会阴护理操作流程

妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术（一）会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘（盘内物品：消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块）、屏风等。

【操作要点】1.备齐用物至患者床边。

2.查对患者的床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，以取得配合。

3.嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴，注意遮挡屏风，保护患者隐私。

4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。

5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递，用另一把夹持棉球进行擦洗。

擦洗的顺序是：第一遍自上而下，自外向内，逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹；第二遍的顺序自内向外（有伤口者以伤口为中心向外擦洗）。

最后擦洗肛周和肛门。

可根据患者情况擦洗数次直至擦净，最后用无菌干纱布拭干，其顺序同第二遍。

6.协助患者穿好衣裤，整理用物，洗手。

7.做好护理记录。

【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况，发现异常及时向医师汇报并记录。

2.凡留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。

3.擦洗前后，护理人员均应洗净双手，对伤口感染者最后擦洗，以免交叉感染。

（二）外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器，常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。

冲洗液温度以38～42℃为宜。

如为接生消毒，应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。

【操作要点】1.备齐用物至患者床边，查对患者床号、姓名。

2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。

3.嘱患者排空大小便，取平卧位，双腿屈曲、分开，将便盆置于臀下，若在检查床上进行，可取膀胱截石位。

4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球，另一手拿冲洗壶或冲洗器，边冲洗边擦拭，按顺序自上而下，由里向外擦洗，最后擦洗肛门。

