第十章 理气药
【目的要求】
1、熟悉理气药的概念，掌握其主要药理作用；
2、掌握枳实与与枳壳主要有效成分、与功效有关的药理作用及应用熟悉香附，了解青皮、陈皮、木香主要药理作用及应用。
【教学方法与时数】课堂讲授；1.5学时
概 述
一、中医传统认识
定义：凡具有疏畅气机，调节脏腑功能，消除气滞和气逆为主要作用的药物称为理气药。
性味：味多辛苦温而芳香，主入脾、胃、肝胆、肺经。
功效：行气止痛、疏肝，降逆平喘
适应证：气滞和气逆证。
二、气滞和气逆证
脾胃气滞—脘腹胀痛、嗳气、呃逆、便秘、腹泻等胃肠疾病（胃炎、消化不良、溃疡病、肠炎等）。治则：行气理脾，通过药物作用于胃肠平滑肌和消化液的分泌而消除症状。
肝郁气滞—胁肋胀痛、胸闷不舒、食谷不振、乳房胀痛、月经不调、疝气疼痛等肝胆疾病（急、慢性肝炎、胆道疾病）及生殖系统疾病（痛经、月经不调）等。治则：疏肝解郁，通过药物作用：利胆及调节子宫机能。
肺气壅滞—胸闷不畅，咳嗽气喘等呼吸系统疾病。治则：降气平喘，通过药物松驰支气管平滑肌。 三、药理作用
1．调节胃肠运动
理气药对胃肠运动既能抑制，又可兴奋，其作用性质与消化道机能状态、药物剂量、实验方法等因素有关。通过兴奋或抑制，使失调的胃肠功能恢复正常。
1）抑制胃肠运动
作用：抑制离体胃肠平滑肌收缩，缓解痉挛（解痉）。
适应证：治疗胃肠功能亢进现象-止吐、止泻、降逆、除痛。
机理：
i 阻滞M-R ：Ach 的拮抗剂，硫酸阿托品的协同剂。
离体肠管的台氏液中
ii 兴奋α-R （部分）
iii 直接抑制胃肠平滑肌作用 收缩缓解
收缩增+妥拉苏林（α-R 阻断剂） 收缩持续减收缩缓解 +青皮水煎液 收缩减弱 +Atropine +Ach 收缩呈痉挛性增+青皮 离体肠管的台氏+青皮
2）兴奋胃肠运动
作用：兴奋在体或胃肠痿胃肠平滑肌，增强蠕动
适应证：治疗胃肠功能低下现象：胃下垂、肠麻痹、胃肠胀气。
与理气药的“宽中消胀”，“调中宣滞”相一致。
问题：理气药对胃肠平滑肌运动既能抑制，又能兴奋，如何理解？
理气药对胃肠平滑肌运动影响主要决于消化道机能状态，以运动亢进行为主（呕吐、泄泻、呃逆等）的病理状态下，理气药抑制胃肠运动，缓解其痉挛状态；以运动低下为主（胃下垂、肠麻痹、胃肠胀气）的病理状态下，理气药兴奋胃肠运动。其目的皆使失调的胃肠功能恢复正常。（双向调节作用）
理气药对胃肠平滑肌运动影响还与实验方法有关：对于离体肠管，可降低其紧张性（抑制）；对于在体（有N 支配、体液调节）或胃痿，肠痿则往往表现出兴奋效应。
不同理气药对胃肠平滑肌的作用不同：如青皮、枳实破气，陈皮、枳壳行气；大腹皮能提高肠管紧张性。
2．调节消化液分泌
作用：健胃、助消化
适应证：治疗宿食不消，消化不良，胃溃疡等。
有效成分：含有挥发油（芳香），具有部刺激作用，促进消化液分泌。 陈皮对消化液分泌调节作用：促进胃液分泌，助消化；对病理性胃酸增加，可使胃液分泌↓，降低溃疡发生率。
3．利胆
作用：促进胆汁分泌，增加胆酸盐含量（防治结石）
适应证：治疗黄疸、胆固醇结石、急慢性肝炎、胸胁胀满等肝郁症状。 气滞与肝的疏泄失常密切相关，而胆汁的分泌与排泄，是肝的疏泄功能的一个重要方面。
4．松驰支气管平滑肌
机理：1）直接松驰支气管平滑肌
2）抗过敏性介质的释放
3）抑制迷走N 功能亢进，降低副交感N 功能
4）兴奋支气管平滑肌肾上腺素受体
5．调节子宫机能
枳实、枳壳：兴奋子宫 治疗子宫下垂
香附：抑制子宫 治疗痛经（使痉挛子宫松驰）
6．对心血管系统作用
枳实、枳壳、青皮、陈皮 含对羟福林 直接兴奋α-R iv 强心、升压
枳实、枳壳 尚含N-甲基酪胺间接兴奋α.β-R 抗休克 收缩缓解
收缩增++BaCl 2（化学性刺激肠肌） 离体肠管的台氏+青皮
升压特点：迅速、长效，对心率无明显影响，是抗休克药理基础。
四、理气药常用实验方法
1．消化道运动
1）离体胃、肠运动：
选用离体胃（大鼠胃底）、肠（豚鼠回肠、兔空肠）用杠杆、传感器记录组织运动幅度及频率，对受体兴奋剂及拮抗剂的影响。
2）在体实验法：
①胃肠内压测定法测定置入胃、肠内球囊压力变化
②肠管悬吊法见泻下药章
③胃肠生物电测定法置入胃、肠壁电极、记录生物电波形
④胃肠痿管法非麻醉状态下胃肠运动观察
3）胃肠推进运动实验法
①胃酚红排空实验测定一定时间内小鼠注入酚红存留量（胃内容物取出，冲
洗，加Ba(OH)
2、ZnSO
4
、NaOH测定密度），观察药物对胃排空的影响。
②肠推进运动实验见泻下药章
2．消化液分泌实验法
1）胃液分泌及其成分分析收集大鼠胃液，以酸碱滴定法测胃酸（游离酸及总酸度），以毛细玻管法测胃蛋白酶活性。
2）利胆实验在无胆囊小鼠总胆管内插入套管，收集胆汁，并测定胆汁中总胆红素、胆固醇及胆汁酸含量。
枳实枳壳
一、功效：枳实—破气、消积除痞
枳壳—行气宽中、消胀
二、主要成分：
三、药理作用
1．对胃肠平滑肌作用
受机体或脏器机能状态、药物浓度、实验方法影响；
兴奋效应：胃下垂、胃扩张、胀气；低下；低浓度；在体或胃、肠痿
抑制效应：呕吐、泄泻、呃逆；亢进；高浓度；离体
有利于恢复病理状态下失调的胃肠平滑肌。
2．对子宫平滑肌作用
1）对不同种动物作用有别：
家兔子宫（离体或在体，未孕及已孕）兴奋效应；
小鼠离体子宫（未孕或已孕）抑制效应。
2）含对子宫作用不同的化学成分：
+垂体后叶素
枳壳中分离出生物碱，对家免离体子宫→兴奋→作用更明显除去生物碱，→抑制→松驰
3）文献报道，家兔与人的子宫对药物反应较为接近，故枳实，枳壳临床上用于治疗子宫脱垂、产后腹痛（兴奋效应），而孕妇忌用（致流产、早产）。
3．对心血管系统的作用
有效成分：对羟福林α-R兴奋剂
N—甲基酪胺促进、内源性CA释放，间接兴奋α.β-R。
1）强心
枳实注射液、对羟福林，N—甲基酪胺兴奋离体或在体内脏。
增强心肌收缩力作用以MT最强（β-R）。
实验：β-R阻滞剂烯丙洛尔减弱强心作用
α-R阻滞剂酚妥拉明，妥拉苏林
表明：强心作用与激动α.β-R有关。
问题：如何验证对羟福林，MT对受体的作用？
由于β-R兴奋时→CAMP↑
α-R兴奋时→CGMP↑
实验测得对羟福林使血浆及心肌中→CGMP↑，因此，兴奋α-R
MT CAMP↑
CGMP↑因此，兴奋α、β-R
2）收缩血管及升高血压
静注枳实注射液1.5g/kg升压幅度相当于NA 0.1mg/kg。
升压特点：迅速、持久，呈双峰形上升，后徐徐下降；
连续用药无快速耐受性；
无肾上腺素升压时“呼吸抑制”及“后继性降压”现象；
心率不明显加快。
实验：i．预先应用α-R阻断剂苄胺唑啉，枳实表现降压作用
β-R 心得安，枳实仍有升压作用
表明：枳实升压作用主要兴奋α-R；对β-R兴奋作用也参与升压（增加心肌收缩力，增加心输出量）。
ii对羟福林与MT按3:1比例混合注射，则升压幅度更高，且持续时间更长。问题：为什么枳实升压作用仅注射使用才可显示，口服煎剂无此作用？
枳实升压作用有效成分能收缩胃肠粘膜血管，口服时胃肠吸收甚少，且易被碱性肠液破坏，故传统煎剂口服法在体内难以达到有效血药浓度，无法发挥药理作用，故宜采用注射给药。
四、应用
1．抗休克
2．治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛
3．用于消化不良（胃肠功能衰弱引起）
4．肠梗阻及术后腹气胀。
青皮
一、功效：疏肝破气、消积化滞
且有一定的发汗散寒作用，气虚多汗者不可多用。
二、主要成分：
挥发油（主要为柠檬烯、枸橼醛等）
黄酮苷（主要含橙皮苷）
对羟福林
三、药理作用
1．解痉、健胃
1）对胃肠平滑肌表现为抑制效应，在理气药中青皮作用为最强。
解痉机理：与兴奋α-R；阻滞M-R及直接抑制作用有关。
2）含挥发油能刺激胃肠道，促进消化液分泌及胃肠积气排除呈健胃作用。
与《本草图经》载青皮可“主气滞，下食”作用相吻合。
2．利胆
作用：1）显著增加胆汁流出量
2）舒张胆囊平滑肌
适应证：为治疗胸胁气逆，胁痛等功效提供了实验依据。
3．祛痰、松驰支气管平滑肌（平喘）
有效成分：柠檬烯（祛痰）、对羟福林（平喘）
4．对心血管系统作用
1）升压
有效成分：对羟福林
机理：直接兴奋α-R
-R阻断药）、利血平（去甲肾上腺素能神经阻断药）或实验：六烃季胺（N
1
心得安（β-R阻断药）不影响其升压作用；但被妥拉苏林（α-R阻断药）拮抗。2）强心
青皮注射液加强心肌收缩力，加快心率。
对羟福林无上述作用，提示青皮注射液可能含其它对心脏兴奋的物质。
3）抗休克
青皮注射液对多种实验性休克：感染性、失血性、外伤性、药物中毒性等休克均有治疗作用。
青皮的升压，抗休克作用在静脉给药时呈现，灌胃（口服）未见升压作用，中医文献中青皮从未有升压、抗休克等记载，可能与传统煎剂口服给药方法有关。
四、应用
1．抗休克
2．食积、痉满、脘腹胀痛配山楂、六曲等，如青皮丸3．脾胃不和引起的胸胁胀痛常与柴胡、郁金、香附伍用4．支气管哮喘临床试用
5．慢性肝炎、胆囊炎
中药药理学第三单元清热药 一、A1 1、下列哪项不是清热药的主要药理作用 A、抗毒素 B、抗炎 C、解表 D、抗肿瘤 E、抗病原微生物 2、金银花的有效成分是 A、硫酸钠 B、小檗碱 C、鱼腥草素 D、绿原酸 E、苦参碱 3、下列能“改善学习记忆”的药物是 A、知母 B、栀子 C、大青叶 D、苦参 E、鱼腥草 4、以下有关金银花药理作用的描述不正确的是 A、抗菌作用 B、解热作用 C、抗炎作用 D、降压作用 E、提高免疫力 5、可用于治疗流行性乙型脑炎的药物是 A、黄芩 B、黄连 C、金银花 D、板蓝根 E、穿心莲 6、苦参的药理作用不包括 A、抗病原体 B、抗炎 C、抗过敏 D、抗溃疡 E、抗肿瘤 7、鱼腥草抗菌活性主要成分是 A、鱼腥草素 B、穿心莲内脂
C、秦皮乙素 D、小檗碱 E、牛磺酸 8、鱼腥草常用于治疗 A、急性呼吸道感染 B、急性胃道感染 C、急性传染性感染 D、急性胰腺炎 E、急性泌尿系统感染 9、有抗疟疾作用的药物是 A、金银花 B、大青叶 C、苦参 D、知母 E、青蒿 10、板蓝根具有的作用是 A、抗恶性肿瘤作用 B、抑制乙型肝炎表面抗原(HBsAg)作用 C、利胆作用 D、兴奋子宫平滑肌 E、升压作用 11、板蓝根对哪种病原微生物的抑制作用最显著 A、病毒 B、细菌 C、真菌 D、钩端螺旋体 E、衣原体 12、具有保肝利胆作用的药物是 A、青蒿 B、黄芩 C、知母 D、金银花 E、黄连 13、清热药主要药理作用不包括 A、解热 B、抗病原微生物 C、抗毒素 D、抗炎 E、抗惊厥 14、以下清热药具有免疫双向调节作用的是 A、黄芩
B、栀子 C、知母 D、苦参 E、金银花 15、以下哪项清热药具有显著保肝的作用 A、青蒿 B、金银花 C、鱼腥草 D、栀子 E、苦参 16、下列不属于知母的药理作用的是 A、解热 B、降血糖 C、抗炎 D、影响交感神经 E、抗休克 17、以下哪项是青蒿的现代应用是 A、高热 B、贫血 C、低血压 D、高血压 E、室性早搏 18、以下关于小檗碱降压作用的特点，正确的是 A、降压作用与竞争性阻断α肾上腺素受体有关 B、小檗碱对清醒动物没有显著的降压作用 C、降压同时心肌收缩力减弱 D、降压同时心率加快 E、小檗碱对麻醉动物没有显著的降压作用 19、黄芩的有效成分不包括的是 A、汉黄芩苷 B、京尼平苷 C、黄芩苷 D、黄芩素 E、汉黄芩素 20、以下药物既具有镇静催眠作用又属于清热药的是 A、黄连 B、大青叶 C、青蒿 D、苦参 E、栀子
中药药理学必考知识点 中药药理学必考知识点汇总时为了帮助大家更好地掌握执业药师考点特此整理的，希望大家无论在考试还是工作中都能用到。 清热药的抗菌作用实验 1）体外抑菌：常采用试管法和平皿法。将不同浓度中药制剂置于培养基中与细菌同时温育，观察药物对细菌生长繁殖的影响，以判断药物作用的强弱。 2）动物体内实验性治疗：将致死量菌液（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）注射于动物体内造成感染再将不同剂量中药对感染动物进行治疗，通过计算存活率或存活时间来判断药物的抗感染作用。 鱼鳔胶的药理作用 鱼鳔胶，又名鱼肚、鱼鳔、白花胶，为石首鱼科动物大黄鱼，小黄鱼或鲟鱼科动物中华鲟、蝗鱼等的鱼鳔干燥而成，一般将干燥的鳔压制成长圆形薄片，色淡黄，角质状，略有光泽，久煮可溶化，浓厚的溶液冷却后凝成冻胶，黏性很强，为“海味八珍”之一。 中医认为，鱼肚性味甘、平，入肾经，有补益精血，滋养筋脉，养肝益肾，养血止血之功。适用于肾虚滑精、吐血、崩漏、腰膝酸软等。《本草纲目》言其“止呕血，散瘀血，消肿毒”，煮粥服食，健脾补血，对各种贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白细胞下降等，均有治疗作用。营养分析表明，每100克鱼肚含蛋白质84.4克，脂肪0.2克，钙30毫克，磷29毫克，铁26毫克，为高蛋白滋补佳品，有“海洋人参”之美誉，可治疗消化性溃疡、肺结核、风湿性心脏病、再生障碍性贫血、脉管炎、神经衰弱及女子闭经、赤白带下、崩漏等。鱼鳔可促进精囊分泌果糖，为精子提供能量，能促进胃肠的消化吸收，提高食欲，有利于防治食欲不振、厌食、消化不良、腹胀、便秘；能增加肌肉组织的韧性和弹力，增强体力，消除疲劳；能滋润皮肤，使皮肤细赋光滑：能增强脑力和神经系统功能，促进生长发育，提高思维和智力，维持腺体正常分泌，并可防止智力减退，神经传导迟缓，反应迟钝，产后乳汁分泌不足，老年性痴呆，健忘、失眠等，能提高机体抵抗力和免疫力，抗疲劳、抑制肿瘤生长。 山茱萸的药理作用 1.对免疫系统的作用： 1）山茱萸多糖具有明显促进免疫反应的作用，可激活自然杀伤细胞（NK）和巨噬细胞系统，刺激分泌白细胞介素-1（IL-I）、肿瘤坏死因子（TNF）和7-干扰素（IFN），调节白细胞介素-2（IL-2）的产生，2.5mg/ml可提高淋巴细胞转化90%. 2）抗炎作用山茱萸多糖对热和化学刺激引起的疼痛反应均有显著的镇痛对急性、慢性炎症反应有明显的抑制作用；对毛细血管通透性有抑制作用。 3.抗菌作用：用山茱萸提取液对几种常见的食品微生物进行抑菌活性的测定。结果表明，山
