甲亢危象护理常规
制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会
定义:甲亢危象指甲亢未控制的情况下，由于外界的各种应激因素（如精神刺激、感染、手术准备不充分等）导致甲亢病情突然加剧，出现危及生命的状态。表现为：高热39℃以上，心率快（140～240次/分），可伴房颤、体重下降、烦躁不安、呼吸急促、大汗、厌食、恶心、呕吐、腹泻，甚至虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷等。
并发症:心力衰竭、肺水肿、水、电解质代谢紊乱等。
护理要点:
1、密切观察生命体征，并做好记录。
2、绝对卧床，必要时加床档，保证安全。
3、准备好急救药品和器械，吸氧。
4、立即建立静脉通道，补液，控制感染。在监测心、脑、肾功能的条件下，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和维生素。
5、遵医嘱给药：如抑制甲状腺素合成的药物，口服或鼻饲丙基硫氧嘧啶或他巴唑；给予糖皮质激素，以提高应激能力；使用降低周围组织对甲状腺激素反应的药物，如普萘洛尔（心得安）或利血平等。病人烦躁、兴奋时，可给予镇静剂。
6、必要时配合血液透析及血浆置换术。
7、高热者给予物理降温，必要时进行人工冬眠，寒战时注意保暖。
8、昏迷者注意口腔、皮肤卫生，定时翻身，预防压疮及感染。
9、保持情绪稳定，避免诱发因素，预防危象再次发生。
急诊科甲状腺危象患者护理常规 甲状腺危象（thyroid crisis）又称甲亢危象，是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。 （一）病因 在甲状腺功能亢进综合征基础上引起，诱因主要以内科疾病引起的多见。内科常见的诱因有：感染、应激、不适当停用碘剂药物等。甲亢患者在手术后4～16h内发生危象者，要考虑危象与手术有关而危象在16h以后出现者，尚需寻找感染病灶或其他原因。由于手术引起甲亢危象的原因有：甲亢未被控制而行手术或术中释放甲状腺激素。以上原因导致大量甲状腺激素释放至循环血中，血中游离甲状腺激素增加，机体对甲状腺激素反应改变，肾上腺素能活力增加，甲状腺素在肝中清除减少和其他的非甲状腺疾病的存在，引起T4 清除减少，使血中的甲状腺激素含量增加。 （二）临床表现 典型甲状腺危象临床表现为“四大一改变”：大热，体温常大于39℃：大汗淋漓，继之汗闭大量吐泻，常达8次/ 天大心率，常大于140次/分，可伴心律失常意识改变，昏
迷。若处理不及时最后多因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质失衡而死亡。 （1）体温升高：本症均有体温急骤升高，皮肤苍白和脱水。高热是甲状腺危象的特征表现，是与重症甲亢的重要鉴别点。 （2）中枢神经系统精神变态、焦虑很常见，也可有震颤、极度烦躁不安、谵妄、嗜睡，最后陷入昏迷。 （3）循环系统：窦性或异源性心动过速，与体温升高程度不成比例，可出现心律失常，也可以发生肺水肿或充血性心力衰竭。最终血压下降，陷入休克。一般伴有甲亢性心脏病的患者，容易发生甲亢危象，当发生危象后，促使心脏功能进一步恶化。 （4）消化系统食欲极差，恶心、呕吐频繁，腹痛，腹泻明显。恶心，呕吐及腹痛可发生在病的早期。病后体重锐减。 （5）电解质紊乱由于进食差，呕吐、腹泻以及大量出汗，最终出现电解质紊乱，约半数患者有低钾血症，1/5的患者血钠减低。 临床上，少部分患者的临床症状和体征很不典型，突出的特点是表情淡漠，木僵，嗜睡，反射降低，低热，明显乏力，心率慢，脉压小及恶液质，甲状腺常仅轻度肿大，最后
1、按内分泌科护理常规。 2、做好药物健康宣教，告知病人间断用药的危害性，指导病人建立良好的遵医行为。 3、监测体温、脉搏、呼吸、血压变化。 4、遵医嘱正确及时口服用药或静脉用药。 5、指导病人正确饮食，合理调配食物种类，甲亢病人适当补充碘剂，多食海带、紫菜，补充蛋类、乳类、肉类优质蛋白，多食蔬菜、水果，甲亢病人忌食辛辣刺激食物，忌喝浓茶、咖啡及烟酒，忌海味产品。 6、观察用药后病人临床反应。 7、甲状腺手术术后病人防止甲亢危象产生，同时观察有无喉上神经及喉返神经损伤。 8、做好心理指导工作，甲亢病人易激动，甲减病人情绪低落，帮助病人进行情绪心理的自我调节，保持情绪舒畅，精神愉快，避免受风感冒、劳累过度。
1、按内分泌科护理常规。 2、保持静脉输液通畅，遵医嘱抽取各种血标本，为临床诊断治疗提供依据。 3、肾上腺皮质功能减退者要观察病人神志、精神及体温变化，防止发生肾上腺危象，如果发生，立即配合医生抢救。 4、发生肾上腺危象，应注意患者谵妄，防止发生坠床。 5、注意心理疏导。肾上腺皮质功能亢进患者，通常女性具有男性体征，例如：闭经、子宫萎缩、阴蒂肥大、乳房缩小、全身多毛症状，患者多因自我形象紊乱而使自尊心受损，性格孤僻自闭症状，护理上注意心理护理。 6、注意观察用药后不良反应，加强药物健康宣教，督促病人建立良好的遵医行为。
