西医内科学复习题含答案
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西医内科学复习题含答案
1、与贫血无关的表现为
A、皮肤粘膜苍白
B、疲乏无力
C、头痛
D、心悸及呼吸困难
E、发绀
答案:C
2、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子
A、K+
B、Na+
C、Cl-
D、Ca2+
E、H+
答案:D
3、再障的发生是由于
A、失血
B、红细胞破坏过多
C、骨髓造血功能低下
D、无效性红细胞生成
E、缺乏叶酸、维生素B12
答案:C
4、酮体包括下列哪些物质
A、丙酮
B、乙酰乙酸
C、β-羟丁酸
D、丙酮、乙酰乙酸
E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸
答案:E
5、男性患者,45岁,肝硬化病史3年,出现腹水1月,2天前感腹痛、腹胀,腹水增多,查体:体温39.1℃,腹部压痛及反跳痛,腹水征阳性。最可能的诊断是
A、胃穿孔
B、结核性腹膜炎
C、自发性腹膜炎 D、门静脉血栓形成
E、缩窄性心包炎
答案:C
6、老年人高血压的最主要特点是
A、多属轻中型,恶性者罕见
B、以单纯收缩压升高为多见
C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性降低
D、周围血浆肾素活性降低
E、血压波动明显
答案:B
7、急性心肌梗死时:以下哪一种血清酶特异性最高
A、LDH
B、TSH
C、AST
D、CK-MB
E、肌红蛋白
答案:D
8、患者,男,67岁。患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是
A、美托洛尔
B、维拉帕米
C、卡托普利
D、吲达帕胺
E、哌唑嗪
答案:A
9、患者,男性,25岁。胸部隐痛6天,伴低热、咳嗽、气促。体检:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2厘米,肝肋下4厘米。本例病人心电图应表现为
A、窦性心动过缓
B、房室传导阻滞
C、ST段弓背向下型抬高
D、ST段弓背向上型抬高
E、ST段压低、T波倒置
答案:C
10、下列哪项是诊断心律失常最重要的非侵入性检查方法 A、病史
B、体格检查
C、心腔内电生理检查
D、食管心电图
E、心电图
答案:E
11、下列哪项不符合十二指肠球后溃疡的特点
A、夜间痛多见
B、多为十二指肠球乳头近端溃疡
C、易并发出血
D、易导致幽门梗阻
E、治疗效果好
答案:E
12、急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克,首先治疗措施应为
A、静脉滴注抑肽酶
B、静脉滴注抗生素
C、静脉滴注地塞米松
D、快速补充血容量
E、静脉滴注阿拉明
答案:D
13、类风湿性关节炎最先受累的部位是
A、近端指间关节
B、远端指间关节
C、掌指关节
D、足趾关节
E、腕关节
答案:E
14、男性30岁,间歇性、节律性上腹痛3年,2小时内柏油样大便3次急诊入院,下列哪项反映消化道的出血量最敏感
A、血红蛋白浓度
B、血细胞比容
C、血压
D、心率变化
E、尿量
答案:D 15、心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是
A、ST段上升
B、T波呈冠状“T”倒置
C、合并心律失常
D、T波异常高耸
E、病理性Q波
答案:E
16、Graves病浸润性突眼主要与
A、体液免疫有关
B、TSAb有关
C、细胞免疫有关
D、TPO有关
E、TSH有关
答案:C
17、下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系
A、空肠弯杆菌
B、幽门螺杆菌
C、溶血性链球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、克雷伯杆菌
答案:B
18、男,68岁,反复胸闷胸痛8年、心前区剧烈疼痛2小时入院。入院时心电图提示V1~6导联可见ST段呈弓背向上性抬高。最可能诊断为
A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、急性胸膜炎
D、急性心包炎
E、急性前壁心肌梗死
答案:E
19、尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是
A、周围神经炎
B、心律失常
C、胃肠道症状
D、水电解质失调
E、酸碱平衡紊乱 答案:C
20、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么
A、肾脏功能检查
B、肾脏B型超声检查
C、血肌酐清除率检查
D、肾脏静脉造影
E、肾活检病理检查
答案:E
21、患者,女,24岁。发力、心悸、怕热、多食3个月,大便3-5次/日,不成形。体重下降约8kg。查体:BP:140/66mmHg,皮肤潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺II度弥漫性肿大,质软,血管杂音(+)心率118次/分。对诊断最有帮助的检查是
A、抗甲状腺微粒抗体(TPOAb)
B、抗甲状腺蛋白抗体(TGAb)
C、131I吸碘率
D、TSH受体抗体(TRAb)
E、甲状腺功能(T3/T4/TSH)
答案:E
22、调节红细胞生成的主要体液因素是
A、雄激素
B、促红细胞生成素
C、雌激素
D、红细胞提取物
E、孕激素
答案:A
23、男,46岁,阵发性胸痛4个月,进7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1-V5导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是
A、变异型心绞痛
B、急性心包炎
C、稳定性心绞痛
D、急性ST段抬高型心肌梗死
E、急性非ST段抬高型心肌梗死
答案:A
24、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么 A、多囊肾
B、肾结核
C、肾小球肾炎
D、肾血管病变
E、肾挫伤
答案:C
25、患者,男,49岁。因乏力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
A、全血
B、新鲜冰冻血浆
C、普通冰冻血浆
D、冷沉淀
E、白蛋白
答案:E
26、慢性胃炎的临床表现一般不包括
A、恶心、呕吐
B、反酸、烧心
C、贫血
D、右季肋区痛
E、上腹部痛
答案:D
27、属于致命性心律失常的是
A、R0nT型室性期前收缩
B、阵发性室性心动过速
C、心室扑动
D、心房扑动
E、窦房结内游走心律
答案:C
28、下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标
A、血沉
B、血脂
C、血压
D、血尿
E、蛋白尿 答案:D
29、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为
A、生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、低分子右旋糖酐
E、林格氏液
答案:D
30、尿毒症最早出现的症状是
A、心血管系统症状
B、胃肠道症状
C、血液系统症状
D、呼吸系统症状
E、神经精神和肌肉系统症状
答案:B
31、诊断缺铁性贫血最可靠的方法是
A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、骨髓铁颗粒消失
D、转铁蛋白饱和度降低
E、小细胞低色素性贫血
答案:C
32、胃体萎缩性胃炎
A、血清促胃液素明显升高
B、血清壁细胞抗体阳性
C、血清G细胞抗体阳性
D、血清CEA明显升高
E、多由Hp感染引起
答案:B
33、肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈
A、黑色
B、黄色
C、粉红色
D、铁锈色
E、绿色 答案:D
34、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A、心力衰竭
B、脑血管意外
C、尿毒症
D、高血压危象
E、伴发冠心病
答案:B
35、白血病细胞浸润部位中最难控制的是
A、肝脏
B、脾脏
C、骨骼
D、淋巴结
E、脑膜及脑组织
答案:E
36、关于Ⅰ型糖尿病错误的是
A、有胰岛B细胞破坏
B、呈酮症酸中毒倾向
C、与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性
D、病毒感染常是重要的环境因素
E、常不依赖胰岛素治疗
答案:E
37、慢支并发阻塞性肺气肿时,主要在原有症状的基础上出现
A、经常感染发热
B、逐渐加重的呼吸困难
C、剧烈咳嗽
D、咳多量脓痰
E、经常胸痛
答案:B
38、女,48岁。近1个月感口渴,饮水量增加至每天2000ml。身高156cm,体重71kg。空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。经口服药物治疗,4年后患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜
A、原降糖药增加剂量
B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药物