精神分析疗法案例
精神分析心理疗法是一种以改变作为心理障碍基础的潜意识层面的人格为目标的心理障碍根治疗法。以下是店铺为大家整理的关于精神分析疗法案例分析，给大家作为参考，欢迎阅读!
精神分析疗法案例分析篇1：
埃米·冯·N夫人
安娜的治疗引起了弗洛伊德对催眠的兴趣。早在1882年，弗洛伊德就从布洛伊尔那里听到了安娜的病例，1885年10月，他到巴黎跟随夏科学习催眠，前后有六个月时间。他把安娜的病例告诉了夏科，但夏科对此并不感兴趣，这给弗洛伊德浇了一盆冷水。1886年，弗洛伊德回到维也纳，开了一间自己的诊所，并与玛莎结婚。这时的弗洛伊德，要么是沉醉于新婚燕尔的快乐之中，要么是鉴于他那位前辈同乡梅斯梅尔的遭遇而有些犹豫，总之在将近两年的时间里，他还是限制自己只使用一些常规的治疗方法，包括电刺激、水疗法、按摩疗法等(Jones，1953，Chapt12)。“由于对治疗结果不满意，他从1887年12月开始使用催眠，显然，他试图想把病人的症状压下去。”(RalphR.Greenson:)
从夏科那里，弗洛伊德知道了癔症并非是一种女子特有的疾病。但在催眠方面，他更倾向于南希学派，虽然他们和以夏科为首的萨尔拜特利尔派水火不容。这一派的代表人物伯恩海姆认为，催眠就是“诱发一种增强人对暗示的感受性的心理状态”。弗洛伊德一开始基本上就是这么做的。例如，他曾接诊过一个女病人，这个病人名叫苔莎，25岁，是一个大户人家的女佣人，接连几个星期在夜间醒来就半裸着身子跑到大街上，几乎不吃东西，体重急剧下降。弗洛伊德诊断她为癔病，并给她做催眠治疗。
他把指尖轻轻地放在姑娘的眼皮上，说了些安慰的话。等姑娘入睡后，他便暗示说，她本来是个健壮的姑娘，她的病会好的;她用不着害怕回到自己的房间去，她的胃口会好起来的，夜里也能睡得安安稳稳。十分钟后，他唤醒了苔莎。苔莎睁开眼睛惊讶地叫道：“医生先
生，我都不相信，我饿得慌呢。我要买一个甜面包圈儿，在回家的路上吃。”(欧文·斯通著，朱安等译：《心灵的激情》P379)
催眠治疗的这种基本框架至今亦然。Revenstorf教授在中德班上做过一次催眠演示，他的做法是给处于催眠状态下的病人讲故事，采用隐喻的方法，主要还是依靠暗示的作用。类似的病例赵旭东博士也曾经做过，而且据说效果很好。但弗洛伊德在一开始使用催眠疗法时，安娜的所谓“谈话疗法”就始终在他脑际萦绕。为了对催眠有更多的了解，弗洛伊德曾于1889年专程到法国拜访了南希学派的两位催眠大师伯恩海姆和利波特，并兴致勃勃地对他们讲述了“谈话疗法”的过程，但和夏科一样，两位大师对此反应极为冷淡。伯恩海姆甚至告诫他：那样做无异于让医生去充当听人忏悔的牧师。弗洛伊德再次陷入孤独之中。但他并没有退缩，他决定沿着自己的方向继续探索下去。
1889年，弗洛伊德给埃米·冯·N夫人进行了治疗，这个病例具有十分重要的意义，因为在这个病例中，弗洛伊德第一次想通过催眠来达到宣泄(catharsis)的目的。这可以看做是精神分析在治疗理论上的第一个假设，即：当我们能使患者把激发(癔症症状——引者)的事件及其所伴发的情感清楚地回忆起来，并尽可能详细地描述这个事件，而且能用言语表述这种情感时，则每一个癔症症状就会立刻和永久地消失。不带情感的回忆几乎不产生这种效果。
精神分析疗法案例分析篇2：
小文，女性，25岁，现在是一家跨国公司的市场部助理总监，工作一直非常出色，每个月都能超额完成工作指标，深受领导的赏识，很多同仁都非常羡慕她。在他人看来，小文是幸福的。但是对于小文自己来说，她却怎么也高兴不起来，感到非带的苦闷，压力非常大。白天正常上下班，跟客户谈一些工作事宜，但是到了晚上，她却穿着性感、浓妆艳抹，眼睛会化很黑的眼影，手和脚的指甲都涂成黑色，独自去酒吧，过着另外一种生活。如果不去酒吧，心里就会觉得空落落的。
小文的父母都是大学教授，父亲是研究生导师。在儿时的记忆中，父亲是一个溺爱孩子的人，只是那时自己还小，所以没什么特别深的
感觉。上学的时候，父亲变得非常严厉，不管是考试，或者文艺方面，都要求小文一定要优秀，比别的孩子出色。如果达不到，就受到惩罚，跪搓衣板。而小文从小也认为自己应该这样，比如考试的时候，如果考了第二名，没有达到第一名，那么下次就一定要做到第一名。长大以后，小文自己心里有一种压考，如果做不到的话，就会对不起父母，让他们失望。如果考试没有考好，父母那种态度会让自己心理上承受不了，很怕他们放弃自己。所以，小文觉得，既然父母这样要求，那我就一定要这样做，不能让他们失望，一定不能。而母亲是一个很随和的人，是一个好老师，对小文的生活起居照顾得很好，但是，小文总觉得与母亲之间好像没有像其他的孩子跟母亲之间的那种非常亲密的感觉。比方说，当父亲要求小文做事情的时候，即使母亲觉得不要给孩子这么多的压力，她也会站在父亲的那一边，认为父亲是对的，要求小文这样去做。小文希望母亲能站在自己的角度，因为自己也有脆弱的一面，但是她每次都会说，你一定能做好，你可以的，从这个角度来讲，总觉得缺少一种自然的亲情。每次看到别的父母跟孩子温馨的场景，自己就有非常想亲近的感觉。而自己也感觉到，父母的要求，跟他们对自己学生的要求是一样的，觉得自己跟那些学生没有什么太大的区别，只是住在一起，生活在同一个屋檐下而已。
父母的这种教育方式，使小文养成了做事情追求完美的习惯，做任何事情都要做到最好。从小学到大学，学习成绩一直非常优秀。工作以后，这种状态也一直保持下来。三年前，因为出色的工作能力，小文被提升为单位市场部的助理总监。小文感到压力非常大，也没有一个可能疏解压力的渠道。生活中朋友很少，与同事的关系，也仅仅局限于一般工作关系，没有深入的交往，更不会谈一些私密的事情。四年前，小文开始到酒吧，疏解自己的压力。每到晚上，小文就将自己打扮得非常性感，找一个角落，与陌生男人聊天。但是，她从不会主动找人聊，决不会与同一个人聊第二次。如果有同一位男士想跟她继续聊，小文马上就会换一个酒吧。而聊的内容也是不真实的，想到什么说什么。比如会说自己是一个自由撰稿者、英语老师、全职太太等。但晚上这样的生活很影响第二天的工作，小文不希望别人看到自
