一:毛果芸香碱(匹罗卡品-—---拟胆碱药)
药理作用:1:对眼睛(缩瞳;降低眼内压;调解痉挛)
2:促进腺体分泌(汗腺;唾液腺最为明显)
临床应用:1:青光眼2:虹膜炎(与扩瞳药交替使用)3:M胆碱阻断药中毒(如阿托品)不良反应:流口水;多汗;腹痛;腹泻;支气管痉挛。
二:新斯的明(胆碱酯酶抑制药)
药理作用:对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强;对骨骼肌作用最强
临床应用:1:重症肌无力
2:腹气胀和尿潴留
3阵发性室上性心动过速
4:肌松药中毒解救(对非除极化型效果明显;对除极化型无效)
不良发生:恶心,呕吐,腹痛腹泻,心动过缓,呼吸困难,肌肉震颤.对胃肠梗阻,排尿困难,哮喘患者禁用
三:阿托品(M受体阻断药)
用药理作:1:松弛内脏平滑肌2:减少腺体分泌3:兴奋中枢4:对眼的作用(升高眼内压;扩瞳孔;调解麻痹) 5:对心血管的作用(心率加快;传导加快;血管扩张)
临床应用:1:内脏绞痛(对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好;对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用)
2:减少腺体分泌(用于麻醉前给药)
3:眼科应用(虹膜睫状体炎;眼光配镜)
4治疗缓慢性心律失常
5:抗休克(用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾等引起的休克。对半有
高热,心率加快者禁用)
6:解救有机磷酯类中毒不良反应:口干,畏光,视近物模糊,及排尿困难体温升高
等症状
四;山莨菪碱(654—2)
药理作用;1:对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同
2:对眼和腺体的作用比阿托品弱
3中枢作用不明显
五:肾上腺素(AD—A,B受体激动药)
药理作用:1:兴奋心脏
2:对血管的作用(A受体激动———--皮肤,黏膜和内脏血管收缩.B受体激动--—-
骨骼肌血管和冠状动脉舒张)
3:对血压的影响(治疗量—-———收升舒不变。大剂量——--收舒都升)
4:扩张支气管
5:影响代谢(代谢加快,分解加速,耗氧增加)
临床应用:1:心脏骤停(用药方法:AD+阿托品+利多卡因)
2过敏性休克(1:首选药2:一般皮下注射或肌内注射,必要时也可生理盐水稀释十
倍缓慢静脉注射)
3:支气管哮喘
4:与局麻药配伍(延长局麻时间,减少麻药中毒)
5:局部止血(当鼻出血时可用棉球吸取0。01的AD堵塞出血处
六:多巴胺(DA—---AB受体激动药)
药理作用:口服无效
1:兴奋心脏
2:对血管的作用(治疗量-——-肾和肠黏膜血管舒张,皮肤黏膜血管收缩。大剂量-
—-皮肤,黏膜,肾及肠系膜血管均收缩)
3:对血压的影响(治疗量—收升舒不变,大剂量-—-收舒均升)
4:改善肾功能(治疗量-——-排钠利尿。大剂量—--—血管收缩,血量减少)
临床应用:1:休克(用于各种休克—————-前提是补足血容量纠正酸中毒)
2急性肾衰竭(与利尿药合用增强疗效)
不良反应:恶心,呕吐.大剂量可导致心动过速,血压升高,心律失常,肾小管收缩,头痛等。
室性心律失常闭塞性血管病动脉硬化高血压慎用
七:麻黄碱(A,B受体激动药)
药理作用:1兴奋心脏;收缩血管;升高血压;舒张支气管温和而持久
2:兴奋中枢—易致睡眠
3:反复用药产生耐药性
临床应用1:防治低血压(用于硬膜外;蛛网膜下隙麻醉引起的低血压)
2:鼻粘膜充血所致鼻塞
3:支气管哮喘(预防;治轻症)
不良反应:兴奋中枢;禁忌与AD合用
八:去甲肾上腺素(NA—-—-A受体激动药)
药理作用:1:对血管作用(小A小V收缩;冠脉舒张)
2:兴奋心脏
3;升高血压
临床应用:1;休克和低血压
2:上消化道出血不良反应:局部组织缺血坏死;急性肾衰竭;高血压,动脉硬
化,心脏病和少尿患者禁用
九:间羟胺(阿拉明-—-A受体激动药)
药理作用:1:收缩血管;升高血压的作用温和而持久
2:不引起肾衰竭
3:不易致心律失常
4;比NA用药方便(可肌内注射,可静脉注射)常作为NA的代用品
十:异丙肾上腺素(喘息定—--—B受体激动药)
药理作用:1:兴奋心脏
2:舒张血管
3;收升舒降
4:扩张支气管
5:促进分解代谢
临床应用1:支气管哮喘2:房室传导阻滞3:心脏骤停
4:休克(适用于中心静脉压高心排出量低的休克)不良反应:头痛头晕
,
十一:酚妥拉明(A1A2受体阻断药-————立其丁)
药理作用:1:舒血管降血压
2:兴奋心脏
临床应用:1;外周血管痉挛性疾病(指端静脉痉挛性疾病;血管闭塞型脉管炎)
2:NA点滴外漏(舒血管防坏死)
3:嗜铬细胞瘤(诊断和术前诊断)
4:休克(用于感染性休克;心源性休克;神经源性休克—-—-—前提血量足)
5:顽固性充血性心力衰竭
不良反应:1:血压降低,血管舒张和心绞痛—--冠心病患者慎用
2:腹痛,腹泻,恶心呕吐,甚至导致溃疡·
十二:B受体阻断药药名:普奈洛尔(心得安)纳多洛尔美托洛尔阿替洛尔
药理作用:1:对心脏是副作用效果;血管收缩;血压下降
2:收缩支气管平滑肌
3:普奈洛尔可掩盖低血糖症状
4:(普)抑制肾素释放降低血压
临床应用:1:三抗(心律失常心绞痛:和心肌梗死高血压)
2:充血性心力衰竭(对扩张性心肌病的心力衰竭作用明显)
3:辅助治疗甲状腺功能亢进症(减慢心率降低代谢)
4:其他(嗜铬细胞瘤肥厚性心肌病普:适用于偏头痛;肌震颤;上消化道出血)不良反应:诱发心衰加重哮喘停药反跳血管收缩,四肢冰冷,苍白发绀
十三:AB受体阻断药(代表药:拉贝洛尔)
药理作用:阻断B1B2 A1受体对A2受体无作用临床应用:高血压和心绞痛
十四:普鲁卡因(奴佛卡因—-—-局麻药)
药理应用:1黏膜穿透力弱用于浸麻不用于局麻:
2:毒性小
3:有过敏反应(皮试)
4:忌与磺胺;强心苷;胆碱酯酶抑制药合用
不良反应:1:毒性反应(中枢先兴奋后抑制;惊厥时用地西泮解救)
2:低血压
3:过敏反应
十五:丁卡因(地卡因)
特点:1;黏膜穿透力强;作用快;时间长;
2:毒性大;用于表麻
十六:利多卡因(赛罗卡因)
特点:1:全能药(表麻传导腰麻浸润)
2:药效大于普鲁卡因
3:毒性小;对组织无刺激剂无血管扩张
4:抗心律失常
注意事项:肝功能不全严重房室传导阻滞癫痫大发作病者禁用镇静
催眠药和抗惊厥
十七:苯二氮类(BZ)
药物分类:1:长效类:地西泮(安定);氟西泮(氟安定)
2:中效类:硝西泮(硝基安定);
3:短效类:三唑仑(海乐神)
药理应用:1:抗焦虑
2:镇静催眠
3:抗惊厥;抗癫痫
4:中枢肌肉松弛(地西泮)
不良反应:1:后遗反应(头晕乏力,表情淡漠,共济失调)
2:耐受性和依耐性
3:呼吸及循环抑制
4:容易通过胎盘(哺乳期妇女慎用)
十八:地西泮(安定)
特点:1:口服大于肌内注射
2:代谢产物具有活性(去甲地西泮)
3:肝功肾功不全者半衰期延长1~3倍
4:已通过胎盘
5:首选药
拟胆碱药
拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;
匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;
新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;
毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品
莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;
瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;
大量改善微循环,中枢兴奋须防范;
作用广泛有利弊,应用注意心血管。
临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;
抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;
防止“虹晶粘”,能治心动缓;
感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。
东莨菪碱
镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;
可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。
肾上腺素
α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;
血管收缩血压升,局麻用它延时间,
局部止血效明显,过敏休克当首选,
心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,
心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,
α受体被阻断,升压作用能翻转。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,
只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,
用药期间看尿量,休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,
扩张血管治“感染",血容补足效才显.
兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,
哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选.
α受体阻断药
α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,
扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,
NA释放心力增,治疗休克及心衰。
β受体阻断药
β受体阻断药,普萘洛尔是代表
临床治疗高血压,心律失常心绞痛
.三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用
(一)药物的种类