糖尿病护理常规 1、指导病人合理饮食三餐定时定量向病人宣传饮食治疗的重要性。 2、指导病人掌握运动的方式、时间及强度。 3、按医嘱准确注射胰岛素，教会病人注射方法，指导病人了解胰岛素不良反应及使用胰岛素的注意事项。 4、监测血糖，如出现低血糖反应，及时报告医生并及时处理。 5、口服降糖药物应观察药物作用及不良反应。指导病人正确的服药时间。 6、保持口腔皮肤清洁，防止口腔炎及皮肤感染。 7、嘱患者戒烟、酒，生活规律。 8、经常检查足部，保持足部清洁，避免发生糖尿病足。 9、指导病人定期测量体重、血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白变化。 10、定期讲解糖尿病相关知识，做到早知道早预防、早发现早治疗。
第五章内分泌科疾病护理常规 第一节内分泌科危重患者护理常规 一、糖尿病酮症酸中毒护理常规 二、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理常规 三、糖尿病低血糖护理常规 四、甲亢危象患者的护理常规 第二节内分泌科一般疾病护理常规 一、糖尿病护理常规 二、甲状腺功能亢进护理常规 三、甲状腺功能减退护理常规 四、尿崩症护理常规 第三节内分泌科专科技术护理常规 一、使用胰岛素泵护理常规 第六章感染性疾病护理常规 第一节感染性疾病一般护理常规 一、病毒性肝炎护理常规 二、肺结核护理常规 三、伤寒护理常规 四、细菌性痢疾护理常规 第五章内分泌科疾病护理常规 第一节内分泌科危重患者护理常规 一、糖尿病酮症酸中毒护理常规 1、卧床休息昏迷者保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意安全防范，如加床栏，必要时用约束带。 2、立即用生理盐水建立2条静脉通路，严格按医嘱调节滴速，先快后慢，如无心力衰竭一般在前2小时内输入1000～2000ml液体，以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况及中心静脉压调节速度，24小时输液总量约4000～5000ml 。 3、严格控制胰岛素给药速度，加强血糖监测，血糖下降速度以每小时3.9-6.1mmol/L为宜，血糖下降过快或过慢均应与医生联系，以便及时调整胰岛素用量。当血糖降至13.9mmol/L时改为输注5％葡萄糖溶液。告之病人进餐前仍需皮下注射胰岛素。 4、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，记录24小时出入量。 5、定期检测血糖、血酮、尿糖、尿酮、血气分析及电解质，采血必须在非输液肢体侧进行。用胰岛素治疗期间，遵医嘱测血糖、血气分析及电解质。 6、观察病人水电解质失衡及脱水现象，如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮肤粘膜干燥，感觉异常、麻痹等有无好转或加重。 7、鼓励病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水，每日饮水量应达4000ml。进清淡
内分泌系统疾病病人的护理 概述 一、内分泌系统的生理与功能 （一）内分泌系统的组成及作用 内分泌系统由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等）及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。 内分泌系统主要通过它所分泌的激素在局部、邻近组织、体腔或经血液循环到达远端靶器官对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、脏器功能、衰老等生命现象进行调节，以维持人体内环境的相对平衡和稳定。 （二）主要内分泌腺、激素及其生理功能 常见的内分泌激素及其作用有： ①生长激素：由腺垂体分泌，刺激骨及身体组织的生长。 ②甲状腺激素：由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢，促进生长发育。 ③皮质醇：由肾上腺皮质分泌，参与物质代谢、抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。 ④醛固酮：肾上腺皮质分泌，调节远端肾小管电解质含量，维持有效血容量。 ⑤胰岛素：由胰岛分泌，促进葡萄糖的利用和转化，使血糖下降。 （三）内分泌系统的功能调节 1.神经系统和内分泌系统的相互调节内分泌系统直接由下丘脑所调控，下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。下丘脑的神经细胞支配和控制垂体，垂体再控制周围靶腺并影响全身。 2.内分泌系统的反馈调节 正常情况下，下丘脑-垂体-靶腺激素的相互作用处于相对平衡状态。反之，内分泌系统对下丘脑-垂体存在反馈调节作用，当周围靶腺激素分泌增高时，下丘脑-垂体促激素的分泌受到抑制。而靶腺激素水平减退时，下丘脑-垂体促激素的分泌增加。 3.神经、内分泌与免疫系统的相互调节 神经、内分泌系统与免疫系统之间存在着双向信息传递机制，相互作用，这种功能是通过神经、内分泌系统和免疫系统共有的化学信息分子与受体而实现的，形成一个神经、内分泌、免疫系统的调节网络。 