西医内科学复习题(附参考答案)

西医内科学复习题（附参考答案）

1、对肝性脑病患者的饮食治疗，不恰当的是?

A、高蛋白质

B、高维生素

C、不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖

D、高热量

E、高碳水化合物

答案：A

2、老年心衰加重的最常见原因：

A、心肌缺血

B、呼吸道感染

C、过度劳累

D、室性期前收缩

E、摄入液体过多

答案：B

3、慢性肾功能衰竭最常见的诱发因素是

A、感染

B、劳累

C、饮食中蛋白质过量

D、有效循环血量减少

E、应用肾毒性药物

答案：D

4、引起血ACTH升高的疾病是-

A、Sheehan综合征

B、肾上腺皮质腺瘤

C、Addison病

D、原发性醛固酮增多症

E、PRL瘤

答案：C

5、男性，55岁，急性心肌梗死病人，入院后突感头晕胸闷，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，ECG示房率和室率无明显关系，可见室性融合波 该患者可能是，治疗该心律失常首选

A、维拉帕米

B、利多卡因

C、普罗帕酮 D、电复律

E、奎尼汀

答案：B

6、关于急性肾小球肾炎的治疗，错误的是

A、一般有自愈倾向，可不治疗

B、应低盐饮食

C、应常规用糖皮质激素治疗

D、有时需急诊透析治疗

E、需用抗生素控制感染

答案：C

7、超声心动图提示右心室内径增大是指内径

A、≥15mm

B、≥30mm

C、≥10mm

D、≥25mm

E、≥20mm

答案：E

8、下列选项对坐骨神经痛描述不正确的是

A、行走、弯腰、咳嗽时可加重

B、直腿抬高试验阳性

C、患者常喜卧位

D、常为双侧急性起病

E、疼痛呈电击样、烧灼样或刀割样

答案：D

9、8岁男性患儿，近3年来反复出现讲话或行动突然中断，双眼凝视不动，手中东西掉落，呼之不应，一般持续数秒后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。该患儿可能的癫痫类型是：