抗休克药分二类,舒缩血管有区分;
正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:
过敏休克选副肾,配合激素疗效增;
感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。
说明:“二胺"指多巴胺和间羟胺
局麻药
丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;
利多全能腰慎选,室性律乱常用它
镇静催眠药
镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。剂量不同效有异,过量中毒快抢救,洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄.
抗癫痫药的选用
癫痫小发作,首选乙琥胺;局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,持续状态用安定;慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停.
抗精神病药
精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。
镇痛药
吗啡******,很强成瘾性;
呼吸抑制重,慎重选择用;
镇痛作用灵,心性哮喘停;
过量要中毒,拮抗纳络酮。
解热镇痛药
乙酰水杨酸,抑制PGE;
解热又镇痛,抗炎抗风湿;
抑制血小板,防治血栓塞;
不良反应多,“为您扬名先”
中枢兴奋药
中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。
抗高血压药
中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,α—R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪",利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查.
抗高血压药选用
伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;
肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,
精神病,血压升,首先考虑利血平.
抗心绞痛药
抗心绞痛药三类,********扩血管,阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;增加血供降氧耗,联合用药效力添。
抗心律失常药
抗心律药很复杂,心电生理统率它。三种离子钾钠钙,三类药物好分家。降低自律消折返,失常原理两句话。缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”.房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定.“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。
强心甙
强心甙类慢中快,增强心力游离钙;正性肌力最根本,心力衰竭适应症;减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;
毒性反应三方面,心律失常要送命;维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。
抗凝血药
血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,双香豆素仅体内,过量中毒加维K,
枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。
止血药
凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果.
注射垂体后叶素,好比内科止血钳;
门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;
尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。
纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;
作用较强毒性低,血栓形成要注意。
利尿药
利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;
严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;
中效双克常用到,心性水肿效果好,
留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;
强中谨防‘四一症',弱效注意钾过剩。
注:“四一症"指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾).
抗过敏药
H1受体阻断药,苯海拉明是代表;
皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;
治疗失眠和止吐,作用较强正对路;
不良反应比较少,口干嗜睡常见到。
抗酸药
抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;
中和胃酸护粘膜,局部作用显效果.
导泻药硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;
口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;
注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;
局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;
经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;
过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。
镇咳药
中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,
呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清
祛痰药
恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;
粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;
前药口服后局部,合理选用不延误。
平喘药
平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;
松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;
强心利尿兴奋脑,控制用量很重要.
XXXXX兴奋药
选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要;相对安全缩宫素,产前产后均适宜;麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。
抗甲状腺药:
内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;
过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久
药物减少粒细胞,定期查血很重要;甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;
防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。
作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。
胰岛素:
各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;降糖作用快而强,促进血糖入细胞;增加利用和贮藏,糖元分解异生少;
来源减少糖降,须防休克低血糖。
口服降血糖药:
两类口服降糖药,作用特点慢而弱;
胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;
苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素
X线造影剂
X 线造影剂,临床应用碘钡气;
胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;
肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;
需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;
如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;
空气氧气能显影,妇科造影都用其。
青霉素
窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;
粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;
过敏反应危险大,一问二试三观察。
说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。
氨基甙类
氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;
对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;
耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用.
