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西医内科学复习题含参考答案

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西医内科学复习题含参考答案

1、支气管扩张大咯血的原因是

A、感染所致黏膜充血水肿

B、病灶部位毛细血管通透性增高

C、慢性溃疡侵蚀肺小血管

D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

E、支气管壁破坏

答案：D

2、女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、白喉性心肌炎

D、扩张型心肌病

E、急性心包炎

答案：A

3、支气管哮喘与心源性哮喘主要不同点是

A、心界扩大，舒张期奔马律

B、心前区收缩期杂音

C、肺部干湿性啰音

D、窦性心动过速

E、无肺气肿征

答案：A

4、慢性肾炎治疗的主要目的的

A、促进血浆白蛋白升高

B、治疗水肿

C、防止或延缓肾功能进行性恶化

D、消除蛋白尿

E、消除血尿

答案：C

5、女，42岁，节日聚餐后4小时，突发上腹部剧烈疼痛伴呕吐，即来院就诊，体检：急病面容，BP120/75mmHg，心肺无异常，腹壁肌紧张，压痛与反跳痛明显，拟诊：急性胰腺炎或胃穿孔，下列哪项诊断最有鉴别意义？E A、血清淀粉酶增高

B、尿淀粉酶增高

C、腹部X线平片见肠麻痹

D、腹水征

E、气腹征

答案：E

6、左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗

A、左室高侧壁

B、左室广泛前壁

C、左室前壁.心尖部.前间隔

D、左室隔面

E、左室膈面.左室高侧壁

答案：C

7、60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要

A、观察含服硝酸甘油效果

B、进行超声心动图检查

C、观察血压变化

D、抽血测肌酸磷酸激酶

E、严密观察心电图演变

答案：E

8、阵发性室上性心动过速

A、P波消失，代之以f波

B、P波为逆行型，与QRS波群关系恒定

C、P波与QRS波群完全无关

D、P-R间期逐渐延长

E、P波呈双峰

答案：B

9、II型糖尿病最基本的病理生理改变是

A、极度肥胖

B、长期大量摄糖

C、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

D、长期使用糖皮质激素

答案：C

10、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是 A、降钙素

B、精氨酸加压素

C、生长抑素

D、催乳素

E、醛固酮

答案：B

11、下列为糖尿病急性并发症的是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病肾病

C、糖尿病视网膜病变

D、糖尿病足

E、糖尿病神经病变

答案：A

12、重症肌无力的主要病理生理机制是？

A、乙酰胆碱抗体数目减少

B、乙酰胆碱释放量增多

C、乙酰胆碱释放量减少

D、乙酰胆碱受体数目增多

E、乙酰胆碱受体数目减少

答案：E

13、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，下一步应该：

A、加大激素用量

B、加利尿剂

C、加用免疫抑制剂

D、加抗疟药

E、雷公藤

答案：C

14、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤

A、<18mm

B、<16mm

C、<10mm

D、<14mm

E、<12mm

答案：C 15、慢性阻塞性肺疾病祛痰镇咳，不宜选用的药物是

A、溴己新

B、棕色合剂

C、氯化铵

D、可待因

E、甘草片

答案：D

16、女，38岁，肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38°C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/天。 下列体征应特别注意

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张

C、脾肿大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音

答案：D

17、慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿常规已正常，还应该做哪项检查，以判断治疗效果

A、尿白细胞计数

B、定期复查尿常规

C、静脉肾俞造影

D、检查身躯有无扣痛

E、尿细菌培养

答案：E

18、脑干病损时瘫痪的特点是

A、完全性均等性偏瘫

B、交叉性瘫

C、截瘫

D、单瘫

E、伴明显肌肉萎缩

答案：B

19、痛觉和温度觉传导通路的第二神经元是

A、脊髓前角细胞

B、后跟神经节

C、脊髓后角细胞

D、延髓薄束核与偰束核 E、丘脑腹外侧核

答案：C

20、男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来常感头昏、乏力，活动后心慌。血象：红细胞2×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，网织红细胞0001。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％。最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、骨髓病性贫血

