就诊季节分布:
取自毕业论文《331例EB病毒感染患儿临床特点分析》by金萌
取自毕业论文《331例EB病毒感染患儿临床特点分析》by金萌
在儿童,非肿瘤性EBV感染疾病主要包括:
1. 传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM);
2. 慢性活动性EBV感染(chronic active Epstein-Barr virus infection,CAEBV);
单纯血清学EBV抗体检测在EBV-HLH 的诊断价值有限。
2、嗜异凝集抗体试验(Monospot试验)
IM患者的血清或血浆可以凝集马或绵羊的红 细胞。在青少年原发性EBV感染中其阳性率可达 80%~90%,约10%的青少年缺乏对嗜异性抗体 的阳性反应。小于5பைடு நூலகம்者,很可能阴性。有报道称 50%的4岁以下EBV感染IM患者该试验可为阴性。 因此,嗜异凝集抗体试验在国内儿童EBV-IM中诊 断价值有限。
2.慢性活动性EBV感染(CAEBV)
原发EBV感染后病毒持续活动性复制、不进 入潜伏感染状态,或处于潜伏感染状态下的EBV 可再次激活并且大量复制、机体再次进入病理状 态,表现为IM症状持续存在或退而复现,伴发多 脏器损害或间质性肺炎、视网膜眼炎等严重并发 症,称为CAEBV。
诊断标准:
(1)一般来说,下述症状持续3个月以上方可诊断CAEBV, 包括发热、持续性肝功能损害、多发性淋巴结病、肝脾肿 大、全血细胞减少、视网膜炎、间质性肺炎、牛痘样水疱 及蚊虫过敏等。
(3)排除目前已知疾病所致的上述临床表现。
有资料表明,若在外周血及骨髓中检 测出EBV-DNA即可诊断为慢性活动性EBV 感染。(Kansenshōgaku zasshi. The Journal of the