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腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理配合

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腹腔镜辅助下阴式子宫切除的护理配合

腹腔镜辅助下阴式子宫切除的护理配合

１ ２ 手 术 方法 ．
经阴道 放置举 宫器 以操 纵子宫 。 手术 步骤 ： 气腹 针 在脐 孔 部 穿 刺 注 人 Ｃ 气 体 ３升 ， 内 压 达 １ｍｍＨｇ ｏ。 腹 ２
（ｍｍＨｇ ０ １ ３ Ｐ ） ， 脐 孔 安 放 １ｍｍ ｏ ａ ， １ 一 ． ３ｋ ａ 后 经 ０ Ｔｒｃｒ
２ ２ 巡 回护 士配合 ． 术 前 １天巡 回护 士到 病房 看 望 患者， 了解 其担 心 的 问题 ， 进行 必要 解 释 ， 向患者 介 绍 该术 式具 有创伤 小 、 复快 、 后不 影响 生活 质量 的优 恢 术 点 ， 除其 心理 障碍 ， 解 同时 向患 者介 绍 医生 的 医术 ， 使
盆 腔 内 各 残 端 有 无 活 动 性 出 血 。 ｏ ｚ微 乔 线 包 埋 缝 合 ／
第 ３ ［。 位 １ 随着腹 腔镜 手术技 术 的提 高 ， ］ 妇科 腹腔 镜手
术逐 渐 取代 传统 的开腹 手术 ， 并成 为 当今妇 科 手 术 的 主流 Ｌ 。 术式 具有损 伤小 、 复快 、 ２该 ］ 恢 术后 粘连少 、 美学 效果 确切 等优 点 ， 深受 患者 的欢 迎 。我 院 自 ２ ０ ０ ４年 １
手术 操 作情 况及 患 者生命 体 征 变化 和 仪 器工 作 状 态 ， 及 时供给洗 手护 士所需 的物 品和器 械 。
２ ３ 洗手护 士配 合 ． 术 前应对 两 侧 相 当于麦 氏点水 平 及左 脐 旁
６ ｃ 各进 一 ５ ～８ ｍ ｍｍＴ ｏ ａ ， ｒ ｃｒ ３点 穿 刺成 功 后 改 头低
【 键 词 】 腹 腔 镜 ； 子 宫 切 除 术 ； 护理 关 【 中图 分 类 号 】 Ｒ７ ； ７ ７ １ Ｒ４ ３ １ ３ 【 献标 识 码 】 Ｂ 文 【 文章 编 号 】 １ ７ — ５ １ ２ ０ ） ３ ０ ６ — ２ ６ ２ ３ １ （ ０ ８ ０ — ６ ７０

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合及护理

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合及护理

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合及护理发表时间：2011-11-07T15:25:27.010Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：文桂娟吕晓玉[导读] 术前 1 d 巡回护士先查阅病历了解病情再到病房访视患者,了解其担心的问题。

文桂娟吕晓玉（广西桂林市妇女儿童医院 541000）【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0068-02妇科腹腔镜技术具有损伤小、痛苦少、恢复快、伤口疤痕小、住院时间短等优点, 现今微创腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）已被广大妇女患者所接受。

但妇科腹腔镜技术与传统剖腹手术在手术方式、手术器械及手术操作的技巧上有很大差异,手术是否顺利进行与手术护士的密切配合有一定的关系。

本组均行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术，效果满意。

现报告如下：患者43例,年龄38～45岁,平均41岁。

其中子宫肌瘤28例（65.0%），子宫腺肌病5例（11.6%），宫颈CINⅢ度6例（13.9%），宫内膜不典型增生4 例（9.0%）。

1 术前准备1.1术前访视术前 1 d 巡回护士先查阅病历了解病情再到病房访视患者,了解其担心的问题。

做好宣教，解除他们的顾虑，使患者主动配合手术。

1.2术前的物品准备直径为10mm穿刺器2个、5mm穿刺器4个、剪刀、转换器、气腹针、吸引器等高压蒸汽灭菌。

30°镜体、分离钳、超声刀头或 LigaSure腹腔镜闭合切割器、LigaSure金属钳 (开放器械 )等用环氧乙烷消毒;超声刀头导线、摄像头、光导纤维、气腹管道用环氧乙烷消毒或用器具无菌保护套隔离。