己这种样子，影响自己在他人心目中的形象。比如，小文平时去酒吧的时候，会把手和脚的指甲都涂成黑色，但是有一次，洗掉了手上的，脚上的却忘记了，而且是夏天，穿着凉鞋，第二天去上班，被同事看到了。自己这才恍然醒悟，发现了这个失误。
最近一年来，对于自己的两种完全不同的生活状态，小文内心陷入了深深地冲突之中，感到非常痛苦，无法自拔。每次从酒吧回来后，都感到后悔，烦恼不已，但又控制不住，一天到晚都在想这件事，生活疲惫不堪，因此来到心理门诊，迫切希望改变目前这种不良的生活方式，恢复正常的生活状态。
精神分析疗法案例分析篇3：
X夫人，通过电话要求心理治疗。她说她是位教师，且多年前曾收受过一次精神分析治疗。
X夫人60岁，有着一头金黄纤细的卷发，妆容精致，看起来很年轻。和我在电话里对她的印象很一致。
她表现得很不安，坐在椅上也显得安宁不下来，在椅上扭来转去，似乎身上哪里有痛的样子，有时站起来象个哮喘的人大喘气。开始我不知道是怎么回事，后来我明白了她处于恐慌的情绪下：我可以直接感觉到她的焦虑，这种焦虑让她十分痛苦、难以忍受且饱受折磨。
从她牙逢里挤出几个词都要等上一段时间。她说让我多包涵，她十分不舒服，胸口就象被胸衣死死箍住的感觉。她看起来确实是胸口很不舒服的样子。她说全科医师给她开了些精神方面的药物，服药后她感觉有些好转，但是她这样难受的状态还是没改变。渐渐地，她平静下来，告诉我在婚姻持续了25年的时候，她与丈夫分居了。几个星期以前，丈夫和新女友同居了。她实在不能忍受孤独!
X夫人说，她这种状况可能与她幼年经历有关。在她出生后6周时，比她大2岁的姐姐患猩红热死了，母亲由于姐姐的去世很长时间内都情绪抑郁。
以前接受精神分析时她做过一个梦。梦里她掉入了深渊，或粉身碎骨。现在她有自杀冲动—以前她从来没体验过想自杀的感觉!她的想法主要围绕下面的内容：
丈夫为什么要离开她?她有2个孩子没和她一起住，她又没有知心的要好朋友，她在今后的日子里是不是会更孤单?
我和她预约了心理治疗，每周一次，但我对她说，她任何时间都可以给我打电话，无论是白天还是夜晚，只要是必须的她就可以打电话给我，而且紧急时状态时也可能可以安排紧急访谈。我感觉患者需要坚定有力的支持。
类似她这样处在强烈且直接可见的焦虑状态的患者，我很少遇到过。当然我很熟悉精神病和边缘型人格障碍的患者出现的极端焦虑表现。但她除了焦虑状态，没有任何自我结构障碍的症状。
X夫人由于接受过精神分析治疗，显然对精神分析的思路很有经验，而且她还有相关的社会-文化背景：她学过英语和历史，很早就对精神分析感兴趣。将她目前状态与早年经历串联起来的人是X夫人自己，她认为她婴孩时期由于母亲的抑郁有被抛弃的早年体验与当前状态有联系。但她的这些认识与领悟却一点也不能帮助她缓解现在的危机。
她记忆中那个坠入深渊的梦，让我联想到温尼科特的文章“崩溃的恐惧”(1974)，文中说到婴孩对被抛弃的极度体验类似于一种死亡体验—这只有在精神分析的情境下才会重现。从最初的片刻开始，这种移情与反移情的交织就象阵阵紧迫的战鼓，我感受到了巨大的压力，觉得自己有义务做好客体，把她从无法忍受的焦虑世界中拉出来。
一例社交恐怖症案例的分析 一、一般资料 1、一般情况 叶×，男，20岁，厦门某大学三年级学生。 2、个人成长史 因案例摘自华人心理咨询网，故个人成长史不详。 3、精神状态 眼光闪烁不定，不敢正视咨询师，自称是同学们眼中的怪物。明知道不应该这样，但不能控制并深感痛苦，迫切希望治疗。 4、身体状态 自幼体健，未患过严重疾病，但害怕与人交往，伴紧张、心慌、胸闷、浑身发烫等；自己单独时候无任何反应。 5、社会功能 不敢见到同学，总是低着头，严重影响了学习和人际交往。 二、主诉 与人交往时紧张，不敢正视同学，担心别人看出自己不自然的表情2年，严重影响学习和生活。 三、个人陈述 他的“怪毛病”源于大一上学期。有一次他无意识地注视同班一位女生的胸部时，感觉好像被对方发现了。事后，他总担心这名女生认为自己很下流、无耻，认为自己不是个正经人，一见到她就感到很紧张，心慌的厉害，呼吸不畅通，不敢抬头与对方目光交接，感到自己的表情极不自然，每次都像做了亏心事一样逃离现场。 一段时间后，他不仅不敢看那位女生，渐渐发展到怕见所有的女生。一有女生在场就感到心慌、胸闷、浑身发烫。他很担心别人看出自己的不自然的表情，明知道不应该这样，但就是控制不住地反复出现这种情况，严重影响了自己的学习和人际交往。 近半年来，这种“怪毛病”又加重了，现在连见到男同学也感到紧张、不自在了。他现在不敢与同学交往，看到同学总是低着头，不敢看他们。在同学们眼中，他就像一个怪物。他自己的内心在挣扎着，因为他也渴望友谊，渴望被关注，几次犹豫，他才拿出最大的勇气来见咨询师。 四、观察和他人反映 因案例摘自华人心理咨询网，不能直接接触来访者和周围人，故不详。
精神分析案例 精神分析案例 小玲，女性，28岁，单身，大学毕业后一直从事销售工作。最近几个月，她开始感到情绪低落，经常感到疲倦、无力，对工作失去了兴趣和动力。此外，她还经常感到焦虑，并出现了睡眠问题。小玲在说话时声音低沉，表情呆板，缺乏对外界的兴趣。她表示自己感到非常消极，觉得自己没有希望，无法改变目前的困境。 从精神分析的角度来看，小玲的症状可能与她潜意识中的冲突有关。她的低落情绪和失去兴趣的感觉可能是她内心深处对工作和生活的不满所导致的。她曾经懵懵懂懂地从事销售工作，但现在她对这份工作感到厌倦和无聊，这可能是因为她对自己的职业发展和生活方向产生了困惑。 另外，小玲的焦虑和睡眠问题可能与她的童年经历有关。在接受精神分析治疗时，小玲逐渐回忆起自己小时候家庭的不和谐情况。她的父母经常争吵，经济困难，这给她带来了很大的压力和不安全感。她小时候经历了一段时间的失眠，经常感到焦虑和恐惧。这些负面的情绪和经历积聚在她的潜意识中，当她遇到一些压力和困境时，这些情绪就会浮现出来。 在精神分析治疗中，治疗师与小玲建立了信任的关系，并鼓励她通过自由联想和梦境分析来探索潜意识中的冲突和问题。小玲逐渐开始解开她内心深处的冲突，释放了很多被抑制的情感和回忆。同时，治疗师还帮助她建立积极的应对机制，增强她