二、内分泌系统疾病病人的症状评估 1.评估身体外形的改变 （1）身材的变化：观察病人的骨骼、肌肉的生长与脂肪分布的外观状态以及身材的变化，评估病人有否： ①巨人症：在发育成熟前垂体功能亢进，体格可异常高大； ②侏儒症：垂体功能减退，生长激素及生长激素释放激素缺乏致骨骼及组织生长发育迟缓，体格异常矮小，最终身高＜130cm； ③呆小症：婴幼儿甲状腺激素分泌不足则生长受限，造成呆小症。临床表现为下肢短，上部量＞下部量，骨龄落后，性发育迟缓，智力低下；部分呈黏液性水肿，表现为水肿、怕冷、心动过缓、食欲减退、便秘等；地方性呆小症常伴耳聋及神经病变。 （2）面容的变化：评估有否眼球突出、满月脸、水牛背、向心性肥胖等，有否肢端肥大症的厚唇、宽鼻、舌大、眉弓突出的特殊面容。 （3）皮肤、黏膜色素沉着：色素沉着是指皮肤或黏膜色素量增加或色素颜色加深。了解色素沉着发生的时间、部位、范围、颜色以及原发病的其他症状；重点检查皮肤黏膜色素沉着的部位、范围、颜色。评
甲亢病人的饮食护理
甲亢病人的饮食护理华西医院内分泌科护理组甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。 过多的甲状腺素导致病人代谢增高。 因此，补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现1、蛋白质代谢： 甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。 2、脂肪代谢： 甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。 同位素追踪法研究胆固醇的结果证明： T3、T4 虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。 3、碳水化合物： 超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。 因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。 但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可
在正常范围之内。 4、水盐代谢： 由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。 有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。 5、维生素： 甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B1、B2、C、A、D、E 等在组织中含量减少；烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。 二、甲亢病人的饮食原则1、高热量： 结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal 热量。 2、高蛋白： 一般每人每天每公斤体重1. 5-2g 蛋白质。 3、高维生素： 主要补充B 族维生素和维生素C 4、适量矿物质： 主要为钾、镁、钙等5、忌碘： 碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状
内分泌科分级护理制度 （一）特级护理： 1.适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。 2.护理要求： （1）专人护理，将患者安置到抢救室。 （2）严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。 （3）准备抢救仪器和抢救药物. 及时执行医嘱，落实各项治疗措施。 （5）满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。 .每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。 2.协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。 3.做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。 4.协助患者进食，饮水（进食者除外）。 （二）一级护理 1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需