链霉素
链霉素,易抗药,迅速持久程度高。
一般感染已少用,配伍用药增疗效。
联合异烟肼,治疗结核病;
配合青霉素,心内膜炎停;
合用四环素,治疗布氏病;
伍用SD,鼠疫兔热病。
红霉素
大环内酯红霉素,碱性环境增效果;
青红合用不对路,盐析现象须记住,
林红竞争结合点,四红合用增肝毒。
四环素
抗菌谱二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。
说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米
巴原虫.
磺胺类
抗菌谱二菌一体和一虫,外加结核与麻风。
说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。
磺胺类不良反应预防
碱化尿液多饮水,定期检查尿常规
抗结核病药
对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;
耐药快速毒性低,影响神经加VB。
消毒防腐药
消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;
氧化染料重金属,还有表面活性剂,
抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。
抗疟药的选用
控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹.
进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范.
伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。
抗疟药的作用机制
氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红
氯喹的不良反应
不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;
长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。
甲硝唑甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。
肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
有机磷中毒解救
有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,
解救用药要适当,N样症状解磷定,
外周中枢阿托品,早期足量反复用
药剂学记忆口诀
片剂辅料[口诀原文]填充淀粉预胶化,乳糖微晶作用大;粘合淀粉羧甲钠,羟丙甲乙和其他。崩解淀粉羧淀钠,低代交联小苏打;硬脂硅胶石粉滑,聚乙二醇油氢化。
[详解同译文] 填充淀粉预胶化,乳糖微晶作用大;—- 填充剂:淀粉、糖粉、糊精、可压性淀粉(预胶化淀粉)、乳糖、微晶纤维素,后三种可粉末直接压片,微晶纤维素有填充、粘合、崩解三种作用。粘合淀粉羧甲钠,羟丙甲乙和其他。——粘合剂:淀粉浆、羧甲基纤维素钠、羟丙基
纤维素、甲基纤维素、乙基纤维素、羟丙甲基纤维素、其他[明胶、蔗糖、聚乙烯吡咯烷酮(聚维
酮)] 崩解淀粉羧淀钠,低代交联小苏打;——崩解剂:干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤
维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、交联羧甲基纤维素钠、泡腾片崩解剂[碳酸氢钠(小苏打)+枸橼酸].
硬脂硅胶石粉滑,聚乙二醇油氢化。—- 润滑剂:硬脂酸镁、微粉硅胶、滑石粉、聚乙二醇、月
桂醇硫酸镁、氢化植物油。
药剂学崩解时限和崩解剂口诀片剂崩解有口诀,舌泡五分普一刻. 三三十分可汗搏,六十定位常趟河. 注释:舌—舌下片。泡—泡腾片.普—普通片。一刻—十五分钟。三--三分钟,对应可——可溶片。三十——三十分钟,对应汗—-含片,搏-—薄膜衣片。定位——结肠定位肠溶片。常—-肠溶片。趟——糖衣片. 崩解剂口诀:崩解干淀甲基淀,加上低取和交联. 润滑剂口诀:润滑剂最好记,油滑硬硅醇月桂。粘合剂口诀:粘合剂丙甲基,甲乙丙最好记甲纤钠淀粉浆,明胶蔗糖PVP。胃溶辅料:胃溶丙基Ⅳ树酮,加上丙甲准能溶。肠溶辅料:肠溶邻苯马来酸,树脂型号ⅠⅡⅢ. 热原的性质及除去方法:热原热原脂多糖,耐热吸附可滤亡. 不耐酸碱强氧化,不挥水溶性质强. 热吸酸碱反渗透,凝胶超滤离子帮。
药理学记忆口诀 M样作用 血管扩,心率慢, 血压降,身出汗, 肠胃痉,气管挛, 瞳孔小,口流涎。 注:痉挛表示收缩。 N样作用 N1受体神经节, N2受体骨骼肌。 N2兴奋剂收缩, N1兴奋促分泌。 节后神经分两类, 同是兴奋现象异, 为主导谁显力。 N1阻断血压降, N2阻断肌松弛。 心率减慢气管缩, 呼吸麻痹要警惕。 阿托品 阻断M受体抗胆碱, 阿托品作用算样板, 一快、二抑、眼有三, 四弛缓, 特殊的是“扩血管”, 用途有六点: 肠胃绞痛立即缓, 制分泌麻醉前, 散瞳配镜眼底检, 防止“虹晶粘”, 能治心动缓。 感染休克解痉挛良循环, 有机磷中毒它首选,千万莫用青光眼、高热、 心速及肥大的前列腺。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱, 能抗晕动是特点, 可治哮喘和“震颤”, 其余都像阿托品, 只是不用它点眼。 拟胆碱药 拟胆碱药分两类, 兴奋受体抑制酶, 匹鲁卡品作用眼, 外用治疗青光眼, 新斯的明抗酯酶, 主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大, 仅用眼科降眼压。 去钾肾上腺素 去钾强烈缩血管, 升压作用不翻转, 只能静滴要缓慢, 引起肾衰很常见, 休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管, 哮喘急发它能缓, 扩张血管治感染, 血容补量效才显。 兴奋心脏复心跳, 加速传导率不乱, 哮喘而授防猝死, 甲亢冠心切莫选。 拟肾上腺素 心脏兴奋气管扩, 脂肪分解升血糖, 血压变化有三种, 是升是降看情况: 收升舒降小剂量, 两者都升治疗量, 不升反降为翻转, α受体被阻断。 局麻用它延时间, 局部止血效明显, 哮喘持续它能缓, 过敏休克当首选, 心跳骤停用“三联”。 局麻药: 丁卡表麻毒性大, 普卡安全不表麻。 利多全能要慎选。 室性律乱常用它。 镇静催眠药: 镇静催眠用安定, 生理睡眠成瘾轻, 能抗癫痫有镇惊。 静注过快呼吸停。 抗癫痫药 癫痫选药要记清, 小发没用苯妥英, 心甙中毒它能稳, 外用神经痛能停。 持续状态滴安全。 丙戊酸钠乙琥胺, 小发作时可当先。 慢加剂量停药渐, 常按齿龈求平安。 抗癫痫药的选用 癫痫发作有四型,
药理学口诀 肾上腺素——过敏性休克的首选药物。 利多卡因——心律失常的首选药。 苯妥英钠——强心苷中毒所致室性心律失常的首选药物。 苯妥英钠——癫痫大发作的首选药物。 安定——癫痫持续状态的首选药物。 乙琥胺——癫痫小发作的首选药物。 米帕明——抑郁症的首选药物。 维拉帕米——房室结折返所致的阵发性心动过速的首选药物。 呋塞米(速尿)——急性肺水肿的首选药物。 甘露醇——脑水肿的首选药物。 青霉素——螺旋体感染的首选药物。 林可霉素——急慢性骨髓炎的首选药物。 氯霉素——伤寒、副伤寒的首选药物。 异烟肼 INH(雷米封)——各种类型结核病的首选药物。 两性霉素B——深部真菌感染的首选药物。 氯喹--是控制疟疾症状的首选药物。 伯氨喹-—对良性疟的红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用,是控制复发及传播的首选药物。 乙胺嘧啶-—属人工合成的非喹啉类抗疟药,是目前用于病因性预防的首选药物。 甲硝唑(灭滴灵)-—是阿米巴病的首选药物。 拟胆碱药 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼; 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快; 大量改善微循环,中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊,应用注意心血管。 临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓; 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检; 防止“虹晶粘”,能治心动缓; 感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点; 可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品, 只是不用它点眼。