的自我意识和自我价值感。 随着治疗的进行，小玲逐渐恢复了对生活的兴趣和动力。她开始积极思考自己的职业和生活方向，并采取行动来寻找更有意义的工作和生活方式。她也学会了更好地管理自己的情绪和压力，通过运动、艺术和社交来提高自己的心理素养。 这个案例说明了精神分析治疗的有效性。通过深入探索潜意识中的冲突，释放被压抑的情感和解决内心的困惑，患者可以恢复对生活的兴趣和动力。同时，治疗师的支持和指导帮助患者建立积极的应对机制，提高他们的自我意识和心理素养，从而提高他们的心理健康状况。
创伤 ——一例精神分析治疗案例报告 摘自弗洛伊德、布洛伊尔《痍症研究》 奇怪的布丁味 1892年底，我熟悉的一位同事转诊给我一个他正在治疗的病人。这是一个有慢性再发化脓性鼻炎的年轻女士，我称她为露西小姐，30岁。后来才弄清，她顽固存在的疾病是由于筛骨溃疡的缘故。近来，她主诉的一些症状使见识渊博的医生再也不能视为局部感染了。她完全丧失嗅觉，而且持续受到一两种主观嗅觉的纠缠，她感到这是最令她痛苦的。另外，她感到精力差和疲劳，头有沉重感，食欲不振，办事效率低。 露西小姐在维也纳郊区一家工厂总经理的家里做家庭教师。她经常在我诊疗时间来就诊。她是个英国妇女，身体纤巧，皮肤上有色素沉着，除鼻部受感染之外，她显得很健康。她最初的陈述与那位医生告诉我的一样，她感到抑郁和疲劳，并遭受主观嗅觉的折磨。我初步认为，她患的是歇斯底里症，并表现出相当明显的一般痛觉丧失，但未丧失触觉感，大致的检查（用手）没有显示有视野的局限。她鼻腔内完全缺乏痛觉，也没有反射。虽然触压敏感，但作为感觉器官，她对特殊的刺激和其他刺激（如氨或醋酸）没有适当的感觉。那时她的化脓性鼻炎正处于好转时期。 要想弄清这个疾病，就必须解释她的主观性嗅觉感，因为反复的幻
觉是慢性歇斯底里的症状。她的抑郁可能受到创伤的影响，我应当有可能发现主观嗅觉出现的一个客观经历。这个经历也许就是个创伤，使她记忆中出现象征性的反复嗅觉感。我认为可能反复出现的嗅觉上的幻觉与伴随着的抑郁一起引发了一次歇斯底里发作，而反复出现的幻觉性质与其在慢性症状中所起的作用是不相称的。但这个问题并没有在这个病人身上表现出来，因为对这个病人的治疗才刚刚开始。然而，从本质上来说，这种嗅觉的主观感觉以应假设为有一个特定的来源，是来自某些非常特殊的真正对象。 这个预见很快得到验证。当我问她什么样的嗅觉一直使其烦恼时，她答道：“一种烧焦的布丁味。”因此，我只需要假设烧焦的布丁味实际上在她的经历中发生过，且这起着一种创伤的作用。把嗅觉选作创伤记忆的象征物是不同寻常的，但对这种选择的解释并不困难。该病人患化脓性鼻炎后，她的注意力特别集中在鼻子的感觉上。我知道这个病人的生活环境局限于她照看着的两个没有母亲的孩子身上，她们的母亲在多年前死于一种急病。 因此，我决定把烧焦的布丁味做为分析的出发点，我将详细的描述这个分析过程。实际上，本来应该是一次诊治的时间却分成几次进行，因为病人只能在我的诊疗时间来，我也只能花较短的时间对她进行治疗。而且，由于她的职责不允许她经常从很远的工厂到我这里来，因此一次单独的讨论常常需要拖延一个多星期，我们常常在短时间内中止谈话，下次再接着讨论。 当我对她尝试催眠术时，露西小姐没有进入催眠状态，因此我只是
精神分析案例解析 精神分析是心理学的一种治疗方法，旨在通过揭示潜意识中的冲突和解决这些冲突，来改善个体的心理健康。下面，我将通过一个案例来解析精神分析的应用。 这位患者名叫小王，单身，27岁，工作压力大。他来求助于我，主要表现为焦虑、抑郁和失眠等问题。经过初步的访谈，我了解到小王过去曾有过一段不愉快的感情经历，这段经历给他带来了许多伤害和心理创伤。于是，我决定运用精神分析来帮助他。 在精神分析中，首先要建立起与患者之间的信任和良好的治疗关系。我与小王进行了多次面对面的交流，倾听他的感受和痛苦，让他感到被关注和理解。逐渐地，小王开始透露一些他一直压抑着的情绪和内心冲突。 通过精神分析的技术，我帮助小王更好地认识自己的内心世界。我引导他回忆起那段不愉快的感情经历，鼓励他表达自己对这段经历的愤怒和伤痛。经过一段时间的治疗，小王逐渐理解了自己内心深处的愤怒和伤痛，意识到这种情绪对他目前的生活造成了很大的困扰。 接下来，我与小王进行了更深入的潜意识分析。我运用自由联想的技术，让他放松心情，尽可能地表达自己的想法和感受。通过观察他的无意识过程和梦境，我逐渐找到了一些重要的线索。
通过潜意识分析，我发现小王对于爱情和亲密关系存在着一种恐惧。这种恐惧源自于他童年时期的伤害经历，他的家庭环境并不稳定，缺乏父母的关爱和温暖。他的父母离异后，他一直感到孤独和不被理解。 在治疗过程中，我帮助小王认识到自己内心深处的恐惧，并引导他接纳这种恐惧。我通过揭示他在亲密关系中的心理防御机制，如回避和冷漠，让他意识到这种防御并不能真正保护他，反而让他与他想要的亲密关系越来越远。 最终，小王通过精神分析的治疗，逐渐从过去的伤痛中解脱出来。他通过与家人的沟通，努力建立起自己的社交圈子，学会表达自己的需求和感受。他的焦虑和抑郁症状减轻了，睡眠也得到了改善。 通过这个案例，我们可以看到精神分析的强大作用，它能够帮助患者认识自己内心深处的痛苦和冲突，解决过去的创伤，重获内心的平衡和健康。同时，精神分析也需要患者的积极配合和坚持治疗的意识，只有这样，治疗才能取得有效和持久的成效。