要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。 2.护理要求： （1）每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。 （2）根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。 （3）根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉 （4）加强基础护理，临证施护及专科护理。 .保持病室安静，温度适宜 2.保持床单位清洁 3.做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理 4.保证病人安全，加用床挡 5.根据病情准确记录出入量 6.加强与病人的思想交流，减轻心理负担 （5）提供疾病的健康指导： .休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。 2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则 3.要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。
内分泌系统疾病护理常规 第—节内分泌代谢性疾病一样护理常规 1、新入院者，准时测量体重、身高，以后每周测量体重1-2次，并做记录。 2、轻症可适当活动，有严峻并发症或做格外功能检查时，应肯定卧床休息。 3、依据病情给予不同医治喝吃。 4、X留取各种化验标本及做好内分泌代谢疾病的功能检查，了解常用检查的目的、方法、本卷须知、正常值，并做好检查前的打算工作。 5、紧密观察病情改变，掌握各种疾病的特点，早期觉察非常及危象，准时通知医生，迅速配合抢救。 6、做好患者心理护理，安定情绪、排解思想顾虑，使其愉快接受医治。 7、做好卫生指导，注意个人卫生，保持情绪稳定，觉察有非常反响准时就诊。 第二节内分泌系统常见疾病护理常规 一、甲状腺功能亢进症护理常规 一、护理评估 1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。 2、体重和营养状况，大便次数及性状。 3、有无烦躁、易怒，焦虑多疑等心理改变。 4、眼部病症：突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。
二、护理措施 1、活动 在病症明显和医治早期，应卧床休息，幸免剧烈运动。当临床病症，心率、根底代谢率等恢复正常后，可逐渐恢复工作。 2、喝吃 高热量、高蛋白、富维生素的喝吃。禁吃刺激性吃物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁吃含碘丰富的海产品吃物及药物。 3、心理护理 关心、体贴患者，态度和气，耐烦对待患者。 4、指导患者按时按量规章服药，观察药物不良反响。 5、突眼的护理 ①指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。 ②睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。 6、监测体重、心率。 7、显现甲亢危象马上告知医生，配合处理，并做好相关护理 8、甲亢性心脏病患者卧床休息、减少活动，减少体力消耗。幸免加重心脏负荷的因素。观察心慌胸闷病症有无好转。如显现心力衰竭的病症和体征，按心力衰竭护理常规护理。 三、健康指导要点 1、幸免剧烈活动，勿劳累。 2、忌碘喝吃、戒烟和酒。 3、保持心情愉快。
甲亢危象的应急预案和流程 引言 甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种常见的内分泌疾病，其主要原因是甲状腺分泌过量的甲状腺激素。在某些情况下，甲亢患者可能会出现甲亢危象，也称为甲亢风暴。甲亢危象是一种严重的甲亢急性恶化状态，病情可能迅速恶化并导致多系统损害。针对甲亢危象，及时制定和执行应急预案和流程是非常重要的。本文将介绍甲亢危象的应急预案和流程，以便医务人员能够在紧急情况下做出正确的处理和护理。 甲亢危象的定义 甲亢危象是指甲亢患者在某些诱因的作用下，甲状腺功能突然、急剧恶化，导致全身多系统的紊乱和功能障碍的严重疾病状态。常见诱因包括感染、手术、创伤、药物不当使用、精神紧张等。 甲亢危象的临床表现 甲亢危象的临床表现多样，包括高热、心悸、出汗、腹泻、恶心、呕吐、焦虑、躁动、肌肉震颤等。严重时可出现意识障碍、心力衰竭、危及生命。 甲亢危象的应急预案 针对甲亢危象，医疗机构应制定相应的应急预案。以下是一个常见的甲亢危象应急预案及流程：
1. 急诊科接收 甲亢危象患者到达急诊科后，首先由医护人员对患者进行初步评估。在评估中，医护人员应立即识别危险征象，如呼吸困难、严重心悸、高热、意识障碍等。 2. 紧急监测及支持治疗 对于甲亢危象患者，医护人员应立即进行必要的监测，包括心电监护、动脉血氧饱和度监测、血压监测等。同时，还应给予氧气吸入、静脉通路建立、液体补充等基本支持治疗措施。 3. 药物治疗 甲亢危象患者的药物治疗是非常重要的一环。对于患者的甲状腺功能亢进，应立即给予抗甲状腺药物，如甲巯咪唑。此外，甲亢危象患者常伴有心血管系统的严重损害，需要给予心脏药物的支持治疗，如贝塔受体阻滞剂。 4. 症状缓解和对症治疗 对于甲亢危象患者出现的各种临床症状，医护人员应及时给予对症治疗。例如，对于高热患者，可以采取物理降温措施，如使用冷却毛巾；对于心悸和焦虑患者，可以给予抗焦虑药物；对于腹泻和呕吐患者，可以给予止泻药和止吐药物。 5. 密切监测和指导护理 甲亢危象患者在急诊科治疗后，应转入重症监护病房或内分泌专科病房继续治疗。医护人员需密切监测患者的生命体征，并进行必要的实验室检查。同时，对患者进行心理支持和宣教，帮助其了解疾病情况，并指导其合理饮食和休息。