冲洗干净后擦干，臀下垫无菌卫生纸。

5.如果做接生前准备，应用30%肥皂水、温开水、消毒液，以上法依次冲洗3遍，以达清洁消毒之目的。

会阴护理工作流程会阴护理是指对女性的会阴部位进行护理和清洁的工作。

会阴护理的目标是保护会阴部位的健康，预防感染和其他疾病的发生。

该流程主要包括以下几个步骤：一、准备工作1.收集和准备所需的器材和用品，如消毒液、纱布、棉球、手套等。

2.确认护理环境的整洁和安全，确保有足够的光线和通风。

二、沟通和交流1.与患者进行交流，解释护理过程和目的，并获得患者的同意。

2.尊重患者的隐私权，提供隐私措施，如拉上窗帘或为患者准备一块围裙。

三、身体检查1.对患者进行外阴部的检查，包括观察是否有红肿、溃疡、分泌物等异常情况。

2.记录任何异常发现，以便后续护理。

四、消毒准备1.进行手部消毒，确保双手干净，戴上无菌手套。

2.准备消毒液，按照说明正确配制。

五、清洁会阴1.用温水和无刺激性的护理剂清洗会阴区域，注意清洗时不要使用过于力气，以免刺激。

2.从前向后的顺序，逐步清洗各个区域，包括阴毛区域、阴唇、阴蒂和肛门周围。

3.使用柔软的纱布轻轻擦拭，不要搓揉或挤压会阴部位。

4.清洗完毕后，用干净的纱布或毛巾轻轻拍干会阴区域。

六、干燥和保护1.确保会阴区域完全干燥，可以使用吹风机低温吹干，但要避免与皮肤直接接触。

2.涂抹适量的保护性乳液或药膏，以保持皮肤的湿润和防止感染。

七、记录和评估1.记录会阴护理的整个过程，包括所用的器材和用品，以及任何异常情况。

2.与患者进行评估，包括询问患者是否感到舒适，是否有任何不适感。

八、清理和整理1.清洁和整理护理环境，包括清洁工具、器皿和工作台面。

2.妥善处置使用过的纱布、棉球等一次性用品。

九、总结和沟通1.总结整个护理过程，确保所有步骤都完成并取得预期效果。

2.与患者进行最后的沟通，告知护理的结果和后续注意事项，回答患者可能有的疑问。

以上是会阴护理的一般工作流程。

根据实际情况，可能还需要针对特殊病情或特殊需求进行相应的调整和添加步骤。

在整个护理过程中，保持专业和细致的态度非常重要，同时要尊重患者的隐私权和个人感受，确保护理过程的安全和有效性。

临床护理：会阴切开缝合
（一）评估和观察要点。

1评估妊娠期及分娩期情况。

2.观察胎儿大小及胎位。

3.评估会阴部状况。

（二）操作要点。

1产妇取膀胱截石位，消毒会阴。

4.阴部神经阻滞麻醉及局部皮下浸润麻醉。

5.左手中指、食指伸进阴道内，撑起阴道壁，以指引切口方向和保护胎儿先露部，宫缩时行会阴侧斜切开（与后联合中线呈45。

角）或会阴正中切开术。

6.纱布压迫止血，必要时用止血钳止血。

7.胎儿胎盘娩出后，查宫颈有无裂伤、切口有无延裂。

8.阴道内塞一尾纱，尾线留阴道口外。

9.从里向外逐层缝合。

10取出阴道内尾纱。

11肛查。

（三）指导要点。

1.告知产妇会阴切开的目的和方法。

2.指导产妇产后保持外阴清洁的方法。

3.告知产妇如有不适及时报告医护人员。

（四）注意事项。

1.根据产妇及胎儿情况选择切开方式及切口大小。

2.缝合时从切口顶端上开始缝合，逐层对齐。

3.术毕注意清点纱布和缝针。

女性会阴清洁护理用物准备：（1）治疗车上层：清洁棉球、无菌溶液、大量杯、镊子、一次性手套、橡胶单、中单、毛巾、浴巾、浴毯、卫生纸、手消毒液和水壶（内盛温水，温度与体温相近，以不超过40℃为宜）。

（2）治疗车下层：便盆和便盆巾、生活垃圾桶、医用垃圾桶。

操作步骤：1.核对备齐用物，携至床旁。

核对病人床号、姓名、腕带。

2.遮挡关闭门窗，屏风遮挡。

3.垫巾脱裤将橡胶单和中单置于病人臀下；协助病人脱对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。

4、体位协助病人取屈膝仰卧位，两腿外展。

5、备水脸盆内放温水，将脸盆和卫生纸放于床旁桌上，毛巾置于脸盆内。

6.戴一次性手套。

7.擦洗会阴部：（1）擦洗大腿内侧：由外向内擦洗至大阴唇边缘。

（2）擦洗阴阜。

（3）擦洗阴唇部位。

（4）擦洗尿道口和阴道口：分开阴唇，暴露尿道口和阴道口。

由上到下从会阴部向肛门方向轻轻擦洗各个部位，彻底擦净阴唇、阴蒂及阴道口周围部分。

（5）置便盆于病人臀下。

（6）冲洗：护士一手持装有温水的大量杯，一手持夹有棉球的大镊子，边冲水边擦洗会阴部。

从会阴部冲洗至肛门部，冲洗后，将会阴部彻底擦干。

（7）撤去便盆。

8.擦洗肛周及肛门协助病人取侧卧位，擦洗肛周及肛门部位。

9.局部用药大、小便失禁者，可在肛门和会阴部位涂凡士林或氧化锌软膏。

10.操作后处理：（1)脱手套，撤除橡胶单和中单。

（2）协助病人穿好衣裤，取舒适卧位。

注意事项：1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则；2.在操作过程中注意保护病人的隐私，并采取适当的保暖措施，防止病人着凉；3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不超过1000ml；4.老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道，如导尿管误入阴道，应更换无菌导尿管，然后重新插管。

5.操作时应动作轻稳，顺序清楚，从污染最小部位至污染最大部位清洁，避免交叉感染。

6.注意观察会阴部皮肤黏膜情况。

有伤口者需注意观察伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况。

会阴护理评价内容一、工作目标协助患者清洁会阴部，增加舒适，预防或减少感染的发生.二、评估患者1、评估患者病情及会阴部卫生状况，有无伤口及管道。

2、向患者解释会阴部护理的目的、方法、注意事项及配合要点.三、实施要点1、仪表：符合要求。

2、操作用物：毛巾、浴巾、清洁棉球、无菌溶液、量杯、治疗巾、一次性手套、浴毯。

3、操作步骤：1)评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴部护理的方法等. 2）告知患者，做好准备，遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