曾奇峰精神分析案例督导记录 根据网上录音整理 案例报告： （资料是来自青岛的ooo女士提供ooo女士04年三级证现在考了二级业余有两年经验） 案例：女求助者，21岁，大四。专业：公共事业管理（她不喜欢）单纯、清秀，身高1.76.运动装，衣着整齐，有人陪同。因为9月份开学，她严重失眠、焦虑、情绪低、非常害怕，恐惧，所以来求助。 咨询中的几个片段： 片段一：（第一次咨询，一个男生陪同）9月29日 老师开完药（罗拉希德） 来访者：老师，这可以了么？这就可以了么？我希望找个人谈谈，我们就要放假了…我不知道应该考研还是工作，考研又要选择不喜欢的专业；工作吧，假期时参加过实践，感觉社会非常复杂，现在这个心态，面临社会压力大。 咨询师：你可以列一下考研与工作的优劣势在哪？分析一下 来访者：想清楚了，考研，不知道时药的作用，还是咨询的作用 片段二：（第二次，还是那个男生陪同）10月9日 来访者：不想吃饭，思维不受控制，矛盾念头，感觉有一个出口，眼前黑暗，立体越来越少 咨询师：你的家庭情况如何？ 来访者：爸57岁 1.7左右从农村参加部队到青海胜利油田后到食堂，最后是单位门卫妈55岁 1.65左右跟随着爸爸一路走来 姐26岁 1.58左右师专毕业到胜利油田食堂，先怀孕，部队出生 我21岁 1.76左右在油田出生，没有分开记忆，但爸爸常不在家 咨询师：你以前有上述感觉么？ 来访者：我从小学习好，高中有那种感觉。我高中在重点学校，成绩 在前二十名内，但高三时，最后一次摸底考试考第一名，感觉就变了，以前看题很容易，现在觉得不对。现在背书一个字都不准错……在老师同学帮助下，还行，也不当回事。高考考得不好，在青岛上大学，学的专业不喜欢。现在要考英语证，但是很害怕。英语过八级也很少有人考过。 片段三：（第三次和一个女生一起来）10月17日 咨询师：为什么每次都和别人一起 来访者：我不敢出门，怕控制不住自己，想往汽车上撞，身体不听话…… 咨询师：你用一幅画描述你的心情 来访者：我感觉在一个海边，傍晚六点左右，太阳慢慢落下，我感觉孤独、害怕，感觉礁石后面有不知道什么的可怕的东西。 咨询师：今天中午到下次，你可以做三件你觉得你能提出来的坏事，去做最坏的事情，下次告诉我 片段四：（第四次和那个男生）10月21日 来访者：我一出门，就想做坏事。到第三天终于想起做什么坏事，我把一个同学的鞋扔到另一个人床底下，做了很大决定。扔完后，就后悔了，我给那女生发短信：“我对不起你，我把你的鞋扔到别人床底下，你自己捡回来吧”但是后来几天，我感觉呼吸急促、发抖..….. 咨询师：你最早这种记忆在什么时候？ 来访者：6、7岁时，和邻居女儿在一起，妈妈给了她一个东西但没给我，我就发抖，妈妈很害怕，带我去检查，医生说没事。初中时，生气会发抖。……
社工知“理”| HELLO，弗洛伊德 “自我”“俄狄浦斯情节”“力比多”这些概念是不是听上去很耳熟？即使完全不了解心理学的人，也都曾经听过这些概念。它们都来自于一位家喻户晓的心理学大师——西格蒙德·弗洛伊德。 他的精神分析学说影响非常深远，后续的心理动力理论的发展及其在社会工作的应用都源自于这一学说，都是站在“弗洛伊德的肩膀上”。 他为研究代表的精神分析理论到底研究了些什么？跟随小编一起总结回顾吧。 精神分析理论 1887年，弗洛伊德作为神经病理学家，开始采用催眠术对歇斯底里症进行治疗和研究，试图通过对精神病人的研究，揭开人类心灵或精神的神秘面纱。弗洛伊德 1915-1917年发表了《精神分析引论》，1923年发表了《自我与本我》。他从人类的性与原欲本能，阐述了人类心灵的运作的理论。他提出潜意识是个人行为的决定因素、人格结构的组成以及个人发展阶段等主要理论。 精神分析理论认为人的行为由本能所驱使、由人格结构中的“自我”与“超我”所控制。不良行为的产生主要由于人格平衡被打破。社会工作的主要任务是对服务对象的变态人格进行治疗，帮助服务对象恢复本我、自我与超
我之间的平衡。 主要观点 1、意识层次理论 通过对病人的一系列临床观察，弗洛伊德提出了无意识存在的理论。他认为“无意识是一个巨大的水库，储存着那些通常不为他人接受，自己也经常难以忍受的思想、感受、愿望和记忆。” 人的精神活动，包括欲望、冲动、思维、幻想、判断、决定、情感等，会在不同的意识层次里发生和进行。不同的意识层次包括意识、前意识和潜(无)意识三个层次。 该理论核心观点是，人的任何精神活动都是存在其根源的，并非偶然。 他认为，人类精神活动的根源就是潜意识，它对人行为的影响是无所不在的，因此要解决服务对象的问题就必须探寻潜意识的意义。
简要病史 个案是个15岁的初中男学生，被父亲从外地带来看病。主诉是怕东西脏、有毒，反复洗手，将近半年。根据患者叙述，发病的初始是跟被学校教官处罚的事件有关。即上军训的最后一天，不知何故被教官罚刷厕所。当时心里很不服气，觉得肚子痛，想去看病。可是教官不让他去，还让同学踢他，后又拖着他走，去医疗室，并问医师是否是装病。医师检查后，说是胃肠炎，需要休息。回来途中，教官怕他上告，威胁说： “这是部队，要你今天死，你就活不过明天。”此后，开始害怕，怕自己同学是否会害他，怕手上沾上什么毒，反复洗手，最怕被人打到脑袋。由于这样的害怕，不敢上学，休学在家，认为家里最安全，学校不安全，军队是最可怕的地方。根据父亲的描述，个案自小怕别人碰他的脑袋，吃东西也担心吃坏了东西，是比较小心谨慎的孩子。 病情分析 患者显然是个性内向而缺乏安全感的年轻人，无故被可怕的教官处罚，又受到无理的威胁而害怕，产生恐惧与强迫性症状的个案。很清楚地被权威者威胁而不敢反驳或反抗，而内心的不满不敢发泄，这种情绪被压抑进潜意识中，只是依靠强迫性的行为来保护自己，避免(按教官的威胁)被毒害的可能。从经典精神分析的观点说来，这是对权威者的不满的感情不能宣泄而进入潜意识，由于压抑的无意识欲望不能闯进意识域里来，患者难以联想起自己的隐私这种现象，佛洛依德称为抵抗或抗拒。这也是一种防御机制。虽然这些病症跟他幼小时以来的软弱个性有关，但也跟受严重心理威胁与创伤有关。总之，针对患者的“主诉”(即被教官无理地威胁而深恐害怕)，以及对“疾患”(强迫症)的既有学理(即： 改变或减轻对恐惧心理；并且适当地处理内心难于接受的负性情感)。 帮助患者去认识潜意识中的不满情绪，支持他去发泄对无理威胁的权威者的反感，减除害怕的心理。同时也要帮助他考虑如何采取比较有效的途径去面对他的困境。达到人格结构本我自我超我的有机统 一。"同时利用父亲陪诊的机会，鼓励父亲供给所需的支持。