肾上腺素 α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表,血管收缩血压升,局麻用它延时间, 局部止血效明显,过敏休克当首选, 心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓, 心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α受体被阻断,升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转, 只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见, 用药期间看尿量,休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓, 扩张血管治“感染”,血容补足效才显。兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱, 哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明, 扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤, NA释放心力增,治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β受体阻断药,普萘洛尔是代表, 临床治疗高血压,心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类 抗休克药分二类,舒缩血管有区分; 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类; 莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾,配合激素疗效增; 感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染, 早期需要扩血管,山莨菪碱为首选; 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺
药理学重点总结顺口溜 篇一:药理记忆口诀及总结 药理学是研究药物与机体(包括病原体)间相互作用及作用规律的科学,是为临床合理用药,防治疾病提供基本理论的医学基础学科。涉及的学科广内容抽象复杂,学生普遍反映难学难记。 现代心理学家认为,只有经过编码的信息才能记住。德国著名诗人歌德说过:“哪里没有兴趣,哪里就没有记忆。”道理在于一个人对所要记忆的内容有深厚兴趣时,大脑皮层会产生优势中心,记忆就会更加主动积极。借助语言的某些特点,如语义、发音、字形等,对当前输入的某些信息进行编码,组成有音韵、有节律的口诀使它成为可以存贮的东西。口诀这个词在英语里是“tips”解为“a piece of secret information given confidentially in an attempt to be helpful”。口诀简洁明快,顺口押韵,可将零碎的内容有条理的归纳起来,消除机械记忆的苦涩与艰辛,形象生动,便于记忆。我教研室教师结合多年教学经验,总结部分记忆口诀如下。 1 概括归纳记忆 教师在理解教学内容的基础上,分析教材的内在联系和外在联系,依据材料的内在联系所进行的意义识记要比依靠
材料外在联系所进行的机械识记更迅速、持久。把材料概括总结,再进行记忆,容易记住和保持。 药物代谢动力学中,离子障现象的特点“酸酸少易,酸碱多难”。解释为:“酸酸少易”-弱酸性药物在酸性体液中解离少,容易透过细胞膜;“酸碱多难”- 弱酸性药物在碱性体液中解离多,则很难透过细胞膜。例如,临床上弱酸性药物巴比妥类中毒时,治疗时可用碳酸氢钠碱化血液尿液,促使药物从脑组织向血浆转移并加速药物自尿排出,用于解救药物中毒。 传出神经系统药理概论中,胆碱能神经兴奋效应:抑制心血管,兴奋平滑肌,缩瞳睫痉挛,促进腺分泌,皆符合此规律,唯有括约肌。去甲肾上腺素能神经兴奋时:兴奋心血管,抑制平滑肌,散瞳睫松弛,腺体泌稠液,皆符合此规律,肝冠骨括异(肝脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同)。 难逆性抗胆碱酯酶抑制药-有机磷酸酯类中毒表现:大汗淋漓肌震颤,瞳孔缩小呼吸难,胆碱酯酶七五三。解释前者为有机磷酸酯类中毒的临床表现,“胆碱酯酶七五三”-根据全血胆碱酯酶活性判断中毒程度。70%以下为轻度中毒,50%以下为中度中毒,30%以下为重度中毒。 抗精神病药氯丙嗪的特点:“三个受体四通路,三大系统有作用。锥体外系反应多,人工冬眠精神病。”解释为:
一、?-内酰胺类抗生素 青霉素【TANG 原创】 废草上面长葡萄, 溶血链球可治好。 下治淋病上流脑, 白炭破产放心瞧。 勾搭梅毒鼠咬热, 青霉素都能治疗! 1)G+球——溶链、肺链、草链、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金葡菌和厌氧的阳性球菌。 2)G-球——脑膜炎奈瑟球菌、淋病,后者耐药普遍。 3)G+杆菌——白喉、炭疽、破伤风、产气荚膜梭菌、放线菌属。 4)螺旋体——梅毒、钩端及鼠咬热螺旋菌。 半合成青霉素口诀—TANG(原创) ·青V耐酸不耐酶,轻度感染口服爽; ·双氯耐酸又耐酶,可惜不能耐甲氧。 ·氨苄阿莫是广谱,肠球氨苄来帮忙; ·阿莫肺炎和变形,幽门螺杆也能抗。 ·最后三个抗铜绿,替卡哌拉美名扬! 1.头孢噻吩 1.头孢羟氨苄 2.头孢克洛 3.头孢噻肟 3.头孢哌酮 4.头孢匹罗 【口诀TANG】
一代分(噻吩)辨(氨苄)二代克(克洛), 三棵梧(噻肟)桐(哌酮)四匹(匹罗)马。 二、大环内酯类、林克霉素类、多肽类抗生素 大环内酯类与克林霉素和氯霉素作用靶位相同,当与这些药物合用时,可发生相互拮抗作用。 【原创口诀】30而立四环素,红绿林中50载! 2.军团菌——肺炎。 3.衣原体、支原体——呼吸道及泌尿生殖系统感染。 4.白喉杆菌感染——红霉素能根除。 【原创口诀TANG】百支空军首选红! 也用于四环素类禁忌证——婴儿期衣原体肺炎和新生儿眼炎。 【前后联系】第9章——四环素用于四体(衣原体、支原体、螺旋体、立克次体),但对 于新生儿而言,四环素有8大不良反应,不宜应用! 3.克拉霉素——最强。 抗菌活性为大环内酯类抗生素中最强者。 对酸稳定,但首过消除明显。 半合成大环内酯类口诀—TANG(原创) 【二代大环】 二代大环罗克阿, 耐酸稳定能口服。 不良减轻半衰长, 呼吸感染可用它。 包括:林可霉素和克林霉素。二者抗菌谱相同,但克林霉素更强,口服吸收好且毒性小。 常用克林霉素。 骨组织可达更高浓度——治疗金黄色葡萄球菌所致骨髓炎——首选! .抗菌谱: 特点是对G+菌或G-厌氧菌均有强大杀菌作用。 万古霉素 仅对G+球菌有强大杀菌作用。 适用于耐青霉素和头孢菌素的G+菌所致严重感染,尤其耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)、