3）准备用物，洗手,戴口罩。

4）携用物至病人床旁，核对床号，姓名，关门窗或使用屏风，调节室温。

5）协助患者取仰卧位，铺治疗巾于患者臀下，将盖被折于会阴部以下，将浴毯盖于患者胸部。

6)戴好一次性手套，协助患者暴露会阴部.7）将脸盆内放入温水，将脸盆和卫生纸放于床上桌上，将毛巾放于脸盆内. 8）擦洗会阴部，擦洗大腿上部，阴唇部位,尿道口，阴道口，肛门。

9)会阴冲洗①置便器：如果患者使用便器，先铺橡胶单，中单于患者臀下，再置便器于患者臀下。

②冲洗：护士一手持装有温水的大量杯，一手持夹有棉球的大镊子，边冲水边擦洗会阴部，从会阴部冲洗至肛门部，冲洗后，将会阴部彻底擦干.③整理:撤去便器，中单和橡胶单,协助患者放平腿部，取舒适卧位。

10）将浴毯放回原位，盖于会阴部位，协助患者侧卧位。

11)擦洗肛门。

12）如果患者有大小便失禁,可在肛门和会阴部位涂一层凡士林或氧化锌软膏。

13）脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤。

14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物。

15）观察会阴部及其周围部位的皮肤状况。

16)洗手,记录。

4、操作速度:完成时间限15分钟以内.四、指导患者1、指导患者应经常检查会阴部卫生情况，及时做好清洁卫生,预防感染。

2、指导患者掌握会阴清洁的方法。

五、注意事项1、进行会阴部擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。

2、护士在操作时，应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势,注意节时省力。

临床护理：会阴保护
（一）评估和观察要点。

1.评估妊娠期及产程进展情况。

2.观察胎儿大小、胎位及胎头拨露情况。

3.观察会阴部状况。

（二）操作要点。

1.会阴部铺消毒巾。

2.宫缩时，胎头拨露后，会阴后联合紧张时，一手大鱼际紧贴会阴体，向上内方抬托，同时另一手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈控制胎头娩出速度。

3.胎头枕部在耻骨弓下方露出时，协助胎头仰伸。

4.胎肩娩出后，保护会阴的手方可放松。

（三）指导要点。

1.告知产妇分娩过程的配合要点。

2.根据宫缩指导产妇用力及放松的方法。

（四）注意事项。

1.宫缩间歇期，保护会阴的手稍放松。

2.保护会阴的手要向内上方托起，而非堵压。

3.双手应协调配合，控制胎儿娩出速度。

4.面部外露时先挤出口鼻腔内黏液。

5.娩前肩时避免用力压迫会阴。

（十四）会阴护理操作方法及评分标准
问答题
一、会阴护理(de)注意事项
1、消毒原则：由外向内,自上而下.
2、擦洗时两把镊子不可接触和混用,每个棉球只用一次.
3、留置尿管者,应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等.
4、注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口(de)愈合情况.
5、操作中严格执行无菌原则.
6、操作过程中注意遮挡患者,给予保暖,避免受凉.
二、男患者会阴护理(de)消毒原则
一只手持镊子夹取棉球进行初步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊,再用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口,自尿道外口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟,最后再次擦拭尿道口.
工作目标
协助患者清洁会阴部,增加舒适,预防或减少感染(de)发生.
工作规范要点
1、遵循标准预防、消毒隔离、安全(de)原则.
2、告知患者,做好准备.评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理(de)方法等.
3、按需要准备用物及环境,保护患者隐私.
4、会阴冲洗时,注意水温适宜.冬季寒冷时,注意为患者保暖.
结果标准
1、患者/家属能够知晓护士告知(de)事项,对服务满意.
2、患者会阴清洁.
3、患者出现异常情况时,护士处理及时.。