甲亢危象患者的紧急处置措施、护理措施及甲状腺解剖结构、危 象的病因及机制知识点总结 概述 甲状腺是人体非常重要的腺体，也是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它是脖子上一个蝴蝶状的腺体，包裹在气管的前面。甲状腺分泌的激素理应在正常范围内，维持着激素水平，保证机体正常运转。 甲状腺解剖结构 1、甲状腺的位置：甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两侧，中间由峡部相连。形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方，有的人不发达。有时自峡部向上伸出一个锥状叶，长短不一，长者可达舌骨，为胚胎发育的遗迹，常随年龄而逐渐退化，故儿童较成年人为多。 2、甲状腺由内、外两层被膜包裹：即内层的固有被膜和外层的外科被膜。甲状腺靠外科被膜固定在气管和环状软骨上，左右两叶上极内侧有悬韧带将甲状腺悬吊在环状软骨上，因此在吞咽动作时，腺体随之上下移动。 甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1／3进入甲状腺，全身含碘量的90％都集中在甲状腺。 3、血管和神经 甲状腺由甲状腺上动脉和甲状腺下动脉各一对供给血液。甲状腺上动脉发自颈外动脉或颈总动脉，伴喉上神经外支下行至甲状腺上极以上1～2cm处分为2～3条腺支分布于腺体。甲状腺下动脉发自甲状颈干，经颈总动脉后方至甲状腺左、右两叶的后面，分支进入腺体。甲状腺下动脉与喉返神经关系密切，左侧的动脉多位于左喉返神经的前方，右侧的动脉行经右喉返神经的后方。 注意：喉上神经、喉返神经手术时避免损伤。 1、下丘脑合成TRH，刺激垂体分泌TSH。 2、TSH与甲状腺泡细胞上的TSH受体结合后，促进T 3、T4的合成与释放。 3、T3、T4扩散到毛细血管中，分布到全身。 甲状腺的生理功能
甲状腺功能亢进症患者的护理 闫晗 【摘要】Objective The measures as well as the value of clinical treatment intervention of patients with hyperthyroidism to be investigated.MethodsMaking a selection of 26 cases of patients with hyperthyroidism who get treated in hospital at random, the patients are given comprehensive treatment attendance apart from elementary and conventional attendance, and then make an analysis of the clinical treatment effects.ResultsGiven the effective treatment intervention, 24 cases of patients have their illness controlled and their health state improved, and they get cured, and two cases of patients are transferred to other hospital, the probabilities of effectiveness reach to 92.30 percent.Conclusion Hyperthyroidism is a common endocrine disease which is easily relapsed. Offering them with considerate and comprehensive intervention treatment based on elementary attendance in order to assist them with getting recovery soon.%目的：探讨甲状腺功能亢进症患者的临床护理措施干预及应用价值。方法选取本院收治的甲状腺功能亢进症患者26例，患者在常规治疗的同时给予全面细致的护理干预，并针对护理效果进行临床分析。结果经过积极有效的护理干预，24例患者病情得到有效的控制，好转、病愈，2例转院，有效率92.30%。结论甲状腺功能亢进是一种常见，多发的内分泌疾病。在治疗的同时给予细致全面的护理干预措施，促使其早日康复。 【期刊名称】《中国卫生标准管理》