拟胆碱药 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼; 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快; 大量改善微循环,中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊,应用注意心血管。 临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓; 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检; 防止?虹晶粘?,能治心动缓; 感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点; 可治哮喘和?震颤?,其余都像阿托品, 只是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表; 血管收缩血压升,局麻用它延时间, 局部止血效明显,过敏休克当首选, 心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓, 心跳骤停用"三联",应用注意心血管,α受体被阻断,升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转, 只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见, 用药期间看尿量,休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓, 扩张血管治?感染?,血容补足效才显。兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱, 哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明, 扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,
NA释放心力增,治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β受体阻断药,普萘洛尔是代表, 临床治疗高血压,心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类,舒缩血管有区分; 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类; 莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂; 还有一类多巴胺,扩张血管促循环。 (二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾,配合激素疗效增; 感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染, 早期需要扩血管,山莨菪碱为首选; 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重,选用"二胺"方能行。 说明:"二胺"指多巴胺和间羟胺 局麻药 丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻; 利多全能腰慎选,室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定; 抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异,过量中毒快抢救, 洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。 抗癫痫药 癫痫小发作,首选乙琥胺; 局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那; 卡马西平精神性,持续状态用安定; 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺, 镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效, 长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。 镇痛药 吗啡杜冷丁,很强成瘾性; 呼吸抑制重,慎重选择用; 镇痛作用灵,心性哮喘停;
一:毛果芸香碱(匹罗卡品-—---拟胆碱药) 药理作用:1:对眼睛(缩瞳;降低眼内压;调解痉挛) 2:促进腺体分泌(汗腺;唾液腺最为明显) 临床应用:1:青光眼2:虹膜炎(与扩瞳药交替使用)3:M胆碱阻断药中毒(如阿托品)不良反应:流口水;多汗;腹痛;腹泻;支气管痉挛。 二:新斯的明(胆碱酯酶抑制药) 药理作用:对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强;对骨骼肌作用最强 临床应用:1:重症肌无力 2:腹气胀和尿潴留 3阵发性室上性心动过速 4:肌松药中毒解救(对非除极化型效果明显;对除极化型无效) 不良发生:恶心,呕吐,腹痛腹泻,心动过缓,呼吸困难,肌肉震颤.对胃肠梗阻,排尿困难,哮喘患者禁用 三:阿托品(M受体阻断药) 用药理作:1:松弛内脏平滑肌2:减少腺体分泌3:兴奋中枢4:对眼的作用(升高眼内压;扩瞳孔;调解麻痹) 5:对心血管的作用(心率加快;传导加快;血管扩张) 临床应用:1:内脏绞痛(对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好;对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用) 2:减少腺体分泌(用于麻醉前给药) 3:眼科应用(虹膜睫状体炎;眼光配镜) 4治疗缓慢性心律失常 5:抗休克(用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾等引起的休克。对半有 高热,心率加快者禁用)
6:解救有机磷酯类中毒不良反应:口干,畏光,视近物模糊,及排尿困难体温升高 等症状 四;山莨菪碱(654—2) 药理作用;1:对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同 2:对眼和腺体的作用比阿托品弱 3中枢作用不明显 五:肾上腺素(AD—A,B受体激动药) 药理作用:1:兴奋心脏 2:对血管的作用(A受体激动———--皮肤,黏膜和内脏血管收缩.B受体激动--—- 骨骼肌血管和冠状动脉舒张) 3:对血压的影响(治疗量—-———收升舒不变。大剂量——--收舒都升) 4:扩张支气管 5:影响代谢(代谢加快,分解加速,耗氧增加) 临床应用:1:心脏骤停(用药方法:AD+阿托品+利多卡因) 2过敏性休克(1:首选药2:一般皮下注射或肌内注射,必要时也可生理盐水稀释十 倍缓慢静脉注射) 3:支气管哮喘 4:与局麻药配伍(延长局麻时间,减少麻药中毒) 5:局部止血(当鼻出血时可用棉球吸取0。01的AD堵塞出血处 六:多巴胺(DA—---AB受体激动药) 药理作用:口服无效 1:兴奋心脏
药 理 学 记 忆 口 诀 1、抑制胃酸分泌药: One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌; Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外。 Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2 受体结合,M1 受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1 受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。 2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用 机制不同,都有相同的药理效应。 One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小; Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M 受体,同样引起瞳孔缩小。 这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。 Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。 Four、受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。 3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类 One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药 利尿强度最大:速尿、利尿酸等
