会阴擦洗技术操作标准男).docx
- 格式:docx
- 大小:27.80 KB
- 文档页数:3
男患者会阴擦洗技术操作标准
2016年12月修订
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则(二)指导要点:
1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
会阴冲洗技术操作规程一、准备工作1.确定患者身份和病情,并向患者说明操作过程。
2.准备好操作所需的器械和药品,包括按需配制的洗剂、温开水、吸引器、无菌巾等。
二、操作步骤1.患者取侧卧位,屈膝抬高,将小腹暴露。
2.手术者进行手卫生,戴手套,并做好个人防护。
3.取适量的温开水,将其倒入洗涤盆中,温度一般控制在37°C左右。
4.将洗剂逐渐加入温开水中,并充分搅拌溶解,溶液应保持温暖。
5.用无菌巾蘸取洗剂溶液,先从会阴前方向肛门后方清洗,再从肛门后方向会阴前方清洗,重复数次。
6.使用吸引器吸出溢出的洗剂溶液,避免污染周围环境。
7.取无菌巾蘸取洗剂溶液,从会阴前方向肛门后方反复擦拭,直至会阴部清洁为止。
8.用温开水或生理盐水反复冲洗会阴部,至洗剂残留物完全清除为止。
9.使用吸引器吸出余留的温开水或生理盐水。
10.用无菌巾轻轻将会阴部水分擦干。
三、注意事项1.操作过程中,要保持干净整洁,避免污染器械和药品。
2.患者在操作前应排尿,以避免操作过程中意外尿失禁。
3.患者应配合操作,保持会阴部的放松状态。
4.洗剂的浓度和温度要适中,避免对皮肤造成刺激。
5.洗剂溶液的使用量要控制好,过多可能导致患者不适。
6.定期更换洗剂溶液,避免交叉感染。
四、操作中的风险和问题解决2.部分患者会出现尿失禁的情况,应使用护理垫,避免弄脏床单。
3.如果发现洗剂溶液的浓度或温度过高,应及时停止操作,并给予相应处理。
五、操作后的注意事项1.将使用过的器械和药品进行正确的处理,避免交叉感染。
2.观察患者会阴部是否有异常症状,如红肿、分泌物增多等,及时向医生汇报处理。
六、操作记录和评估1.每次操作结束后,应记录操作过程中的关键信息,如洗剂溶液的浓度、温度,患者的反应等。
2.按照操作规程的要求进行操作,评估操作是否达到预期效果,并结合患者的反应进行分析和总结。
通过以上的会阴冲洗技术操作规程,可以有效地指导医务人员进行会阴冲洗操作,确保操作的安全和有效性,提高护理质量,减少医源性感染的风险。
会阴擦洗护理操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!会阴擦洗护理是妇产科手术后或者分娩后的重要护理措施,可以预防感染,促进伤口愈合。
会阴擦洗技术规范一、操作目的1、保持会阴及肛门部清洁。
2、促进患者舒适和会阴伤口愈合。
3、防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。
二、评估要点1、询问了解患者身体状况,会阴部及会阴伤口愈合情况,分泌物及其性质。
2、留置尿管者,应注意导尿管是否通畅,避免滑脱、扭曲。
3、向患者解释会阴擦洗的目的及配合事项,以取得配合。
三、物品准备1、留置尿管者:(1)治疗盘、无菌治疗碗1个内盛0.5%活力碘棉球9个、无菌镊子1把、弯盘1个,一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴巾;(3)生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
2、会阴有伤口者:(1)治疗盘、0.5%活力碘棉球15个、95%酒精或50%硫酸镁、无菌纱布1块、无菌治疗碗2个、无菌镊子2把、弯盘1个,一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴巾;(3)生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号,评估患者。
3、协助排空膀胱,清洗外阴。
4、洗手,戴口罩。
5、备齐用物携至患者床旁,再次核对。
6、关门窗,拉窗帘,必要时用屏风遮挡。
7、松开床尾盖被,协助患者脱去对侧裤腿盖于近侧腿上,并盖上浴巾,用盖被遮盖对侧腿。
8、协助患者取外展屈膝仰卧位,露出外阴。
9、铺一次性治疗巾于臀下,将弯盘放于会阴处,治疗碗放于两腿之间。
10、一手戴手套,另一手持镊夹取消毒棉球进行擦洗。
擦洗原则为由内向外,由上至下,由对侧到近侧。
(1)女病人留置尿管者以一手分开小阴唇,依次擦洗:尿道口→尿管→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧阴唇沟→近侧阴唇沟→对侧大阴唇→近侧大阴唇→肛周及肛门。
(2)男病人留置尿管者一手用无菌纱布包裹住病人阴茎,将包皮向后推,依次旋转擦洗尿道口→尿管→龟头→冠状沟,弃去纱布,依次擦洗阴茎及阴囊。