术前检查手术器械是否正常，理顺各种管道，仪器柜置于患者右侧脚端，电视屏幕面向术者，电凝脚踏板，并作好体位物品的准备。

2 手术配合2.1巡回配合2.1.1患者入室后热情接待, 安慰其紧张情绪。

室温应保持在夏天24～25℃，冬天 27～28℃，相对湿度40%～60%为宜，建立静脉通路并保持其通畅，留置尿管接尿袋。

腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)

腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)

腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)关键词腹腔镜阴式全子宫切除术手术配合资料与方法2022年6月～2022年6月完成腹腔镜下阴式全子宫切除术6例，年龄38～47岁，平均40岁，手术时间60～150分钟。

术前准备：①病人准备：术前1天访视病人，向病人及家属介绍手术概况，术前注意事项及手术的优点。

此种手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短，消除病人的恐惧焦虑心理。

②仪器设备准备：显示器、摄像主机、光源主机、二氧化碳气腹机、高频电刀、超声刀、高压冲洗器，检验各系统运转是否正常。

③器械准备：除常规器械外，腹腔镜特殊器械置于无菌器械台上，大布巾钳、PK刀、宫颈钳、举宫器、14F超滑型双腔气囊导尿管、碘仿纱布、负压引流管、剥离钳、电钩、子宫粉碎器、超声刀头、电剪、气腹针、冲洗头、戳卡等，电凝线、光纤摄像头及导线装入一次性无菌性塑料套内。

术中配合：①递海绵钳夹持0.05%的碘伏纱球消毒会阴、阴道，臀下垫4层无菌大单，双下肢分别套上无菌腿套，腹部铺无菌巾及开腹单。

②递14F超滑气囊导尿管、10ml注射器抽生理盐水冲盈气囊连接引流袋，排空膀胱内尿液。

③连接、检查、调节腹腔镜摄像系统、二氧化碳气腹系统、冲洗吸引系统及电切割系统。

④经阴道植入阴道拉钩牵开阴道，暴露宫颈，递宫颈钳2把，提夹宫颈前唇、递宫颈探条探测子宫大小、深度，递举宫器。

⑤递海绵钳夹持消毒纱球消毒皮肤，递大布巾钳2把提起腹壁后，递15号刀切开（在脐轮下缘弧形或纵形约10mm）、小弯钳1把、纱布1块拭血。

⑥建立人工气腹，手术床调整为头高足低位，气腹机调为高流量，压力为13～14mmHg，递气腹针插入，连接二氧化碳输入管注入二氧化碳气体，收回气腹针，递穿刺套管（trocar）插入，取回大布巾钳，递腹腔镜镜头，连接光源进行观察。