易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应 Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药 利尿强度中等:氢氯噻嗪 易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症; Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药 利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用 可引起高血钾症。 由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。 4、青霉素的抗菌谱 “链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。 通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。 包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。 5、镇痛药的主要药物功效和副作用 “成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。” 6、局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。” 7、头孢菌素的名称可记为: 坐林拉定安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,比吾痞啰。分别对应: 一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄 二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛 三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮 四代中的头孢吡乌、头孢匹罗
药理学记忆口诀 1、抑制胃酸分泌药: One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌; Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外。 Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2 受体结合,M1 受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1 受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。 2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。 One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小; Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M 受体,同样引起瞳孔缩小。 这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。 Four、β受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。 3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类 One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药 利尿强度最大:速尿、利尿酸等 易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应 Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药 利尿强度中等:氢氯噻嗪 易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症; Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药 利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用 可引起高血钾症。 由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。 4、青霉素的抗菌谱 “链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。 通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。 包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。 5、镇痛药的主要药物功效和副作用 “成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。” 6、局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。” 7、头孢菌素的名称可记为: 坐林拉定安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,比吾痞啰。分别对应: 一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄 二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛 三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮 四代中的头孢吡乌、头孢匹罗 8、氯霉素的抗菌谱可记为: 老眼(昏花),(儿女)厌养,伤(心)寒(心)复伤(心)寒(心),你可知? 分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。 9、大发作:卡马西平,苯妥英苯巴比妥林米酮小发作:乙琥胺 10、阿托品化看扩瞳唇干舌燥面转红心率增快罗音失到此用药减或停 1
药理学记忆口诀 一、药物的理化性质 一般而言,弱酸性药物在胃中易吸收,而弱碱性药物在小肠中吸收。由于小肠吸收面积大,药物吸收以小肠为主。 记忆口诀【酸酸碱碱促吸收,酸碱碱酸促排泄】 二、药物代谢酶 1. 酶诱导剂:能使酶活性增强的药物。 如:苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、灰黄霉素和地塞米松——诱导P450酶的活性,加速自身或其他药物的代谢——药物效应减弱。 记忆口诀【灰黄土地诱惑大,两本就能取一利】 2. 酶抑制剂:能使酶活性减弱的药物。 如:酮康唑、氯霉素、吩噻嗪类、别嘌醇、西咪替丁——抑制 P450酶的活性,降低其他药物的代谢——药物效应增强。 记忆口诀【酮氯吩别多可惜,情绪难免受抑制】 三、青霉素类的抗菌谱 青霉素对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。革兰阳性球菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、
草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌;革兰阴性球菌中的脑膜炎奈瑟球菌对青霉素高度敏感,;革兰阳性杆菌中的白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌属、真杆菌属丙酸杆菌均对青霉素敏感。螺旋体中梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋菌对青霉素高度敏感。 记忆口诀【梅钩回归破白碳,链球菌和脑膜炎】 四、抗生素不良反应 记忆口诀【青霉素:局过赫脑毒;大环内脂类:心肝耳胃肠;氨基糖苷类:耳肾肌肉阻过敏;四环素类:胃肠过敏肝肾伤,二重感染四环牙;氯霉素:灰婴休克骨髓毒;喹诺酮类;消中关节偶过敏;磺胺类:溶血过敏结晶尿;抗真菌药:两性肾损余为肝】 五、阿司匹林的不良反应 乙酰水杨酸反应,抑制PGE;解热又阵痛,抗炎抗风湿; 抑制血小板,防治血栓塞;不良反应多,为您扬名易。