《中药药理学》第1次作业A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 许多温热药具有的药理作用是 [1分]D.加强基础代谢功能 2. 咸味药的主要成分是 [1分]D.无机盐 3. 下列哪项为大多数寒凉药的药理作用 [1分]E.具有抗感染作用 4. 相畏配伍的目的是 [1分]A.减少毒性 5. 下列除哪项外，均为温热药长期给药后引起动物的机体变化 [1分]B.体温降低 6. 酸味药的主要成分是 [1分]B.有机酸 7. 中药材储藏条件不适宜的是 [1分]D.日照 8. 黄连与连翘同用抗感染为下列哪项配伍方法 [1分]B.相须 9. 下列药物，除哪项外，均有镇静、解热、镇痛等中枢抑制作用 [1分]C.麻黄 10. 温热药对内分泌系统功能的影响是 [1分]A.兴奋下丘脑–垂体–肾上腺轴功能 11. 下列哪种配伍为复方配伍禁忌中应当遵循的原则 [1分]A.相反 12. 下列哪项不是影响中药药理作用的药物因素 [1分]E.机体病理状况 13. 昆布、海藻的主要有效成分是 [1分]D.无机盐 14. 甘味药的主要成分是 [1分]D.蛋白质 15. 知母可兴奋红细胞膜钠泵活性，纠正寒证（阳虚证）病人的能量不足的药物是 [1分]E.附子
16. 下列除哪项外，均为长期给寒凉药后，对动物植物神经系统功能产生的影响 [1分]D.尿中17-羟皮质类固醇排出量增多 17. 采用注射给药可导致药理作用产生质的变化的药物是 [1分]E.枳实 18. 辛味药的主要成分是 [1分]A.挥发油 B型题： 下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案 1. 可兴奋中枢神经系统的药物是 [1分] D.麝香、麻黄 2. 具有镇静作用的药物是 [1分] A.黄芩、栀子 3. 炮制后，药物的有效成分溶出率增加的是 [1分] D.延胡索 4. 炮制后，药物的毒性消除或降低的是 [1分] B.乌头 5. 由温热药造成的热证模型动物常表现为 [1分] D.痛阈值降低，惊厥阈值降低 6. 由寒凉药造成的寒证模型动物常表现为 [1分] C.中枢抑制性递质5-HT含量增加 7. 附子经炮制后 [1分] B.毒性降低 8. 黄芩炒制的主要目的是 [1分] C.便于贮存 9. 具有增效协同作用的配伍方法为 [1分] B.相须、相使 10. 减低或消除毒性的配伍方法为 [1分] C.相畏、相杀 11. 温热药对寒证大鼠的影响是 [1分] C.促进肾上腺皮质激素合成和释放 12. 寒凉药对热证大鼠的影响是 [1分] B.基础体温降低，痛阈升高 13. 抑制机体基础代谢的药物是 [1分] B.大黄、黄连
麻黄 1、发汗:水煎液、水溶性提取物、挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱等 2、平喘：麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、2，3，5，6-四甲基吡嗪、萜品烯醇 3、利尿：D-伪麻黄碱 4、解热、抗炎：挥发油（解热），伪麻黄碱（抗炎） 5、抗病原微生物：挥发油 6、镇咳、祛痰：麻黄碱、萜品烯醇（镇咳）、挥发油（祛痰） 其他药理作用 （l）兴奋中枢神经系统：麻黄碱 （2）强心、升高血压：麻黄碱 桂枝 1、发汗：桂皮油 2、解热、镇痛 3、抗炎、抗过敏 4、抗病原微生物 5、对心血管系统作用 其他药理作用：镇静、抗惊厥、利尿 柴胡 1、解热：柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油（丁香酚、己酸、γ-十一酸内酯、对-甲氧基苯二酮） 2、抗病原微生物： 3、抗炎：粗皂苷、皂苷、挥发油 4、促进免疫功能：柴胡多糖、皂苷 5、镇静、镇痛、镇咳：总皂苷、皂苷元 6、保肝、利胆、降血脂：柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇（保肝）、利胆（黄酮类物质）、皂苷、皂苷元a，b、柴胡醇、α-菠菜甾醇（降血脂） 7、兴奋内脏平滑肌 其他药理作用 （1）影响物质代谢：柴胡皂苷 （2）抗辐射：柴胡多糖 （3）影响肾脏 葛根 （1）解热：黄酮类 (2)降血糖、降血脂：葛根素 (3）对平滑肌作用 其他药理作用 （1）抗心肌缺血：葛根总黄酮、葛根素 (2)抗心律失常：黄豆苷元、葛根素 （3）扩血管、降血压：葛根总黄酮、葛根素、大豆苷元 （4）改善血液流变性抗血栓 （5）促进记忆 黄芩 （1）抗病原体：黄芩素、 （2）抗炎：黄芩素、总黄酮 （3）抗过敏：黄芩苷、黄芩素 （4）解热:总黄酮、黄芩苷 （5）保肝、利胆：黄芩素、总黄酮
（7）对血液系统 其他药理作用 （1）降血脂、抗动脉粥样硬化 （2）抗氧自由基损伤 （3）降压、抗心肌缺血、抗心律失常 黄连 （l）抗病原体：小檗碱 （2）抗细菌毒素：小檗碱 （3）抗炎、解热：小檗碱、药根碱、黄连碱 （4）抗溃疡：小檗碱 （5）镇静催眠：小檗碱 （6）降血糖：小檗碱 其他药理作用 1、对心血管系统的影响 （1）正性肌力作用 （2）负性频率作用 （3）抗心律失常 （4）降压作用 （5）对缺血心肌的保护 其他：抗脑缺血、抗血小板聚集、降血脂 金银花 （1）抗病原微生物：绿原酸、异绿原酸 （2）抗内毒素 (3) 抗炎 （4）解热 （5）提高免疫功能 大青叶与板蓝根 (1) 抗病原微生物：靛蓝、靛玉红 (2)提高机体免疫功能 (3)保肝作用 2.其他药理作用：靛玉红有抗白血病作用 知母 (1)抗病原微生物：芒果苷、异芒果苷（抗单纯疱疹病毒） (2) 解热、抗炎：菝葜皂苷元、知母皂苷 (3)降血糖：知母聚糖A、B、C、D 其他药理作用 (1)改善学习记忆 (2)肾上腺皮质及肾上腺皮质激素的影响 (3)抑瘤 青蒿 (1)抗病原微生物：青蒿素 (2)抗炎：莨菪亭 (3)解热、镇痛 (4)对免疫功能：青蒿素、青蒿琥酯 (5)抗疟原虫：青蒿素 大黄 （1）泻下：结合型蒽苷，其中以番泻苷A作用最强。
中药药理学：活血化瘀药(1) 活血化瘀药是指能疏通血脉，祛除血瘀的药物，临床用于治疗血瘀证。按药物作用特点不同，可分为养血活血药，如丹参、当归、赤芍等；活血祛瘀药，如川芎、红花、蒲黄等；祛瘀止痛药，如乳香、没药、延胡索等；破血散结药，如三棱、莪术、桃仁等。 近年来，对于血瘀的实质进行了多学科的综合研究，比较一致的认识是：血瘀证是一个与血液循环有关的病理过程，它与血液循环障碍有密切的关系，主要表现在以下几个方面： 血液流变学异常。血瘀证的临床表现各异，涉及病种很多，但一般均有血液“浓、粘、凝、聚”的倾向。浓，指血液的浓度增高，表现为血球压积增加，血浆蛋白、血脂等浓度增高等。粘，指血液粘稠，表现为全血和血浆比粘度增加。凝，指血液的凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原增加，凝血速度加快。聚，指血细胞聚集性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板对各种因素（如二磷酸腺苷等）诱导的凝集性增高，红细胞沉降率加快等。由于上述种种变化，故血瘀患者血液运行不畅，易致血栓形成、血管栓塞。 微循环障碍。微循环一般是指微动脉与微静脉间的微血管血液循环。祖国医学早有“久病入络为血瘀”的理论，现代研究表明，血瘀患者一般均有微循环障碍的表现，如微血流缓慢和瘀滞，甚至血管内凝血，微血管变形（管襻扭曲、畸形、顶端扩张等）：微血管周围渗血和出血；微血管缩窄或闭塞等。 血流动力学异常，血瘀患者大多出现血流动力学变化，表现为某个器官或部位的循环障碍，血管狭窄或闭塞，血流量降低，如冠心病患者冠脉循环障碍；血栓闭塞性脉管炎的血瘀患者肢体循环障碍；缺血性中风的血瘀患者脑循环障碍；慢性肝炎的血瘀患者肝循环障碍。有些血瘀患者还表现心功能异常，如冠心病、红斑狼疮、视网膜中央动静脉栓塞等的血瘀患者都有心脏功能下降，心搏出量减少等异常。 除上述三种基本的病理生理变化外，血瘀证同机体免疫功能异常，纤维组织代谢障碍等可能也有一定关系。 活血化瘀药的药理可归纳如下： （1）改善血流动力学：活血化瘀药一般都有扩张外周血管，增加器官血流量的作用。22种活血化瘀药对狗股动脉血流量和血管阻力的影响，可见它们均能不同程度地增加股动脉血流量和降低血管阻力，除苏木外，同生理盐水对照组比较均有显著差别。 各个活血化瘀药，扩血管作用的主要部位不同，如22种活血化瘀药对股动