护士考题内分泌科护理学问答题试题及答案 1.糖尿病足保护的基本原则是什么？ 2.简述甲状腺危象的诱因和临床观察内容。 3.甲亢护理常规包括哪些内容？ 4.论述甲状腺危象的临床表现。 5.论述甲状腺功能减退症的临床表现。 6.论述甲状旁腺功能亢进症的术后护理措施。 7.糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？ 8.论述低钙血症的临床表现。 参考答案 1.糖尿病足保护的基本原则：①戒烟；②每天检查足；③每天洗脚，仔细清洗趾间，避免洗脚水温度过低或过高；④注意足部保温，穿宽松舒适的鞋袜；⑤不要赤足，不要在热的沙地上行走；⑥经常检查鞋内是否有异物，是否有指甲撕裂，视力受损者应由家庭成员帮助检查足和指甲；⑦干燥的足在洗脚后可涂护肤油，但不可在趾间涂；⑧足皮肤有大疱、溃疡、鸡眼、烫伤或冻伤等必须及时诊治。 2.甲状腺危象的诱因：①应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等。②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症或重症创伤等。③口服过量TH制剂。④严重精神损伤。⑤手术中过度挤压甲状腺。 甲状腺危象的临床观察内容：①危象前期：发热，但体温在39℃以下，脉搏120～150/min，患者多汗、烦躁、嗜睡、食欲减退、恶心，体重明显减轻。②危象期：高代谢，体温在39℃以上；有大汗淋漓、呕吐、腹泻，脉搏＞160/min；烦躁不安，定向力障碍，躁狂、谵妄，甚至昏迷。 3.甲亢护理常规包括：①给予低碘、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。②病室温度适宜，保持安静。③避免各种刺激，注意患者的精神状态，必要时予以镇定药。④突眼患者做好眼部护理。⑤随时观察患者，预防甲亢危象的发生。⑥心理护理：甲状腺激素分泌增多可使神经兴奋性增高，患者易怒、易激动、多虑，应避免各种刺激。医护人员注意服务态度，多体贴关心患者，鼓励患者树立治疗信心，同时注意患者的精神状态，以防发生意外。⑦注意观察药物的不良反应。
甲状腺功能亢进护理常规 甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。①原发性甲亢：最常见，病因不明，为一种自身免疫性疾病。腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现，腺体肿大多为弥漫性，两侧对称，患者多有眼球突出。②继发性甲亢：病因不明且较少见，多由结节性甲状腺肿转变而来，患者多无突眼。③高功能腺瘤实际上是继发性甲亢的一种特殊型，较少见。患者无眼球突出。 一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。 二、护理措施 （一）术前护理 1、测基础代谢率每日在清晨静卧、清醒、末进早餐以前，测定基础代谢率，基础代谢率％＝(脉率十脉压)-111，可了解甲状腺功能状态。 2、心理护理多与患者沟通，消除其焦虑和恐惧心理，避免情绪过度激动，影响基础代谢率的测定。稳定的情绪是术前准备的必要条件，对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物。 3、药物准备术前服用碘剂(卢戈液)，可减少甲状腺素释放入血的量，并可减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，减少术中及术后出血。术前2～3周开始服用，5～l0滴／次，每日3次。对不能耐受碘剂的患者由每次3滴，每日3次，逐日每次增加1滴至每次20滴为止，维持此量。告知患者在进餐时与食物同食，减少胃肠道反应。注意观察用药后反应。服碘剂2周后症状改善不明显者，可加服硫脲类药物。 4、症状护理指导突眼患者注意保护眼睛，睡前用抗生素眼膏敷眼，可戴黑眼罩或以油纱布遮盖。以避免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。心率过快者给予口服倍他乐克25mg 或普萘洛尔10mg，每日3次；发生心力衰竭者予以洋地黄制剂。 5、饮食护理给予患者高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。 6、完善术前检查除全面的体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部x线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。 7、体位训练患者取仰卧位，用枕头垫高肩背部，头部后仰，每日练习2～4次，从5～10分钟／次开始练习，而后循序渐进，直至可维持此体位2小时左右。目的是训练患者适应手术体位，降低术后头晕、恶心及头痛等术后体位综合征的发生率。 (二)术后护理 1、病情观察密切监测患者生命体征的变化，观察伤口渗血情况。如伤口渗血，及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量。有颈部引流管者，观察引流液的量和颜色，固定好引流管，避免其受压、打折和脱出。监测患者体温，如有发热，协助医师查明原因，并遵照医嘱采用物理或药物降温。 2、体位全麻清醒后可取半坐卧位，利于呼吸和切口引流。24小时内减少颈部活动，减少出血。变更体位时，用手扶持头部，减轻疼痛。 3、活动和咳痰指导患者起身活动时可用手置于颈后以支撑头部。指导患者深呼吸、有效咳嗽。咳嗽时可护住伤口两侧，以减轻咳嗽时伤口压力，减轻疼痛。 4、饮食麻醉清醒后，可选用冷流质饮食，减少局部充血，避免过热食物引起血管扩张出血，以后逐步过渡到半流食和软食。 5、并发症的观察与护理
