男病人会阴护理流程
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会阴护理操作流程会阴护理操作流程包括准备、评估、告知、摆体位、会阴擦洗或换药、整理、观察与记录等步骤。
在进行会阴护理前,需要查对医嘱、患者床号、姓名和腕带等信息。
护士应着装规范、洗手、戴口罩,并准备好托盘、会阴冲洗包、冲洗壶、浴巾、水温计、垫巾、便盆、手消毒凝胶等物品。
同时,应确保环境有屏风或隔帘遮挡,患者排空大小便,会阴部有伤口需要配合换药。
在评估患者时,需要考虑患者病情、意识状态、合作能力、心理状态及需求,以及会阴部情况、大小便失禁、留置尿管等因素。
同时,需要告知患者会阴护理的目的和方法,并提供自我护理的方法。
进行会阴护理时,应关闭门窗,用屏风遮挡,帮助患者脱去近侧裤腿,盖在对侧腿部,近侧腿用毛巾遮盖。
患者取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出外阴。
臀下垫以垫巾,再置便器于臀下,打开冲洗包。
会阴部伤口擦洗顺序应自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹,弃镊子;第二遍,由内到外,或以伤口为中心擦洗,根据患者的情况增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。
对于产后、会阴部/肛门有伤口、留置导管的患者,应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理。
完成会阴护理后,应整理用物、脱手套,整理床单位,协助患者取舒适卧位,并洗手。
同时,需要观察患者会阴部情况,记录恶露的颜色、性状和量,以及会阴部有无水肿、伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应,尿道口有无分泌物、分泌物的颜色、有无异味等。
评估标准包括操作准备、操作者查对、评估患者、用物准备、环境准备、操作步骤、再次查对、摆体位、会阴擦洗或换药、整理和记录等方面。
在操作过程中,如果出现着装不规范、未按六步洗手法洗手或洗手不认真、未查对医嘱、患者、腕带、未评估患者病情、意识状态、合作程度或会阴情况、少一件、放置乱、未调室温、未关闭门窗、未遮挡患者、未再次查对患者、未注意患者安全和保暖、未垫巾或便盆、未检查会阴冲洗包的有效期、开包方法、放置位置不正确、未针对患者具体情况选择方法、擦拭方法不当、未擦洗干净、未整理床单位、未协助患者取舒适体位、污物乱放、遗留用物在病房、未分类放置等问题,都会被扣分。
会阴擦洗护理操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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会阴护理操作流程会阴护理是一项非常重要的护理工作,主要是针对会阴部位进行清洁、消毒和修复的操作,以保持其健康和卫生。
以下是一份会阴护理的操作流程:1.准备工作:在进行会阴护理操作前,我们需要先准备好所需的器具和消毒用品,包括手套、纱布、棉签、无菌盆等。
同时,也要确保操作室的环境整洁、灭菌,以及准备好病人所需要的换洗衣物和卫生用品。
2.沟通和准备病人:在进行会阴护理前,我们需要与病人进行交流,了解病人的需求和问题,并告知会阴护理的具体流程和目的,以获得病人的合作和理解。
同时,还要帮助病人排空膀胱,确保操作过程中不会出现尿失禁的情况。
3.个人防护和消毒:在操作开始前,护士需要佩戴好手套,并用洗手液进行手部消毒,以减少交叉感染的风险。
还需要按照相关规定将所使用的器具进行消毒。
4.会阴清洁:首先,用温水和无菌纱布对会阴部位进行清洁。
从前至后的顺序,用纱布擦拭外阴部和肛门周围的皮肤,确保彻底清洁。
同时,注意用力适度,以免伤害到皮肤。
在清洁过程中,还可以使用软毛刷对会阴部位进行清理。
5.伤口护理:对于有伤口的病人,需要特别注意伤口的护理。
首先,要用无菌盐水清洗伤口,然后用干净的纱布进行轻轻擦拭,以确保伤口的干燥和清洁。
在伤口愈合过程中,还要定期更换伤口敷料,并观察伤口的愈合情况,及时处理并报告医生。
6.消毒和修复:完成会阴清洁后,需要对会阴部位进行消毒和修复。
可以使用消毒药水轻轻擦拭会阴部位,杀灭细菌。
对于有裂伤或切口的情况,还可以使用适当的药膏进行修复,促进伤口的愈合和恢复。
7.记录和宣教:会阴护理操作完成后,护士需要及时记录操作过程和注意事项,并向病人进行宣教。
告知病人在会阴护理后需要注意的事项,如避免性生活、注意个人卫生、定期复查等,以确保病人能够正确理解和遵守。
综上所述,会阴护理操作流程涉及很多细节和注意事项,需要护士具备丰富的护理知识和技能,并严格按照操作规程进行操作,以确保会阴部位的卫生和健康。
会阴护理
目的:保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止泌尿生殖系统感染
核对医嘱
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洗手
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核对病人身份
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评估:1、患者的病情、意识、配合程度留置尿管2、病室温湿度,遮蔽程度3、患者会阴清洁度、皮肤粘膜情况,会阴部有无伤口、阴道流血、流液情况4、解释操作目的、过程、配
合要点
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洗手,戴口罩