《中药药理学》辅导资料 一、选择题 A型题 1．枳实有效成分中具有α-受体兴奋作用的是 A．柚皮甙 B．忍冬甙 C．新橙皮甙D．对羟福林 E．右旋柠檬烯 2．解表药解热作用主要通过哪些作用产生？ A．发汗或促进发汗 B．抗菌抗病毒 C．抗炎D．以上均是 E．与上述作用均无关3．目前认为黄芩抗过敏作用机理为 A．抗组胺和乙酰胆碱 B．直接松弛肠平滑肌 C．抑制过敏递质的释放 D．A和C E．A、B和C 4．天麻中枢抑制作用不包括 A．镇痛 B．镇静 C．解热 D．抗惊厥 E.以上均不是 5．大多数收涩药含有以下成分 A．生物碱 B．挥发油 C．无机盐D．皂甙 E．鞣质、有机酸 6．采用注射给药可导致药效产生质的变化的药物是 A．人参 B．当归 C．附子 D．枳壳 E．白术 7．茵陈抗菌作用的有效成分是 A．茵陈炔酮 B．β-蒎烯 C．6、7-二甲氧基香豆素 D．茵陈黄酮 E．绿原酸 8．川芎扩张冠脉的有效成分是 A. 蒿本内酯 B.川芎哚 C.川芎挥发油 D. 阿魏酸E．川芎嗪 9．温里药对缓慢型心律失常的治疗作用表现在 A．改善房室传导 B．恢复窦性心律 C．加快心率 D．降低异博定中毒死亡率 E．以上均有 10．使血管收缩而产生止血作用的止血药是。 A．白芨 B．艾叶 C．三七 D．仙鹤草 E．茜草 11.中药药理学的基本概念是 A．以中医药理论为指导 B．用现代医学方法研究中药对机体的作用和作用原理 C．以药物的选择性作用作为分类依据 D．A和B E．A、B和C 12.妊娠忌服药大多是 A．有致畸作用 B．毒性较强 C．药性峻烈 D．A和B E．A、B和C13．秦艽碱甲对糖代谢的影响表现在 A．血糖 B．血脂 C．肝糖元 D．A和C E．B和C 14.温里药不具备下列哪种作用？ A．改善胃粘膜血液循环 B．抗胃溃疡 C．刺激消化液分泌 D．镇吐 E．增加胃肠蠕动，排出胃肠胀气 15．泽泻的利尿作用与采收季节的关系是 A．春季采收作用强 B．夏季采收作用强 C．秋季采收作用强 D．冬季采收作用强 E．一年四季采收作用相同 16.能增加血液中凝血酶活性而止血的止血药是 A．三七 B．白芨 C．紫珠草 D．地榆 E．仙鹤草 17.酸枣仁的药理作用不包括
中药药理学重点总结 中药药理学重点总结 目的：通过学习，使学生了解中药药理研究和概貌，初步掌握中药药理的研究方法为进一步研究和发展祖国医药学打下一定基础。任务：(1)探讨中药防治疾病机理2.为进一步研究中药的复方配伍，改良剂型，分析传统的炮制原理，改革炮制工艺提供实验依据。3. 发现心得有药用价值的中草药，扩大药源或发现传统药物的新用途，扩大药物的应用范围。 五味与其所含的`化学成分，功效间存在一定的规律性。 (1)辛味药辛温芳香，与所含挥发油有关。解表药含挥发油，具有发汗或促进发汗的作用，并有改善微循环，抗菌抗病毒等作用，有利于表证的解除。理气药含挥发油，对消化道功能有调节作用。 (2)甘味药能补能缓，能和中，与其所含机体所需营养物质有关。如大枣，党参，熟地，甘草等能补养人体，提高人体免疫能力和抗病能力。 (3)苦味药能燥能泄，与其含生物碱和甙类有关。
(4)酸味药能收涩，多与其含鞣质和有机酸有关。 (5)咸味药具有软坚散结，软坚润下等功效，与其含碘和无机盐有关。 药物因素：1品种：不同品种，有效成分含量差异大，药理作用差异大。如青蒿，石斛，大黄，贯众等。 2. 产地：不同产地，土壤，水质，气候，日照，雨量，生物分布等影响植物的生长，发育，质量。如怀地黄，川黄连等。 3. 采收季节：不同药用植物的根，茎，叶，花，果实，种子和全草都有一定的生长和成熟期，其中有效成分含量的高低，将随其不同入药部位的不同生长期而异，故采药时间应随中药品种和入药部位有所不同。金银花在未开花时采集，而菊花等要在开花时采集。 4.贮藏条件：如刺五加中丁香甙寒凉，储存时间超过三年或在高温，高湿度，日光照射等条件下储存6个月，几乎消失。 5.炮制：酒制提升，姜制发散，入盐走肾经，蜜制补益，土制入脾等。
第十二章活血化瘀药 第一节概述 一、中医传统理化 定义：活血化瘀药是指具有疏通血脉、祛除瘀血作用，用以治疗血瘀证的药物。 功效：疏通血脉、祛除瘀血。 适应证：血瘀证。 按作用程度分为和血、活血、破血三类。和血类药系指有养血、和血脉作用者，包括当归、丹参、生地、鸡血藤、赤芍等；活血类药系指有作用者，包括川芎、蒲黄、红花、牛膝、延胡索等；破血类药系指有破血消瘀、攻坚作用者，包括水蛭、桃仁、土鳖虫等。 二、血瘀证的本质 1、按中医的认识，血行应“如水之流”，“行有经纪”，如血行失去了“如水之流”的正常之度，而变为“血凝而不流”或“血泣则不通”或失去了其“行有经纪”的正常之度，而变为“血不归经”或“离经之血”都属于血瘀证。在临床上主要是以疼痛、肿块、瘀斑为主要特征。活血化瘀就是使血行失度恢复正常。 中医学认识：血在脉中循行，正常之度时或如水之流，或行有经纪，当血瘀时或血凝而不流，血泣则不通，或血不归经，离经之血。称为血瘀证。 现代认识：研究表明血瘀证是一个与血液循环障碍有关的病理过程。 主要表现在以下几个方面 1）血液流变学异常 血液流变学是一专门研究血液和其组成成分流动变形规律的科学。 血瘀证患者常有“浓、粘、凝、聚”的血液流变学异常。 浓：指血液的浓度增高，表现为血球压积增加，血浆蛋白、血脂浓度增高。粘：指血液粘稠，表现为全血及血浆粘度增加。 凝：指血液凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原含量增加，凝血速度加快。聚：指血细胞聚集性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板凝集性增高，红细胞沉降率加快。 由于此种种变化，故血瘀证患者血液运行不畅，易致血栓形成，血管栓塞。 2）微循环障碍 微循环一般是指微动脉与微静脉间的循环。主要功能是进行物质交换。