甲状腺功能亢进症护理常规 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。 (一)护理措施 (1)参照按内分泌一般护理常规处理。 (2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。 (3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 (4)每日测量空腹体重及4次脉搏。 (5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。 (6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。 (7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。 (8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。 (9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。
(二) 病情观察 1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。 (2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。 (三) 健康指导 (1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。 (2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。 (3)忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 (4)遵医嘱坚持服药并期复查。
内分泌科一般护理常规 1．按内科一般护理常规。 2．给与各种治疗饮食，注意饮食是否符合规定，并督促病人严格遵守治疗膳食制度。 3．按时测量身高、体重，并记录。 4．讲解内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义，并做好各种检查的准备工作，按时收集各种化验标本。 5．加强健康教育，使病人熟悉防病治病的知识。
糖尿病护理常规 【护理评估】 1.评估生命体征、意识状态、营养状况、使用药物情况。 2.观察有无低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷的表现。 3.评估皮肤、泌尿系、足部及肺部有无感染。 4.评估有无糖尿病家族史，既往生活方式及饮食习惯。 5.了解对疾病的认识及经济状况等。 6.了解实验室检查：如血糖、血酮、尿酮、糖化血红蛋白、电解质等。 【护理诊断】 1.营养失调 2.有感染的危险 3.焦虑 4.潜在并发症酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖。 5.知识缺乏 【护理措施】 1.一般休息 （1）休息与活动：病情稳定者适当运动，有严重并发症者应绝对卧床休息。 （2）饮食：予糖尿病饮食，控制总热量，均衡膳食。 （3）心理：主动关心病人，了解心理状态，给予心理疏导。 2.病情观察及护理 （1）如出现心慌、乏力、颤抖、出冷汗、饥饿感时应警惕低血糖的发生，立即监测血糖并报告医生，指导其服用糖果或含糖食物（如5、6块饼干，半杯果汁），若症状未缓解，15分钟内重复给予含糖食物。出现昏迷时，遵医嘱立即推注50%的葡萄糖20—40ml，再用10%葡萄糖静滴维持直至血糖恢复正常水平。 （2）如出现疲乏、极度口渴、恶心、呕吐、呼吸深快呈烂苹果味，烦躁、嗜睡甚至昏迷时，应警惕酮症酸中毒或高渗性昏迷的发生，立即报告医生进行抢救，遵医嘱快速补液，小剂量胰岛素持续静脉泵入、输氧、心电监护、监测血糖及电解质变化等，并准确记录24小时出入水量。 3.用药护理 使用胰岛素时剂型、剂量要准确，督促病人准时进餐防止低血糖发生，经常更换注射部位，正确保存胰岛素2--8℃冰箱冷藏或不超过28℃室温避光放置。 4.预症防并发 （1）注意皮肤、口腔、会阴部的清洁，防止感染。 （2）每天检查足部情况，坚持温水洗脚，皮肤干燥时涂润肤霜，穿干净棉袜，舒适的鞋子，禁止赤脚走路，修剪指甲勿损伤皮肤，防止糖尿病足的发生。 （3）正确使用降糖药，按时监测血糖，随身携带糖果，防止低血糖的发生。 （4）避免感染、创伤、手术、分娩等诱因，防止酮症酸中毒。 【健康指导】 1.指导饮食、用药、运动及足部护理，告知戒烟限酒的重要性。 2.告知使用胰岛素的注意事项，正确注射方法及自我检测的内容，低血糖的反应及紧急处理措施，外出时随身携带含糖食物及糖尿病小卡。 3.告知避免感染、创伤、手术、分娩、擅自减量或中断降糖药，不适当饮食等诱因，防止酮症酸中毒及高渗性昏迷的发生。