会阴水肿护理常规
1.保持床单元清洁，会阴护理Bid,指导产妇便后用温开水清洁会阴部。

2.用50%硫酸镁纱布湿热敷Bid, 每次湿热敷20分钟。

湿热敷时，水温加热至38~40℃，操作过程中倾听产妇的主诉，避免烫伤。

3.湿热敷结束后20分钟用无菌生理盐水擦净皮肤上的药渍。

4.重度水肿遵医嘱用红光照射Bid,每次30分钟；硫酸镁纱布湿热敷q6h。

5.秋冬季节气温较低时，治疗时要注意保暖，湿热敷注意加热时防止烫伤。

参考文献:
【1】川北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005
【2】王席伟助产学.北京:人民卫生出版社，2011
【3】郑修霞。

妇产科护理学，北京:人民卫生出版社，2012。

女性患者会阴护理【典型病例】病例一：患者xxx, 女性,45岁,入院诊断“宫颈癌”,术后长期留置导尿管，遵医嘱给予会阴护理，每日两次。

【操作流程及评分标准】【相关知识】(一)概念会阴护理是利用消毒液对会阴部进行擦洗的技术,包括清洁会阴部位及其周围皮肤。

会阴部有许多孔道与外界相通,病菌常容易由此进入体内。

患病时,机体抵抗力较弱、长期卧床,会阴部空气流通不畅,加上局部温暖潮湿,皮肤表面毛发生长较密,易于致病菌繁殖、皮肤易破损。

因此,会阴部的清洁护理十分必要。

(二)目的1.去除会阴部异味,预防和减少感染的发生。

2.防止皮肤破损,促进会阴伤口愈合。

3.增进舒适。

（三)适应证1.长期卧床,生活不能自理的患者2.手术后留置尿管的患者3.会阴部手术后的患者4.妇科或产科手术后的患者5.分娩后的患者6.产褥期会阴有切口者(四)并发症1.泌尿系感染2.皮肤黏膜损伤3.尿管堵塞4.尿管脱落5.伤口感染(五)注意事项1.操作中严格执行无菌原则,动作轻稳。

镊子尖端棉球包裹,防止会阴黏膜的损伤,每个棉球只用一次。

2.注意观察会阴部皮肤黏膜的情况,如患者有伤口,在擦洗时,应注意观察会阴伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况,如发现异常应向医生汇报,并配合处置。

3.如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。

4.留置尿管者,由尿道口处向远端依次用消毒棉球反复擦洗干净。

5.对留置尿管的患者进行会阴护理,要注意保持持尿管的通畅,观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等,避免脱落或打结;6按原则擦拭,可根据情况増加擦洗的次数,直至擦净。

7.操作过程中注意遮挡患者,保护患者隐私,注意保暖。

8.注意最后擦洗有伤口感染的患者,避免交又感染。

9.每次擦洗前后,护土均需洗手或更换一次性手套。

（六)健康教育1.向患者及其家属解释会阴护理方法,使其认识到会阴部清洁的重要性并主动参与护理。

2.会阴部有伤口者,保持外阴的清洁,出现异常分泌物及不适感及时告知。

会阴护理流程会阴护理是产后妇女非常重要的一项护理工作，正确的会阴护理能够有效预防产后感染，促进产后伤口愈合，保护产妇的身体健康。

下面将为大家介绍一下产后会阴护理的流程。

首先，产后会阴护理应该从清洁开始。

产妇在产后应该每天清洗会阴部位，使用温水和无刺激性的清洁剂轻柔地清洗，注意不要用力擦拭，以免引起疼痛或伤口感染。

清洁时要注意保持手部卫生，避免引入细菌感染。

其次，保持会阴部位的干燥也是非常重要的。

产后会阴部位需要保持干燥清洁，因为潮湿的环境容易滋生细菌，增加感染的风险。

产妇可以选择使用吹风机低温吹干会阴部位，也可以选择自然晾干，但要确保毛巾或纱布的干净和干燥。

接着，正确的换洗内裤也是产后会阴护理的重要环节。

产妇在产后需要经常更换干净的内裤，建议选择宽松透气的棉质内裤，避免使用化纤或紧身内裤，以免摩擦刺激会阴部位，延缓伤口愈合。

此外，饮食调理也是产后会阴护理的一部分。

产妇在产后需要注意饮食的清淡和营养均衡，多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，以促进伤口愈合。