中药药理学模拟试卷一（附答案） 一、单项选择题（每题1分，共15分） 1、活性较强的二醇类人参皂苷是（ B ） A.Ra1 B.Rbl C.Rc D.Rg3 E.Rg1 2、能导致肾小管坏死的中药是（ D ） A.马钱子 B.乌头 C.木通 D.雷公藤 E.大黄 3、采用注射给药可导致药效产生质的变化的药物是（ D ） A.人参B．当归C．附子D．枳壳E．白术 4、清热药抗细菌内毒素作用的主要环节是（ C ） A.中和内毒素 B.抑制细菌的生长繁殖 C.提高机体对内毒素的耐受能力 D.抑制内毒素的释放 E.提高机体免疫功能 5、下述除哪项外，均是大黄止血的作用机理（ D ） A.促进血小板聚集 B.增加血小板数和纤维蛋白原含量 C.使受损伤的局部血管收缩 D.补充维生素K E、降低凝血酶Ⅲ活性 6、与黄连功效相关的药理作用不包括（ C ） A.抗炎 B.解热 C.中枢兴奋 D.降低血压 E.抗溃疡 7、苦参对下列病原体有抑制作用（ B ） A.疟原虫 B.滴虫 C.血吸虫 D.肠道阿米巴原虫 E.鞭虫 8、丹参扩张冠状动脉机理是（A） A.阻滞钙内流和钙调蛋白作用 B.促进钙内流 C.开放钙通道 D.开放钠通道 E.促NO生成 9、许多寒凉药具有哪项药理作用（ E ） A.兴奋中枢神经系统 B.兴奋交感神经系统 C.促进内分泌系统功能 D.加强基础代谢 E.抗感染 10、延胡索总碱/左旋延胡索乙素镇痛作用的不正确描述是（ C ） A.延胡索总碱具有镇痛作用 B.延胡索乙素镇痛作用最强 C.延胡索乙素镇痛作用弱于复方阿司匹林 D.对钝痛的作用优于锐痛，没有成瘾性 E.镇痛机制与阻断脑内多巴胺D1受体有关 11、不具有利胆保肝作用的中药是（A） A.苍耳子 B.柴胡 C.茵陈 D.大黄 E.栀子 12、三七的扩张血管的作用机理与以下哪项有关( D ) A.兴奋β2受体 B.阻断α受体 C.直接作用 D.阻Ca++内流 E.促NO释放 13、能增强机体免疫功能的中药是（ D ） A.甘草甜素 B.秦艽 C.大黄 D.人参 E.芒硝 14、银杏内酯抑制血小板聚集的作用机制是（ B ） A.抑制磷酸二酯酶活性，升高血小板cAMP B.对抗血小板活化因子（PAF） C.抑制环氧酶活性，减少TXA2合成 D.对抗ADP诱导的血小板聚集 E.促进PGI2生成 15、大多数补虚药增强增强细胞免疫功能，正确的描述是（ C ） A.增加动物免疫器官重量 B.增强巨噬细胞的吞噬功能 C.提高淋巴细胞转化率 D.升高血白细胞 E.诱生干扰素 二、填空题（每空1分，共15分） 1、除抗病原体外，清热药的_抗细菌毒素_、_解热__和影响免疫功能作用等也参与了抗感染。 2、五味子能明显诱导鼠肝微粒体_____ P450酶系____活性,增加______解毒___能力。 3、益母草中的有效成分益母草碱已被证明具有兴奋______子宫___的作用。
第一章 中药药理学是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用和作用机制的学科。 中药药理学研究内容： 中药药效学研究中药对机体以及病原体的作用、作用机制和物质基础 中药药动学研究机体对中药的吸收、分布、代谢和排泄。 学科任务：阐明中医药理论，促进中药学发展，研制新药，实现中药现代化 第二章 中药药性理论的现代研究 药性主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。 四气的现代研究： 对中枢神经系统的影响，对自主神经系统的影响，对内分泌系统的影响（温热药兴奋、寒凉药抑制）、对物质代谢的影响、（温热药提高基础代谢率，寒凉药降低）、 寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用（寒凉药具有抗病原微生物、增强机体免疫功能的作用） 五味的现代研究： 辛：多含挥发油，其次是苷类与生物碱。 苦：多含生物碱和苷类。 甘：多含氨基酸、糖类、苷类和蛋白质等营养性成分。 酸：多含鞣质和有机酸。 咸：多含钠、钾、钙、镁等无机盐成分。 对中药毒性的认识 毒副作用（中药毒性的种类）：中枢神经系统毒副作用（乌头、莪术）、心血管系统毒副作用（川乌、草乌）、消化系统毒副作用（决明子、大戟）、泌尿系统的毒副作用（苍耳子、川楝子）、变态反应（地龙、天花粉）、造血系统毒副作用（雷公藤、斑蝥）、致畸，致突变致癌作用（雷公藤、槟樃）呼吸系统的毒副作用（苦杏仁、白果） 第三章 影响中药药理作用因素（药物因素、机体因素、环境因素） 药物因素： 品种、产地、采收季节、贮藏条件、炮制、制剂、剂量、配伍与相互作用、 机体因素：生理状况、病理状况 环境因素：地理条件、气候、饮食习惯、家庭环境等。补阳药晨服；补阴药晚服。 第四章 中药药理作用特点 1、作用的多效性 2、量效关系的相对不规则性 3、某些作用的双向调节性和整体平衡性 4、作用相对缓慢温和持久 中药药理作用与传统功效的相关性 是指经典中药理论对某些中药功效的描述与现代研究所揭示的药理作用存在明显相似。 第五章解表药 解表药主要药理学作用：发汗；解热；抗病原体作用；镇痛、镇静；抗炎、抗过敏作用；止咳、祛痰、平喘作用。凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物称为解表药。 驱散表邪：抗病原微生物，调节免疫作用 解除表证：发汗，解热、镇痛、抗炎 发汗作用：温热性发汗、与中枢状态和外周神经有关。 解热作用：方式较复杂，可通过发汗或促进发汗；皮肤血管扩张使散热增加；抗炎、抗菌和抗病毒等作用来解热。 麻黄 【药理作用】1、发汗：2、平喘：平喘有效成分：麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油。3、利尿：D－伪麻黄碱作用显著4、解热5、抗病原体6、镇咳，祛痰萜品烯醇是镇咳有效成分之一7、兴奋中枢神经系统8、升高血压9抗炎、抗过敏 【现代应用】1感冒2哮喘性支气管炎，支气管哮喘3低血压状态4鼻塞5肾炎，水肿。 综上所述，麻黄发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、抗过敏等作用，是其发汗散寒功效的药理学依据；缓解支气管平滑肌痉挛，减轻黏膜水肿、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰等作用是其宣肺平喘的药理学基础；消除水肿的功效与利尿作用相关。主要有效成分是生物碱。
一、选择题（单项选择题，每题2分） 1．中药药理学的研究目的是(Ａ) Ａ．研究中药产生药效的机理Ｂ．分离有效成分Ｃ．鉴定有效成分的化学结构Ｄ．研究有效成分的理化性质Ｅ．鉴定中药的品种 2．下列哪项不是中药药动学的研究内容（Ｅ） Ａ．生物膜对药物的吸收Ｂ．药物在体内的分布Ｃ．药物的生物转化（代谢）Ｄ．药物的排泄Ｅ．药物的作用强度 3．国内对何种中药最早进行现代药理研究工作（Ｄ） Ａ．黄连Ｂ．黄芩Ｃ．金银花Ｄ．麻黄Ｅ．人参 4．许多寒凉药具有的药理作用是（Ｅ） Ａ．兴奋中枢神经系统Ｂ．兴奋交感神经系统Ｃ．促进内分泌系统功能Ｄ．加强基础代谢功能Ｅ．具有抗感染作用 5．辛味药所含的主要成分是（Ｃ） Ａ．氨基酸Ｂ．有机酸Ｃ．挥发油Ｄ．生物碱Ｅ．皂苷 6．下列哪项不是柴胡的主要作用（Ｅ） Ａ．解热Ｂ．抗炎Ｃ．降血脂Ｄ．利胆Ｅ．抗心律失常 7．下列哪项不是麻黄的作用（Ｅ） Ａ．兴奋中枢Ｂ．升高血压Ｃ．抗炎Ｄ．解热Ｅ．镇静 8．酸味药所含的主要成分是（Ｃ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱Ｅ．糖类 9．甘味所含的主要成分是（Ｅ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱Ｅ．氨基酸和糖类10．苦味所含的主要成分是（Ｄ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱和苷类Ｅ．氨基酸和糖类11．下列哪种药具有保肝利胆作用（Ｄ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．细辛Ｄ．柴胡Ｅ．葛根