弗洛伊德分析案例 弗洛伊德分析案例 【篇一：弗洛伊德分析案例】 深度解析连续培训课程 简介： 弗洛伊德的五个经典案例——小汉斯、“鼠人”、“狼人”、施雷伯法官和少女多拉。这五个案例在心理学史上不但非常有名，而且还经过最广泛的讨论，分别涉及幼儿期心理症、强迫症、恐惧症、妄想症和歇斯底里症。通过对五个案例的深入解读，不仅可以了解精神分析的发展历史，还将看到精神分析在临床中的具体实践过程。在这里，我们跟随的是弗洛伊德的思想，而非仅仅是他的理论。 授课导师： christian hoffmann克里斯汀? 霍夫曼 法国著名精神分析家 拉康嫡系弟子 现任巴黎第七大学精神分析博士生院院长巴黎七大前任副校长三十多年临床工作经验 进行中的《拉康精神分析理论及临床运用网络课程》 让我们切身地感受到霍夫曼先生 深厚的理论功底和敏锐地临床洞察 ▼ 研究领域： 人类心理脆弱性青少年主体性建构心理病理学临床研究医学和社会模式下的身体新概念研究 部分著作：《精神分析问题》《拉康：拉康的研讨会第2卷》《精神分析学的临床研究》《青少年主体性的信息》《脑和人：新精神分析研究》《精神分析的实践和派系斗争》《弗洛伊德简介：抑制的真相》《隐喻的激情》 翻译：许丹
精神分析家；法国国家临床心理学家和心理治疗师执照；法国心理学博士；临床心理学中法双硕士；巴黎第七大学精神分析、医学和社会学实验室特邀研究员；巴黎第七大学精神分析研究博士学院讲师；具有多年在法国精神病院和机构的实践经验，活跃于精神分析中法国际学术交流，及国内心理咨询师的培训。 回到弗洛伊德 100多年前，弗洛伊德那个时代 没有那么多令人眼花缭乱的理论、流派 他的临床工作遵循一条最朴素的道路： 看病人 ? 看自己 ? 构架理论 今天，我们有太多的学派、理论、技术 当面对一个个活生生的人 我们却迷失在深深的无力中 这是因为 我们被引向了另一条道路： 看理论 ? 看自己 ? 看病人 理论代替了我们的洞察力和创造性 我们成了理论的奴隶 现在，我们要重新回到弗洛伊德 追根溯源 真正领悟精神分析的本质与起源…… ▼ 让我们从《鼠人》开始 用10堂视频网络课程 带你完整学习强迫症的理论和临床实践 授课形式 这10次网课采取在线视频授课的方式，同时结合qq群里预先阅读 讨论。 今年适当的时候霍夫曼先生同意到国内与广大学员进行现场面对
基于精神分析理论与技术的 一例咨询案例介绍 摘要弗洛伊德创立的精神分析理论内容主要有潜意识理论、人格结构学说、性欲学说、焦虑理论等，基于这一理论的心理咨询的技术主要有自由联想、梦的解析、移情分析、阻抗分析、阐释、催眠术、心理防卫机制分析等。这一理论和技术特别适用于与性有关的来访者的咨询与治疗。在对一位23岁大学女生的精神分析中发现，从青春期开始，来访者性的欲望产生，这并没有导致她在性的方面的觉醒，反而导致了这位女生的错误记忆，她误以为自己童年受到过性的伤害。到了23岁，恋爱两年后，这种想法日渐强烈，急切地要求检验，但其父母从未发现异常，存在性伤害的可能基本可以排除，可以分析为仍然是性的欲望在潜意识起作用，是这种欲望导致错误记忆加强。在尊重来访者作为中国文化环境中一员的前提下，对其进行了推理说理分析，使其认识到错误记忆是存在的，伤害并没有发生，解除了来访者的疑虑和沉重的心理负担。咨询并没有按照来访者的要求进行催眠治疗，因为其问题不适合催眠治疗，这并非忽视来访者，反而是为了对其负责。这个案例尽管复杂程度不高，但充分体现了精神分析学说的精髓。通过咨询见习观察，发现运用精神分析，要结合中国国情，对来访者潜意识动机的分析，未必完全暴露给来访者，这也许是与精神分析理论基本精神有些不一致的发现。 精神分析理论可以被看作心理咨询、精神病治疗的奠基理论，其创始人又是代表人物的是弗洛伊德。该理论最重要的著作是弗洛伊德的《精神分析引论》，另有《梦的解析》。 精神分析理论用潜意识理论、人格结构学说、性欲学说、焦虑理论看待和解释各种心理障碍与疾病的发生，用自由联想、梦的解析、移情分析、阻抗分析、催眠术、阐释、心理防卫机制分析作为具体的技术，展开对来访者的咨询与治疗。 一、理论基础 （一）潜意识理论 弗洛伊德将人的整个心理活动分为意识、前意识、潜意识。意识
精神分析案例 引言： 精神分析是一种心理治疗方法，旨在探索和理解个体的无意识 心理动力，以及这些动力对个体思维、情感和行为的影响。精神分 析基于弗洛伊德的理论，强调潜意识的作用，并通过解析无意识内 隐含的冲突和欲望，以实现个体的心理平衡和健康。本文将介绍一 个精神分析案例，展示精神分析在心理治疗中的应用和效果。 案例背景： 李女士（化名）是一个42岁的职业女性，她在一家大型公司担任高级管理职位。过去一年来，李女士一直感到压力巨大，经常感 到疲惫、焦虑和情绪低落。她的家庭生活也受到了影响，与丈夫的 关系紧张，经常发生争吵。李女士决定寻求心理治疗，并选择了精 神分析。 治疗过程： 在李女士的精神分析治疗过程中，通过与治疗师的对话和解析，她逐渐开启了自己内心世界的大门。最初的几次会话中，李女士主