(3)会阴有伤口患者擦洗方法:伤口→伤口上侧→伤口下侧→尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧阴唇沟→近侧阴唇沟→对侧大阴唇→近侧大阴唇→肛周及肛门,将镊子放入弯盘内,更换另一镊子再次擦洗伤口→伤口上侧→伤口下侧,酌情取95%酒精或50%硫酸镁纱布湿敷伤口15-20分钟。
男患者会阴擦洗技术操作标准
2016年12月修订
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则(二)指导要点:
1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
男患者会阴擦洗技术操作标准 2016年12月修订(一)会阴部清洁护理的目的1、去除会阴部异味,预防和减少感染2、防止皮肤破损,促进伤口愈合3、增进舒适,指导患者清洁的原则(二)指导要点:1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
二、相关知识点:1、会阴部清洁护理的目的(1) 去除会阴部异味,预防和减少感染(2) 防止皮肤破损,促进伤口愈合(3) 增进舒适,指导患者清洁的原则2、会阴擦洗的适应症:(1) 留置导尿管者(2) 长期卧床生活不能自理的病人(3) 会阴部有伤口者3、指导要点:(1)教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
(2)指导患者掌握会阴部清洁方法。
4、注意事项:(1)进行会阴部擦洗时两把镊子不可接触和混用,擦洗溶液温度适中,动作轻稳,每擦洗一处应更换一个棉球。
(2)护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
(3) 操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
(4) 留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗干净,还要注意导尿管是否通畅,避免脱落或打折。
(5) 注意最后擦洗有伤口感染的患者,以免交叉感染。
(6) 会阴部有伤口或尿道口有感染者应选用碘伏擦洗。
会阴擦洗的操作规程
【目的】
1.清除会阴部分泌物、保持会阴清洁、促进病人舒适
2.促进会阴伤口愈合,防止泌尿生殖系统的逆行感染【评估】
1.患者病情情况
2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管
3.患者配合程度
【计划】
1.用物准备
治疗盘、弯盘、一次性会阴擦洗包一个、一次性中单或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液
2.患者准备
向患者解释,已取得配合;协助患者取屈膝仰卧位
3.环境准备
温度、光线适宜,利于保护患者隐私
【实施】
一.操作步骤
二.健康教育
1.严格执行无菌技术操作原则
2.按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦洗干净为止
3.擦洗时注意会阴部切口愈合情况
泌物性质等情况。
发现异常及时记录,并向医生汇报4.注意保暖及保护患者隐私
【评价】
1.患者能够正确配合,操作达到预期目的
2.会阴部清洁,患者自感安全、舒适
3.留置尿管的患者未出现泌尿生殖系统的逆行感染。
男患者会阴擦洗技术操作标准2016年12月修订(一)会阴部清洁护理的目的1、去除会阴部异味,预防和减少感染2、防止皮肤破损,促进伤口愈合3、增进舒适,指导患者清洁的原则(二)指导要点:1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
二、相关知识点:1、会阴部清洁护理的目的(1) 去除会阴部异味,预防和减少感染(2) 防止皮肤破损,促进伤口愈合(3) 增进舒适,指导患者清洁的原则2、会阴擦洗的适应症:(1) 留置导尿管者(2) 长期卧床生活不能自理的病人(3) 会阴部有伤口者3、指导要点:(1)教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
(2)指导患者掌握会阴部清洁方法。
4、注意事项:(1)进行会阴部擦洗时两把镊子不可接触和混用,擦洗溶液温度适中,动作轻稳,每擦洗一处应更换一个棉球。
(2)护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
(3) 操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
(4) 留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗干净,还要注意导尿管是否通畅,避免脱落或打折。