12．葛根治疗偏头痛的主要依据是（Ｄ） Ａ．有镇静作用Ｂ．有降压作用Ｃ．有兴奋吗啡受体作用Ｄ．有调节脑血管收缩、舒张功能Ｅ．以上均非 13．下列哪项不是解表药的主要药理作用（Ａ） Ａ．平喘Ｂ．解热Ｃ．发汗Ｄ．抗炎Ｅ．镇静 14．下列具有降血糖作用的药物是（Ｅ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 15．下列哪项不是葛根的适应症（Ｂ） Ａ．突发性耳聋Ｂ．风湿性关节炎Ｃ．冠心病、心绞痛Ｄ．高血压Ｅ．感冒、头痛16．可用于治疗流行性腮腺炎的药物是（Ｃ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 17．麻黄利尿作用最强的成分是（Ｂ） Ａ．麻黄碱Ｂ．Ｄ－伪麻黄碱Ｃ．甲基麻黄碱Ｄ．麻黄次碱Ｅ．去甲基麻黄碱18．可用于治疗肾炎的药物是（Ａ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 19．下列哪项不是清热药的主要药理作用（Ａ） Ａ．发汗Ｂ．抗菌Ｃ．抗炎Ｄ．抗毒素Ｅ．解热 20．抗菌抗病毒作用比较显著的药物是（Ｅ） Ａ．清热泻火药与燥湿药Ｂ．清热燥湿药与凉血药Ｃ．清热凉血药与解毒药Ｄ．清热解毒药与清虚热药Ｅ．清热燥湿药与解毒药 21．下列哪项不属于清热药抗菌有效成分（Ｄ） Ａ．小檗碱Ｂ．苦参碱Ｃ．绿原酸Ｄ．原儿茶酸Ｅ．癸酰乙醛 22．黄芩的主要有效成分是（Ｂ） Ａ．生物碱Ｂ．黄酮Ｃ．有机酸Ｄ．挥发油Ｅ．氨基酸 23．黄连中含量最高的化学成分是（Ａ） Ａ．小檗碱Ｂ．黄连碱Ｃ．药根碱Ｄ．木兰花碱Ｅ．甲基黄连碱
中药药理学模拟题（一） 一、名词解释 1.中药五味:是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用 2.辨证论治:是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种 特殊的研究和处理方法。 3.解表药:凡能疏肌解表、促使发汗,用以发散表邪、解除表症的药物 4.温热药:具有温性或热性,能够祛除寒邪的药物 5.中药配伍:有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用 二、填空题 1．中药药理学的研究内容包括___中药药效学___和__中药药动学___两个方面。 2．单酸味药主要含类成分，单涩味药主要含， 。 3．泻下药的泻下作用类型分为、和 。 4．粉防己碱抗炎作用机制是抑制炎症白细胞___PLA2____________的活性，减少炎症介质的合成和释放。 5．藿香中具有抗病毒作用的有效成分是_黄酮类物质_____________。 6．茯苓主要含有__茯苓多糖____________，能__增强________机体免疫功能，作用机理可能与诱导____IL-2_________生成有关。 7. 、、 _________是温里药温通血脉的药理学依据。 8．理气药对胃肠运动具有兴奋和抑制双向作用，与、__药物剂量_________及___动物种类________等有关。 9．川芎嗪对心脏的作用，可能是通过间接兴奋心脏 所致。 10．甘草解痉作用的有效成分主要是___黄酮类化合物_________，其中以__甘草
素_______作用最强。 11．当归抗血栓作用可能与增加、抗 _______、抑制等作用有关。 12．水蛭生品的抗凝、抗栓作用显著于炮制品。水蛭素是水蛭的有效成分，炙后水蛭素裂解破坏，作用____减弱______。 13．莪术油抗肿瘤的作用机制除直接杀灭癌细胞外，还能增强癌细胞的 ，诱发或促进机体对肿瘤的反应。 三、单选题 1．中药药理学的学科任务是：C A．提取中药的成分B．鉴定中药的种属 C．研究中药的作用及作用机理等D．提取中药的有效部位 2．同名异物的中药，影响其药理作用差异的因素是：A A．所含成分B．产地C．采收季节D．剂量 3．细辛毒性成分主要是：B A．去甲乌药碱B．甲基丁香酚C．细辛醚D．黄樟醚4．芒硝泻下的机制为：B A．刺激肠粘膜 B．使肠内渗透压升高 C．兴奋肠平滑肌上的M－R D．抑制肠细胞膜上Na+、K+－ATP酶 5．不具有镇痛作用的中药或化学成分是：A A．青风藤碱B．乌头碱C．雷公藤D．秦艽 6．具有肌松作用的药物有A A．厚朴B．苍术C．藿香D．砂仁 7．泽泻不具有下列哪项药理作用：D A．利尿B．抗感染C．降血脂D．增强免疫 8．附子中对心脏毒性较大的化学成分是：A A．乌头碱B．氯化甲基多巴胺 C．消旋去甲乌药碱D．去甲猪毛菜碱
中药药理学》之活血化瘀药 第一节概述 血瘀证病理改变： 1.血液流变学异变：“浓、黏、凝、聚” 2.微循环障碍 3.血流动力学异常 药理作用： 1.改善血液流变性，抗血栓形成：抗血小板聚集、增强纤溶系统功能、调节血液粘稠度、抗凝血 2.改善微循环 3.改善血流动力学：改善心脏功能、增强心排出量; 扩张血管， 降低外周阻力; 影响心血管的内分泌调节功能 4.抗组织缺血性损伤 5.抑制组织异常增生 6.抗炎、镇痛、兴奋子宫 第二节丹参 主含丹参酮和丹参素、丹酚酸。（血、脑、心、肝、组织、肾） ①改善血液流变学、抗血栓丹参酮和丹参素
a、抑制血小板聚集 b、抗凝血 c、促进纤维蛋白溶解 d、抗血栓 e、降血脂、抗动脉粥样硬化 ②抗脑缺血; ③抗心肌缺血 ④抗肝损伤 ⑤促进组织的修复和再生 ⑥改善肾功能 ⑦镇静、镇痛。 现代应用：冠心病/慢性肝炎和早期肝硬化/脑缺血/肺心病。第三节川 芎 川芎嗪、阿魏酸是所含重要有效成分。 ①抑制血小板聚集、抗血栓形成 ②抗脑缺血 ③抗心肌缺血 ④扩血管、降血压 ⑤收缩子宫平滑肌 ⑥镇静、镇痛 现代应用：①冠心病 ②血栓闭塞性脉管炎和缺血性脑病
③呼吸系统疾病 ④泌尿系统疾病。 第四节莪术 主含姜黄素、莪术醇、莪术二酮。 ①抗肿瘤 ②抗血栓形成 ③抗炎、镇痛 ④兴奋胃肠平滑肌。 现代应用：宫颈癌/宫颈糜烂/ 冠心病。 第五节银杏叶 主含黄酮类化合物及内酯类成分：槲皮素，银杏内酯 ①扩血管、改善微循环 ②抗血小板聚集、抗血栓 ③调血脂、抗动脉粥样硬化 ④松弛平滑肌，平喘 现代应用： ①帕金森病 ②脑血管病 ③冠心病心绞痛
1. 下列哪项不是冰片的药理作用 [1分] A.抗病原体 B.镇痛 C.抗炎 D.抑制中枢 E.诱导肝药酶 2. 与开窍药“开窍、醒神、回苏”功效不相关的药理作用是 [1分] A.调节中枢神经功能 B.抗心肌缺血 C.抗炎 D.镇痛 E.调节免疫 3. 下列除哪项外，均为冰片对中枢神经系统的作用 [1分] A.提高耐缺氧能力 B.镇静 C.镇痛 D.抗炎 E.影响血脑屏障通透性