要谈论了工作上的压力和与丈夫的冲突。随着治疗的进行，她开始 回忆起自己的童年经历，并将注意力转向了父母的关系。 在与治疗师的讨论中，李女士逐渐认识到自己童年时父母的争 吵对自己产生了深远的影响。她说自己一直感到无助和恐惧，害怕 再次看到父母争吵，这种恐惧在她的成年生活中持续存在。通过治 疗师的引导，李女士开始探索童年经历对她个人和婚姻生活的影响，并逐渐明白了自己对争吵、冲突的偏见和逃避的倾向。 在治疗的过程中，李女士还发现自己对工作的强烈依赖和工作 成就感的追求。通过与治疗师的沟通，她逐渐认识到自己在工作上 的过度投入是为了逃避与丈夫的关系问题以及内心深处对童年悲伤 和无助的回忆。 治疗效果： 随着治疗的深入，李女士变得更加认识自己，学会了面对内心 的冲突和悲伤。她开始更加关注自己的情感需求和内在平衡，并学 会了与丈夫进行有效的沟通和解决问题。在工作方面，她学会了更
精神分析理论生活例子 在精神分析的治疗案例中，第一个要提到的就是安娜·O。弗洛伊德对精神分析的兴趣是在1884年与布洛伊尔合作期间产生的，他们合作治疗一名叫安娜·O的21岁癔症患者。弗洛伊德从布洛伊尔那里学习到宣泄疗法，又师从沙可学习催眠术，继而提出自由联想疗法，1897年创立了具有深远影响的精神分析法。尽管安娜并不是弗洛伊德亲自治疗的病人，但这个病例在精神分析史上的重要性是极其显著的。 安娜·O原名伯莎·帕彭海姆，生于1859年2月27日，死于1936年5月28日。安娜的父母都出自名门望族，历史上出现过几个智力不凡的人物，母系这一支中，其中一位就是有名的大诗人海涅。她的母亲擅长交际，与当时许多著名的商贾、金融家和犹太社团领导有联系，其兄亦为有名望的绅士。安娜的英语很流畅，并用法语和意大利语阅读，过着维也纳上流社会妇女的日常生活，骑马，做些刺绣。 1880年布洛伊尔治疗安娜时，她是一个20刚出头的知识女性，有着一系列莫名其妙的歇斯底里症状：右侧、左侧会在不同的时间里出现瘫痪和麻痹；有持续性的神经性咳嗽；会出现视觉和听觉障碍；会有古怪的饮食习惯（如，在几个星期里全靠桔子过活）；会一度失去说德语的能力，而仍然能说英语；并且会体验到她称之为“缺席”的解离状态。 按照布洛伊尔的描述，安娜一直很健康，成长期并无神经症迹象。她非常聪明，对事物的领会迅速，有十分敏锐的直觉，智力极强，有很高的诗歌禀赋和想象力，但受到严厉的和带有批判性的抑制。她意志力坚强，有时显得固执，情绪上总是倾向于轻微的夸张，像是很高兴而又有些忧郁，因而有时易受
心境支配，在性方面发育很差。布洛伊尔将她描绘成一位“洋溢着充沛智力”的女子。 1880年，安娜21岁。这年7月，她深爱着的父亲患了胸膜周围脓肿。安娜竭尽全力照顾父亲，不到一个月，她自己也出现了诸多症状，如虚弱、贫血、厌食、睡眠紊乱、内斜视等。按布洛伊尔的说法，“这段时间安娜和她的母亲共同分担着护理父亲的责任。”安娜的症状迅速加重，发展为肢体的痉挛和麻木，并伴有交替出现的兴奋、抑制和失神状态。12月11日，安娜卧床不起，直到次年的4月1日才第一次起床。4月5日，她父亲去世，“她爆发出异乎寻常的兴奋，在这之后，持续两天的深度昏迷”。接着她似乎平静了些，但仍有幻觉和失神、睡眠障碍和饮食障碍，出现过语言方面的错乱和强烈的自杀冲动。症状的加重看来与她长期护理濒临死亡的父亲有关，但也同她对总体的生活状态的不满有关。她的才能和愿望受到她的家庭和文化氛围的压抑。
《精神分析疗法》案例分析 《精神分析疗法》案例分析——解梦教学 ＊梦例一：中学生的青春期梦 这是个高中学生，男性，18岁。人显得很消瘦，说话主动，进入分析治疗室后，坦率地对梦分析师说：我最近做了好几个梦，自己原来对心理学非常感兴趣，曾经看过许多有关梦分析的书，但是似懂非懂，尤其是弗洛伊德所著的《梦的解析》一书，觉得看不懂，所以我抱着学习的态度来进行梦的分析，希望得到您的指点。 分析师：很好，那么我们就直接地进行吧！你可以给我描述一下你的梦境吗？ 学生：梦中我好像是与父亲在街上走，看见一个人在开着车，开车的人似乎是我们班级里的一个男同学，当时，我感到非常地不服气，因为他
在我们班里的能力并不是很强的，我看见他开车很不熟练……后来就变得是我自己在开车了，开着开着忽然我发现前面好像有危险，于是我赶紧找刹车，但是就是看不到刹车在哪里。前面又出现了一个下坡道，车下滑得非常地快，很快，后来终于找到了像柱子形状的刹车，但是车还是刹不住，仍然飞快地向下坡滑下去，这时我看见前面道路两边有许多的鲜红色的血淋淋的尸体，破烂不堪的样子，还看见有两个乞丐在马路中间，一个已经死了，头发显得很乱，又看到一个牛头……七零八碎的脊柱骨。一个乞丐趴在路上，后来他又被一辆车拖着，他的肚肠都出来了，我实在看不下去了，离开了那里。这时车已经到了桥的尾部，我看见爸爸在我后面摆弄车，又看见在我的车前面有两个不三不四的人……想把我扔到河里去……我感觉到爸爸会知道，但是我不想让父亲知道，我想一个人来应付。后来果然他们两个人把我扔进河里，这时奶奶在旁边说，干什么事都要想到别人，更不用说瞒过你爸爸，我对奶奶的话很反感，就醒过来了。 分析师：这个梦境的基本含义是，开始表现出嫉妒其他同学比自己强，“我非常不服气”的表达就是看他开车不熟练，所以梦境后来转到自己开车，但是并没有强多少，甚至后来自己身临险境，车滑坡却找不到刹车，前进的路上又布满尸体。在面临“不三不四”人的伤害，他们要“把我扔到河里去”的险境，却不希望父亲帮忙，“我想一个人能够应付”。这个梦境所表达的含义是显示出一种青春期的独立的倾向，在你的潜意识中存在着争强好胜和冒险心理。“我看见前面道路两边有许多的鲜红色的血淋淋的尸体”，实际上是自己开车轧死的人，梦的目的就是对你做出必要的告