⑦递15号刀切开第2、3个手术切口，分别递5、10mm 穿刺套管、双极电凝电刀切断圆韧带、输卵管峡段或卵巢固有韧带、阔韧带。

腹腔镜联合阴式全子宫切除的手术配合

腹腔镜联合阴式全子宫切除的手术配合
伤腓 总神 经 ， 手 展 开 ， 左 右手 紧贴 体 侧 ， 侧 肩 部 用 肩 托 固 两 定， 头部 降低 １。 负极 板粘贴 于 大腿后 侧 ， 弹性绷 带 固定 ， ５， 用
其 中子 宫肌 瘤 ４ ０例 ， 颈肌 瘤 ２ ３ 宫 ２例 ， 发子 宫肌 瘤 ８ 多 ２例 ，
重 度 宫颈 炎 ２ ５例 ， 宫 颈 重度 肥 大 ２ 子 ６例 ， 能性 子 宫 出血 功 ３ ７例 。
３ 护 理 ３１术 前 准 备 ．
棉签蘸防雾油擦拭镜头 ， 按操作程序安装好超声刀。②协助
缝 合 阴道残端 ， 自阴道 置菌 形管 于盆 腔 ， 冲洗盆 腔 ， 查有 无 检 出血 ． 合后 腹膜 。 缝
２ 结 果
位 。 齐术 中所需 物 品 ， 时 供给 。 术 中采 用 Ｃ ： 备 及 ④ Ｏ 建立 人工
气 腹 ， 腔 内压 １ ～ ５ ｍＨ ， 注 流 量 １ ２ ／ ｎ， 腹 ２ １ｍ ｇ 灌 ～ ０Ｌｍｉ 由低 流
医护论坛
２Ｏ ８第７第３ ０年 月 １ ２ ｌ 卷 期
腹腔镜联合 阴式全子宫切 除的手术配合
刘 雪 兰
（ 湖南 省平 江县 第一 人 民医 院 ， 湖南平 江
４４ ０ ） １５ ０
【 要】目的 ： 绍腹 腔镜下 联合 阴式 全子 宫切 除手 术 的配合 方法 ， 动妇 科 腔镜手 术 的发展 。方法 ： 取 ６ ２例妇 科 摘 介 推 选 ２ 腔 镜手 术患 者 ， 详细 介绍麻 醉 方式 ， 了解手 术步 骤 、 方法 、 仪器 、 械 的使用 及术 前 、 中配合 。 果 ： 器 术 结 腹腔 镜手 术创 伤 小 ， 院时 间短 ， 容效 果好 ， 住 美 患者满 意度 高 ， 具有 良好 的社 会效 益 。结 论 ： 腹腔镜 手术 近几 年发 展较 快 ， 术室 护 士 手

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理配合

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理配合
术医生的操作。
３ １ ３ 术中仪器使用 ： ．． 熟悉各种 仪器操作规 程、 能 、 性 连接 方
式和注意事项 ， 将一次性负极板粘贴于大腿外侧 。
子宫动 、 脉 ， 静 双极 电凝切断 子宫血管 （ 子宫 血管经 阴道处 或 理） 单极电钩切开阴道 前后 穹隆 ， ， 经阴道处 理子宫骶主韧 带 ，
自阴道取出子宫。
３ １ ４ 平等对待 病人 ： 人 文 ” ．． 从“ 人手 ， 病人全 麻后 用 四环 素
眼膏涂于结膜 内， 并用小毛 巾遮盖 ， 以起到保 护角膜 、 杀菌 、 抑
菌、 润滑结膜的作用。手术中病 人的床单一 定要清洁平 整 ， 需 要摆放体位时 ， 病人 在骨隆突处 、 节等受压部 位选择合适 在 关 的海 绵垫 、 胶垫保 护 ， 凝 并用 固定带 固定 好病人 ， 使各肢 体处 于功能位 ， 以减轻不适感 ， 同时防止压 迫神经血 管。术 毕将病 人身上 的血迹 、 消毒 液擦净 ， 用过床 易滑 动板轻移病 人 ， 以防
凝切断圆韧带 、 输卵 管间质部及 卵巢 固有 韧带 ， 切除 附件 ， 切 断骨盆漏斗韧带 ， 开膀胱腹膜 ， 离膀胱与 宫颈 ， 剪 分 充分暴露
作 。将左手臂展 放在 托 手板 上 （＜９ 。 ， Ｊ ０ ） 以防臂 丛神 经损 伤， 右手用 布单完 全包裹并 固定在 体侧 ， 床缘装 上肩托 ， 托住 患者 双肩 ， 以防建立气腹后取 头低臀 高位时 ， 身体下滑 。此手 术 的特殊要求是病人 臀部 必须稍 稍超 出手术 床下折 口， 于 便 举宫时操纵子宫方 向， 丽病人 两大腿 与腹部 持平 ， 以免 妨碍手
料和手术过程的录制。
３ １ ２ 手 术体 位 ： ．． 为膀胱截石位 。遵 循手术体位 摆放 的总 体

悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术的术中护理配合

悬吊式腹腔镜辅助阴式子宫切除术的术中护理配合
２ 手 术方 法
回流 Ｊ 。将患者骶尾部移置于手术 床垫 中间的空缺处， 并突 出约 １ ｉ， ０ｔｎ便于会 阴部 手术 的顺 利进行 。术 中将 手术 床调 节成头低脚高位 ， 倾斜度 约 ３ 。 ｜ 。肩部 用海绵垫放在肩 Ｏ 一４ 。 Ｄ
托与肩中间固定 以防下滑 。
患者全麻气管插管或腰 硬联合麻 醉 ， 腹会 阴常规 消毒铺 巾， 于脐部下缘切开皮肤 ，切 口约 １５～２ ０ｃ 逐层分开各 ． ． ｍ，
层直到腹 膜， 插入 主鞘 卡 ， 用悬 吊钢针在耻 骨联合上 ４ｃ ｍ左
右沿腹自线向脐下方 向刺入 细针 ， 于脐下 ２ｃ ｍ处穿 出， 中 用 号钢针抓手 固定细针后 将 吊链挂 在悬 吊棒 横杆上 的挂 钩上 ， 将腹壁悬 吊起形成操作空间 。在腹腔镜指示下于髂前上嵴与 脐孔连线处 １ ３ ／ 处切开 １～１５ｃ 操作 口改成 １５～ ． ｍ ． ｍ， ． ２ ０ｃ 腹壁小切 口置 人 ＬｇＳ ｒ、 ｉ ｕｅ 电凝钳 、 ａ 抓钳 等器械 ， 将肠 管网膜 等内脏移开 ， 暴露出盆腔脏器 。在会 阴位助手协助进行举宫 。 在腹腔镜下用 Ｌ ａｕｅ 离切断 圆韧带 、 ｉ Ｓｒ游 ｇ 卵巢 固有韧带 或骨
盆漏斗韧带 ， 子宫血管 、 主韧带处理 ， 打开子宫腹膜返折 ， 直到
子宫颈外 口暴鳝 出来 ， 转会 阴部 。
会阴部按常规阴式手术暴 露宫 颈， 环形切开阴道黏膜 ， 分
离膀胱官颈间隙宫前返折腹膜 ， 分离直肠 宫颈间隙 ， 分次紧贴 宫颈钳夹切断部分阔韧带组织及子宫静脉 、 动脉血管等 ， 游离 并取出子宫 ， 闭合 阴道残端。用灭菌生理盐水 冲洗盆腔 ， 在腹 腔镜下观察无 出血后 依次缝合切 口。
护理实践与研究 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ５期（ 上半月版