药理学大杂烩 1、体液ph值对药物解离度的影响规律:酸性药物在酸性环境中解离少,易跨膜转运,达到扩散平衡时,主要分布在碱侧。碱性药物在碱性环境中解离少,易跨膜转运,达到扩散平衡时,主要分布在酸侧。 记忆口诀:“酸酸碱碱促吸收,酸碱碱酸促排泄” 2.肝药酶诱导剂:苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平 记忆口诀:“二苯卡马利” 肝药酶抑制剂:红霉素、氯霉素、环孢素、保泰松、西咪替丁、唑类抗真菌药、葡萄柚汁记忆口诀:“红绿环抱夕(西)阳美,异乡独坐(唑)葡萄醉” 3.胆碱受体中M受体的M样作用:心脏抑制、血管扩张、腺体分泌增多、平滑肌收缩、瞳孔缩小 记忆口诀:“心血腺平瞳” 4.阿托品的不良反应口诀:口干便秘眼发黑,身热脸红心也跳 5.β受体阻断剂的不良反应与禁忌征:诱发和加剧支气管哮喘、心脏抑制,诱发急性心衰、反跳现象、掩盖低血糖反应、禁用于心功能不全,心动过缓,重度房室传导阻滞和支气管哮喘,雷诺综合征如肢冷、下肢间歇性跛行等患者。 记忆口决:“直(支)播(跛行)很累(雷诺),心也累了,血糖也低了,别(β)造反(反跳)了!” 6.抗癫痫药口诀:大卡小乙,丙戊全能,三精制药,卡马西平。癫痫持续,静注地西泮。口诀解析:癫痫大发作用卡马西平、小发作用乙琥胺、三叉神经痛和精神运动性发作用卡马西平、大+小发作用丙戊酸钠、癫痫持续状态可静脉滴注地西泮。 7.地高辛的药理作用:增加心肌收缩力(正性肌力作用)、减慢心率(负性频率作用)、抑制房室传导(负性传导作用)
记忆口诀:“一正二负” 8.普利类和沙坦类口诀: 江湖老大有正义,护心护肾护血糖。 防止狭死大贡献,逆转重构延寿命。 能用都用尽量用,除非实在不能用。 合用噻嗪防高钾,咳嗽太狠换沙坦; 用药监测肾功能,肌酐轻升可继续; 禁止使用有两条,肾区双侧都狭窄。 重度肾衰才禁用,轻/中肾衰还可用。 9.β受体阻断药口诀: 洛尔兄弟一大片,对抗交感降血压。 临床治疗高血压,心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间,哮喘心衰心动缓。 β1长在心脏上,阻断效果是四降。 降率降传降耗氧,降低输出降血压。 β2长在气管上,还有冠脉和腿上; 阻断无益反不良,哮喘急冠和肢凉。 10.钙通道阻滞剂记忆口诀: 阻钙内流的CCB,地平帕米和硫卓。 地平主要扩血管,帕米硫卓兼抑心。 拉开血管降血压,拉的过猛反激心; 脸也红了脚也肿,长期牙龈都增生; 缓释制剂长效剂,避免这些更好用。 11.利尿降压药记忆口诀: 噻嗪吲达是哥俩,临床治疗高血压; 排钾利尿是绝活,暗恋普利和沙坦。
药理学口诀
一。这是药理学的药名记忆口诀,比较专业,可以仅供参考,是非常基础的:拟胆碱药 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼; 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快; 大量改善微循环,中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊,应用注意心血管。 临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓; 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检; 防止“虹晶粘”,能治心动缓; 感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点; 可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品, 只是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表; 血管收缩血压升,局麻用它延时间, 局部止血效明显,过敏休克当首选, 心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓, 心跳骤停用“三联”,应用注意心血管, α受体被阻断,升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转, 只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见, 用药期间看尿量,休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓, 扩张血管治“感染”,血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱, 哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明, 扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,
NA释放心力增,治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β受体阻断药,普萘洛尔是代表, 临床治疗高血压,心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类,舒缩血管有区分; 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类; 莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;还有一类多巴胺,扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾,配合激素疗效增; 感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染, 早期需要扩血管,山莨菪碱为首选; 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺 局** 丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻; 利多全能腰慎选,室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定; 抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异,过量中毒快抢救, 洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。 抗癫痫药的选用 癫痫小发作,首选乙琥胺; 局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那; 卡马西平精神性,持续状态用安定; 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺, 镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效, 长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。 镇痛药 吗啡度冷丁,很强成瘾性; 呼吸抑制重,慎重选择用;
青霉素【TANG 原创】 废草上面长葡萄, 溶血链球可治好。 下治淋病上流脑, 白炭破产放心瞧。 勾搭梅毒鼠咬热, 青霉素都能治疗! 1)G+球——溶链、肺链、草链、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金葡菌和厌氧的阳性球菌。 2)G-球——脑膜炎奈瑟球菌、淋病,后者耐药普遍。 3)G+杆菌——白喉、炭疽、破伤风、产气荚膜梭菌、放线菌属。 4)螺旋体——梅毒、钩端及鼠咬热螺旋菌。 半合成青霉素口诀—TANG(原创) ·青V耐酸不耐酶,轻度感染口服爽; ·双氯耐酸又耐酶,可惜不能耐甲氧。 ·氨苄阿莫是广谱,肠球氨苄来帮忙; ·阿莫肺炎和变形,幽门螺杆也能抗。 ·最后三个抗铜绿,替卡哌拉美名扬! 1.头孢羟氨苄 2.头孢克洛 3.头孢噻肟 3.头孢哌酮 4.头孢匹罗 【口诀TANG】 一代分(噻吩)辨(氨苄)二代克(克洛), 三棵梧(噻肟)桐(哌酮)四匹(匹罗)马。 二、大环内酯类、林克霉素类、多肽类抗生素 大环内酯类与克林霉素和氯霉素作用靶位相同,当与这些药物合用时,可发生相互拮抗作用。 【原创口诀】30而立四环素,红绿林中50载! 1.链球菌——咽炎、猩红热、丹毒、急性扁桃体炎、蜂窝组织炎。 2.军团菌——肺炎。 3.衣原体、支原体——呼吸道及泌尿生殖系统感染。 4.白喉杆菌感染——红霉素能根除。