A、精神运动性发作

B、全面性强直-阵挛发作

C、失神发作

D、癫痫持续状态

E、Jackson发作

答案：C

10、抗甲状腺药物主要的不良反应是

A、粒细胞减少 B、皮疹

C、胃肠道反应

D、牙龈肿痛

E、中毒性肝炎

答案：A

11、上消化道出血最常见的病因是

A、消化道溃疡

B、食管贲门粘膜撕裂综合症

C、急性胃黏膜损害

D、胃癌

E、食管胃底静脉曲张破裂

答案：A

12、下列哪种是甲亢的特殊临床表现

A、弥漫性甲状腺肿大

B、胫前粘液性水肿

C、多食而消瘦

D、休息时心率加快

E、脉压差增大

答案：B

13、健康人尿量一般为原尿量的

A、1/10

B、1/100

C、1/300

D、1/400

E、1/200

答案：B

14、下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现：

A、面部对称性水肿性红疹

B、皮肤溃疡

C、Fehy综合症

D、巩膜炎

E、皮下类风湿结

答案：C

15、器质性心脏杂音的特点最不可能有的是

A、部位不定 B、杂音粗糙

C、常伴有传导

D、常在3/6级以上

E、常不伴有震颤

答案：E

16、继发性肺结核最常见的类型是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、粟粒型肺结核

D、血行播散型肺结核

E、慢性纤维空洞型肺结核

答案：B

17、下列哪项不是门脉高压的临床表现

A、末梢血象全细胞减少

B、食管静脉曲

C、腹腔积液

D、蜘蛛痣，肝掌

E、脾肿大

答案：D

18、女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是

A、大剂量广谱抗菌素应用

B、心包内注入四环素

C、心包切开引流

D、反复多次心包穿刺抽液

E、抗结核药物治疗

答案：E

19、亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是：

A、草绿色链球菌

B、衣原体

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎球菌

E、真菌 答案：A

20、血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为

A、对早期诊断有帮助

B、检查技术较简单易行

C、增高越多胰腺病变越严重

D、起病后48小时内增高

E、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例

答案：E

21、只受对侧大脑皮质支配的脑神经运动核为

A、疑核

B、舌下神经核

C、迷走神经背运动核

D、动眼神经和

E、三叉神经运动核

答案：B

22、急性肾炎是主要临床表现

A、高血压，血尿，蛋白尿，低蛋白血症

B、水肿，血尿，少尿，高血压

C、水肿，蛋白尿，高血压，高脂血症

D、无尿，水肿，血尿，高脂血症

E、少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症

答案：B

23、神经垂体贮存的激素是

A、促肾上皮质激素

B、生长激素

C、抗利尿激素

D、促甲状腺激素

E、促性腺激素

答案：C

24、患者，女性，59岁。1天前感觉右耳后疼痛，今晨起洗脸、漱口时发现右口角流口水，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是

A、左侧面神经炎

B、多脑神经炎

C、右耳大神经痛

D、脑卒中 E、右侧面神经炎

答案：E

25、青年男性尿路感染最常见的诱因是

A、慢性肾脏疾病

B、长期使用免疫抑制剂

C、尿路结石

D、包皮炎及慢性前列腺炎

E、糖尿病

答案：D

26、女性，38岁。10天前患感冒，3天前出现双下肢无力，尿潴留；2天前又出现双上肢无力。检查:双上肢级，双下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽，呼吸困难，构音不清。诊断应考虑

A、急性脊髓灰质炎

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、急性脊髓炎

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

答案：D

27、治疗心衰时硝普钠的最大用量是：

A、20ug/kg.min

B、10ug/kg.min

C、5Ug/kg.min

D、0.3ug/kg.min

E、0.5g/kg.min

答案：B

28、肾病综合症最基本的表现是？

A、高度浮肿

B、尿颗粒管型

C、血浆白蛋白<35g/L

D、高脂血症

E、尿蛋白定量>3.5g/24h

答案：E

29、霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见

A、ReedStemberg细胞 B、铁粒幼细胞

C、巨核细胞

D、网织红细胞

E、异常网状细胞

答案：A

30、下列治疗措施最重要的是

A、大量放腹水

B、应用有效抗生素

C、输血浆或白蛋白

D、联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量

E、严格控制水、钠摄入

答案：B

31、一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是

A、高血压病2级高度危险组

B、高血压病3级低度危险组

C、高血压病2级中度危险组

D、高血压病3级极高度危险组

E、高血压病2级低度危险组

答案：C

32、女，48岁，年轻有过一过发热，黄疸，经治疗后未复发，近一周家人发现其行为怪癖，检查：神志清楚，语言不清，不能正确计算简单算术题，腱反射亢进，Babinski征阳性，诊断最可能是？

A、肝性脑病0期

B、肝性脑病一期

C、肝性脑病二期

D、肝性脑病三期

E、肝性脑病四期

答案：C

33、男性，59岁，突然上腹部疼痛2小时不缓解，班恶心呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射杜冷丁未解除疼痛来诊。为除外急性心肌梗塞，最快、最简便的方法是

A、X线胸片

B、心电监测

C、心电图检查 D、测量血压

E、心脏听诊

答案：C

34、男性，52岁，肺气肿患者，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难、大汗、发绀,最可能的诊断是

A、支气管肺炎

B、肺栓塞

C、自发性气胸

D、急性心肌梗死

E、急性肺水肿

答案：C

35、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充-

A、ACTH-

B、甲状腺激素

C、GnRH-

D、糖皮质激素

E、性激素

答案：D

36、阻塞性肺气肿：

A、X线示双肺纹理增多、紊乱

B、X线示肺尖絮状模糊阴影

C、X线示双肺透光度增强、膈肌下降

D、X线示肺门圆形分叶状阴影

E、X线示下肺片状、边缘模糊阴影

答案：C

37、哮喘患者气道高反应性的最重要因素是

A、变态反应

B、β肾上腺素能受体功能低下

C、迷走神经功能亢进

D、遗传因素

E、气道炎症

答案：E

38、判断肺结核患者有无传染性，最主要的是

A、消瘦、血沉增快

B、痰中找到结核菌