4. 人参对垂体-肾上腺皮质系统的影响是 [1分] A.本身具有促皮质激素（ACTH）样作用 B.本身具有皮质激素样作用 C.本身可促进皮质激素合成 D.促进ACTH合成、释放 E.抑制ACTH释放 5. 对免疫功能具有抑制作用的补益药是 [1分] A.人参 B.党参 C.甘草 D.何首乌 E.当归 6. 下列哪项不是甘草的药理作用[1分] A.抗溃疡 B.降血脂 C.抗炎 D.抗心律失常 E.强心
7. 钩藤所含成分中降压作用最强的是[1分] A.钩藤碱 B.钩藤总碱 C.异钩藤碱 D.去氢钩藤碱 E.异去氢钩藤碱 8. 人参对心脏作用的表现是[1分] A.增强心肌收缩力 B.加快心率 C.减少心输出量 D.抑制心肌收缩力 E.降低冠脉流量 9. 下列哪项不是甘草不良反应的表现[1分] A.高血压 B.浮肿 C.诱发消化性溃疡 D.低血钾 E.假醛固酮增多症
10. 下述哪项不是开窍药的主要药理作用[1分] A.调节中枢神经功能 B.抗心肌缺血 C.抗炎 D.镇痛 E.调节免疫 11. 下列除哪项外，均为五味子的药理作用[1分] A.镇静 B.保肝 C.抗溃疡 D.抗肝炎病毒 E.镇咳 12. 地龙中具有溶栓作用的主要成分是[1分] A.蚯蚓解热碱 B.琥珀酸 C.蚓激酶 D.蚯蚓毒素 E.氨基酸
中药药理学是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法,研究中药与机体相互作用及作用规律的一门科学。 中药药理学研究内容:(药效学、药动学) 中药药性理论的现代研究 中药药性的现代研究(主要复习四气的现代研究） 药性主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。?四气的现代研究：对中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统、代谢功能(主要通过影响下丘脑－垂体-甲状腺轴)等的影响?寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用特点：温热药兴奋、寒凉药抑制?热性：兴奋交感神经、促进内分泌腺的功能、增强物质代谢、强心、正性肌力、正性频率、收缩血管、升高血压、提高cAＭP含量、增加脑内兴奋性递质Ａdr、ＤA、DβH含量。 消旋去甲乌药碱→兴奋β受体。?寒证、热证:与热性相反(解热、镇静、镇痛、抗惊厥… …）。痛阈值、惊厥阈值，兴奋性神经递质（ＤA、NA）,抑制性神经递质（5-HT）。?植物神经平衡指数（反映交感神经-肾上腺系统功能）（唾液分泌量、心率、体温、呼吸、血压)。植物神经递质、受体。 下丘脑-垂体－肾上腺皮质轴,下丘脑-垂体－甲状腺轴，下丘脑-垂体－性腺轴 小檗碱、黄芩苷、知母皂苷等多种成分?五味的现代研究： 辛:多含挥发油，其次是苷类与生物碱。?苦：多含生物碱和苷类。 甘：多含氨基酸、糖类、苷类和维生素等营养性成分。?酸：多含鞣质和有机酸。?咸：多含碘和无机盐。?归经的现代研究： 中药药效与归经:肝经:抗惊厥;止血。大肠经：泻下。 中药药动学与归经：３H－川芎嗪:肝、胆囊。注意分布多有靶器官和中毒器官的不同。 中药微量元素与归经：补肾助阳：Ｚn、Mn、Fe。肝经：Zn、Mｎ、Cu、Fe。 对中药毒性的认识?毒副作用（中药毒性的种类）：中枢神经系统、心血管系统、消化系统、肝肾的毒副作用。 中枢神经系统：番木鳖、汉防己、乌头、莪术、斑蝥:生物碱 心血管系统:川乌、草乌、雪上一枝蒿、搜山虎：乌头碱。?蟾蜍、罗布麻叶：类似洋地黄中毒(强心苷类) 消化系统：决明子、大戟、青木香、苦参、了哥王、鸦胆子、甘遂、芫花、常山、苍耳子、巴豆:胃肠刺激 肝肾毒性:桑寄生、姜半夏、蒲黄、苍耳子、川楝子、黄药子、雷公藤、黄丹、铅粉：肝脏。斑蝥、云南白药、木通、泽泻、肉桂、苍耳子：肾。 过敏反应:地龙、五味子、金银花、三七、冰片、大青叶、板蓝根、丹参、桑椹、附子、苦参、穿心莲、鹿茸等。 致畸，致突变致癌作用:雷公藤:致畸。槟榔、款冬花、紫草、藿香、石菖蒲、巴豆油:致癌。影响中药药理作用的因素(药物因素、机体因素、环境因素）?药物因素：?品种与产地：“道地药材”?采收与贮藏：人参、金银花、丹参、青蒿、薄荷、泽泻等很多中药的药理作用与药物的采收季节有很大的关系；药材储藏的温度、湿度、时间等也对中药的药理作用有明显影响。 炮制：消除或降低药物的毒性和副作用:附子、芍药、半夏、首乌。增加药效:延胡索、杜仲。加强或突出某一作用：大黄(生、熟）?制剂与煎煮方法：煎煮方法和条件：先煎、后下、分煎、合煎等---如大黄?配伍与禁忌:七情：单行、相须、相使；相畏、相杀；相恶、相反?十八反、十九畏、妊娠禁忌 禁用药:水蛭、虻虫等 慎用药:大多是破气破血、活血祛瘀、辛热、滑利、沉降的药?机体因素：生理状态（体质、
中药药理学 第一章中药四性得现代研究 一、对中枢神经系统得影响。 1、对寒证动物灌龙胆草、黄连等寒凉药与执证动物灌附子、干姜等温热药电刺激后,大鼠痛阈值与惊厥值升高,中枢处于抑制增强状态; 2、用寒凉药灌胃一周,大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素(NA)与多巴胺(DA)含量降低,而抑制性神经递质5—羟色胺(5HT)含量升高。 3、寒证大鼠经热性温阳药或温性补气药灌服3日,可使脑内NA与DA含量升高,而使脑内5—HT含量降低。 总之,许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用。而温热药如麻黄、麝香等具有中枢兴奋作用。 二、对植物神经系统功能得影响 1、寒证病人得植物神经平衡指数偏低,即交感神经肾上腺系统功能偏低,表现为唾液分泌量多,心率减慢,基础体温偏低,血压偏低、呼吸频率减慢。而热证病人植物神经平衡指数偏高,即交感神经—肾上腺系统功能偏高,出现相反得变化。 2、寒证、阳虚证病人副交感神经—MCGMP系统功能亢进,病人尿中CGMP得排出量明显高于正常人,阳虚病人血中也占优势。在服用温热病与助阳药后,提高神经BCAMP含量,使失常得CAMP/CGMP比值恢复正常。 3、热证病人尿中CAMP含量高于正常人,在服用寒凉病与滋阴病后能提高细胞内CGMP水平,使比值恢复正常。 4、滋阴药知母、生地、龟甲均可使升高得B受体得最大结合点位数值降低,而使降低得M 受体最大结合点位数值升高。 三、对内分泌系统功能得影响 1、长期给予温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强,而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。 2、大多数温热药对内分泌系统功能具有一定得促进作用: 如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地、当归、何首乌具有兴奋下丘脑垂体肾上腺轴得功能; 温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑垂体甲状腺轴得功能; 温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑垂体性腺轴功能具有兴奋作用。 四、对基础代谢得影响 1、寒凉药或温热药可通过影响垂体甲状腺轴功能与细胞膜钠泵活性,纠正热证或寒证。 2、细胞膜钠泵活性与热证或寒证异常有关,肾阳虚病人红细胞膜钠泵活性显著低于正常人。经用温热病红细胞膜钠泵活性均有明显提高。 3、寒凉药生地、知母等具有抑制红细胞膜钠泵活性得作用。知母菝葜苷元就是知母得主要有效成分,就是一个抑制剂。生地地黄梓醇就是生地抑制钠泵活性得有效成分。 五、寒凉药抗感染及抗肿瘤作用 第二节中药五味得现代研究 1、辛味药:入肝、脾、肺经。含挥发油。能行能散,具有健胃、化湿、开窍、行气等功效。共同特点就是含有芳香性挥发油。