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理干预

注： 与干预前 比较 ， ＜ ．５ 与护理组 比较 ， ＜ ． ５ Ｐ Ｏ ０ ； ０ ０
２ ２ 护理组 干预后总 有效 率 ９ ． ４ ／ ０ ％ ， Ｐ ． ５ ７（ ８５ ） Ｆ Ｇ及 ２ｈＰ Ｇ
・
护 理 园地 ・
腹 腔镜 辅 助 下 阴式 子 宫 切 除 术 的护 理 干 预
生率也 呈正相关 Ｊ因此术前 ｍ糖 的控制 除降糖 药物 、 ， 指导患
患者不 良的心理 因素也是血糖升高 的主要 原因 ， 良好的心态是 控制血糖 的必要措施 。（ ） ７ 如果监 测 Ｆ Ｇ结果很 高 ， Ｐ 护士先不 要急于告诉患者 Ｆ Ｇ数值 ， Ｐ 以免引起患者的紧张 、 不安 的情绪 ， 造成再次升高 ， 先仔 细询 问患者 的饮食 、 睡眠 、 情绪 等是否有变
剐Ｅ 医药 ２ １ ４月 第 ３ ００年 ２卷 第 ７期
Ｈ ｂ ｉ ｄｃｌｏ ｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ａ ｒＮ ． ｅｅ Ｍｅｉａ Ｊｕ ｌ ２ １ ， ｏ ３ ｐ ｏ７ ｎ
８８ ３
力障碍和老年痴呆 的患者 ， 讲话时语速要放 慢 ， 有耐心 ， 要 并请 家属协助与其 交流 ， 请术 后视 力恢复 好 的患者 现身说法 ， 以消 除患者的顾虑 ， 增强 治病 的信心 ， 指导 患者 自我 调 节 ， 定 情 稳 绪， 保持最佳心理状态。 （ ） ６ 情绪紧张可致交感神经兴奋 ， 胰高
１３ 观察指标 ． 通过静脉采血 实验室检查方式 监测每 日 Ｆ Ｇ Ｐ 及 ２ Ｇ数值 ， ｈＰ 记录患者 是否达 到 Ｆ Ｇ≤７ ５ ｍ ｏ Ｌ ２ ｈＰ Ｐ ． ｍ ｌ ， Ｇ ／ ≤１ ． ｍｏ Ｌ的手术要 求。 １ １ｍ ｌ ／ １４ 统计学分析 ．
２ 结 果
者讲 明紧张情 绪对 血糖及 手术 的影 响 ， 过心理 安慰 和疏导 ， 通 使 患者精神放松 ， 很快 血糖 降至满 意水平 ， 而且 胰岛素 用量也

腹腔镜阴式子宫切除术的护理配合

挠， 出现 皮肤感 染 。针对 这一 特点 ， 们定 期对 患 儿 我 修剪 指 甲 ， 为患儿 戴护 手套 。采 取 以上 措施 后 ， 或 我 科 收治 的肝炎 综合 征患 儿无 １例 出现 皮肤 感 染 。患
护理 人员 应 多与 家 长 沟 通 ， 了解 思 想 动态 ， 以 把
往 的成 功案例 讲 给患儿 家长 听 ， 帮助其建 立信 心 。
（ 稿 日期 ： ０ １０ — ３ 收 ２ １－７０ ）
（ 上接 ５３ 形 成 血 肿 。 ０ 页）
胆 管时 ， 临床表 现 、 生化检 查结 果 与先 天性 胆道 其 血 闭锁极 为相 似 ， 者不 易鉴别 ， 长往往 对 预后 无信 二 家
，
２ ５ 加 强基 础护 理 ．
患儿 胆红 素水 平较 高 ， 激皮 肤 引起瘙 痒 ， 抓 刺 易
２ １ 术 前访 视 ． 术 前巡 回护 士查 阅病历 ， 患者 沟通交 流 ， 面 与 全
了解 患者 的全 身情 况及 心理 状态 。 向患者详 细介 绍
腔镜 手术 的优 点 ， 明 手 术 的过 程 、 间 及 麻 醉方 说 时
法， 减轻 患 者 的 紧 张 、 虑 心 理 。同 时 帮 助 患 者 客 焦
观、 全面 地认识 腹 腔 镜 ， 过 真诚 交 流 ， 得 患 者 配 通 取
合， 使患 者 以 良好 的状态 顺利 渡过 手术 期 。
２ ２ 器 械 、 物 的准备 ． 用 ２ ２ １ 一般 物品 ．．
伤 。患者 拔除气 管 插 管麻 醉 清 醒 后 ， 其 安 全送 回 将
病房并 详 细交班 。 ２ ４ 器械 护士 配合 ． ①提前 ３ ｍｉ ０ ｎ洗手上 台准备器械 ， 助医生常规 协 消毒铺 巾 ， 各种 导线 和管 道妥 善 固定 于无 菌 单上 。 将