精神分析疗法案例 精神分析心理疗法是一种以改变作为心理障碍基础的潜意识层面的人格为目标的心理障碍根治疗法。以下是店铺为大家整理的关于精神分析疗法案例分析，给大家作为参考，欢迎阅读! 精神分析疗法案例分析篇1： 埃米·冯·N夫人 安娜的治疗引起了弗洛伊德对催眠的兴趣。早在1882年，弗洛伊德就从布洛伊尔那里听到了安娜的病例，1885年10月，他到巴黎跟随夏科学习催眠，前后有六个月时间。他把安娜的病例告诉了夏科，但夏科对此并不感兴趣，这给弗洛伊德浇了一盆冷水。1886年，弗洛伊德回到维也纳，开了一间自己的诊所，并与玛莎结婚。这时的弗洛伊德，要么是沉醉于新婚燕尔的快乐之中，要么是鉴于他那位前辈同乡梅斯梅尔的遭遇而有些犹豫，总之在将近两年的时间里，他还是限制自己只使用一些常规的治疗方法，包括电刺激、水疗法、按摩疗法等(Jones，1953，Chapt12)。“由于对治疗结果不满意，他从1887年12月开始使用催眠，显然，他试图想把病人的症状压下去。”(RalphR.Greenson:) 从夏科那里，弗洛伊德知道了癔症并非是一种女子特有的疾病。但在催眠方面，他更倾向于南希学派，虽然他们和以夏科为首的萨尔拜特利尔派水火不容。这一派的代表人物伯恩海姆认为，催眠就是“诱发一种增强人对暗示的感受性的心理状态”。弗洛伊德一开始基本上就是这么做的。例如，他曾接诊过一个女病人，这个病人名叫苔莎，25岁，是一个大户人家的女佣人，接连几个星期在夜间醒来就半裸着身子跑到大街上，几乎不吃东西，体重急剧下降。弗洛伊德诊断她为癔病，并给她做催眠治疗。 他把指尖轻轻地放在姑娘的眼皮上，说了些安慰的话。等姑娘入睡后，他便暗示说，她本来是个健壮的姑娘，她的病会好的;她用不着害怕回到自己的房间去，她的胃口会好起来的，夜里也能睡得安安稳稳。十分钟后，他唤醒了苔莎。苔莎睁开眼睛惊讶地叫道：“医生先
社交恐怖症案例精神分析解析 案例 1、小吴，女，34岁，职员，上初中时，喜欢一位男同学，高大帅气，且学习成绩很好，但自己长相普通，成绩平平，所以很自卑，不敢向对方表白，甚至不敢和他说话，平时遇到他就紧张，有这位男同学在场的场合自己的行为举止就不自然，逐渐发展到在大庭广众之下也感到不自在，尤其是在一群人面前走过时，感觉到大家都在注视着自己，常紧张得不知道该迈哪一条腿，眼睛盯着地面，不敢看任何人，恨不得找一条地缝钻进去。上课时也不敢主动发言，被老师叫到时非常紧张，感到自己面红耳赤，语无伦次。之后逐渐去其他公共场合时也紧张，如坐公共汽车，老觉得别人在盯着自己看，很拘谨，不敢看任何人，十几分钟的路程感觉象好几个小时那么漫长。为此不敢出门，能呆在家里就呆在家里，也不愿与人交往。这样一直持续至今。 2、小李，男，19岁，大一学生。上高中时，同桌很喜欢在上课时小声回应老师讲课的话，这让他很反感。曾经和同桌沟通过几次，希望他以后不要再回应老师的话，但同桌答应后，仅能维持很短一段时间，很快就旧态重萌。自己也不好意思老是说他，就通过咳嗽、动肩膀等动作暗示同桌，希望他能收敛一些，但同桌似乎丝毫没有感觉到他的暗示，依然如故。这让他很生气，感到同桌在故意气他，于是自己更加频繁得做这些动作，同时又觉得后面的同学都在盯着他看，觉得大家都能看出他做这些动作很做作，不自然，同时觉得别人的咳嗽或动胳膊等动作都是针对他的，暗示他们不喜欢他，所以就很关注周围的同学有没有人做这些动作，上课不能专心听讲，成绩下降。后又逐渐发展至外出到公共场合，如坐车、去医院里甚至在家里，每当别人有咳嗽、清嗓子等声音或动动胳膊等时就觉得是针对他的，虽然自己也知道他们可能不是针对自己的，但就是控制不了这种想法，而且总觉得自己的一举一动都是不适当的，很担心别人的看法，为此很痛苦，不敢去上课，也不敢去其他公共场合。
伊丽莎白·塞文和桑多尔·费伦齐之间的关系既复杂又问题重重。塞文绝望地试图从一个被她视为可怕的童年经历的破碎自我中拼凑出一个有凝聚力的身份认同，这促使费伦齐冒险和她、以及自己进行了激进的技术实验——这些实验揭示了当时经典分析技术可能无法获得的独特临床材料。 这促使了Ferenczi（1933）对性创伤的动力学的主要来源的理解——最初的震惊、否认（成年人）、对攻击者的认同、分裂、健忘症和身体记忆，以上这些，直到当代才得到了该行业认可的。此外，通过费伦齐的《临床日记》，伊丽莎白·塞文的案例，继续为当前性虐待退行、分离、多重人格以及早期创伤的恢复等方面的理论和临床问题提供了重要的见解。 通过他的所有案例，特别是通过他对塞文的治疗，费伦齐获得了新的技术视角，其中许多观点成为了当前精神分析界激烈争论的主题。费伦齐强调在分析关系中重温（而不仅仅是回忆）早期的创伤。因此，他提出了分析关系的核心重要性及其促进治疗变化的潜力。费伦齐谈到了分析师人格在治疗中的重要性。 此外，他还强调了患者的阻抗和分析僵局可能是反移情的一个功能。他预言了目前对分析师主观性的作用以及反移情诠释和自我披露中的利益和风险的研究。 在1932年的威斯巴登大会上，费伦齐发表了他的革命性论文《成年人和儿童之间的口吻混淆》（1933年），其中包含了他与塞文的开创性工作中的许多想法。他指责精神分析过分强调幻想，断言当时对“性创伤作为致病因素的价值不够高”（第161页），并呼吁改革精神分析疗法。该报告被大会驳回。九个月后，费伦齐去世。由于他没有留下任何治疗方法，也没有留下任何学派，他最后一项激进的工作被搁置了50多年，直到上世纪90年代他的《临床日记》出版才被曝光。日记还揭示了伊丽莎白·塞文的重要性，并且为更恰当地评估她在费伦齐最后思想发展中的影响力提供了机会。 我们今天如何看待伊丽莎白·塞文？ 正如费伦齐自己所说，她是一个危险的病人，一个潜在的破坏性人物，她的哪些永不满足的心理需求无疑地吞噬了他。回想起来，费伦齐对她不稳定的心理状态的接受程度可能在临床上是不明智的，甚至是天真的。这显然扰乱了他的精神和情感平衡，无疑也导致了他最后的疲惫。矛盾的是，伊丽莎白·塞文也是一