内分泌科护理常规
常州金林骨科医院 内分泌科护理常规目录 一、内分泌疾病一般护理常规 (1) 二、糖尿病护理常规 (2) 三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 (3) 四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规 (5) 五、低血糖症护理常规 (6) 六、甲状腺功能亢进护理常规 (7) 七、甲亢危象护理常规 (9) 八、甲状腺炎护理常规 (10) 九、尿崩症护理常规 (11) 十、甲状腺功能减退症护理常规 (12) 十一、腺垂体功能减退症护理常规 (13) 十二、甲状旁腺功能亢进护理常规 (14) 十三、高血钙危象护理常规 (15) 十四、甲状旁腺功能减退护理常规 (16) 十五、原发性醛固酮增多症护理常规 (17) 十六、嗜铬细胞瘤护理常规 (18) 十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规 (19) 十八、低钾血症护理常规 (20) 十九、糖原累积病护理常规 (21) 二十、护理部相关专科检查护理常规 (22)
内分泌疾病一般护理常规 制订（修订）者：护理部 审批者：护理质量与安全管理委员会 1、按内科一般护理常规执行。 2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危 重或做特殊检查者绝对卧床休息。 3、生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量 等特殊护理项目。 4、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。 5、功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备 及急救准备，向病人作必要的解释以取得合作，保证试验过程和标本采集准确 无误。 6、用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。 7、内分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治 疗及护理，积极配合医生抢救。 8、心理护理：减轻病人精神负担，积极配合治疗。 9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育，让患者了解疾 病的相关知识，学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。
内分泌科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按入院、出院护理要点执行。 2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。 3、测量体温、呼吸、脉搏。 （1）一般新入院病人，4 次/ 天，连测3 天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。 （2）高热病人，按高热病人护理要点执行。 （3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。 4、按医嘱测量血压。 5、测量体重，病人入院时测量1 次，以后每周测一次。 6、病人入院后24 小时内，应对其进行全面护理评估，并记录于护理病历上。 7、准确、及时留送各种标本。新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。 8、严重观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。 9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。每日的出入量应记录在体温单上。 10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。 11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。 12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。 13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。 14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温
18〜20° C、湿度50%〜60%为宜。