腹腔镜下辅助阴式子宫切除术病人的护理

２ ２ ４ 并 发 症 的 观察 和护 理 ．． ２ ２ ４ １ ｝ 血护 理 术 后 Ｉ 是 腹 腔 镜 下子 宫 切 除 术 的 常 见 ． ． ． ｝ ； Ｉ Ｉ Ｌ
１１ 一般资料 ．
本 组 行 腹 腔 镜 下铺 助 阴 式 子 宫 切 除 术 病 人 ４ ５
例， 龄 ３ 年 Ｏ岁 ～７ ４岁 ， 均 ４ ． 平 ６ ５岁 ； 宫 肌 瘤 ３ 子 ２例 ， 能 性 子 功
止肠粘连 ， 进病人身体恢 复， 短住院时间。 促 缩 ２ ２ ２ 密 切 观 察 生 命 体 变 化 ．． 术 后 病 人 回 房 后 心 电 监 护 ２ ４
ห้องสมุดไป่ตู้
文 章 编 号 ：６ ４ ７ ８ ２ ０ ） １ １ ７ —４ ４ （０ ８ ｌＢ一２ ５ Ｏ ９ ０一 １ 腹 腔 镜 手 术 属 于 微 创 手 术 ， 有 创 伤 小 、 苦 少 、 复 快 等 具 痛 恢 优 点 。我 院在 原 有 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 的 基 础 上 ， 展 到 妇 科 手 拓
谢 九俊
中 图分 类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
第 ２天 拔 除 。鼓 励 病 人 早 活 动 、 进 食 、 下 床 大 小 便 ， 样 不 早 早 这
仅 有 利 于 腹 腔 内气 体 的 吸 收 ， 少 术 后 腹 胀 等 并 发 症 ， 且 可 防 减 而
术 的应 用 。２ ０ ０ ７年 １ 月 ２ ０ ２ ０ ８年 ５月 我 院 共 开 展 腹 腔 镜 下辅 助 阴 式 子宫 切 除 手 术 ４ 例 ， 病 人实 行 全 方 位 的 整 体 护 理 后 ， 对 均 取 得 良好 的效 果 。现 介 绍 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
２ ５ ９０