1.红霉素——治疗百日咳、军团菌病、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。 【原创口诀TANG】百支空军首选红! 也用于四环素类禁忌证——婴儿期衣原体肺炎和新生儿眼炎。 【前后联系】第9章——四环素用于四体(衣原体、支原体、螺旋体、立克次体),但对于新生儿而言,四环素有8大不良反应,不宜应用! 3.克拉霉素——最强。 抗菌活性为大环内酯类抗生素中最强者。 对酸稳定,但首过消除明显。 【二代大环】 二代大环罗克阿, 耐酸稳定能口服。 不良减轻半衰长, 呼吸感染可用它。 包括:林可霉素和克林霉素。二者抗菌谱相同,但克林霉素更强,口服吸收好且毒性小。 骨组织可达更高浓度——治疗金黄色葡萄球菌所致骨髓炎——首选! .抗菌谱: 特点是对G+菌或G-厌氧菌均有强大杀菌作用。 万古霉素 仅对G+球菌有强大杀菌作用。 适用于耐青霉素和头孢菌素的G+菌所致严重感染,尤其耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染、耐青霉素肺炎球菌感染,是治疗MRSA 感染的首选药。 万古霉素走偏锋, 破坏胞壁甲氧从。 不良反应会变红, 耳毒肾毒小心用! 氨基苷类不良反应—TANG 氨基苷链奈阿庆, 不良反应很接近。 损害第八脑神经, 耳聋呕吐伴眩晕。 蛋白管型尿伤肾, 阻断肌肉害神经。 四肢无力呼吸停, 链霉过敏仅次青。 氨基苷类不良反应-精华版TANG(原创) 耳毒肾毒肌肉阻, 过敏仅次青霉素。
一、ß-内酰胺类抗生素 青霉素【TANG 原创】 废草上面长葡萄, 溶血链球可治好。 下治淋病上流脑, 白炭破产放心瞧。 勾搭梅毒鼠咬热, 青霉素都能治疗! 1)G+球——溶链、肺链、草链、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金葡菌和厌氧的阳性球菌。 2)G-球——脑膜炎奈瑟球菌、淋病,后者耐药普遍。 3)G+杆菌——白喉、炭疽、破伤风、产气荚膜梭菌、放线菌属。 4)螺旋体——梅毒、钩端及鼠咬热螺旋菌。 半合成青霉素口诀—TANG(原创) ·青V耐酸不耐酶,轻度感染口服爽; ·双氯耐酸又耐酶,可惜不能耐甲氧。 ·氨苄阿莫是广谱,肠球氨苄来帮忙; ·阿莫肺炎和变形,幽门螺杆也能抗。 ·最后三个抗铜绿,替卡哌拉美名扬! 1.头孢噻吩 1.头孢羟氨苄 2.头孢克洛 3.头孢噻肟 3.头孢哌酮 4.头孢匹罗 【口诀TANG】
一代分(噻吩)辨(氨苄)二代克(克洛), 三棵梧(噻肟)桐(哌酮)四匹(匹罗)马。 二、大环内酯类、林克霉素类、多肽类抗生素 大环内酯类与克林霉素和氯霉素作用靶位相同,当与这些药物合用时,可发生相互拮抗作用。 【原创口诀】30而立四环素,红绿林中50载! 2.军团菌——肺炎。 3.衣原体、支原体——呼吸道及泌尿生殖系统感染。 4.白喉杆菌感染——红霉素能根除。 【原创口诀TANG】百支空军首选红! 也用于四环素类禁忌证——婴儿期衣原体肺炎和新生儿眼炎。 【前后联系】第9章——四环素用于四体(衣原体、支原体、螺旋体、立克次体),但对于新生儿而言,四环素有8大不良反应,不宜应用! 3.克拉霉素——最强。 抗菌活性为大环内酯类抗生素中最强者。 对酸稳定,但首过消除明显。 半合成大环内酯类口诀—TANG(原创) 【二代大环】 二代大环罗克阿, 耐酸稳定能口服。 不良减轻半衰长, 呼吸感染可用它。 包括:林可霉素和克林霉素。二者抗菌谱相同,但克林霉素更强,口服吸收好且毒性小。 常用克林霉素。 骨组织可达更高浓度——治疗金黄色葡萄球菌所致骨髓炎——首选! .抗菌谱: 特点是对G+菌或G-厌氧菌均有强大杀菌作用。 万古霉素 仅对G+球菌有强大杀菌作用。 适用于耐青霉素和头孢菌素的G+菌所致严重感染,尤其耐甲氧西林金葡球菌
药理学记忆口诀(很好记的)M样作用 血管扩,心率慢。 血压降,身出汗。 肠胃痉,气管挛。 瞳孔小,口流涎。 注:痉挛表示收缩。 N样作用 N1受体神经节。 N2受体骨骼肌。 N2兴奋剂收缩。 N1兴奋促分泌。 节后神经分两类。 同是兴奋现象异。 XXX为主导谁显力。 N1阻断血压降。 N2阻断肌松弛。 心率减慢气管缩。 呼吸麻痹要警惕。 阿托品
阻断M受体抗胆碱。 阿托品作用算样板。 一快、二抑、眼有三。 四弛缓。 特殊的是“扩血管”。 用途有六点: 肠胃绞痛立即缓。 制分泌麻醉前。 散瞳配镜眼底检。 防止“虹晶粘”。 能治心动缓。 感染休克解痉挛良循环。 有机磷中毒它首选。 千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。东莨菪碱 平静明显东莨菪碱。 能抗晕动是特点。 可治哮喘和“震颤”。 别的都像阿托品。 只是不用它点眼。
拟胆碱药 拟胆碱药分两类。兴奋受体抑制酶。匹鲁卡品作用眼。外用医治青光眼。新斯的明抗酯酶。主治重症肌无力;毒藊豆碱毒性大。仅用眼科降眼压。去钾肾上腺素 去钾强烈缩血管。升压作用不翻转。只能静滴要缓慢。引起肾衰很常见。休克早用间羟胺。异丙肾上腺素 异丙扩张支气管。哮喘急发它能缓。扩张血管治感染。血容补量效才显。
兴奋心脏复心跳。 加速传导率不乱。 哮喘而授防猝死。 甲亢冠心切莫选。 拟肾上腺素 心脏兴奋气管扩。 脂肪分解升血糖。 血压变化有三种。 是升是降看情况: 收升舒降小剂量。 两者都升医治量。 不升反降为翻转。 α受体被阻断。 局麻用它延工夫。 局部止血效明显。 哮喘持续它能缓。 过敏休克当首选。 心跳骤停用“三联”。局麻药: 丁卡表麻毒性大。
药理学记忆口诀 M样作用血管扩,心率慢,血压降,身出汗, 肠胃痉,气管挛, 瞳孔小,口流涎。 注:痉挛表示收缩。 N样作用 N1受体神经节, N2受体骨骼肌。 N2兴奋剂收缩, N1兴奋促分泌。 节后神经分两类, 同是兴奋现象异, 为主导谁显力。 N1阻断血压降, N2阻断肌松弛。 心率减慢气管缩, 呼吸麻痹要警惕。 阿托品 阻断M受体抗胆碱, 阿托品作用算样板, 一快、二抑、眼有三, 四弛缓, 特殊的是“扩血管”, 用途有六点: 肠胃绞痛立即缓, 制分泌麻醉前, 散瞳配镜眼底检, 防止“虹晶粘”, 能治心动缓。 感染休克解痉挛良循环,有机磷中毒它首选,
千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱, 能抗晕动是特点, 可治哮喘和“震颤”, 其余都像阿托品, 只是不用它点眼。 拟胆碱药 拟胆碱药分两类, 兴奋受体抑制酶, 匹鲁卡品作用眼, 外用治疗青光眼, 新斯的明抗酯酶, 主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大, 仅用眼科降眼压。 去钾肾上腺素 去钾强烈缩血管, 升压作用不翻转, 只能静滴要缓慢, 引起肾衰很常见, 休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管, 哮喘急发它能缓, 扩张血管治感染, 血容补量效才显。 兴奋心脏复心跳, 加速传导率不乱, 哮喘而授防猝死, 甲亢冠心切莫选。 拟肾上腺素 心脏兴奋气管扩, 脂肪分解升血糖,
血压变化有三种, 是升是降看情况: 收升舒降小剂量, 两者都升治疗量, 不升反降为翻转, α受体被阻断。 局麻用它延时间, 局部止血效明显, 哮喘持续它能缓, 过敏休克当首选, 心跳骤停用“三联”。局麻药: 丁卡表麻毒性大, 普卡安全不表麻。 利多全能要慎选。 室性律乱常用它。 镇静催眠药: 镇静催眠用安定, 生理睡眠成瘾轻, 能抗癫痫有镇惊。 静注过快呼吸停。 抗癫痫药 癫痫选药要记清, 小发没用苯妥英, 心甙中毒它能稳, 外用神经痛能停。 持续状态滴安全。 丙戊酸钠乙琥胺, 小发作时可当先。 慢加剂量停药渐, 常按齿龈求平安。 抗癫痫药的选用 癫痫发作有四型, 防治药物有不同。