答案：D

21、RA的主要表现：

A、游走性大关节肿痛

B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

C、对称性小关节肿痛伴晨僵

D、全身关节肿痛伴发热、皮疹

E、腰骶痛伴晨僵

答案：C

22、性激素属于-

A、肽类激素

B、氨基酸类激素

C、胺类激素

D、蛋白质激素

E、类固醇激素

答案：E

23、女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。PE：血压180/100mmHg(24/13kpa0动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿（+），血红蛋白53g/L，ECG示左心室肥大劳损。 最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎、肾功能不全

B、慢性肾盂肾炎、肾功能不全

C、恶性高血压，肾功能不全

D、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全

E、高血压肾病、肾功能不全

答案：E 24、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是

A、谷一草氨酶升高

B、血清乳酸脱氢酶升高

C、血清单胺氧化酶升高

D、血清蛋白降低

E、血清胆固醇升高

答案：C

25、女性，42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年，曾间断使用理疗和非甾体抗状有缓解，近1个月出现低热、关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，检查ESR56mm/h.与诊断无关的检查：

A、C反映蛋白

B、关节影像学检查

C、补体

D、类风湿因子

E、血沉

答案：B

26、急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见

A、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉回旋支

D、右冠状动脉

E、左冠状动脉主干

答案：B

27、患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，病理反射（-）。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-).应考虑糖尿病慢性并发症是

A、视网膜病变

B、肾脏病变

C、周围神经病变

D、植物神经病变

E、脑血管病变

答案：C

28、男，40岁，间歇性上腹痛三年，未予系统治疗。今日出现呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，吐物有酸臭味。查体，上腹饱满，压之不适，有振水音，诊断考虑为？ A、急性单纯性胃炎

B、胃癌

C、消化性溃疡合并幽门梗阻

D、十二指肠淤滞症

E、神经性呕吐

答案：C

29、下列对痫性发作的表述不正确的是

A、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍

B、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

C、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型

D、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部

E、部分性发作的痫性放电起源一侧脑部

答案：B

30、心电图确定房性期前收缩的最主要依据是

A、Q-T间期的时限

B、P'波的形态及位置

C、P-R间期的时限

D、QRS波群形态

E、代偿间歇是否完全

答案：B

31、本例适当的治疗方法：

A、物理治疗

B、广谱抗生素治疗

C、非甾体抗炎药加慢作用抗风湿药联合治疗

D、手术治疗

E、激素

答案：C

32、支链氨基酸对于肝性脑病的治疗作用是？

A、降低血氨、促进氨的代谢清除

B、抑制肠道细菌过度生长

C、抑制假神经递质的形成

D、消除诱因

E、减少氨的形成和吸收

答案：C

33、甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是- A、VIP（血管活性肠肽瘤）的作用

B、肠蠕动增强

C、肠腔内渗出物增加

D、肠液分泌增多

E、肠内容物渗透压增高

答案：B

34、不符合中枢性面瘫临床特点的是：

A、患侧不能鼓腮、不能吹哨、不能示齿

B、患侧鼻唇沟变浅、口角下垂

C、患侧不能皱额、不能蹙眉、不能闭眼

D、患侧食物常滞留于患侧齿颊之间

E、多由脑血管意外及大脑半球肿瘤引起

答案：C

35、肾盂肾炎最常见的感染途径是

A、血性感染

B、肾周围器官感染蔓延

C、上行感染

D、外伤接感染

E、淋巴道感染

答案：C

36、幽门梗阻病人可发生

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

答案：B

37、男性，86岁，原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，水肿，血钾为5.6mmol/L,那类降压药不能应用