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的护理配合

・
５ ２０ ・
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＧＥＮ ＥＲＡ Ｌ ＰＲＡ ＣＴ Ｉ ＣＥ ＮＵ Ｒ ＳＩ Ｎ Ｇ Ｆｅ ｂｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ３ Ｖｏ １ ． １１ Ｎｏ ．２ Ｃ
效能 。
的病 人 对 治 疗 缺 乏 信 心 的 病 人 进 行 一 对 一 的交 流 ， 增 强 病 人 战
（ 本文编辑 郭海瑞）
腹腔 镜 辅 助 阴式 子 宫 全 切 除 术 的 护 理 配合
袁 乾
关键词 ： 手术配合 ； 阴 式子 宫全 切 除 术 ； 腹 腔镜 辅 助 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ３ ０
１ ． ２ ． ２ 评价方法 １ ． ２ ． ３ 统 计 学 方法
用ｔ 检验。
２ 结 果
采 用 一 般 自我 效 能感 量 表 ， 分 别 于 入 院 时 及 计 量资料以均数±标准差（ Ｅ Ｚ － ＿ － ｓ ） 表示 ， 采
胜 疾 病 的 信 心 。③ 负 性 刺 激 回 避 ： 任 何 与 病 人 有 关 负 性 事 件 的
３ 讨 论
参 考 文献 ：
［ １ ］ 马金风 ， 赵秋利 ， 刘 美芳 ， 等． 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 患 者 自我 效 能 的 护 理指导Ｅ Ｊ ３ ． 中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ４ （ ５ ） ： ３ ９ ． Ｅ ２ ３ 石柳春． 护 理 干 预对 艾 滋 病 抗 病 毒 治 疗 病 人 生 活 质 量 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ９ ） ： ２ ５ ０ ０—２ ５ ０ １ ． Ｅ ３ ３ 刘芳． 心 理 干 预 在艾 滋 病 患 者 中 的 应 用 研 究 Ｅ Ｊ ］ ３ 李蕤 ， 崔立新 ， 徐 玉 娥． 提 高 艾 滋 病 患 者 的 自我 效 能 ［ Ｊ ］ ． 中 国 医 药 导报 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ ４ ） ： １ ５ ２ ． 作者简介 廖维芬 ， 主管护师 ， 大专 ， 单 位： ５ ４ ５ ０ ０ ５ ， 广 西壮族 自治 区龙 潭医院 ； 石柳春 、 黄献梅单位 ： ５ ４ ５ ０ ０ ５ ， 广 西 壮 族 自治 区 龙 潭 医 院 。 （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ０—１ ３ ）
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备 、 术 中配合 、预 防感 染、会 阴部 护理 、 出院 宣教 等 在 内的综合 强化护 理 ；对照 组给 予传 统腹 式子 宫切 除术 ，给 予常规 护理 。观 察 比较 两
组患 者手 术并 发症 、术后 至 下床活 动 时间 、住 院时 间的差 异 。结 果 观 察组 患者 术后 出现 恶心 呕吐 ３ ２例 ，剧 烈疼 痛 １ ０例 ，伤 １ ２ ＇ 感 染 ４例 ， 并 发症 发生率 ４ ． ６ ％ （ ４ ６ ／ １ ０ ０ ０ ） ； 对 照组 患者术 后 出现 恶心呕 吐 ８ ｌ 例 ，剧 烈疼 痛 ５ ３例 ，伤 口感染 ４ ０例 ，并 发症 发生率 １ ７ ． ４ ％ （ １ ７ ４ ／ １ ０ ０ ０ ） ； 两组 并发症 发生情 况存 在统 计 学差 异 （ ８ ３ ． ６ ７ ７ ２ ， Ｐ＜ｏ ． ｏ １ ） 。观 察组 患者术后至 下床活 动时 间、住 院天数 【（ １ ． １ ± ０ ． ５ ）ｄ 、（ ５ ． ０ ±０ ． ３ ）ｄ 】 均 少 于对 照 组 ［（ ２ － ３ ±０ ． ７ ）ｄ 、（ ７ ． ７ ±０ ． ７ ）ｄ ］ ，差 异 均具 有 统计 学意 义 【 关键 词 】腹 腔镜 辅助 ；阴式子 宫 切除术 ；腹 式子 宫切 除术 ；护理 配合 ＜０ ． Ｏ １ ） 。结 论 腹 腔镜 辅 助 阴式 子 宫切 除术 加之 精 心 、合理 、 全