中药药理学 第一单元中药药理学的基本理论与基础知识 一、中药药性理论的现代研究 1.中药四性（四气）的现代研究 （1）对植物神经系统功能的影响 寒证患者：交感神经–肾上腺系统功能偏低，植物神经平衡指数偏低 表现为：唾液分泌量多、心率减慢、基础体温偏低、血压偏低、呼吸频率减慢 热证患者：交感神经–肾上腺系统功能偏高，植物神经平衡指数偏高 （2）对内分泌系统功能的影响 温热药促进： 下丘脑–垂体–肾上腺轴 下丘脑–垂体–甲状腺轴 下丘脑–垂体–性腺轴 寒凉药抑制 （3）对基础代谢的影响 寒凉药或温热药可通过影响垂体–甲状腺轴功能和细胞膜钠泵（Na+，K+–ATP酶）活性，而纠正热证或寒证异常的能量代谢。 “甲低”阳虚证模型动物体温降低，产热减少，温热药附子、肉桂→兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴→纠正体温变化 “甲亢”阴虚证模型动物，产热增加，饮水量增加、尿量减少、血浆粘度增高，能量消耗增加，导致体重减轻，龟甲→降低T3和T4值 （4）对中枢神经系统功能的影响 寒凉药→中枢抑制；温热药→中枢兴奋中枢作用机制:调节中枢神经递质有关 寒证大鼠：痛阈值和惊厥阈值升高→中枢抑制 热性药→增加NA含量，降低5-HT含量→中枢兴奋 热证大鼠：痛阈值和惊厥阈值降低→中枢兴奋 寒性药→减少脑内NA、DA合成（抑制酪氨酸羟化酶），增高5-HT→中枢抑制 （5）寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用 2.中药五味的现代研究 3.对中药毒性的现代认识 五味入经成分药理作用 辛肝脾肺挥发油苷类生物碱解表化湿，开窍，行气健胃 酸肝脾肺有机酸鞣质抗菌、抗炎或使组织蛋白沉淀凝固，保护创面 甘肝脾肺糖类蛋白质氨基酸苷类补养机体，提高免疫力、抗病力 咸肝肾碘和钠、钾、钙、镁等无机盐痰核，痞块，大便燥结 苦肝生物碱苷类抗菌、抗炎、解热、泻下，大部分毒性 （1）急性毒性反应 中枢神经系统：马钱子、川乌、草乌、附子、雪上一支蒿、细辛、生天南星、黄药子、苦豆子 心血管系统：含乌头碱类药物、含强心苷的药物：蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃、北五加皮呼吸系统：苦杏仁、桃仁、郁李仁、枇杷仁、白果、商陆 肾毒性：斑蝥、木通、马兜铃、粉防己、延胡索、钩藤 造血系统：洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤、穿琥宁 （2）长期毒性反应 以肝、肾、胃肠的发生率最高，其次是心肌、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。 （3）过敏反应 （4）三致作用（致畸胎、致突变、致癌） 雷公藤、槟榔、款冬花、千里光、石菖蒲、广防己、关木通、马兜铃、细辛、土荆芥、雄黄、砒霜、土贝母、野百合
中药药理学考试题库及答案 一、选择题（单项选择题，每题2分） 1．中药药理学的研究目的是(Ａ) Ａ．研究中药产生药效的机理Ｂ．分离有效成分Ｃ．鉴定有效成分的化学结构Ｄ．研究有效成分的理化性质Ｅ．鉴定中药的品种 2．下列哪项不是中药药动学的研究内容（Ｅ） Ａ．生物膜对药物的吸收Ｂ．药物在体内的分布Ｃ．药物的生物转化（代谢）Ｄ．药物的排泄Ｅ．药物的作用强度 3．国内对何种中药最早进行现代药理研究工作（Ｄ） Ａ．黄连Ｂ．黄芩Ｃ．金银花Ｄ．麻黄Ｅ．人参 4．许多寒凉药具有的药理作用是（Ｅ） Ａ．兴奋中枢神经系统Ｂ．兴奋交感神经系统Ｃ．促进内分泌系统功能Ｄ．加强基础代谢功能Ｅ．具有抗感染作用 5．辛味药所含的主要成分是（Ｃ） Ａ．氨基酸Ｂ．有机酸Ｃ．挥发油Ｄ．生物碱Ｅ．皂苷 6．下列哪项不是柴胡的主要作用（Ｅ） Ａ．解热Ｂ．抗炎Ｃ．降血脂Ｄ．利胆Ｅ．抗心律失常 7．下列哪项不是麻黄的作用（Ｅ） Ａ．兴奋中枢Ｂ．升高血压Ｃ．抗炎Ｄ．解热Ｅ．镇静 8．酸味药所含的主要成分是（Ｃ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱Ｅ．糖类 9．甘味所含的主要成分是（Ｅ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱Ｅ．氨基酸和糖类10．苦味所含的主要成分是（Ｄ） Ａ．挥发油Ｂ．皂苷Ｃ．有机酸和鞣质Ｄ．生物碱和苷类Ｅ．氨基酸和糖类11．下列哪种药具有保肝利胆作用（Ｄ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．细辛Ｄ．柴胡Ｅ．葛根 12．葛根治疗偏头痛的主要依据是（Ｄ） Ａ．有镇静作用Ｂ．有降压作用Ｃ．有兴奋吗啡受体作用Ｄ．有调节脑血管收缩、舒张功能Ｅ．以上均非
13．下列哪项不是解表药的主要药理作用（Ａ） Ａ．平喘Ｂ．解热Ｃ．发汗Ｄ．抗炎Ｅ．镇静 14．下列具有降血糖作用的药物是（Ｅ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 15．下列哪项不是葛根的适应症（Ｂ） Ａ．突发性耳聋Ｂ．风湿性关节炎Ｃ．冠心病、心绞痛Ｄ．高血压Ｅ．感冒、头痛16．可用于治疗流行性腮腺炎的药物是（Ｃ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 17．麻黄利尿作用最强的成分是（Ｂ） Ａ．麻黄碱Ｂ．Ｄ－伪麻黄碱Ｃ．甲基麻黄碱Ｄ．麻黄次碱Ｅ．去甲基麻黄碱18．可用于治疗肾炎的药物是（Ａ） Ａ．麻黄Ｂ．桂枝Ｃ．柴胡Ｄ．细辛Ｅ．葛根 19．下列哪项不是清热药的主要药理作用（Ａ） Ａ．发汗Ｂ．抗菌Ｃ．抗炎Ｄ．抗毒素Ｅ．解热 20．抗菌抗病毒作用比较显著的药物是（Ｅ） Ａ．清热泻火药与燥湿药Ｂ．清热燥湿药与凉血药Ｃ．清热凉血药与解毒药Ｄ．清热解毒药与清虚热药Ｅ．清热燥湿药与解毒药 21．下列哪项不属于清热药抗菌有效成分（Ｄ） Ａ．小檗碱Ｂ．苦参碱Ｃ．绿原酸Ｄ．原儿茶酸Ｅ．癸酰乙醛 22．黄芩的主要有效成分是（Ｂ） Ａ．生物碱Ｂ．黄酮Ｃ．有机酸Ｄ．挥发油Ｅ．氨基酸 23．黄连中含量最高的化学成分是（Ａ） Ａ．小檗碱Ｂ．黄连碱Ｃ．药根碱Ｄ．木兰花碱Ｅ．甲基黄连碱 24．与黄连功效相关的药理作用不包括（Ｃ） Ａ．抗炎Ｂ．解热Ｃ．中枢兴奋Ｄ．抗细菌毒素Ｅ．抗溃疡25．治疗糖尿病可选用的清热药是（Ｂ） Ａ．黄芩Ｂ．黄连Ｃ．苦参Ｄ．金银花Ｅ．牡丹皮 二、多项选择题（从每小题５个备选答案中选出２～５个正确的答案，每题3分）１．影响药物作用的机体因素包括（ＡＢＣＤＥ）