A、钙离子拮抗剂

B、利尿剂

C、α1受体阻滞剂

D、ACEI

E、Β受体阻滞剂

答案：D

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中医内科学-习题集

中医内科学-习题集

第一章

第一节 感 冒

一选择题

【A1型题】

1.感冒的病因中，哪一项占先导地位

A.风

B.寒

C.热

D.燥

E.湿

2.首提感冒病名的医著是

A.《医宗必读》

B.《仁斋直指方》

C《金匾要略》

D.《丹溪心法》

E.《千金要方》

3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是

A.张仲景

B.孙思邈

C.朱丹溪

D.刘河间

E.张景岳

4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为

A.伤风

B.冒风

C.冒寒

D.时行感冒

E.重伤风

5.下列哪项不属感冒的病因一 A.外感六淫

B.时行疫毒

C.正气不足

D.饮食劳倦

E.以上都不是

6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点

A.发热恶寒的轻重

B.咳痰清稀与黄稠

C.有无汗出

D.口渴与口不渴

E.脉象的浮沉

7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为

A.胀痛

B.鼻涕

C.风寒

D.身困重、

E.苔薄

8.感冒兼夹燥邪辨证要点为

A.发热

B.恶寒轻

C.身重

D.干咳咽干无痰

E.脉象浮

9.感冒的预防关键在于

A.常进补

B.多穿衣

C.增强体质

D.免疲劳

E.多休息

10.治感冒的汤药服法是

A.不宜久煎，温服

B.凉服

C.饭前服

D.饭后服

E.以上均不是

11.下列哪项为治感冒之忌

A.热粥，热米汤

B.微汗出

C.饮食清淡

D.温被取汗

E.生冷油腻

12.下列哪项是感冒的基本治疗原则

A.解表达邪

B.辛温解表

C.辛凉解表

D.滋阴解表

E.益气解表

【A2型题】

13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属

A.风寒感冒

B.风热感冒 C.风燥感冒

D.暑湿感冒

E.阳虚感冒

14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为

A.燥热袭表，肺失清润

B.风热袭表，肺失清肃

C.风寒袭表，肺失宣降

D.痰热袭肺，肺失肃降

E.阴虚感邪，肺失宣降

西医内科学练习试卷2(题后含答案及解析)

西医内科学练习试卷2(题后含答案及解析)

西医内科学练习试卷2 (题后含答案及解析)