统计 学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２治疗与护理
护理计划 ，检查腹腔 镜及相关仪器 ，确 保处于正 常工作状态 。清 点手 术器械 ，对普通器械 、腔镜器械 ，敷料 须经高压 灭菌处理 ，光源 线 ，
１ ． ２ ． ２观 察组取腹 腔镜辅 助阴 式子宫切 除术患者 ，术 中给予包 括心理
护理 、术 前准备 、术 中配合 、预防感染 、会阴部护理 、出院宣教等在
内的综合 强化护理 。手 术方法 ：全麻 后进 行气管 内插 管 ，常规消毒铺 巾，由脐部孔置 入 １ ０ ｍ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｊ ，置腹 腔镜 ，依次切 除输卵管近 子 宫端 ，输卵管系膜 ，固有韧带 、圆韧带及阔韧带 ， 切 开子宫膀胱腹 膜 进行 反折 ，将子宫体 和宫颈游离 ，钳夹宫颈前唇 并且上提 ，沿 阴道 穹 隆剪开切 除子宫 。护理方法 】 ：①心理护 理 ：全子宫切 除对妇 女造成
大 ，不利于患者 康复。近年来 随着 腹腔镜手 术在 我国的迅速 发展 ，腹 腔镜 辅助 阴式子 宫切除术 因其创 伤小 、出血 少、时间短等优 点而被广 泛 采用。这种手 术是一种 以腹 腔镜手术开始 ，以阴道手术为 结束的全 子 宫切 除手术 】 ，既具有 经腹手 术视野开 阔的优点 ，又避免 了一般 阴 式手术无法 了解盆腔情 况的弊端 ，因此扩 大了经 阴式子 宫切 除术 的适 应证口 ］ ，避免 了很多 患者不必要 的开腹手 术 。本文 对腹腔镜 辅助 阴式
子宫切除术 的具体护理配 合及 临床效果进行了探讨 ，报道如下 。 １ 资料 与方 法
１ ． １一般资料 ：回顾性 分析近两 年来我 院收治的２ ０ ０ ０ 例 子宫切 除患者
的创 伤较大 ，患者及 其家属对腹腔 镜辅助 阴式 子宫切除术 的不了解等
因素 ，往往造成 患者较重 的心理压 力 ，护士 应充分 了解 患者 的病史和 心理活动 ，在术 前主动与患者 交谈 ，了解 其担心的 问题 ，运 用心理学
面的护理 配合 ，可明 显减 少手 术并 发症 ，缩短 恢 复和 住 院 时间 ，促 进康 复。
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ０ － ０ ２ ５ ６ － ０ ２
子宫切 除术 为妇科常 见手术 ，传 统经腹手术对 患者造成 的创 伤较
的 临床 资料 ，随机分 为观 察组 及对 照组各 １ ０ ０ ０ 例 。观 察组 患者年 龄
４ １ － ６ ７ 岁 ，平 均年龄 （ ５ ６ ． ３ ±７ ． ８ ）岁 ，其 中子 宫肌瘤５ ２ ６ 例 ，子宫腺肌
知识 ，根据患者 文化程度及病 情 ，采取恰 当的语言 ，结 合患者的病情
和心理状 况，介绍手术方法 、注意事项 和手术的先进性 安全性 ，介绍
手术成功病例 ，解除患者顾 虑 ，稳定情绪 ，缓解和消 除患者紧张恐惧 的心理 ，以最 佳的 心态接 受手术 。②术 前准备 ：术前 １ ｄ 详 细查 阅患
者病历 ，全面了解病情 ，查 看各项实验 室检查结果 。制定手术室整 体
子 宫出血 ９ ３ 例 ，子宫脱垂 １ ０ ５ 例 。两 组患者一般 资料 经 比较 ，差异无
瘤１ ０ ２ 例 ，子 宫内膜息 肉１ ５ ｌ 例 ，功能失调性子 宫出血７ ７ 例 ，子宫脱垂 １ ４ ４ 例 ；对照组患者 年龄４ ３ － ６ ６ 岁 ，平均年龄 （ ５ ７ ． ４ 土６ ． ７ ）岁 ，其 中子
宫 肌瘤５ ０ １ 例 ，子宫腺肌 瘤１ ４ ８ 例 ，子 宫 内膜息 肉１ ５ ３ 例 ，功能 失调性
２ ５ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ０
腹腔镜辅助 阴式子宫切 除术的护理配合
张景玮 刘爱民 李 静 （ 河南省漯河市中心医院 ，河南 漯河 ４ ６ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨腹 腔镜 辅助 阴式子 宫切除 术 的护理 配合 及 临床 效 果 。方 法 回顾 性 分析近 两年 来我 院 收治 的 ２ ０ ０ ０例子 宫 切除 患者 的临床 资料 ，按 照 自愿原 则 分作 观察 组 及对 照组各 １ ０ ０ ０ 例 。观 察 组均 为 采取腹 腔镜 辅 助 阴式 子 宫切除 术 患者 ，术 中给 予 包括心 理护 理 、术 前 准