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准备用物:垫布、弯盘、无菌血管钳、无菌棉球(0.02%呋喃西林溶液)
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携用物至床边,再次核对病人身份
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关闭门窗,遮挡病人,松开床尾,昏迷病人仰卧位;清醒病人协助患者取仰卧位,脱去病人对侧裤腿(在被子里脱)并覆盖近侧腿部,两腿外展,注意保暖
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一次性垫布垫于臀下
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放置擦洗盘于合适位置,一次性弯盘置于会阴下
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会阴擦洗:1、充分暴露外阴,戴手套2、用呋喃西林棉球分别擦洗以下部位:顺序为阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇,左手分开大阴唇,擦对侧小阴唇、近侧小阴唇,左手分开小阴唇,擦尿道口、阴道口、肛门3、留置导尿管者由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗4、小纱
布擦干会阴部
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擦洗完后如会阴、皮肤、粘膜有红肿、破溃或分泌物异常及时给与处理
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撤去用物,脱手套,弃于床边黄色垃圾袋内
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安置病人,舒适体位,整理床单位
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洗手,记录
注意事项:1、注意保暖,保护隐私
2、避免牵拉引流管、导尿管
3、严格执行无菌操作原则
4、按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数直到擦净。
会阴部护理操作流程与考核标准
(一)目的
1.保持会阴部清洁、舒适,预防和减少感染。
2.为导尿术、留取中段尿标本和会阴部手术做准备。
3.保持有伤口的会阴部清洁,促进伤口愈合。
(二)注意事项
1.进行会阴部擦洗时,每擦洗一处需变换毛巾部位。
如用棉球擦洗,每擦洗一处应更换一棉球。
2.擦洗时动作轻稳,顺序清楚,从污染最小部位至污染最大部位清洁,避免交叉感染。
3.护士在操作时,正确运用人体力学原则,注意节时省力。
4.如病人有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围皮肤。
5.操作中减少暴露,注意保暖,并保护病人隐私。
6.擦洗溶液温度适中,减少刺激。
7.留置导尿者,需做好留置导尿管的清洁与护理:(1)清洁尿道口和尿管周围,擦洗顺序由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧→上方→近侧→下方。
(2)检查留置尿管及尿袋开始使用日期。
(3)操作过程中尿管置于病人腿下并妥善固定。
(4)操作后注意导尿管是否通畅,避免脱落或打结。
8.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。
9.注意观察会阴部皮肤黏膜情况。
有伤口者需注意观察伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况。
如发现异常,及时向医生汇报,并配合处理。
(三)操作流程(见图1-29)
图1-29会阴部护理操作流程
(四)评分标准(见表1-29)
会阴部护理操作评分标准。
会阴护理操作流程【操作目的】1.保持会阴及肛门清洁,防止泌尿生殖系统逆行感染,使患者舒适,促进会阴伤口愈合。
2.常用于长期卧床、生活不能自理患者,产后或术后留置导尿管者,会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。
【操作流程】1. 素质要求:态度和蔼、衣帽整洁、洗手、戴口罩2. 评估患者:病情、意识、会阴情况、有无导尿管3.告知患者:操作目的、注意事项4.用物准备:卫生纸、醋酸氯已定棉球、血管钳等5.环境准备:请男性家属离开,拉屏风操作前1.核对:床号、姓名2.解释:操作过程3. 按需给予便器4. 患者取屈膝卧位5. 脱去对侧裤脚,暴露外阴6.臀下垫卫生纸及一次性薄膜纸7.用“5大2小”0.5%醋酸氯已定棉球擦洗操作中8. 擦洗顺序:前庭(纵向),对侧大小阴唇、近侧大小阴唇会阴体(横向),先对侧再近侧臀部,最后肛门(两侧小阴唇用小棉球)9.有留置导尿者,需更换集尿袋10.用0.5%醋酸氯已定小棉球消毒尿道口及管壁11. 铺消毒巾12. 血管钳夹尿管13. 用酒精棉球消毒导尿管连接处14. 换上集尿袋15. 协助穿裤,整理床单位,协助患者取舒适卧位操作后 1. 整理用物,分类处理2. 洗手,脱口罩【注意事项】1.最后擦洗有伤口感染的患者,以避免交叉感染。
2.凡留置导尿管者,要将尿道口周围反复擦洗干净,并注意导尿管是否通畅或脱落。
【观察要点】1.注意观察会阴及会阴伤口周围情况,有无红肿、分泌物及伤口愈合情况,发现异常及时记录并向医师汇报。
2.观察患者全身情况,注意保暖,避免受凉。
会阴护理操作考核标准。