同时，要多饮水，保持大便通畅，避免便秘加重会阴部位的压力和疼痛。

最后，产后会阴护理还需要定期复查。

产妇产后应定期到医院复查会阴伤口愈合情况，及时发现问题并采取相应的处理措施。

同时，产妇也需要注意休息和避免过度劳累，避免加重会阴部位的压力和疼痛，有利于伤口的愈合。

总之，产后会阴护理是非常重要的，正确的护理能够帮助产妇预防感染，促进伤口愈合，保护产妇的身体健康。

希望产后妇女能够重视会阴护理工作，做好产后的恢复护理工作，保持身体健康。

会阴护理
目的：保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防止泌尿生殖系统感染
核对医嘱
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洗手
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核对病人身份
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评估：1、患者的病情、意识、配合程度留置尿管2、病室温湿度，遮蔽程度3、患者会阴清洁度、皮肤粘膜情况，会阴部有无伤口、阴道流血、流液情况4、解释操作目的、过程、配
合要点
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洗手，戴口罩
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准备用物：垫布、弯盘、无菌血管钳、无菌棉球（0.02%呋喃西林溶液）
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携用物至床边，再次核对病人身份
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关闭门窗，遮挡病人，松开床尾，昏迷病人仰卧位；清醒病人协助患者取仰卧位，脱去病人对侧裤腿（在被子里脱）并覆盖近侧腿部，两腿外展，注意保暖
↓
一次性垫布垫于臀下
↓
放置擦洗盘于合适位置，一次性弯盘置于会阴下
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会阴擦洗：1、充分暴露外阴，戴手套2、用呋喃西林棉球分别擦洗以下部位：顺序为阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇，左手分开大阴唇，擦对侧小阴唇、近侧小阴唇，左手分开小阴唇，擦尿道口、阴道口、肛门3、留置导尿管者由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗4、小纱
布擦干会阴部
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擦洗完后如会阴、皮肤、粘膜有红肿、破溃或分泌物异常及时给与处理
↓
撤去用物，脱手套，弃于床边黄色垃圾袋内
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安置病人，舒适体位，整理床单位
↓
洗手，记录
注意事项：1、注意保暖，保护隐私
2、避免牵拉引流管、导尿管
3、严格执行无菌操作原则
4、按擦洗顺序擦洗，必要时可根据病人情况增加擦洗次数直到擦净。

会阴清洁法
（1）目的：清洁会阴部的污垢、汗渍，保打持老人清洁、舒适。

（2）准备
•养老护理员：着装整洁，洗净并温暖双手。

•备物：水盆内盛温水（42℃左右）、塑料布（橡胶单）、中单、毛巾、冲洗壶（内盛温水），必要时备清洁裤子等。

•环境：清洁，关闭门窗，室温调节至22℃～26℃，屏风遮挡。

（3）操作程序：
①向老人说明操作内容，以取得合作；
②将温水倒入盆具内，放入毛巾；
③协助老人取屈膝卧位，脱下一侧裤腿，臀下垫塑料布；
④拧干毛巾（以不滴水为宜），从耻骨联合处向下擦至肛门（在擦阴部时另一手可帮助暴露阴部，便于擦洗，必要时可用冲洗壶冲洗），洗净毛巾（重复洗2次），直至擦洗干净；
⑤为老人穿好裤子（必要时更换），使老人躺卧舒适，盖好被子；
⑥清理用物，放回原处。

（4）注意事项
（1）鼓励自理老人自己清洗会阴部，不能自理者给予帮助。

（2）不可过多暴露老人并注意保暖。

（3）擦洗的毛巾不要过热，以免烫伤；操作动作要轻稳，避免将冲洗液流至老人的腹部及被褥上，有污染需及时更换。