(5) 注意最后擦洗有伤口感染的患者,以免交叉感染。
(6) 会阴部有伤口或尿道口有感染者应选用碘伏擦洗。
男患者会阴擦洗技术操作标准
项目操作流程仪报告姓
名表
2 分操作项目
双人核对
医嘱
个人准备
操
作
检查物品前
质量20
分
物品准备
携用物至
患者床旁
操
作
中
摆体位60
分
垫护理垫
打开护理
包
初步擦洗
会阴部
2016 年 12 月修订
操作标准分值扣分细则分数语言流畅
2 分
1. 紧张,不自然,语言不-1举止符合要求
流畅
2. 着装不符合医院要求-1确认医嘱无误 3 分
3. 未正确核对-2
4. 未了解患者情况-1
5. 未洗手-1七步洗手法洗手
4 分
6. 洗手方法有误-1
戴口罩7. 未戴口罩-1
8. 戴口罩方法有误-1检查一次性使用物品的名称、有效期 2 分9. 未检查-2(1)治疗车上层:①治疗盘内备:会
阴护理包 1 个,内容:弯盘 1 个、治
疗碗 1 个、镊子 2 把、干棉球数个、
10.用物缺一项-2纱布 2 块;②冲洗盐水 500ml 加热 4111 分
11.放置不合理-1—43 度;③棉球一包、一次性消毒手
套;④其他:一次性护理垫( 2)屏风
或隔帘
核对床号、姓名,向患者解释会阴擦
12.未核对-2
13.未解释会阴擦洗目的-3洗的目的,方法及配合要点,评估病
14.未解释操作的方法-1室温度,拉隔帘评估患者会阴清洁的9 分
15.指导不到位-1程度、会阴皮肤粘膜情况,会阴部有
16.未关门窗-1无伤口
17.未遮挡屏风-1
将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。
18.未协助取正确卧位-1协助患者取仰卧屈膝位,双腿略向外
3 分19. 未充分暴露外阴-1展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,
20.未注意保暖-1对侧大腿用盖被遮盖,露出外阴
将一次性护理垫垫于患者臀部下,嘱
21.未垫治疗巾-1
22.体位管理不正确-2患者双腿屈曲分开,在两腿之间打开
11 分23. 打包方法不正确-1会阴护理包,弯盘置于近外阴处,治
24.用物放置不合理-2疗碗置于患者两腿之间,制作擦洗棉
25.未制作擦洗棉球-3球,告知患者开始擦洗
26.未告知患者开始擦洗-2操作者左手戴手套,右手持镊子夹消27.戴手套方法不正确-2毒棉球,要求由外向内,由上向下擦17 分28. 擦洗顺序不正确-5洗。
顺序:依次为阴阜( 1 个棉球)29.擦洗方法不正确-5
按先对侧后近侧原则,自阴茎根部向30.未告知患者肢体勿动-3
尿道口消毒阴茎背侧( 3 个棉球),另31. 擦洗时未每个部位更
一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提换棉球-2
起,按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹
侧至阴囊( 3 个棉球),将包皮后推露
出尿道口,自尿道口开始向外向后旋
转擦拭尿道口、龟头及冠状沟( 1 个
棉球),最后擦洗肛门,初步擦净会阴
操部的污垢、分泌物,擦洗时要求每个
作棉球擦洗一个部位
中换另 1 把镊子夹消毒棉球,自尿道口
60开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头
分及冠状沟 3 遍( 3 个棉球),最后擦洗
肛门。
必要时用无菌纱布沾干会阴部
32.未更换镊子-2
潮湿处;如果仍不能擦净,则根据患
更换另一33.擦洗顺序不正确-5者的情况增加擦洗的次数,直至擦净。
把镊子再14 分34.擦洗方法不正确-5
次擦洗如有会阴伤口者,要在擦完尿道口、
35. 擦洗时未每个部位更
龟头及冠状沟后,以伤口为中心向外
-2
换棉球
擦洗伤口;如留置尿管者要在擦完尿
道口、龟头及冠状沟后换一棉球擦洗
近尿道口处的尿管。
擦洗时要求每个
棉球擦洗一个部位
脱去手套,撤去护理垫,用物放于治36.脱手套方法不正确-2
擦洗结束疗车下层;协助患者穿好衣裤,取舒 6 分37.未根据病情摆放体位-2适卧位;整理床单位38.物品放置不合理-2
对物品进将棉球、纱布、手套放于医疗垃圾桶;
操行分类处弯盘、治疗碗、镊子放于污染区待消8 分39.物品处置一项不正确-2作理毒;包布放指定位置待消毒。
后
在治疗单签执行时间与全名;在护理
13洗净双40.未洗手-2记录单上记录擦洗日期、时间、消毒
分手;签全 5 分41.未执行完成-1液名称、会阴部皮肤、黏膜及伤口情
名42.未记录或记录不全面-2况,并签名
理论
提问
5 分
应掌握的知识点:
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则
(二)指导要点:
1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。