弗洛伊德语录： 人生就像弈棋，一步失误，满盘皆输，这是令人悲哀之事；而且人生还不如弈棋，不可能再来一局，也不可能悔棋。 梦是人类对未完成愿望的一种达成。 女人越是拒绝，越是否认其性欲，男人对她的评估就越来越高。 踏上寻找自我之旅，直面潜意识之下的“本我”，通晓发掘意识能量，领悟精神分析之实用。 凡是掌握精神分析知识的人，无异于享受着天堂般的生活。——荣格。 序言： 对自己的内心一无所知，却不知不觉地跌入泥淖而深受其苦，这是神经质患者的不幸，也是许多正常人的实际状态。 第一章——弗洛伊德生平及精神分析学说的发展历程 精神分析的理论和治疗方法并非某一天以完全形式被发现，而是在从弗洛伊德时代到现在的100多年的认真修正中得以发展的。 精神疾病的发生是又无意识的冲突造成的。精神分析的宗旨在于从无意识中找出造成这些异常人格的来龙去脉。因此，精神分析疗法首先是将无意识里隐藏的冲突外化，然后进行治疗。 直到现在，还没有一个人像弗洛伊德那样，系统地诠释存在于我们内心，却不为我们所知的心理世界。 贫穷的弗洛伊德，推迟了婚期四年。妻子伯纳斯是个大家闺秀，养育三字三女。他对家庭忠诚无二，对爱情忠贞不渝。为了揭示自己发现的人类内心世界，他不惜公开自己的隐私和生活。除了在16岁时有过一次单恋，他一生只爱一个女人，玛莎·伯纳斯。 第一阶段：1856出生到1897年年，为情感创伤论阶段。 母亲19岁时与39岁的父亲结婚，弗洛伊德和同父异母哥哥的儿子年龄相仿，而同父异母的哥哥与母亲年龄相仿。兄妹7人，5个妹妹和一个小弟弟。 3岁时，母亲生的第二个男孩6个月夭亡，弗洛伊德认为弟弟的死因自己而生。 10岁，父亲作为犹太人而遭受侮辱，弗洛伊德喜欢汉尼拔将军的动机如此有关。汉尼拔将军也是犹太人，曾进军罗马。 弗洛伊德在thumsee疗养所曾一个人击退了反犹太主义的进攻，与父亲的形象形成鲜明对比。 弗洛伊德对基础医学十分重视，为此推迟毕业两年。 1880到1882，他遇到了人生中的重要人物布罗伊尔，比他大14岁。两人共同研究癔症的病因，并合著了《癔症的研究》一书。26岁，布罗伊尔向其介绍了催眠术和疏导法。介绍了由此方法治疗的案例安娜·欧。 中上层家庭，美丽聪慧。21岁接受治疗，77岁去世，维护女权方面做过很大贡献，曾发行过纪念她的邮票。 疏导法指压抑的情感得到发泄和净化，以达到治疗精神创伤的治疗方法。 29岁在法国夏科博士处接触到催眠术，以夏科的名字为自己的长子取名。（30岁结婚）一生对夏科十分感怀，从他那里知道癔症的原因来自精神创伤，而且在性的问题上得到启发。两个方面，精神疾病由心理原因所致；心理功能分为意识和无意识两个部分。 1886年弗洛伊德30岁，诊所开业。采用催眠和布罗伊尔的谈话疗法。（核心是询问在发生了什么事情后才发生了这些症状）
Chinese-German Training Program for Psychodynamic Psychotherapy at Shanghai Mental Health Center, Seminar in March, 2012 Acting-out – Big Problem or Chance for Change in Psychoanalytic Therapy Hermann Schultz, Frankfurt 1. 导论 “付诸行动”归于以下概念-移情和反移情-而这些概念随着精神分析理论和实践的发展有了很大变化。移情一开始被视作阻碍，作为一种对治疗工作的阻抗。随后被当作一种引起治疗性改变的有价值的帮助。反移情, 将治疗师卷入其中，一开始被当作治疗中的限制，治疗师的盲点，但自从Paula Heimann 的文章，我们知道我们可以利用反移情作为更深入理解患者的工具。最后，通过患者的行动将治疗师置于相当的压力之下，付诸行动意味着对界限的侵犯或甚至一种对治疗框架的侵犯，对某些患者的治疗而言，这的确是个大问题。但那些先驱治疗师譬如Winicott, Balint, Sandler, Jacobs, Klüwer 以及其他人表明的那样，付诸行动或我们称之为“活化”–也能够作为更深的人格转变的起点，这就是Balint所提到的一个新的开始。 2. 弗洛伊德工作中付诸行动一词的来源 英语中付诸行动一词第一次弗洛伊德使用是在其多拉案例的报告中，（一个癔症研究的片段, 1905) ，这是一个对于18岁少女进行精神分析性治疗的案例，她在11周以后中断了治疗作为一种付诸行动的例子。弗洛伊德将其理解为多拉的报复，从多拉所处的立场而言，她让他感受到了她自己所同样感受过的来自K先生的那种失望,Kefather, 先生，是她父亲的一个朋友，起初对多拉有某种色情化的接触，当多拉拒绝他时，他背叛了多拉并试图是其父母相信他和多拉的故事中性的色彩并不存在而是一些美好的幻想。当弗洛伊德对此进行解释，他认为她潜藏的性幻想是为了K，多拉最终中断了治疗。通过这种做法，多拉, 对记忆中基本的部分付诸行动，她真的做了拒绝他的行为，而不仅仅是告诉他自己有这么做的冲动。 这是弗洛伊德第一次提到付诸行动，它意味着患者直接对某些冲动采取行动。而不是只是在治疗中提及，因此能够被理解。在那时 (1899), 弗洛伊德并不太清楚移情。他认为移情只是某种虚假的连接或是患者内心心理的某些虚假的联系。他并未认识到是患者在塑造与治疗师的关系（以及治疗师与患者的关系-反移情），弗洛伊德仍然将治疗师看作一个外在的观察者，通过分析患者的自由联想，重建患者的内心世界。患者的任务是用言语来表达任何出现在脑海里的东西，自由联想，而治疗师的任务是倾听，理解和用言语表达，解释他对于患者脑海中发生的事情的理解。通过接受解释，患者应当有能力纠正自己的想法和潜意识记忆，愿望和恐惧间的虚假的联系，而这会导致神经症性症状。因此对弗洛伊德而言，在精神分析中发生的只是言语的交流，精神分析导论。任何限制直接言语交流的事，弗洛伊德都视其为阻抗，即使患者保持沉默，拒绝接受治疗师的解释，这意味着他不愿意处理痛苦的冲突，不愿意去理解。 在弗洛伊德的基础性文章《记住，重复和修通》（1914）中，他再一次提到了付诸行动。同时弗洛伊德清楚地看到移情的重要性：在他们指向治疗师真实的感情和行为中，患者潜意识地重复付诸行动，将某些和过去某些人的关系再次执行。这是个最重要的发现。这意味着我们的理