和掌握，因此对备种疾病都“似曾相识，似是而非”，即使当时死记硬背下来的东西，由于没有感性认识与理性认识的结台，波过几天就忘得无影无踪了，更不用说能记住几个月，坚持到考研结束。也没有弄清楚各疾病之间的内在联系与区别，对一些关键考点更是不能准确把握，而这正是多选题考试的大忌。

2022年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题答案解析

才思教育考研考博全心全意

66非甾体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是－－D

A．雷尼替丁B．硫糖铝C．西沙比利D．奥美拉哇

67．下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是－－C

A．咳嗽B．哮喘’c．胸痛D．声嘶

68．下列可以引起原位溶血的疾病是－－C

A．遗传性球形细胞增多症B．海洋性贫血

C．骨髓增生异常综合征D.G6PD缺乏症

69．中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是－－B

A．起病时B．缓解时C．复发时D．耐药时

70．套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CDS(+）外，还应有－－C

A.CD3(+)B.CD4(+)C.CD20(+)D.CD30(+)

71．抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于－－C

A.2.0某10/LB,2.5某10/LC.3.0某10/LD.3.5某10/L

72不依赖ACTH的Cuhing综合征的病因是－－B A．垂体微腺瘤B．肾上腺皮质癌C．小细胞肺癌D．胸腺癌

西医综含试题第7页（共23页）

73．肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是－－B

A．轻链蛋白B．白蛋白

才思教育考研考博全心全意

C.β2微球蛋白D．Tamm一Horfall蛋白

74．尿路感染诊断的最重要依据是－－Ｃ（内科学第５版Ｐ５５０：“尿感的诊断应以真性细菌尿为准绳”）

A．有尿痛、尿频、尿急症状B．腰痛和肾区叩击痛

C．有真性细菌尿D．有白细胞尿

75．下列属于退行性变的疾病是－－B

A．强直性脊柱炎B．骨性关节炎c.Reiter综合征D．银屑病关节炎

76．下列属于抗磷脂抗体的是－－C

A，抗核抗体B．类风湿因子C．狼疮抗凝物D．抗Sm抗体

77．男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次份，可闻53奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于－－B