题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题

A．深昏迷，口唇呈樱桃红色

B．瞳孔缩小，出汗流涎

C．瞳孔扩大，谵妄幻觉

D．深昏迷，瞳孔时大时小E．昏迷伴肌纤维颤动

1． 一氧化碳中毒

正确答案：A 涉及知识点：西医内科学

2． 阿托品中毒

正确答案：C 涉及知识点：西医内科学

A．脑血栓

B．脑栓塞

C．脑出血

D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作

3． 脑膜刺激征最明显的是

正确答案：D 涉及知识点：西医内科学

4． 意识障碍较多见的是

正确答案：C 涉及知识点：西医内科学

A．MOPP

B．COP

C．ABVD

D．CHOPE．BACOP

5． 霍奇金病常用的化疗方案

正确答案：A 涉及知识点：西医内科学

6． 对MOPP耐药者可用

正确答案：C 涉及知识点：西医内科学

A．室性早搏RonT

B．频发房性早搏

C．工度房室传导阻滞

D．阵发性室上性心动过速E．心房颤动

7． 通过刺激迷走神经，可纠正的是

正确答案：D 涉及知识点：西医内科学

8． 心律绝对不齐，P波消失

正确答案：E 涉及知识点：西医内科学

9． 心室纤颤的先兆是

正确答案：A 涉及知识点：西医内科学

A．饮食控制+运动锻炼

内科学复习题参考答案1

内科学复习题参考答案1

内科学复习题参考答案1.txt男人偷腥时的智商仅次于爱因斯坦。美丽让男人停下，智慧让男人留下。任何东西都不能以健康做交换。 内科学复习题参考答案（一）单项选择题：?（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道出血。（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。（36）慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：6个月以上。（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。（38）女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）。（39）急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键：尿少。（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。（41）呕血多呈咖啡渣样是因为?：血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起呕血：〉250。（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清TT3高。（44）患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时：（45）39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。（46）内源性凝血系统的始动因子是：Ⅻ因子。（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。（48）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。（49）目前认为，慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期。（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。（52）慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是：高钾血症。（53）急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是：对肾上腺皮质激素治疗反应不好。（54）消化性溃疡的主要症状：慢性反复的节律性上腹痛。（55）35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：血清促胃液素测定。（56）胃食管返流病最常见的临床表现是：烧心和反酸。（57）IgA肾病的主要诊断依据是：肾活检免疫病理学检查。（58）男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压20/13.3kPa(150/100mmHg）。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（﹣），饭后2小时血糖12.88?mmol/L(230mg/dl),?尿糖（﹢）.治疗时应首先考虑：饮食控制及运动。（59）老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体（﹣）。最可能诊断为：高渗性非酮症糖尿病昏迷。（60）关于甲亢的药物保守疗法，哪项是错误的：三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药。（61）28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：溃疡性结肠炎。（28）缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现：1周。（62）52岁男性患者，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是：食管贲门失弛缓症。（29）下列哪种贫血是正常细胞性贫血：再生障碍性贫血。（63）结核性腹膜炎治疗的关键是：及早给予规律、全程抗结核化学药物。（64）急性白血病发热应首先考虑：感染。（65）男性，41岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏160次/分，并有很多异位搏动，体温40℃，皮肤温暖，潮湿。查体发现甲状腺弥漫性肿大。有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪个治疗是最佳的：开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安。（66）下列哪项不是甲亢的临床表现：大便次数增加或腹泻。（67）慢性肾炎5年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg,?下列哪项最先出现异常：血肌酐浓度。（68）白血病引起齿龈肿胀以：急性粒细胞白血病型最多见。（69）缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：血红蛋白恢复正常。（70）休息和控制感染治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适。 （二）填空题（每题1分，共10分）：（（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时）?开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；（10）胃癌的并发症是：（出血幽门）?，（或梗阻?），（??穿孔）；（11）?肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；（12）小胃癌是指病灶小于：（1）??厘米?；（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期?），（昏迷前期?），（昏睡期），（昏迷期）；（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期?），（维持期?），（恢复期）三个阶段；（16）肾病综合症的并发症有：（感染），?（血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），?（?非霍奇金淋巴瘤）；（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期），?（加速期），（急变期）；（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变?）为最常见，??通常为（对称）性；??????（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白?），（休克微循环衰竭?），（微血管栓塞?），（微血管症性溶血?）；（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。

中西医结合执业医师内科学试题(一)

中西医结合执业医师内科学试题(一)

1.患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，

恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.高血压三期

D.恶性高血压

E.单纯收缩期高血压

您所选的答案：

本题正确答案：B

2.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘

油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时

心电图ST-T水平型压低。其诊断是

A.心神经官能症

B.中间型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.变异型心绞痛

您所选的答案：

本题正确答案：C

3.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，

苔白，脉浮数。其证型是

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.痰浊阻肺

D.痰蒙清窍

E.寒饮内停

您所选的答案：

本题正确答案：E

4.下列哪项是高血压病肝阳上亢证（以天麻钩藤饮加减治疗）的治法

A.平肝潜阳

B.滋养肝肾

C.镇肝熄风

D.清肝泻火

E.疏肝理气

您所选的答案：

本题正确答案：A

5.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治

疗应首选

A.良附丸

B.保和丸

C.柴胡疏肝散

D.失笑散合左金丸

E.金铃子散合小柴胡汤

您所选的答案：

本题正确答案：B

6.患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，

叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴

影。应首先考虑的是

A.肺炎痰热壅盛证

B.肺炎风热犯肺证

C.肺炎阴竭阳脱证

D.肺炎热陷心包证

E.肺炎余热未尽证

您所选的答案：

本题正确答案：A

7.患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，